Чувствали ли сте се някога така? Усещането е, че стомахът ви е пълен, не можете да отделите газове, не можете да го изпразните, чувствате се сякаш ще повърнете, наистина е трудно. Това може да се случи особено след някаква операция. Много хора смятат, че това е нормално и че ще отшуми след кратка почивка. Но това може да е и симптом на състояние, което в медицината наричаме „паралитичен илеус“. Не се плашете от името, това често е временно състояние. Нека поговорим за това просто, по начин, който всеки може да разбере.
Казано по-просто, какво е паралитичен илеус?
За да разберем това, първо трябва да знаем малко за това как работят червата ни. Представете си червата ни като дълга тръба. Храната, която ядем, пътува по тази тръба, смила се, необходимите хранителни вещества се абсорбират и отпадъчните продукти се отделят като изпражнения.
И така, за да избутат тази храна напред, стените на червата непрекъснато се свиват и разширяват като вълни. Това е като движение на гъсеница. В медицината наричаме това „(перисталтика)“ . Това движение е това, което придвижва храната, течността и въздуха надолу по червата.
„Паралитичен илеус“ означава, че тази вълна, това „(перисталтично)“ движение спира временно и червата стават „частично“ за известно време. „Паралитичен“ означава парализа. Това означава, че няма механично запушване, като тумор, в червата, но движението на червата е спряло. Това е функционален проблем.
Когато движението на червата спре по този начин, храна, течности и въздух започват да се натрупват на едно място. Тогава започваме да изпитваме симптоми като подуване на корема, стомашни болки и повръщане.
Важното е, че това често е временно и лечимо състояние. След като основната причина бъде установена и лекувана, чревната функция ще се нормализира.
Какви са симптомите на това състояние?
Човек с паралитичен илеус може да изпита един или повече от тези симптоми едновременно.
| Симптом | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Подуване на корема | Стомахът се усеща силно подут и стегнат поради натрупването на въздух и течност в стомаха. |
| Подуване на корема | Видимо уголемен корем поради подуване на корема. |
| Газ | Тъй като чревното движение е спряло, въздухът не преминава нормално. |
| Запек | Невъзможност за изхождане поради чревна дисфункция. |
| Гадене и повръщане | Повръщане може да се появи, когато чревното съдържимо излезе на повърхността. Понякога повръщаното може да бъде със зелен или кафяв цвят. |
| Дехидратация | Повръщането и отказът от хранене или пиене могат да причинят дехидратация. |
Предупреждение: Ако имате някой от тези симптоми , които са тежки , например непоносима стомашна болка или продължително повръщане, считайте го за спешен случай и незабавно отидете в спешното отделение на болницата.
Какви са причините за паралитичен илеус?
Няма една-единствена причина за тази ситуация, а няколко фактора, които могат да допринесат за нея. Нека ги разгледаме един по един.
1. Хирургия
Основната и най-честа причина за това е хирургическата интервенция. Това състояние често се очаква да се появи след коремни операции, особено. Хирургическата интервенция е голям шок за организма. В отговор червата временно спират да функционират. Лекарите са наясно с това и са планирали подходящо лечение за това.
2. Възпаление в корема
Всяко възпаление или инфекция, която се появява в коремната кухина, може да наруши функционирането на червата. Представете си, че ако има състояние, наречено „парене“, поради някакъв проблем в стомаха, това ще засегне червата.
Някои примери:
- Апендицит: Възпаление на апендикса.
- Панкреатит: Възпаление на панкреаса.
- Перитонит: Възпаление на лигавицата на коремната кухина.
- Дивертикулит: Възпаление на малки торбичковидни области в дебелото черво.
- Холецистит: Възпаление на жлъчния мехур.
- Сепсис: Тежка инфекция, която се е разпространила в цялото тяло.
3. Някои лекарства
Някои лекарства, които приемаме, могат да причинят намалена дефекация като страничен ефект.
- Опиоиди: Силни болкоуспокояващи като морфин и трамадол.
