Синдром на болката след вазектомия (PVPS): Нека поговорим за това

Вазектомията е успешен метод за семейно планиране, който много хора избират. Въпреки това, много рядко, много малък брой хора могат да изпитват постоянна болка в тестисите след тази операция. Днес ще говорим за тази дългосрочна болка, известна още като „Синдром на болката след вазектомия“ или „(PVPS)“ . Не се притеснявайте, това не е много често срещано, но е добре всеки да е наясно.

Преди всичко, какво е вазектомия?

Казано по-просто, вазектомията е малка операция, извършвана върху мъж, за да се спре трайно възможността той да има деца . Наричаме я още „мъжка стерилизация“. Тази операция обикновено се извършва от лекар, специализиран в пикочно-половата система, наречен уролог.

Тази операция включва прерязване или блокиране на двете тръби, които пренасят сперматозоидите от тестисите ви, семепроводните тръби. Преди вазектомия сперматозоидите се освобождават като сперма чрез смесване с други течности. След операцията обаче сперматозоидите не могат да преминат през прерязаните или блокирани тръби. След това сперматозоидите се абсорбират обратно в тялото вътре в тестисите.

Важното е, че след вазектомия можете да еякулирате и да изпитвате оргазъм както обикновено . Този еякулат обаче няма да съдържа сперматозоидите, необходими за зачеването. Следователно, яйцеклетката на жената няма да бъде оплодена и бременността няма да настъпи.

Само си помислете, ако някога искате да имате друго дете, понякога можете да си направите обратна вазектомия („обратна вазектомия“ или „вазовазостомия“). Но лекарите смятат това за постоянен метод за контрол на раждаемостта .

Колко често се среща това състояние, наречено „(PVPS)“?

Всъщност, усложненията след вазектомия са много редки. Според медицински доклади, една или две от всеки сто (100) вазектомии водят до състояние, наречено „PVPS“ . Твърди се, че всяка година в световен мащаб се извършват около петстотин хиляди вазектомии. По този начин „PVPS“ е много рядко явление. Следователно няма причина за ненужно безпокойство.

Защо се появява „синдром на болката след вазектомия – PVPS“?

Тук нещата стават малко объркващи. Медицинските експерти все още не знаят точно защо само някои мъже изпитват тази хронична болка . Има обаче няколко неща, които според тях биха могли да я причиняват:

• Застойна епидидимит: Епидидимът е малка, спираловидна тръбичка, разположена зад тестисите, която съхранява сперматозоиди. Понякога сперматозоидите могат да се задръстят и подуят тук. Това се нарича още оток.
• Увреждане на семепровода: По време на операцията се наблюдава известно увреждане на семепровода.
• Възпаление: Появата на някакъв вид възпаление, т.е. обостряне, в хирургическата област.
• Притискане на нерв или невропатия: Притискане или увреждане на нерв в засегнатата област. Това се нарича още невропатия.
• Белези: Образуването на белези в областта след операцията и произтичащата от това болка.
• Сперматозоиден гранулом: Това е състояние, при което малко количество сперма изтича от разрязания край на семепровода и образува малка бучка около него като реакция. Понякога това може да бъде болезнено.

Така че, аз вярвам, че тази „(PVPS)“ ситуация може да възникне поради една причина или комбинация от няколко причини.

Какви са симптомите на това „(PVPS)“?

Основният и единствен симптом на ПВПС е продължителната болка в тестисите, която продължава три (3) месеца или повече . При някои хора тази болка може да започне веднага след операцията. При други тя може да се появи месеци или дори години по-късно.

Характерът на болката също може да варира от човек на човек:

• Някои хора могат да изпитват тъпа , постоянна болка в тестисите .
• При други болката може да е периодична и да идва и изчезва .
• Някои мъже може да изпитват повече болка по време на тренировка, полов акт, ерекция или еякулация .

Най-важното е, ако имате подобна болка, да не я пренебрегвате и да потърсите медицинска помощ.

Какви други състояния причиняват симптоми, подобни на PVPS?

ПВПС не е единствената причина за болка в тестисите. Следователно, лекарят първо ще изключи други причини за болката. Ето някои други състояния, които могат да причинят това:

• Хидроцеле: Събиране на течност около тестисите.
• Инфекции: Например, инфекции на пикочните пътища (ИПП).
• Ингвинална херния: Изпъкналост на част от червата през областта на слабините.
• Простатит: Възпаление на простатната жлеза.
• Рак на тестисите: Това е много рядко, но е нещо, което трябва да се изключи.
• Торзия на тестиса: Това е спешно състояние, при което тестисът се усуква около себе си, прекъсвайки кръвоснабдяването му.
• Други тумори: Други доброкачествени или злокачествени тумори, които могат да се появят в тестисите.
• Варикоцеле: Състояние, при което вените ( кръвоносните съдове) в тестисите се разширяват.Състояние, при което вените (вените) изглеждат подути и заплетени.

Следователно, ако имате болка в тестисите, лекарят ще вземе предвид всичко това и ще стигне до заключение.

Как лекарите точно диагностицират това състояние „(PVPS)“?

Всъщност няма специфичен диагностичен тест за диагностициране на PVPS. Лекарят ще извършва основно:

1. Слушайте внимателно симптомите си . Подробности като каква е болката, колко дълго е била там и кога се влошава.

2. Извършване на физически преглед . Тестисите и околната област се изследват.

