Запознати ли сте с перитонеалната карциноматоза? Нека поговорим за нея!

Понякога чувствате ли стомашен дискомфорт, подуване на корема или стомашна болка? Тези симптоми всъщност са много често срещани и понякога могат да бъдат причинени от нещо, което ядем или пием, или дори от лека инфекция. Понякога обаче зад тях може да се крие нещо по-сериозно, което изисква внимание. Това е перитонеална карциноматоза . Името може да звучи малко сложно, но нека поговорим за него просто и да го разберем.

Какво е перитонеална карциноматоза?

Казано по-просто, това означава, че ракът, който е започнал другаде в тялото ни, се е разпространил в мембрана, наречена перитонеум . Сега може би се чудите какво представлява този перитонеум. Това е тънка мембрана, която покрива вътрешността на корема ни, т.е. коремната кухина и тазовата кухина. Няколко вътрешни органа, като червата, черния дроб и стомаха, са покрити от тази мембрана.

Така че, когато ракът се развие в друг орган, например яйчник или дебело черво, и тези ракови клетки достигнат до перитонеума и образуват нови тумори там, ние го наричаме перитонеална карциноматоза . Това е различно от първичния перитонеален рак, който започва в самия перитонеум, защото в този случай ракът започва някъде другаде.

Тези видове рак се наричат ​​още рак в късен стадий или метастатичен рак . Вярно е, че те са малко по-сериозни от раковите заболявания в ранен стадий. Но не се притеснявайте. С новите налични лечения е възможно да се контролира разпространението на това заболяване и да се помогне на пациента да живее по-дълго.

Какви видове рак обикновено причиняват това състояние?

На практика всеки рак може да се разпространи в перитонеума, но следните видове рак е най-вероятно да причинят това състояние:

• Рак на яйчниците (това е най-често срещаното)
• Рак на дебелото черво
• Рак на стомаха
• Рак на панкреаса
• Рак на апендикса
• Рак на ректума

Какви са симптомите на перитонеална карциноматоза?

В повечето случаи това състояние не причинява никакви симптоми, докато не засегне голяма част от перитонеума. Тоест, симптомите започват да се появяват едва след като заболяването се е разпространило малко. Когато това се случи, най-честият симптом е натрупване на течност в корема (асцит) . Тогава коремът започва да се подува необичайно.

Може да има няколко други симптома, свързани с това:

• Честа умора
• Подут корем ( поради задържане на течности)
• Коремна болка
• Коремна маса
• Болка в кръста
• Гадене и повръщане
• Запек
• Необяснима загуба на тегло или наддаване на тегло

Вижте, повечето от тези симптоми са често срещани и при други често срещани заболявания. Например, стомашна болка може да се появи и при гастрит. Така че, само защото имате тези симптоми, не се паникьосвайте и не мислете, че имате това сериозно състояние. Ако обаче продължавате да имате тези симптоми, е разумно определено да посетите лекар и да се прегледате. Защото само лекар може да каже със сигурност дали това е рак или не.

Какво причинява това?

Перитонеалната карциноматоза възниква, както бе споменато по-рано, когато ракът от една част на тялото се разпространява в перитонеума. Най-често този рак започва в корема, в орган, който е близо до перитонеума. Например яйчниците или дебелото черво.

Въпреки това, в около десет процента (10%) от случаите, този рак започва в орган извън коремната кухина. В този случай раковите клетки пътуват през кръвния поток или лимфната система , за да достигнат перитонеума. Представете си го като малки парченца мръсотия, движещи се през воден път, тези клетки също пътуват през телесните течности.

Как се диагностицира това заболяване? (Диагноза)

Лекарите използват няколко теста, за да диагностицират това състояние. Някои от тях са:

• Образни изследвания: Те включват компютърна томография , ядрено-магнитен резонанс и позитронно-емисийна томография (ПЕТ) . Тези видове сканирания могат да дадат ясна картина за това докъде се е разпространил ракът в перитонеума и къде се намира.
• Кръвни изследвания: Кръвта ви се изследва за специални протеини, наречени туморни маркери . Някои ракови клетки ги освобождават в кръвта. Повишените им нива могат да бъдат признак на заболяването.
• Парацентеза: Ако имате течност в корема (асцит), Вашият лекар може да вземе малка проба от течността и да я изследва в лаборатория. Това може да помогне да се определи какъв вид рак се е разпространил или какъв е първичният рак.
• Биопсия: Това включва вземане на много малко парче от тумора и изследването му под микроскоп, за да се види дали има ракови клетки. Това е единственият тест, който може окончателно да определи дали е рак или не.

Какво представлява индексът на перитонеална карциноматоза (PCI)?

Тази PCI е важен инструмент в диагностичния процес, който помага на лекарите да планират лечение. Използвайки този индекс, лекарите ви дават оценка въз основа на това къде и колко големи са раковите клетки в стомаха и тънките черва.

Тази информация може да помогне на лекаря да разбере и да добие представа дали операцията може напълно да премахне тези тумори.

Какви са леченията за това? (Лечение)

Настоящият основен и стандартен метод за лечение на перитонеална карциноматоза е лечение, наречено хипертермична интраперитонеална химиотерапия (HIPEC), комбинирано с циторедуктивна хирургия (CRS) .