- Антихолинергици: Лекарства, предписвани за определени алергии и психични заболявания.
- Трициклични антидепресанти: Лекарства, използвани за лечение на определени депресивни състояния.
4. Електролитни нарушения
За да функционират правилно мускулите в тялото ни, включително мускулите в червата, те се нуждаят от правилните нива на електролити като калий и калций. Когато те са извън баланс, червата могат да спрат да функционират.
- Хипокалиемия: Намалени нива на калий в кръвта.
- Хиперкалцемия: Повишени нива на калций в кръвта.
- Хипомагнезиемия: Намалени нива на магнезий в кръвта.
5. Други медицински състояния
Освен това, редица други заболявания могат да причинят „паралитичен илеус“.
- Бъбречна недостатъчност
- Тежки инфекции като пневмония
- Травми на гръбначния мозък
- Сърдечен удар
- Кетоацидоза, свързана с диабет
- Заболявания на щитовидната жлеза
Как лекарят диагностицира това?
Когато отидете в болницата, лекарят ще следва няколко стъпки, за да диагностицира това състояние.
1. Медицинска история и симптоми: Първо, ще Ви бъдат попитани много подробности, като например какъв дискомфорт изпитвате, от колко време го изпитвате, дали наскоро сте претърпели операция и какви лекарства приемате.
2. Физически преглед: След това лекарят ще прегледа корема ви. Ако не можете да чуете нормални чревни звуци, когато слушате корема си със стетоскоп, това е основен признак на състояние, наречено „паралитичен илеус“.
3. Рентгеново или ултразвуково сканиране: Извършва се рентгеново или ултразвуково сканиране на корема, за да се определи дали червата са пълни с газове и подути. То може също да потвърди, че няма друга механична блокада в червата.
4. Кръвни изследвания: Прави се кръвен тест, за да се проверят нивата на електролити и минерали в кръвта.
Какви са леченията за това?
Лечението има две основни цели. Едната е да се лекува основната причина за състоянието, а другата е да се осигури на тялото необходимата подкрепа, докато червата започнат да функционират отново.
| Метод на лечение | Описание |
|---|---|
| Почивка на червата | Храненето през устата се спира напълно, докато чревната функция се възстанови нормално. Това дава почивка на червата. |
| Парентерално хранене | Тъй като не се храните през устата, ще трябва да осигурите на тялото си необходимите хранителни вещества, течности и електролити чрез интравенозна (физиологична) инфузия. Това е от съществено значение за предотвратяване на дехидратация. |
| Поставяне на назогастрална сонда | В някои тежки случаи, малка тръба се вкарва през носа в стомаха, за да се отстранят въздухът и течността, натрупани в стомаха, и да се намали повръщането и стомашният дискомфорт. |
| Лекарства (прокинетици) | Понякога се дават лекарства, които помагат за рестартиране на изхожданията. |
Какво се случва след лечението?
В повечето случаи това състояние се подобрява в рамките на два до три дни . Когато червата ви започнат да работят отново, ще започнете да отделяте газове. Това е най-добрият знак. След това, според съвета на Вашия лекар, можете постепенно да започнете да ядете течности, след това неща като супа и накрая обикновена храна.
Ако продължи повече от пет дни, лекарят ще проведе допълнително изследване, за да види дали има друга причина.
Послание за вкъщи
- Паралитичният илеус не е запушване на червата, а временно спиране на чревното движение.
- Най-честата причина за това състояние е операцията, но може да бъде причинено и от инфекции, някои лекарства и други медицински състояния.
- Основните симптоми са подуване на корема, газове, запек и повръщане. Ако те са тежки, трябва незабавно да отидете в болница.
- Това е временно състояние, което обикновено отшумява в рамките на няколко дни. Болничното лечение осигурява на организма необходимата подкрепа.
- Ако имате подобни симптоми, не ги игнорирайте и не казвайте: „Това може би е нещо“, а непременно се консултирайте с Вашия лекар.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар