Лечението ви за първичен билиарен холангит не работи ли? Нека видим какво можем да направим (първичен билиарен холангит)

Диагностициран ли ви е първичен билиарен холангит ( ПБХ ) или както го наричат ​​лекарите? Ако е така, вероятно вече сте започнали лечение. Но чувствате ли понякога, че лекарствата, които приемате, не помагат толкова, колкото си мислите, и че болестта просто е такава, каквато е? Нормално е да се чувствате така и не се притеснявайте за това. Днес ще поговорим какво се случва, ако лечението ви за ПБХ не работи, как да го разпознаете и какво да правите след това.

Първо, какво е PBC накратко?

Мислете за черния дроб като за една от най-големите фабрики в тялото ни. Важна течност, произвеждана в тази фабрика, се нарича „жлъчка“. Тази жлъчка ни помага да смелим храната, която ядем. Жлъчката се отвежда от черния дроб през много деликатна система от малки тръбички ( жлъчни пътища ).

При състояние, наречено ПБК, дефект в нашата собствена имунна система атакува тези деликатни жлъчни пътища и причинява подуването им отвътре. Това е като запушване на водопровод. Тогава жлъчката не може да тече правилно и започва да се натрупва в черния дроб.

В ранните етапи може да няма симптоми. Но тъй като тази жлъчка се натрупва с течение на времето, тя уврежда чернодробните клетки и причинява белези. Когато това състояние стане тежко, то се нарича цироза . Ако не се лекува правилно, може дори да доведе до чернодробна недостатъчност . Ето защо е много важно лечението да започне възможно най-скоро.

Първото лекарство, което лекарят дава - UDCA

След като ви бъде поставена диагноза ПБЦ, първото лекарство, което лекарят ви обикновено ще ви предпише, е урсодеоксихолова киселина . Тъй като е трудно да се запомни дългото име, всички го наричаме съкратено UDCA .

Това лекарство с UDCA помага на жлъчката, натрупана в черния дроб, да изтича по-лесно. Това намалява увреждането на черния дроб. Но има едно важно нещо, което всички трябва да разберем.

Но проблемът е, че това лекарство не действа еднакво за всички. Някои хора не получават очакваните резултати от него.

Как да разберете дали лекарството не действа?

Проучванията показват, че около 40% от хората, приемащи UDCA, или около четирима от десет души, не получават очакваните ползи от лекарството. Малък брой хора изпитват странични ефекти като стомашно разстройство и диария, което затруднява продължаването на употребата на лекарството.

Ако лечението ви не е ефективно, може да продължите да имате или да получите влошени симптоми като тези.

Кой е по-вероятно да не приема UDCA?

Лекарите са наблюдавали, че някои хора могат да получат намалени резултати от UDCA. Те включват:

• Хора, които вече имат цироза на черния дроб.
• Хора с много високи нива на чернодробни ензими, наречени гама-глутамил трансфераза и алкална фосфатаза в кръвта.
• Мъже (въпреки че ПБК е по-често срещана при жените, тя може да бъде по-тежка при мъжете).
• Жени, диагностицирани с ПБЦ преди 45-годишна възраст.

Как можете да потвърдите това, докторе?

Дори ако симптомите ви продължават, лекарят няма веднага да реши, че „лекарството не действа“. Има начин да разберете със сигурност.

След като започнете лечението, Вашият лекар ще Ви наблюдава редовно. Обикновено ще назначава кръвни изследвания на всеки 3 до 6 месеца. Но понякога може да отнеме до една година, за да се прецени със сигурност дали това лекарство наистина Ви действа.

Тези кръвни изследвания изследват главно нивата на чернодробните ензими, по-специално алкална фосфатаза (ALP) и билирубин . Ако тези нива все още са значително по-високи от нормалните след няколко месеца прием на UDCA, това може да е признак, че лечението не действа според очакванията.

Ако това се случи, Вашият лекар може да реши да добави ново лекарство към Вашата UDCA или да обсъди с Вас друга възможност за лечение.

И така, какво трябва да направя?

Това е най-важното нещо, което трябва да знаете от тази статия.

Говорете напълно открито и честно с Вашия лекар.

Ако симптомите ви не се подобрят или изглежда се влошават, не забравяйте да го споменете на лекаря си следващия път, когато го посетите. Не крийте информация, мислейки си: „Това трябва да е нормално“ или мислейки, че ще притесни лекаря. Всяко малко нещо, което чувствате, е важно, когато вземате решения за лечение.

Не забравяйте, че само защото първото лекарство не е подействало, не означава, че всичко е свършило. Медицината е напреднала много. Има повече възможности и нови лекарства, които да ви помогнат да овладеете състоянието си. Най-важното е вие ​​и вашият лекар да работите като екип.