🪨 Нека научим за жлъчните камъни

Жлъчните камъни са твърди, втвърдени жлъчни камъни, които се образуват в жлъчния мехур или жлъчните пътища. Казано по-просто, жлъчни камъни. Жлъчният мехур е малък орган, подобен на торбичка, който съхранява жлъчка. Жлъчката се произвежда от черния дроб. Жлъчните пътища пренасят тази жлъчка до жлъчния мехур и други органи.

Лекарите понякога наричат ​​това състояние „холелитиаза“. „Холе“ се отнася до жлъчката, а „литиаза“ се отнася до образуването на камъни. „Холелитиаза“ се отнася до образуването на камъни в жлъчния мехур. Тези камъни се образуват, когато различни вещества в жлъчния мехур се събират и се втвърдяват. Най-често те се образуват по този начин поради дисбаланс в един от основните компоненти на жлъчния мехур.

🤔 Толкова ли са опасни жлъчните камъни?

Жлъчните камъни не винаги са проблем. Много хора имат жлъчни камъни, но дори не го знаят. Но ако тези камъни станат по-големи и се заклещят някъде в жлъчните пътища, те могат да бъдат опасни. Те могат да причинят запушвания в жлъчните пътища, причинявайки болка и други сериозни проблеми.

Проблемът е, че тези камъни стават все по-големи и по-големи. Тъй като жлъчката непрекъснато тече върху камъните, все повече и повече неща се отлагат и това, което преди е било като песъчинка, става все по-голямо и по-голямо и може да стане достатъчно голямо, за да запуши жлъчния канал.

🤷‍♀️ Колко често се срещат жлъчните камъни? (Колко често се срещат жлъчните камъни?)

Поне 10% от възрастните имат жлъчни камъни. И около 75% от тези хора са жени. Но само около 20% от тези хора проявяват симптоми или се нуждаят от лечение.

🤒 Какви са симптомите на жлъчни камъни? (Какви са симптомите на жлъчни камъни?)

Жлъчните камъни обикновено не причиняват симптоми, освен ако камъкът не се заби някъде и не причини запушване. Тогава се появяват симптомите. Най-честите симптоми са болка в горната част на корема и гадене . Те могат да се появяват и изчезват или да са постоянни. Ако запушването е тежко или е налице от дълго време, може да изпитате и други симптоми:

• Изпотяване
• Треска
• Учестен сърдечен ритъм (бърз сърдечен ритъм)
• Подуване и чувствителност на корема
• Жълт оттенък на кожата и очите
• Тъмна урина и светли ака

😣 Каква е болката от жлъчни камъни? (Каква е болката от жлъчни камъни?)

Болката от жлъчни камъни е внезапна, силна болка. Тя може да ви накара да се чувствате зле и да ви е гадно. Това се нарича жлъчнокаменна атака или атака на жлъчния мехур. Може да усетите тази болка най-силно след хранене. Това е така, защото жлъчният мехур се свива по това време, увеличавайки налягането вътре в жлъчния мехур и жлъчната система. Понякога тази болка може да ви събуди през нощта, докато спите.

Болката, която постепенно се увеличава и след това намалява, след като достигне пик, се нарича билиарна колика . Тя се появява и изчезва. Може да продължи от няколко минути до часове. Приключва, когато камъкът се премести, налягането намалее или жлъчката започне да тече отново. Хората описват тази болка като остра, непоносима, пронизваща или притискаща. Може да не сте в състояние да седите неподвижно.

📍 Къде се намира болката, причинена от жлъчни камъни? (Къде се намира болката от жлъчни камъни?)

Жлъчният мехур и жлъчната система се намират в горната дясна част на корема, точно под десния ребърен кош. Повечето хора усещат болката от жлъчни камъни там. Но понякога болката може да се разпространи и в други области. Някои хора може да я усетят в дясната си ръка или рамо. Или може да я усетят в гърба си, между раменете.

Някои хора усещат тази болка в средата на стомаха или гърдите си. Това е малко проблемно, защото може да е подобно на болката при други заболявания. Някои хора може да си помислят, че е киселини или лошо храносмилане . Други може да си помислят, че получават инфаркт. Но това е различно спешно състояние.

👩 Различни ли са симптомите на жлъчни камъни при жените?

Симптомите на жлъчни камъни са еднакви при мъжете и жените. Жените обаче са по-склонни да усещат болката в други области. Това означава, че може да я усетят в ръцете, раменете, гърдите или гърба си.

Жените също са по-склонни да имат хронична болка. Така че те могат да игнорират болката, която идва и си отива. Билиарните колики също идват и си отива, така че може да бъдат игнорирани. Ако обаче имате силна, постоянна болка, дори и да идва и си отива, е важно да посетите лекар. Ако веднъж сте имали жлъчнокаменна атака, е по-вероятно да я получите отново.

