Неща, които трябва да знаете за болестта на Паркинсон!

Замисляте ли се понякога за болестите, които идват с възрастта? Едно такова заболяване е болестта на Паркинсон. Може би сте чували за нея. Въпреки че е сериозно състояние, е много важно да имате правилно разбиране за него. Затова днес нека поговорим какво представлява болестта на Паркинсон, как се развива, какви са симптомите и има ли лечение.

Какво е болестта на Паркинсон? Казано по-просто...

Казано по-просто, болестта на Паркинсон е състояние, при което части от мозъка ви постепенно отслабват и симптомите се влошават с времето. Повечето хора познават болестта, защото тя засяга мускулния контрол, ходенето, равновесието и движението. Но тя може да засегне и много други неща, включително сетивата, мисленето и психичното здраве. Подобно на старееща машина, части от мозъка ви спират да функционират правилно.

Кой е най-засегнат от това заболяване?

Рискът от развитие на болестта на Паркинсон се увеличава с възрастта. Средната възраст на начало на заболяването е около 60 години. Изглежда също, че е малко по-често срещано при мъжете, отколкото при жените.

Въпреки че често се свързва с възрастта, понякога може да се развие и при млади хора, например на 20-годишна възраст. Това обаче е много рядко. Ако млад човек го развие, е вероятно родител, брат, сестра или дете на този човек също да има заболяването.

Колко често се среща болестта на Паркинсон?

Болестта на Паркинсон всъщност е по-често срещано заболяване, отколкото си мислите. Това е второто най-често срещано невродегенеративно заболяване на мозъка с напредване на възрастта. Също така е най-често срещаното двигателно мозъчно заболяване. Експертите смятат, че поне 1% от хората над 60-годишна възраст по света страдат от това заболяване.

Как това заболяване засяга тялото ви?

Болестта на Паркинсон причинява постепенно отслабване на специфична област от мозъка, наречена базални ганглии . С отслабването на тази област постепенно губите способността да я контролирате. Изследователите са установили, че болестта на Паркинсон причинява големи промени в химията на мозъка.

Обикновено мозъкът ви използва химикали, наречени невротрансмитери , за да контролира как мозъчните клетки (неврони) комуникират помежду си. Когато имате болест на Паркинсон, мозъкът ви няма достатъчно от един от тези невротрансмитери, ключов химикал, наречен допамин .

Когато мозъкът ви изпраща сигнали до мускулите ви за движение, тези движения се настройват фино с помощта на клетки, които изискват допамин. Когато допаминът е нисък, основните симптоми на болестта на Паркинсон са бавни движения и тремор.

С напредването на болестта на Паркинсон симптомите стават по-широко разпространени и тежки. В по-късните стадии на заболяването се засяга и мозъчната функция, което води до симптоми като деменция и състояния като депресия.Може да се случи.

Каква е разликата между болестта на Паркинсон и паркинсонизма?

„Паркинсонизъм“ е общ термин, който включва болестта на Паркинсон и редица други състояния с подобни симптоми. Тоест, терминът може да се използва не само за болестта на Паркинсон, но и за други състояния, като например множествена системна атрофия или кортикобазална дегенерация . Казано по-просто, паркинсонизмът е като голям чадър, а болестта на Паркинсон е само едно от състоянията под този чадър.

Какви са симптомите на болестта на Паркинсон?

Най-известните симптоми на болестта на Паркинсон са тези, свързани със загуба на мускулен контрол. Експертите обаче вече знаят, че проблемите с мускулния контрол не са единствените симптоми на заболяването.

Симптоми, свързани с двигателните нарушения

Те се наричат ​​двигателни симптоми, което означава, че са свързани с движението.

