Имате ли и вие затруднения с преглъщането на храна? Нека научим за синдрома на Плъмър-Винсън?

Трудно ли ви е да преглъщате храна? Или се чувствате постоянно уморени, летаргични? Понякога тези неща изглеждат нормални, но може да има друга причина за тях. Днес ще поговорим за едно рядко, но важно медицинско състояние. Това е синдромът на Плъмър-Винсън.

Какво е синдром на Плъмър-Винсън?

Казано по-просто, синдромът на Плъмър-Винсън (PVS) е състояние, при което три свързани симптома се появяват заедно. Лекарите понякога наричат ​​това „триада“, което означава „комбинация от три“. Нека разгледаме какви са тези три състояния:

1. Желязодефицитна анемия: Това е състояние, при което тялото ви няма достатъчно желязо, за да произвежда протеина, наречен хемоглобин, в червените кръвни клетки. Знаете, че хемоглобинът е това, което пренася кислород до всяка клетка в тялото ви. Така че, когато нямате достатъчно желязо, хемоглобинът не се произвежда правилно и тялото ви не получава необходимия кислород. Това е причината за симптоми като умора и бледост.

2. Езофагеални мрежи: Това е състояние, при което във вашия хранопровод или хранопровод се образува тънка, ненормална тъкан. Представете си го като паяжина, която се образува по хранопровода ви. Това води до стесняване и запушване на хранопровода. Това затруднява преминаването на храната надолу.

3. Затруднено преглъщане (дисфагия): Това е наименованието, което лекарите дават на затрудненото преглъщане на храна и напитки, дължащо се на гореспоменатите езофагеални мембрани. Някои хора може да имат затруднения при преглъщане не само на твърди храни, но и на течности.

Това се нарича и с други имена. Едното е сидеропенична дисфагия. А в Обединеното кралство, тоест в Англия, се нарича синдром на Патерсън-Браун-Кели.

Ето нещо, от което не бива да се страхувате. Твърди се, че хората със синдром на Плъмър-Винсън (PVS) имат малко по-висок риск от развитие на рак на хранопровода или хипофаринкса по-късно в живота. Това обаче е само риск . Вашият лекар ще ви преглежда редовно и ще ви наблюдава, ако е необходимо, за да открие подобни състояния рано.

Какви са симптомите на това?

Добре, сега нека видим какви симптоми показва човек със синдром на Плъмър-Винсън (PVS). Тези симптоми не се проявяват при всички по един и същи начин и някои хора може да имат само някои от симптомите.

• Чувство на постоянна умора и изтощение: Това е основен симптом на недостиг на желязо. Чувствате се уморени дори след извършване на малки задачи и се чувствате сънливи през целия ден.
• Затруднено дишане (диспнея): Може да почувствате задух не само когато ходите малко, качвате стълби, но понякога дори когато просто стоите неподвижно.
• Затруднено преглъщане на храна:Това е най-характерният симптом на това заболяване. Особено при преглъщане на твърди храни, като ориз, хляб, месо и риба, се появява усещане за стягане в гърлото и гърдите. Някои хора трябва да пият малко вода, за да преглъщат храна. Въпреки че твърдите храни са трудни в началото, по-късно може да е трудно и преглъщането на течности.
• Езикът се възпалява, подува и зачервява (глосит): Езикът става гладък, зачервен и понякога може да се усеща сякаш гори.
• Сухота в устата (ксеростомия): Вътрешността на устата е постоянно суха и има усещане за липса на слюнка.
• Ъглов хейлит: Ъглите на устата стават напукани, червени и подобни на болка.
• Ноктите стават чупливи и плоски като лъжици: Ноктите са много слаби и се чупят лесно. Понякога ноктите потъват в средата, като лъжица (койлонихия).
• Подуване и бучки на щитовидната жлеза (тироидни възли): Щитовидната жлеза, разположена в предната част на врата, може да се увеличи и да се усеща като бучка.
• Спленомегалия: Слезката е орган, разположен в горната лява част на корема. Тя може да се подуе и при това състояние, но обикновено не причинява сериозни симптоми.

Каква е причината за това?

Всъщност, изследователите все още не са 100 процента сигурни какво причинява синдрома на Плъмър-Винсън (PVS). Но има няколко неща, които те смятат и подозират:

• Дефицитът на желязо е основен заподозрян: Много хора смятат, че дългосрочният дефицит на желязо кара мускулите в хранопровода да отслабнат и да образуват мрежи. Желязото е необходимо за много ензими в тялото ни.
• Хранителни дефицити: Съществува схващане, че не само желязото, но и други витамини и минерали могат да повлияят на това.
• Автоимунни заболявания: Може би сте чували за заболявания като ревматоиден артрит и цьолиакия. Това са автоимунни заболявания, които възникват, когато нашата собствена имунна система атакува собствените ни клетки. Тъй като някои хора с PVS също имат тези заболявания, лекарите смятат, че това може да е свързано с имунната система.
• Генетично влияние: Други смятат, че това е генетично заболяване, което означава, че ако някой в ​​семейството го има, други също са по-склонни да го развият.