❓ Какво предизвиква болка при жлъчни камъни?

Болката от жлъчни камъни е, когато жлъчен камък заседне някъде в жлъчните пътища, блокирайки потока на жлъчката. Ако запушването е голямо, ще го усетите веднага. Ако запушването е малко, може да не го забележите, докато жлъчният мехур не се свие. Храненето може да доведе до свиване на жлъчния мехур.

Когато ядете мазна, тежка храна, жлъчният мехур се свива повече. Това е така, защото тънките черва усещат количеството мазнини в храната и казват на жлъчния мехур от колко жлъчка се нуждае, за да ги смели. Жлъчният мехур реагира, като освобождава необходимото количество жлъчка в жлъчните пътища.

⚠️ Кои са важните предупредителни признаци за жлъчни камъни?

Билиарните колики са единственият предупредителен знак, че имате жлъчни камъни. Това е, когато жлъчният камък се заклещи в жлъчния мехур за известно време, след което се раздвижи отново, позволявайки на жлъчката да тече. Дори ако болката е отшумяла, важно е да се разбере, че това е предупредителен знак.

След като жлъчен камък се е заседнал някъде в жлъчната система, е по-вероятно това да се случи отново. Или същият камък, който е бил заседнал по-рано, може да се върне на същото място и да стане по-голям. Или може да са се образували още камъни. Един ден този камък може да се заседне на едно място и да остане там. Ако това се случи, е опасно.

😔 Какви са възможните усложнения от наличието на жлъчни камъни?

Ако жлъчният камък блокира потока на жлъчката през жлъчната система, това може да причини проблеми на някой или всички органи в тази система. Жлъчката, която не може да тече, може да се върне обратно в жлъчните пътища и органите, причинявайки възпаление. Това може да доведе и до бактериални инфекции . Ако тези състояния станат тежки, те могат да бъдат животозастрашаващи.

Възможни въпроси:

• Холецистит ( възпаление на жлъчния мехур)
• Панкреатит (възпаление на панкреаса)
• Холангит (възпаление на жлъчните пътища)
• Хепатит (възпаление на черния дроб)
• Жълтеница (жлъчка в кръвта)
• Септицемия (отравяне на кръвта - инфекция в кръвния поток)

😩 Могат ли жлъчните камъни да ви уморят и да ви замаят? (Могат ли жлъчните камъни да ви уморят и да ви замаят?)

Замаяността и умората са симптоми на ниско кръвно налягане. Те обикновено не са симптоми на жлъчни камъни. Ниското кръвно налягане обаче може да бъде страничен ефект от проблеми, причинени от жлъчни камъни. Ако жлъчната ви система се възпали или инфектира силно, това може да доведе до ускоряване на сърдечната честота и спадане на кръвното налягане.

❓ Как се образуват жлъчните камъни? (Какво причинява жлъчните камъни?)

Жлъчните камъни се образуват, когато има твърде много един от основните компоненти на жлъчката. Този излишък се натрупва в жлъчния мехур или жлъчните пътища, където постепенно се втвърдява в камъни. Холестеролните камъни са най-често срещаният вид. Другият вид са пигментните (билирубинови) камъни .

Има няколко неща, които биха могли да причинят това:

• Твърде много холестерол: Черният дроб взема холестерол от кръвта, за да произвежда жлъчка. Ако имате твърде много холестерол в кръвта си, съставът на жлъчката се променя. За да се запази всичко в жлъчката, тя трябва да има правилното съотношение на мазнини и киселини. Всичко в излишък се изхвърля.
• Излишен билирубин: Билирубинът е вещество, което се произвежда, когато старите червени кръвни клетки се разграждат. Ако имате кръвно заболяване, което причинява прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки, или ако черният ви дроб не функционира правилно, може да имате излишен билирубин в тялото си.
• Недостатъчно жлъчни киселини: Някои заболявания могат да причинят малабсорбция на жлъчни киселини. Това води до отделяне на жлъчни киселини с изпражненията. Ако тялото ви отделя твърде много жлъчни киселини, черният ви дроб няма достатъчно жлъчни киселини, за да произвежда жлъчка. Когато жлъчните киселини липсват, количеството мазнини (липиди/холестерол) в жлъчката се увеличава.
• Холестаза или застой на жлъчния мехур: „Застой“ означава дисфункция. Ако жлъчните ви пътища или жлъчният мехур не функционират правилно и не изпращат жлъчка през жлъчната система, съдържанието на жлъчната ви течност е по-вероятно да се слепи и да се втвърди. Това може да е проблем или със самия жлъчен мехур, или с химичните сигнали, които му казват да се движи.