• Забавеност на движенията (брадикинезия): Това е задължителен симптом за диагностициране на болестта на Паркинсон. Хората с това състояние може да опишат мускулите си като слаби, но всъщност това е проблем с мускулния контрол, а не загуба на сила. Сякаш крайниците ви са заседнали и трябва да работите бавно.
• Тремор в покой: Това е ритмичен тремор, който се появява дори когато мускулите не се използват. Среща се при около 80% от хората с Паркинсонова болест. Това е различно от състояние, наречено есенциален тремор . При есенциалния тремор мускулите обикновено не треперят, когато са в покой.
• Мускулна ригидност или скованост: Ригидността на оловната тръба и зъбчатата ригидност са често срещани симптоми на болестта на Паркинсон. Ригидността на оловната тръба е постоянна, непроменяща се скованост, която се появява, когато част от тялото се движи. Ригидността на зъбчато колело се появява, когато треморът и зъбчатата ригидност се комбинират. Получава името си, защото движенията изглеждат резки и спират (представете си го като секундната стрелка на стар часовник).
• Нестабилна стойка или походка: Забавеност и скованост на движенията, водещи до прегърбена, приведена стойка. Това обикновено става очевидно с напредването на заболяването. Забелязва се, когато човек ходи, тъй като ходи с малки стъпки и не размахва много ръце. Също така трябва да прави няколко крачки при завъртане.

Може да има и допълнителни симптоми, свързани с други движения:

• Намалена честота на мигане: Това също е признак за намален контрол на лицевите мускули.
• Дребен, смачкан почерк (микография): Това се дължи на проблеми с мускулния контрол.
• Лигавене: Това се дължи и на загуба на контрол върху лицевите мускули.
• Хипомимия: Това означава, че израженията на лицето се променят много малко или изобщо не се променят.
• Затруднено преглъщане (дисфагия): Това се дължи на загуба на контрол върху мускулите в гърлото. Това увеличава риска от проблеми като пневмония или задавяне.
• Необичайно нисък глас при говорене (хипофония): Това се дължи на загуба на мускулен контрол в гърлото и гръдния кош.

Немоторни симптоми

Съществуват и няколко симптома, които не са свързани с движението и мускулния контрол. В миналото експертите са смятали, че тези симптоми, несвързани с движението, ако се появяват преди симптомите, свързани с движението, са рискови фактори за заболяването. Сега обаче има все повече доказателства, че тези симптоми могат да се появят и в ранните стадии на заболяването. Това означава, че тези симптоми могат да бъдат предупредителни знаци, които предшестват симптомите, свързани с движението, с години, дори десетилетия.

Симптоми, които не са свързани с движение (които може да са ранни предупредителни знаци, са маркирани с удебелен шрифт ):

• Симптоми на автономната нервна система: Те включват ортостатична хипотония , запек и стомашно-чревни проблеми, уринарна инконтиненция и сексуални дисфункции.
• Депресия.
• Загуба на обоняние (аносмия).
• Проблеми със съня: Примерите включват периодично разстройство на движението на крайниците (PLMD) , поведенческо разстройство с бързо движение на очите (REM) и синдром на неспокойните крака.
• Затруднено мислене и концентрация (деменция, свързана с болестта на Паркинсон).

Има ли стадии на болестта на Паркинсон?

Болестта на Паркинсон може да отнеме години, дори десетилетия, за да причини сериозни симптоми. През 1967 г. двама специалисти на име Маргарет Хорн и Мелвин Яр разработват система за класификация на болестта на Паркинсон. Тази система за класификация обаче вече не се използва широко. Вместо да се класифицира болестта, е по-полезно да се определи как тя засяга всеки човек поотделно и да се лекува съответно.

В момента скалата за оценка на болестта на Паркинсон на Обществото за двигателни разстройства - Унифицирана скала за оценка на болестта на Паркинсон (MDS-UPDRS) е основният метод, който лекарите използват за класифициране на заболяването. MDS-UPDRS измерва четири различни аспекта на това как болестта на Паркинсон ви засяга:

• Част 1: Недвижителни аспекти на ежедневните преживявания.Този раздел разглежда симптоми, свързани с психичното здраве и умствените способности, като деменция, депресия и тревожност, които не са свързани с движение. В него се задават и въпроси за неща като болка, запек, уринарна инконтиненция и умора.
• Част 2: Аспекти на ежедневния живот, свързани с движението. Тази част разглежда въздействието върху задачите и способностите, свързани с движението. Това включва неща като способността за говорене, как да се храните, дъвчете и преглъщате, дали можете сами да се обличате, да се къпете и дали имате тремор.
• Част 3: Тест за движение. Лекарят използва тази част, за да определи свързаните с движението ефекти на болестта на Паркинсон. Тези тестове измерват неща като речта, изражението на лицето, сковаността, модела и скоростта на ходене, баланса, скоростта на движение и тремора.
• Част 4: Проблеми с движението. В тази част Вашият лекар определя до каква степен симптомите на Паркинсон влияят на живота Ви. Това включва колко време на ден имате определени симптоми и дали те влияят на начина, по който прекарвате времето си.

Какво причинява това заболяване?

Въпреки че са идентифицирани няколко рискови фактора, които могат да допринесат за болестта на Паркинсон (например излагане на пестициди), единствената потвърдена причина са генетичните влияния. Когато болестта на Паркинсон не е генетична, експертите я класифицират като „идиопатична“. Това означава, че не знаят точно защо се развива.

В повечето случаи е трудно да се открие конкретна причина за болестта на Паркинсон, но изследванията продължават.

Фамилна болест на Паркинсон

Болестта на Паркинсон може да се предава по наследство. Това означава, че можете да я наследите от единия или и двамата си родители. Това обаче представлява само около 10% от всички случаи. Експертите са идентифицирали поне седем гена, свързани с болестта на Паркинсон.

Идиопатична болест на Паркинсон

Експертите смятат, че болестта на Паркинсон, с неизвестна причина, се причинява от проблеми с начина, по който тялото ви използва протеин, наречен алфа-синуклеин . Протеините са химични молекули, които имат много специфична форма. Когато някои протеини загубят правилната си форма – това се нарича неправилно сгъване на протеини – тялото ви не може да ги използва или разгради.

Тъй като няма къде да отидат, тези протеини се натрупват на различни места или в някои клетки (тези протеини се струпват и образуват агрегати, наречени телца на Леви ). Натрупването на тези телца на Леви причинява токсични ефекти върху клетките и ги уврежда. Това неправилно сгъване на тези протеини се наблюдава при редица заболявания, като болестта на Алцхаймер и болестта на Хънтингтън .

Индуциран паркисонизъм

Има някои състояния или причини, които са свързани с паркинсонизъм. Въпреки че те не са същите като болестта на Паркинсон, те имат подобни симптоми, така че лекарите вземат предвид тези причини, когато диагностицират болестта на Паркинсон.

• Лекарства: Някои лекарства могат да причинят ефекти, подобни на тези при Паркинсон. Тези ефекти често са временни, ако приемът на лекарството бъде спрян.
• Енцефалит: Подуването на мозъка, известно още като енцефалит, понякога може да причини паркинсонизъм.
• Токсини: Излагането на неща като манганов прах, въглероден оксид, заваръчни изпарения и някои пестициди също може да причини болестта на Паркинсон.
• Увреждане, причинено от наранявания: Многократните наранявания на главата от спортове като бокс, футбол и хокей могат да причинят увреждане на мозъка. Това се нарича „посттравматичен паркисонизъм“.

Това заразно заболяване ли е?

Не, болестта на Паркинсон не е заразна. Не можете да се заразите от някой друг.

Как да се диагностицира заболяването?

Диагностицирането на болестта на Паркинсон често е клиничен процес. Това означава, че лекарят често ще постави диагноза, като прегледа вашите симптоми, зададе въпроси и прегледа вашата медицинска история. Могат да се извършат някои диагностични и лабораторни изследвания, но те обикновено са необходими, за да се изключат други състояния или причини.

Освен ако не реагирате на лечение за болестта на Паркинсон, вероятно не са ви необходими много лабораторни изследвания. Ако не реагирате, това може да означава, че имате друго заболяване.

Какви тестове се използват за диагностициране на заболяването?

Когато лекарите подозират болестта на Паркинсон или трябва да изключат други заболявания, те могат да назначат различни образни и диагностични тестове. Някои от тях включват:

• Кръвни изследвания (те помагат да се изключат други видове Паркинсонова болест).
• Компютърна томография (КТ).
• Генетично тестване.
• Магнитно-резонансна томография (ЯМР).
• Позитронно-емисионна томография (PET).