Освен това могат да се направят някои тестове, за да се „изключат“ други състояния , които биха могли да причиняват болката в тестисите, която обсъдихме по-рано:

• Анализ на урината, посявка на урината и посявка на сперма: Те могат да открият неща като инфекции.
• Образни изследвания: Например, ултразвуково сканиране. То може да огледа вътрешността на тестисите и да провери за бучки, като например кисти.
• Блок на семенната връв (или нервен блок): Това включва инжектиране на локален анестетик в нервите, за които се смята, че носят болка. Ако това временно облекчи болката, се смята, че нервите са причината за болката. Това се използва както за диагностика, така и понякога като лечение.

Какви са леченията за PVPS без операция?

Често лекарите първо се опитват да контролират болката с нехирургични лечения. Ние ги наричаме „нехирургични лечения“.

• Упражнения за тазовото дъно: Те се наричат ​​още „Кегелови упражнения за мъже“. Укрепването на мускулите в тазовото дъно (които поддържат пикочния мехур, червата и репродуктивните органи) може да помогне на някои хора да намалят болката. Можете да получите помощ от специално обучен физиотерапевт за това.
• Болкоуспокояващи: Често използваните лекарства включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен и напроксен.
• Антидепресанти: Някои антидепресанти, когато се използват в ниски дози, могат да помогнат за контролиране на дългосрочната болка.
• Невропатични обезболяващи: Лекарства като габапентин или прегабалин се използват за лечение на нервна болка.
• Допълнителна медицина:Някои хора са намерили облекчение и чрез методи като акупунктура или биофийдбек.

Лекарят ще определи най-подходящия за Вас план за лечение, като комбинира едно или повече от тези лечения.

Какво представляват хирургичните лечения?

Ако нехирургичните лечения, споменати по-горе, не осигурят достатъчно облекчаване на болката, Вашият лекар може да обмисли операция. Лечението на дългосрочната болка от PVPS понякога може да бъде предизвикателство , но има лечения, които дават надежда.

Има няколко хирургични варианта, в зависимост от основната причина за болката:

• Обръщане на вазектомия: Изненадващо, това намалява или напълно елиминира болката при повече от 9 от 10 мъже . Но не забравяйте, че след това ще можете да имате деца отново.
• Премахване на спермален гранулом: Ако има спермален гранулом, както бе споменато по-рано, той се отстранява хирургично.
• Епидидимектомия: Отстраняване на единия или и двата епидидима.
• Микроденервация на семенната връв (или оголване на връвта): Това включва селективно отстраняване на деликатните нерви в семенната връв, за които се смята, че са отговорни за болката. Това е доста сложна процедура.
• Орхиектомия: Отстраняване на единия или и на двата тестиса. Това се прави много рядко и само ако никое друго лечение не облекчава болката .

Лекарят ще ви обясни тези операции и ще ви помогне да изберете тази, която най-добре отговаря на вашата ситуация.

Има ли начин да се предотврати това „(PVPS)“?

Както бе споменато по-рано, PVPS е много рядко състояние. Също така, тъй като не е известно точно защо се среща само при някои хора, понастоящем няма нищо, което може да се направи, за да се предотврати специфично . Най-доброто нещо, което можете да направите, е да говорите с Вашия лекар за това, преди да се подложите на вазектомия, и да следвате всички следоперативни инструкции, които той или тя може да Ви даде.

Колко дълго ще продължи тази болка от „(PVPS)“?

Трудно е да се каже. Някои хора получават облекчение бързо от лечението. Хирургичните лечения могат да бъдат особено успешни. Например, обръщането на вазектомията облекчава болката при девет от десет мъже . Микроденервацията облекчава болката при трима от четирима мъже .

Но, за съжаление, някои мъже може да продължат да изпитват болка дори след операцията. Това е предизвикателството при това състояние.

По кое време трябва да посетя лекар?

Ако сте претърпели вазектомия и имате някой от следните симптоми, не забравяйте да посетите лекар:

• Проблеми със сексуалната функция: Неща като болка по време на секс, затруднено получаване на ерекция (еректилна дисфункция).
• Ако тестисите или торбичката около тестисите (скротумът) са подути.
• Болка в тестисите, която се наблюдава от месеци.

Не пренебрегвайте подобни неща. Най-добре е да посетите лекар възможно най-скоро и да получите съвет.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Когато отивате на лекар, е добре да имате предвид следните въпроси:

• „Какво може да причинява това състояние „(PVPS)“ при мен?“
• „Кое нехирургично лечение е най-подходящо за мен?“
• „Ще ми е необходима ли операция? Ако е така, какъв вид операция е най-подходящ за мен?“
• „Има ли други усложнения, за които трябва да продължа да внимавам?“

Като задавате тези въпроси, можете да получите по-добра представа за състоянието си и да се информирате за лечението.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

За мъж, който вече не иска деца, вазектомията е много безопасен и траен метод за семейно планиране . Рискът от развитие на състояние, наречено „синдром на болката след вазектомия (PVPS)“, всъщност е много нисък. Не се притеснявайте излишно за това.

Ако обаче внезапно почувствате продължителна болка в тестисите си след вазектомия, има както хирургични, така и нехирургични лечения, които могат да помогнат . Затова не се смущавайте и не търпете болката . Уведомете Вашия лекар за тази болка. След това той или тя може да направи необходимите изследвания, да Ви осигури най-подходящото лечение и да Ви осигури облекчение. Вие сте този, който трябва да е най-загрижен за здравето си.

Синдром на болката след вазектомия, ПВПС, вазектомия, мъжка стерилизация, тестикуларна болка, хронична болка, тестикуларна болка