🤔 Какви рискови фактори допринасят за образуването на жлъчни камъни?

• Различни заболявания могат да повлияят на потока на жлъчката или на нивата на холестерола, билирубина и жлъчната киселина. Не всеки обаче е необходимо да има тези заболявания, за да развие жлъчни камъни.
• Възраст: Жлъчните камъни се образуват бавно. Те също така се нуждаят от време, за да растат. Мъжете са по-склонни да развият тези камъни след 60-годишна възраст. Жените обикновено са по-склонни да ги развият между 20 и 50-годишна възраст, когато могат да имат деца.

Рискови фактори:

• Хормони: Жените са около три пъти по-склонни да развият жлъчни камъни, отколкото мъжете. Рискът им се увеличава и намалява в зависимост от нивата на хормоните естроген и прогестерон . Естрогенът повишава нивата на холестерола. Прогестеронът забавя изпразването на жлъчния мехур.
• Тегло: Телесните мазнини увеличават производството на естроген, което повишава нивата на холестерола. Внезапната загуба на тегло (например след операция за отслабване) обаче също може да допринесе за образуването на жлъчни камъни. Това е така, защото когато мазнините се загубят внезапно, към жлъчката се добавя голямо количество холестерол.
• Генетика: Ако някой от вашето семейство е имал жлъчни камъни, е по-вероятно и вие да ги развиете. Хората от индиански и мексикански произход може да имат по-високи нива на холестерол в жлъчката си поради гените си.

🩺 Диагностика и изследвания

• Как се диагностицират жлъчните камъни?
• Ако имате симптоми на жлъчни камъни, Вашият лекар ще Ви прегледа. Той ще Ви направи и кръвни изследвания. Кръвните изследвания могат да проверят за възпаление, инфекция или жълтеница. Те могат също така да видят кои органи са засегнати. След това ще Ви направят образни изследвания, за да установят къде във Вашите жлъчни пътища има запушване.
• Какви тестове могат да открият жлъчни камъни?
• Лекарят първо ще направи коремен ултразвук . Това е бърз и лесен тест. Не се изисква специална подготовка. Той може да открие камъни в и около жлъчния мехур. Ако обаче камъкът е заседнал някъде другаде, ще е необходимо друго изследване, за да се открие.
• Други възможни тестове:
• MRCP (магнитно-резонансна холангиопанкреатография): Това е сканиране, което използва магнити.
• HIDA сканиране (хепатобилиарно иминодиацетно киселинно сканиране): Това включва инжектиране на малко количество радиоактивна течност (трасер) в тялото ви и наблюдение на това как тя преминава през тялото ви.
• Ендоскопски ултразвук: Това включва поставяне на малка тръба (ендоскоп) с камера в устата ви, за да се погледне вътрешността на тялото ви.
• ERCP (Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография): При нея също се използва ендоскоп. Въпреки това, тя може да премахне и камъни.

💊 Управление и лечение

Какво е лечението на жлъчни камъни?

• Ако жлъчните камъни не ви причиняват никакви проблеми, не се нуждаете от лечение. Ако обаче жлъчните ви камъни блокират жлъчните ви пътища, вашият лекар ще се опита да ги отстрани. Това означава да се премахне не само заседналият камък, но и всички други камъни. Защото след като веднъж сте имали запушване, е по-вероятно то да се случи отново.
• Най-често това се прави чрез операция. Това е единственият начин да се предотврати повторното образуване на камъни. Ако обаче не можете да се подложите на операция или не искате, има други неща, които можете да направите. Неща като прием на лекарства или други лечения.

Хирургия на жлъчни камъни

• Холецистектомията е най-добрият начин за предотвратяване на повторното образуване на жлъчни камъни. Това е често срещана операция, извършвана по целия свят. Често се извършва лапароскопски , което означава, че камера се вкарва през малки разрези в корема. Можете да живеете без жлъчен мехур без никакви проблеми. Оттук жлъчката тече директно от черния дроб в тънките черва.
• Понякога хората, които се нуждаят от лечение на жлъчни камъни, може да не могат да отстранят жлъчния си мехур поради състоянието си. В такива случаи може да се извърши холецистостомия . Това е малка процедура. Тя включва поставяне на катетър в жлъчния мехур и отстраняване на жлъчка от него. Това може да премахне и всички камъни, които в момента се намират в жлъчния мехур.