Има и нови лабораторни изследвания.

Изследователи са открили начини за откриване на някои индикатори за болестта на Паркинсон. И двата нови теста са свързани с протеина алфа-синуклеин, но го тестват по нов, необичаен начин.

• Спинална пункция/лумбална пункция: Този тест търси неправилно сгънати алфа-синуклеинови протеини в цереброспиналната течност, обграждаща мозъка и гръбначния мозък.
• Кожна биопсия:Друг тест включва вземане на проба от нервна тъкан (биопсия) от повърхността на кожата. Това може да провери дали имате дефект в алфа-синуклеиновия протеин, който увеличава риска от развитие на болестта на Паркинсон.

Как се лекува? Може ли да се излекува напълно?

В момента болестта на Паркинсон не може да бъде напълно излекувана. Има обаче много начини за контролиране на симптомите ѝ. Лечението може да варира от човек на човек, в зависимост от симптомите и от това колко добре е ефективно. Медикаментите са основният начин за лечение на това заболяване.

Вторият вариант за лечение е операция за имплантиране на устройство, което доставя леки електрически токове до част от мозъка ви (това се нарича дълбока мозъчна стимулация). Съществуват и някои научно обосновани опции, като например лечение със стволови клетки, но те не са достъпни за всички.

Какви лекарства и лечения се използват?

Медикаментозното лечение на болестта на Паркинсон се разделя на две основни категории: директно лечение и симптоматично лечение. Директното лечение е насочено към самата болест на Паркинсон. Симптоматичното лечение третира само някои от последиците от заболяването.

Лекарства

Лекарствата, които лекуват болестта на Паркинсон, действат по различни начини.

• Добавки с допамин: Лекарства като Леводопа могат да увеличат количеството допамин в мозъка ви. Това лекарство е почти винаги ефективно. Ако не действа, това обикновено е признак на друго заболяване на Паркинсон, а не на самата болест на Паркинсон. Леводопа може да има странични ефекти, когато се използва продължително време, и ефективността му може да намалее.
• Допаминоподобно действие: Допаминовите агонисти са лекарства, които имат ефекти, подобни на допамина. Те често се дават на млади пациенти, за да се забави началото на приема на леводопа.
• Допаминови инхибитори: Тялото ви има естествени процеси, които разграждат невротрансмитери като допамин. Лекарствата, които спират това разграждане, могат да помогнат за задържането на повече допамин в мозъка.
• Инхибитори на леводопа: Тези лекарства забавят скоростта, с която тялото ви преработва леводопа, което му позволява да действа по-дълго.
• Лекарства, блокиращи аденозина: Лекарствата, които блокират начина, по който някои клетки използват аденозин, могат да имат адитивен ефект, когато се прилагат с леводопа.

Съществуват и няколко лекарства, които лекуват специфични симптоми на болестта на Паркинсон. Например:

• Сексуална неморалност.
• Умора или сънливост.
• Запек.
• Проблеми със съня.
• Депресия.
• Деменция.
• Тревожност.
• Халюцинации и други психотични симптоми.

Дълбока мозъчна стимулация

В миналото е имало операции, които умишлено са увреждали и белязвали частта от мозъка, която е функционирала неправилно поради болестта на Паркинсон. Днес подобен ефект може да се постигне с дълбока мозъчна стимулация . При нея устройство, имплантирано в тялото, доставя лек електрически ток до тези части на мозъка.

Най-голямото предимство на това е, че дълбоката мозъчна стимулация е обратима. Умишленото образуване на белези обаче не може да бъде обърнато.

Експериментални лечения

Изследователите проучват други лечения, които могат да помогнат при болестта на Паркинсон, включително трансплантации на стволови клетки , лечения за възстановяване на неврони и генни терапии .

Как мога да се справя със симптомите си, ако не се грижа за себе си?

Болестта на Паркинсон не е заболяване, което можете да диагностицирате сами. Не се опитвайте да овладеете симптомите си, без да се консултирате с лекар.