Въпреки че това може да изглежда като сложна фраза от две думи, тя е просто следната:

>

* CRS (циторедуктивна хирургия): Целта на тази операция е да се премахнат всички видими ракови тумори в перитонеалната мембрана.

* HIPEC (Хипертермична интраперитонеална химиотерапия): Този метод се използва за унищожаване на всички останали ракови клетки, които са твърде малки, за да се видят с просто око след операция на CRS. При него нагрятите химиотерапевтични лекарства се инжектират директно в коремната кухина, оставят се на място за кратко време и след това се отстраняват. Тъй като лекарствата се нагряват и се доставят директно към рака, той е по-ефективен от традиционната химиотерапия.

Тези CRS и HIPEC лечения се прилагат в допълнение към лечението, прилагано на органа, където първоначално е възникнал ракът.

Понякога не всеки може да се подложи на операция за CRS. Тоест, състоянието на пациента може да не е подходящо за операция. Дори за такива хора палиативните грижи могат да помогнат за контролиране на симптомите и намаляване на болката. Палиативните грижи са лечение, което помага на пациента да се чувства възможно най-комфортно, независимо от стадия на рака.

Има ли някакви усложнения от лечението?

Последните изследвания показват, че както CRS, така и HIPEC са безопасни и ефективни лечения, когато пациентите са внимателно подбрани и подходящо подбрани. Резултатите са особено добри, когато операцията се извършва в опитен център, който рутинно прилага това лечение.

Въпреки това, както при всяка голяма операция, могат да възникнат някои усложнения. Макар и много редки, те могат да бъдат животозастрашаващи, ако не се лекуват своевременно. Те включват:

• Обилно кървене
• Перфорация на орган
• Анастомотичен теч след операция
• Инфекция
• Абсцес
• Сепсис ( сериозно състояние, причинено от навлизане на микроби в кръвния поток)

Вашият лекар ще ви обясни всичко това предварително. Важното е да разбирате как ползите от лечението надвишават рисковете.

Каква е прогнозата на перитонеалната карциноматоза?

Лошата прогноза, свързана с перитонеалната карциноматоза, сега е значително подобрена с появата на CRS и HIPEC лечения. Въпреки че няма лек за състоянието, тези лечения помагат на пациентите да живеят по-дълго .

От тези, които са претърпели операция за пълно премахване на всички следи от рака (CRS), 45% са живи след пет години. Тоест, четиридесет и пет процента от тези, които са имали успешно CRS, оцеляват в продължение на пет години. Ако обаче операцията не може да премахне напълно рака, петгодишната преживяемост е по-малка от 10%.

Има няколко други фактора, които влияят на вашата перспектива:

• Видът на първичния рак
• Как изглеждат анормалните ракови клетки
• Колко тежки са вашите симптоми
• Вашият PCI резултат

Вашият лекар може да обясни повече за тези фактори, които влияят на състоянието Ви.

Как да се грижа за себе си? (Грижа за себе си)

Животът с метастатичен рак, състояние като перитонеална карциноматоза, може да бъде труден. Физическите симптоми могат да затруднят преживяването на деня. А несигурността относно това как тялото ви ще реагира на лечението може да бъде емоционално непосилна.

Ето защо е изключително важно да получите цялата възможна подкрепа.

Това може да включва получаване на палиативни грижи , които да ви помогнат да се справите със симптомите. Добра идея е също така да потърсите консултация , която да ви помогне да се справите със сложните емоции, свързани с диагнозата. Особено полезно е да се присъедините към група за подкрепа, където можете да се свържете с други хора, които живеят с напреднали онкологични състояния като вас. Това може да ви помогне да се чувствате по-малко сами и да се поучите от опита на другите.

Попитайте Вашия лекар за ресурси, които могат да улеснят живота с перитонеална карциноматоза.

Кога трябва да посетя лекаря?

Ще трябва редовно да посещавате Вашия лекар, за да видите колко добре действа лечението Ви. Междувременно, ако развиете нови симптоми или ако симптомите Ви се влошат, незабавно уведомете Вашия лекар.След това той или тя може да препоръча допълнителни лечения или промени в плана ви за лечение, които биха могли да ви помогнат.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Когато се срещнете с Вашия лекар, е добре да зададете въпроси като тези:

• Какви тестове трябва да направя?
• Какъв вид лечение ми препоръчвате?
• Какви странични ефекти мога да очаквам от леченията?
• Какви резултати мога да очаквам след лечението?
• Какви ресурси са налични, за да ми помогнат да се справя със симптомите и страничните ефекти?

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

В миналото, когато на човек е била поставена диагноза перитонеална карциноматоза, се е смятало, че продължителността на живота му е много кратка. Сега обаче ситуацията е различна. Благодарение на съвременните лечения, достъпни днес, времето за оцеляване на хората с това състояние е значително удължено.

Вашият опит обаче ще зависи от конкретната ви диагноза. Вашият лекар може да ви обясни дали сте подходящ кандидат за лечения като CRS и HIPEC. Той или тя може също така да ви свърже с ресурси, за да гарантира, че получавате необходимата ви подкрепа за справяне с това състояние.

Никога не се отказвайте от надежда. Получаването на правилната информация, навременното лечение и осигуряването на необходимата психическа и физическа подкрепа са много важни в тази борба.

Перитонеална карциноматоза, перитонеална карциноматоза, рак, перитонеум, асцит, CRS, HIPEC, симптоми на рак, лечение на рак