Чували ли сте някога за това наименование „първичен перитонеален рак“? Вероятно не. Защото е сравнително рядък вид рак. Но е много важно да знаете за него, особено за жените. Днес ще говорим за него просто, по начин, който можете да разберете.
Какво е първичен перитонеален рак?
Казано по-просто, първичният перитонеален рак е рак, който започва в лигавицата на корема ви, тънката мембрана, която покрива вътрешността на коремната кухина. Тази мембрана се нарича перитонеум . Мислете за нея като за лигавицата на балон.
Този перитонеум покрива и няколко важни органа в корема. Например:
- Пикочен мехур
- Черва
- Ректум
- Матка (женска)
Знаете ли, че перитонеумът е изграден от специален вид клетки, наречени епителни клетки . Тези клетки защитават различните повърхности на тялото ни. Също така, перитонеумът отделя специална течност. Тази течност позволява на органите в корема да се движат свободно, без да се блъскат един в друг.
Така че, първичният перитонеален рак се развива, когато клетките в перитонеума започнат да растат анормално и неконтролируемо.
Сега нека разгледаме видовете перитонеален рак. Лекарите го разделят на два вида, в зависимост от това къде ракът започва за първи път:
1. Първичен перитонеален рак: При този вид ракът започва в клетките, които изграждат перитонеума. Днес говорим основно за този вид.
2. Вторичен перитонеален рак: Това е, когато ракът започва някъде другаде в тялото (например, яйчниците, стомаха, червата) и се разпространява в перитонеума. Това означава, че не е започнал в перитонеума.
Колко често се среща този първичен перитонеален рак?
Всъщност, първичният перитонеален рак е много рядък вид рак. Помислете само, заболяването се диагностицира при по-малко от 7 на милион души годишно. Тази статистика обаче не разкрива цялата картина. Според някои изследователи около 15% от жените, диагностицирани с напреднал рак на яйчниците, всъщност може да имат перитонеален рак. Защото симптомите на двата вида са толкова сходни.
Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това?
Жените са по-склонни да развият първичен перитонеален рак, отколкото мъжете. Рисковите фактори за това са много подобни на тези за рак на яйчниците. Нека разгледаме какви са те:
- Възраст: Това заболяване се диагностицира най-често при хора на 60 или повече години.
- Ендометриоза:Ако имате ендометриоза (състояние, при което клетки, подобни на тези в лигавицата на матката, растат извън матката), рискът може да се увеличи.
- Генетични влияния (наследственост): Ако близък член на семейството (майка, сестра, дъщеря) е имал перитонеален рак, рак на фалопиевите тръби или рак на яйчниците, вие също сте изложени на по-висок риск. Жените с мутации в гените BRCA1 или BRCA2 също са изложени на по-висок риск. Хората с гените за синдром на Линч (наследствено заболяване, което увеличава риска от няколко вида рак) също са изложени на по-висок риск.
- Височина: Хората, които са по-високи от средното ниво, изглежда имат малко по-висок риск от развитие на този рак.
- Хормонозаместителна терапия: Жените, които приемат хормонална терапия след менопаузата, може да са изложени на повишен риск.
- Затлъстяване: Хората с високо съдържание на телесни мазнини също са изложени на по-висок риск.
- Репродуктивна анамнеза: Този риск може да е леко повишен при жени, които са имали затруднения с раждането на деца (безплодие) и/или никога не са имали деца.
Каква е разликата между перитонеалния рак и рака на яйчниците?
Именно тук много хора се объркват. Перитонеалният рак започва на различно място от рака на яйчниците. Ракът на яйчниците обикновено започва в яйчниците или в клетките в края на фалопиевите тръби. Перитонеалният рак обаче, както споменах по-рано, започва в клетките на перитонеума, мембраната, която покрива вътрешността на корема и органите в корема.
Тези два вида рак могат лесно да бъдат объркани един с друг. Това е така, защото перитонеумът и лигавицата на яйчниците са изградени от един и същ тип клетки (епителни клетки). Също така, тъй като и двата вида рак се разпространяват по лигавицата на корема, понякога е трудно да се определи точно къде е започнал ракът.
Обикновено хората, диагностицирани с перитонеален рак, са по-възрастни от тези, диагностицирани с рак на яйчниците. Твърди се също, че прогнозата за перитонеален рак може да бъде малко по-лоша, отколкото за рак на яйчниците.
Защо се развива този първичен перитонеален рак?
Всъщност, изследователите все още не знаят точно защо някои хора развиват първичен перитонеален рак. Въпреки това, както бе споменато по-рано, е установено, че хората, родени с определени генни мутации, са изложени на по-висок риск от развитие на заболяването.
