Ако някой от вашето семейство, може би майка ви, сестра ви или леля ви, е имал рак на гърдата , в съзнанието ви се таи страх: „Ще се разболея ли и аз?“ Не е ли това страх, който много хора изпитват? Някои жени, които са изложени на много висок риск от развитие на рак на гърдата, биват отстранени хирургично и двете гърди, преди ракът дори да се е развил. Това наричаме превантивна мастектомия . Тъй като това е важно решение, нека бъдем ясни и точни по въпроса.
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Какво е превантивна мастектомия?
Казано по-просто, това е хирургично отстраняване на гръдна тъкан, която може да съдържа ракови клетки, за да се елиминира или значително да се намали вероятността от развитие на рак на гърдата в бъдеще. Това не се прави след като ракът се е развил, а като предпазна мярка преди да се появи, поради високия риск от развитие на рак. В медицински план това се нарича още „Двустранна профилактична мастектомия“.
Основната цел на тази операция е да се премахне колкото е възможно повече гръдна тъкан, която би могла да се превърне в ракова, и да се предпази от бъдещи рискове.
За кого е наистина подходяща тази операция?
Това е много важен въпрос. Тази операция не се препоръчва за всеки. Дори организации като Националния институт по рака препоръчват само жени с много висок риск от рак да я обмислят.
Не забравяйте, че това не е нещо, което правите само защото имате страх от рак на гърдата (ракофобия). За това трябва да има ясни медицински причини.
Всеки, който има един или повече от рисковите фактори в таблицата по-долу, може да говори с лекаря си за това.
| Рисков фактор | Просто обяснение |
|---|---|
| BRCA1 или BRCA2 генни мутации | Това са гени, които значително увеличават риска от рак на гърдата. Те могат да бъдат идентифицирани чрез генетично изследване. |
| Много силна семейна история | Ако няколко близки роднини (майка, сестра, дъщеря) са имали рак на гърдата, особено ако са развили заболяването в ранна възраст. |
| Статус на лобуларен карцином in situ (LCIS) | Въпреки че това не е рак, това е състояние, което увеличава риска от рак в бъдеще. Рискът е още по-висок, ако има фамилна анамнеза за това. |
| След лъчетерапия на гръдния кош преди 30-годишна възраст | Ако сте получили лъчетерапия в областта на гърдите като дете за друго заболяване (напр. лимфом на Ходжкин), това увеличава риска от рак на гърдата в бъдеще. |
| Наличие на рак в едната гърда и висок риск от развитието му в другата гърда | Когато ракът вече е излекуван в едната гърда и има висок риск от развитие на рак в другата гърда поради генетични или други причини. |
Преди да вземете подобно решение, е важно да потърсите генетична консултация и психологическа консултация , тъй като това е важно решение, което засяга както тялото, така и ума.
Това наистина ли елиминира риска от рак на 100%?
Това е въпросът, който много хора задават. Честно казано, трудно е да се даде 100% гаранция. Рискът обаче може да бъде намален с много висок процент, например 90% - 95% . Това важи особено за хората с мутации в гена BRCA.
Тогава защо не 100%?
Помислете... Гръдната ни тъкан не е на едно място, както си мислим. Тя е разпространена от ключицата до долните ребра и от средата на гръдния кош до подмишницата. Млечните жлези (млечни лобули) и млечните каналчета, които могат да се превърнат в ракови, са разпространени в цялата гръдна тъкан, дори под кожата.
Без значение колко умел е хирургът, без значение колко внимателно се извършва операцията, не е практично да се премахне всяка клетка от тъканта, която се е разпространила по този начин. Следователно, може да остане много малко количество тъкан. Ето защо рискът не е елиминиран 100%. Но рискът е значително намален, защото останалото количество е много малко.
След операцията... има ли някакви съвременни опции?
Да. За щастие, днес има много по-модерни методи за тази операция. За разлика от миналото, резултатите сега са много успешни.
Мастектомия, щадяща кожата
Това е най-разпространеният метод, използван днес. При тази процедура лекарите внимателно отстраняват само жлезистата тъкан под гърдата, която е изложена на риск от развитие на рак, без да увреждат кожата. По този начин се премахва много голямо количество тъкан, която потенциално би могла да стане ракова.
Обикновено се отстраняват зърното и тъмната кожа около него (ареолата). Това е така, защото всички млечни канали са свързани със зърното и в тази област има много жлезиста тъкан. Тъй като обаче кожата на гърдата се оставя, е много по-лесно да се реконструира гърдата (реконструкция на гърдата).
Незабавна реконструкция на гърдата
В много случаи реконструкцията на гърдата вече е възможна едновременно с мастектомията, като се използва тъкан от друга част на тялото или специални импланти.
Когато тези два метода се комбинират, тоест, когато кожата се запази, гърдите се отстранят и след това се реконструират едновременно, резултатите са много успешни. Много жени, които се подлагат на тази операция, са много доволни от решението си и от външния вид, който получават след операцията.
Послание за вкъщи
- Превантивната мастектомия не е нещо, което всеки може да направи. Тя се препоръчва само за жени с много висок риск от рак на гърдата.
- Въпреки че тази операция не елиминира напълно (100%) риска от рак, тя може да го намали с повече от 90% .
- Преди да вземете такова важно решение, е наложително да потърсите генетично консултиране и психологическо консултиране .
- С днешните операции, щадящи кожата, и техники за незабавна реконструкция е възможно да се възвърне много добър външен вид.
- Най-важното е открито да обсъдите всички въпроси и страхове, които имате по този въпрос, с Вашия лекар. Той или тя ще Ви обясни индивидуалните рискове и най-добрите варианти за Вас.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.