Медицинско лечение на жлъчни камъни

• Лекарите често не предписват лекарства за жлъчни камъни, защото не са много ефективни. Лекарства като Урсодиол и Хенодиол действат само за малки холестеролни камъни. Но са необходими месеци или години, за да се разтворят тези камъни. Често камъните се образуват отново.
• Така че това не е практично решение за повечето хора. Понякога обаче тези лекарства могат да се дават временно или за предотвратяване на образуването на камъни. Ако не можете да се подложите на операция за камъни, Вашият лекар ще Ви каже кое е най-добро за Вас.

🚫 Как мога да предотвратя образуването на жлъчни камъни?

• Не е възможно напълно да се предотврати образуването на жлъчни камъни. Има обаче неща, които можете да направите, за да намалите риска. Например, можете да намалите количеството холестерол в диетата си, за да намалите риска от развитие на жлъчни камъни, които са най-често срещаният вид. Това обаче няма да предотврати образуването на други видове камъни, като например пигментни камъни.
• Ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, намаляването на теглото може да помогне за намаляване на риска от образуване на холестеролни камъни. Внезапната загуба на тегло обаче също може да причини образуването на тези камъни. Ако сте претърпели процедура или отслабвате бързо по някаква друга причина, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да предотвратят образуването на камъни.

🔮 Какво се случва след лечението? (Каква е моята прогноза след лечение на жлъчни камъни?)

• След операцията повечето хора никога повече не се нуждаят от лечение на жлъчни камъни. Проблеми възникват рядко. Някои хора обаче могат да развият хронична диария. Това е така, защото жлъчката сега се връща обратно в червата. Това може да се лекува с лекарства, наречени свързващи жлъчните киселини .

🤷‍♀️ Живот с жлъчни камъни

Изчезват ли някога жлъчните камъни сами?

• Без лечение, жлъчните камъни няма да изчезнат сами. Понякога тези камъни могат да изчезнат заедно с изпражненията. Но не всички камъни изчезват по този начин. Дори ако лекарят ви отстрани камък от жлъчния канал, вътре може да са останали още камъни. Могат да се образуват и нови. За да предотвратите повторното образуване на камъни, може да се наложи операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Как се отделят жлъчните камъни с изпражненията?

• Ако жлъчен камък излезе от общия жлъчен канал и попадне в червата, без да се залепи никъде, той може да излезе с изпражненията. За да се случи това, камъкът трябва да е по-малък от 5 милиметра. Това е въпрос на късмет. Не всички камъни излизат така. И няма нищо, което можете да направите, за да ги накарате да излязат.
• Не можете да поставите жлъчните си камъни в общия жлъчен канал. И не можете да очаквате те да преминат безопасно оттам до червата. Те могат да заседнат в канала и да се увеличат. Като цяло, наличието на камъни в общия жлъчен канал не е нещо добро.

Какво е чувството да отделиш жлъчен камък?

• Не можете да усетите жлъчен камък, излизащ от жлъчния мехур. Защото не можете да усетите камък, който е достатъчно малък, за да излезе от общия жлъчен канал, докато преминава през червата. Въпреки това, може да почувствате болка за кратко време, докато камъкът преминава през общия жлъчен канал.

Как изглеждат жлъчните камъни в тоалетната?

• Камък, който е достатъчно малък, за да премине през общия жлъчен канал, може да не успеете да го намерите, дори ако го погледнете. Но ако видите камък в тоалетната, той ще изглежда като малко камъче. Може да не е с кръгла форма, но ще има някои ръбове. Повечето камъни са жълти. Но някои камъни са кафяви.

Могат ли жлъчните камъни да преминат през урината ви?

• Жлъчните камъни не могат да се отделят чрез урината. Това е така, защото жлъчните камъни нямат начин да попаднат в пикочните пътища. Камъните в пикочните пътища се наричат ​​бъбречни камъни. Жлъчните камъни и камъните в бъбреците са подобни. Но те пътуват през различни системи. Болезненото уриниране е симптом на бъбречни камъни, а не на жлъчни камъни.

Кога трябва да посетя лекар относно жлъчни камъни?

• Ако внезапно почувствате пронизваща болка в горната дясна част на корема или рамото, особено след хранене, може да имате пристъп на жлъчния мехур. Незабавно се обърнете към лекар. Не приемайте, че това ще отшуми от само себе си, защото може и да не отшуми. Лекарят може да ви помогне да облекчите болката и да разберете какво я причинява.
• Ако смятате, че сте имали жлъчни колики в миналото, дори и те да са отшумели вече, посетете лекар. Той ще провери жлъчната ви система за жлъчни камъни. Ако има такива, ще ги лекува, преди да причинят проблеми отново. Ако не се лекуват, тези камъни могат да продължат да се образуват и да растат по-големи.