Колко бързо ще се почувствам по-добре след лечението?

Това зависи от много неща, като например вида на лечението и тежестта на заболяването. Вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви даде информация за това.

Какво мога да очаквам, ако имам това заболяване?

Болестта на Паркинсон е дегенеративно заболяване. Това означава, че ефектите върху мозъка се влошават с времето. Обикновено обаче е необходимо време, за да се влоши заболяването. Повечето хора могат да живеят нормален живот с това заболяване.

В ранните етапи може да се нуждаете от по-малко помощ и да можете да живеете самостоятелно. С влошаването на ефектите може да се нуждаете от лекарства за контрол на симптомите. Много лекарства, особено леводопа, са донякъде или много ефективни, след като намерите най-ниската доза, която е ефикасна за вашите симптоми.

Колко дълго трае болестта на Паркинсон?

Тъй като болестта на Паркинсон не може да бъде излекувана, тя е постоянно, доживотно състояние.

Каква е перспективата за болестта на Паркинсон?

Болестта на Паркинсон не е фатална. Симптомите и последиците обаче понякога могат да бъдат фатални. С напредъка в лечението обаче, продължителността на живота на хората с това заболяване се е увеличила значително.

Как мога да намаля или предотвратя риска от развитие на това заболяване?

Болестта на Паркинсон се причинява или от генетични фактори, или от неочаквано събитие. Нито едно от тези неща не може да бъде предотвратено, нито пък рискът може да бъде намален. Въпреки че се твърди, че хората, които работят в селското стопанство или заваряването, са изложени на по-висок риск, не всеки развива болестта на Паркинсон.

Как мога да се грижа за себе си?

Ако имате болест на Паркинсон, най-доброто нещо, което можете да направите, е да се грижите за себе си, както Ви е препоръчал Вашият лекар.

• Приемайте лекарството си според указанията: Правилният прием на лекарството може да окаже голямо влияние върху симптомите на Паркинсон.
• Консултирайте се с Вашия лекар, както е препоръчано: Тези прегледи са много важни за овладяване на състоянието Ви и за определяне на правилното лекарство и дозировка.
• Не пренебрегвайте симптомите: Болестта на Паркинсон може да причини различни симптоми. Много от тях могат да бъдат лекувани.

Някои често задавани въпроси (ЧЗВ)

Как човек се разболява от болестта на Паркинсон?

Експертите не знаят причината за повечето случаи на Паркинсон. Около 10% са генетични. Останалите 90% са идиопатични.

Какви са ранните предупредителни признаци за болестта на Паркинсон?

Ранните симптоми могат да бъдат двигателни (забавени движения, тремор, скованост) или немоторни. Немоторните симптоми (напр. загуба на обоняние (аносмия) , запек , проблеми със съня , ортостатична хипотония ) могат да започнат години преди появата на двигателните симптоми.

Фатална ли е болестта на Паркинсон?

Не, болестта на Паркинсон не е фатална сама по себе си. Тя обаче може да допринесе за други потенциално фатални състояния.

Може ли болестта на Паркинсон да бъде излекувана?

Не, болестта на Паркинсон не може да бъде излекувана. Въпреки това, тя може да бъде лекувана и много лечения са много ефективни. Възможно е дори да се забави прогресията на заболяването и появата на тежки симптоми.

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Болестта на Паркинсон е сериозно, дългосрочно състояние, но не е от какво да се страхувате. С настоящите лечения много хора могат да управляват добре симптомите си и да живеят нормален живот.

Най-важното е незабавно да потърсите медицинска помощ, ако вие или някой ваш близък има тези симптоми. Колкото по-рано се диагностицира заболяването и започне лечението, толкова по-добър ще бъде резултатът. Също така е много важно да следвате стриктно инструкциите на лекаря.

Ако имате допълнителни въпроси относно това, не се колебайте да се обърнете към Вашия лекар. Той ще се радва да Ви помогне.

Паркинсонова болест , мозъчни заболявания, неврологични заболявания, двигателни нарушения, допамин, леводопа, здраве при стареене