Но това все още са само теории. Необходими са допълнителни изследвания, за да се установи точната причина.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това?

Синдромът на Плъмър-Винсън (PVS) е много рядко състояние . То не засяга всички. Според статистиката обаче е най-често срещано при белите жени. Обикновено засяга жени на средна възраст, между 40 и 70 години.Това е най-честата причина. Много рядко, тоест много рядко, обаче е съобщавано, че се среща при млади хора и дори при малки деца.

В миналото, тоест в началото на 20-ти век, това заболяване е било сравнително често срещано в скандинавските страни (напр. Швеция, Норвегия). Въпреки това, към края на 20-ти век, тоест през последните няколко десетилетия, то е станало много по-рядко срещано в тези страни. Смята се, че основната причина за това е подобряването на хранителния статус на хората в тези страни по това време, особено лесната достъпност на храни, богати на желязо.

Какви са възможните усложнения от PVS?

Както вече говорихме, хората със синдром на Плъмър-Винсън (ПВС) са с малко по-висок риск от развитие на рак на хранопровода и хипофарингеален рак, рак в долната част на гърлото, наречен хипофаринкс, в сравнение с хората без ПВС.

Но не се тревожете от това. Не всеки с PVS ще развие рак. Това е просто рисков фактор.

Тъй като това заболяване е толкова рядко, няма достатъчно данни от изследвания, за да се каже точно колко хора с PVS всъщност развиват рак.

Но ако имате това състояние, Вашият лекар ще се опита да открие всичко подобно на рак в ранен етап , защото тогава има много по-голям шанс за лечение и излекуване. Ето защо е важно да ходите на редовни прегледи, както казва Вашият лекар.

Как се диагностицира синдромът на Плъмър-Винсън (PVS)?

Ако имате гореспоменатите симптоми, когато отидете на лекар, той или тя ще ви зададе въпроси и ще ви прегледа. След това ще ви назначи кръвни изследвания и някои специални образни процедури, за да потвърди дали имате PVS.

• Кръвни изследвания: Те се използват главно за проверка на желязодефицитна анемия.
• Пълна кръвна картина (ПКК): Това може да провери много неща, като нивата на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и хемоглобина.
• Периферна кръвна натривка (ПКН): Това включва изследване на кръвна проба под микроскоп, за да се провери формата и размерът на червените кръвни клетки. При железен дефицит червените кръвни клетки може да са малки и бледи (микроцитни, хипохромни).
• Тестове за ниво на желязо: Тестове като серумен феритин, серумно желязо и TIBC (общ капацитет за свързване на желязо) могат да дадат представа за количеството желязо в организма.

• Образни тестове: Те търсят езофагеални мрежи и причината за дисфагия.
• Горна ендоскопия (ОГД - езофагогастродуоденоскопия):При това през устата се вкарва тръба с прикрепена малка камера и се изследват хранопроводът, стомахът и първата част на тънките черва. Това ви позволява директно да видите дали има мембрани. Ако е необходимо, може да се вземе малко парче тъкан (биопсия) за изследване.
• Бариев прием / Езофаграма: При това изследване пиете вещество, наречено барий, и ви се правят рентгенови снимки. Барият прави хранопровода видим на рентгеновата снимка, което ви позволява да видите области на удебеляване или запушване.
• Видеофлуороскопия: Това е и рентгеново изследване. То записва видеоклип на това как преглъщате различни видове храна. Това може да ви помогне да видите точно как преглъщате и къде е проблемът.

Понякога лекарят може да се наложи да направи още изследвания, за да открие истинската причина за дефицита на желязо. Например, може да търси стомашни язви или кървене в червата.

Как се лекува това?

Има две основни цели при лечението на синдрома на Плъмър-Винсън (PVS). Едната е да се коригира железният дефицит , а другата е да се справи с трудностите при преглъщане на храна .

• Лечение на железен дефицит:
• Основното е да осигурите на тялото си необходимото желязо. За тази цел можете да приемате железни добавки . Трябва да ги приемате точно както ви е казал лекарят, за периода, през който имате нужда от тях.
• При някои хора, ако пероралните железни хапчета не се абсорбират правилно или ако железният дефицит е много тежък, понякога желязото може да се прилага интравенозно (IV - интравенозно желязо).
• Ако имате друго медицинско състояние, което причинява дефицит на желязо (напр. обилно менструално кървене, хемороиди, стомашни язви), определено трябва да лекувате и него.

• Лечение на затруднено преглъщане (дисфагия):
• В повечето случаи, когато този железен дефицит се лекува и тялото получава желязо, езофагеалните мрежи изчезват почти автоматично и трудността при преглъщане на храна значително намалява.
• Да предположим, че само терапията с желязо не лекува напълно затрудненото ви преглъщане. Ако е така, има процедура за разширяване или удължаване на хранопровода. Тя се нарича езофагеална дилатация . Това се прави по време на ендоскопия. Малко устройство, подобно на балон, се вкарва в стеснената част на хранопровода и се напомпва или разширява, за да се разшири хранопроводът. Това не е голяма операция, а проста, обикновено безболезнена процедура, която не включва правене на разрези в хранопровода. Някои хора може да се нуждаят от това повече от веднъж.

Каква е перспективата за тази ситуация?

Всъщност, някой със синдром на Плъмър-Винсън (PVS) може да очаква добри резултати и възстановяване .

За много хора, след като железният дефицит бъде коригиран, симптомите на анемия (като умора и задух) значително намаляват. Също така, затрудненото преглъщане на храна се подобрява значително.

Ако затрудненото преглъщане не се разреши само с терапия с желязо, споменатото по-горе лечение за разширяване на хранопровода обикновено подобрява затрудненото преглъщане. Някои хора може да се нуждаят от това разширяване повече от веднъж. Но това е много проста и нискорискова процедура.

Вашият лекар може да поиска да направи контролна ендоскопия, за да провери за състояния като рак на хранопровода или гърлото. Но не забравяйте, че наличието на PVS е рисков фактор само за рак. Наличието на PVS не означава, че със сигурност ще се разболеете от рак.

Говорете с Вашия лекар за това как наличието на PVS влияе върху риска от рак, как да се грижите за него в бъдеще и колко често трябва да се изследвате.

Може ли да се предотврати синдромът на Плъмър-Винсън (PVS)?

Лекарите все още не знаят точно какво причинява синдрома на Плъмър-Винсън (PVS), така че не е възможно да се каже със сигурност дали има специфичен начин за предотвратяването му.

Въпреки това, предотвратяването на железен дефицит и лечението му възможно най-скоро, ако имате състояние, което причинява железен дефицит, може да намали риска от развитие на PVS.

Ето защо е добра идея да се уверите, че получавате достатъчно желязо от храната и напитките си. Включете богати на желязо храни (напр. червено месо, грах, спанак, леща, соя) в диетата си.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате симптоми на анемия (например непоносима умора, постоянен задух, бледа кожа) и ако тези симптоми не се подобрят след около две седмици, непременно се обърнете към лекар.

Също така, ако чувствате, че имате проблеми с преглъщането на храна, особено ако усещате, че се зацикляте на твърда храна и състоянието не се подобрява, най-добре е да се консултирате с лекар, вместо да го игнорирате.

Какво трябва да попитам лекаря?

Когато отидете на лекар, попитайте го/я за вашите притеснения и страхове. Например, можете да зададете въпроси като:

• Какво може да причинява анемията ми?
• Какви тестове трябва да направя, за да знам със сигурност дали имам синдром на Plummer-Vinson (PVS)?
• Какъв вид лечение ми препоръчвате?
• Ще ми е необходима ли операция за разширяване на хранопровода, за да коригирам дисфагията си? Колко пъти ще трябва да се прави?
• Трябва ли да се притеснявам за риска от рак в бъдеще? Какво трябва да направя по въпроса?

Ако смятате, че имате симптоми на синдром на Плъмър-Винсън (PVS), незабавно се обърнете към лекар. Не е нужно да живеете с тъпата умора, която е придружена от анемия. Също така не е нужно да живеете с болката при преглъщане (дисфагия), която прави храненето досадно. Понякога решението е толкова просто, колкото няколко таблетки желязо. Ако не, може да намерите облекчение чрез разширяване на хранопровода. Има обаче лечения, които могат да ви помогнат да се почувствате по-добре .

И накрая, най-важните неща, които трябва да запомните

Синдромът на Плъмър-Винсън (ПВС) е сравнително рядко състояние. Основните му характеристики обаче са желязодефицитна анемия, затруднено преглъщане (дисфагия) и езофагеални мембрани . Ако изпитвате постоянна умора, затруднено преглъщане или болки в езика, е важно да посетите лекар, вместо да го отхвърляте като нещо нормално.

Има добри лечения за PVS. В повечето случаи много от симптомите се подобряват, след като железният дефицит се коригира и хранопроводът се разшири, ако е необходимо.

Въпреки че говорим за риска от рак, не забравяйте, че той е само рисков фактор. Ако говорите с Вашия лекар, направите необходимите изследвания и получите правилното лечение, можете да останете здрави. Затова не се страхувайте от нищо и ако имате проблем, незабавно потърсете медицинска помощ. Вашето здраве е много ценно за Вас!

Синдром на Плъмър -Винсън, PVS, железен дефицит, дисфагия, затруднено преглъщане, езофагеални варици, анемия