Какви са симптомите на това?
Подобно на рака на яйчниците, това заболяване рядко показва симптоми в ранните си стадии . Дори и да има симптоми, те често са неясни и могат да наподобяват тези на други често срещани заболявания. Повечето хора изпитват симптоми само когато ракът е по-напреднал, което означава, че се е разпространил.
Ако обаче някой развие симптоми в ранните етапи, те могат да бъдат следните:
- Болка в стомаха и/или долната част на корема.
- Необичайно вагинално кървене или секрет.
- Чувство за ситост, усещане за тежест в стомаха или долната част на корема.
- Промени в червата (запек и/или повишено газове) или ректално кървене.
- Често желание за уриниране.
- Проблеми с храносмилането, загуба на апетит или чувство на ситост след консумация само на малко количество храна.
- Неволно покачване или загуба на тегло.
С напредването на перитонеалния рак могат да се появят и други симптоми. Те включват:
- Умора.
- Натрупване на течност в корема (това се нарича „асцит“ ).
- Гадене или повръщане.
- Затруднено дишане (диспнея).
- Подуване на краката.
Какви са възможните странични ефекти (усложнения) от това?
Хората с напреднал перитонеален рак могат да развият усложнения като:
- Силна коремна болка.
- Невъзможност за ядене или пиене.
- Силно гадене или повръщане.
- Запушване на тънките черва, запушване на дебелите черва или запушване на пикочните пътища.
Как точно диагностицирате това заболяване?
Когато посетите лекар, той първо ще ви попита за вашите симптоми и ще ви направи физически преглед. Ако симптомите ви предполагат перитонеален рак, той може да ви назначи изследвания като:
- Кръвни изследвания: Тези кръвни изследвания търсят химикал, наречен CA-125, който се произвежда от някои ракови клетки. Хората с перитонеален рак може да имат повишени нива на това вещество. Те могат също да търсят повишаване на протеин, наречен HE4 (който също може да се произвежда от перитонеални ракови клетки).
- Образни изследвания: Тестове като ултразвук, ЯМР или компютърна томография могат да търсят ракови образувания. Тези тестове обаче понякога могат да бъдат трудни за откриване в случаи на перитонеален рак.
- Лапароскопия: За да потвърди диагнозата, лекарят може да извърши лапароскопия. Това включва правене на няколко малки разреза в корема и поставяне на инструмент, оборудван с камера. По време на тази процедура се взема малка проба от анормална тъкан (наречена биопсия) , която след това се изследва под микроскоп от патолог (лекар, специализиран в изследването на тъкани), за да се определи дали има рак.
- Парацентеза: Ако коремът ви е пълен с течност (наречен асцит), Вашият лекар може да вземе проба от течността и да я изследва. Това често се прави по време на лапароскопия.
- Тазов преглед:Вашата вагина, шийка на матката, матка, фалопиеви тръби, яйчници и ректум ще бъдат изследвани за необичайни бучки или области.
Нека научим и за специалните тестове
Ако имате някое от тези състояния, Вашият лекар може да Ви насочи към генетичен консултант, за да обсъдите някои от генетичните състояния, които са свързани с повишен риск от развитие на перитонеален рак:
- Ако близък член на семейството (майка, сестра, дъщеря) е имал перитонеален рак, рак на фалопиевите тръби или рак на яйчниците.
- Ако някой в семейството има генна мутация „BRCA1“ или „BRCA2“.
- Ако някой в семейството има синдром на Линч.
Какъв е стадият на този рак?
Тъй като симптомите често не се появяват в ранните стадии на първичния перитонеален рак, ракът обикновено е в стадий 3 или 4, когато се диагностицира.
- Етап 3: Ракът се е разпространил извън тазовата кухина или в лимфните възли в задната част на корема.
- Етап 4: Ракът се е разпространил в органи извън корема (напр. бели дробове, черен дроб, далак) или в мембраната, която покрива белите дробове и гръдния кош.
Как се лекува и управлява това?
Лечението на първичен перитонеален рак зависи от няколко фактора:
- Размерът и местоположението на раковия тумор.
- Стадий на рак.
- Вашата възраст и общо здравословно състояние.
Най-често лекарите извършват операция като първо лечение. Може да Ви бъде наложена процедура, наречена циторедуктивна хирургия . Целта ѝ е да се премахнат колкото е възможно повече ракови клетки. Изследванията показват, че резултатите са по-добри, когато тази операция се извършва от гинекологичен онколог (лекар, специализиран в лечението на заболявания и рак на женската репродуктивна система).
Хирургът може също да премахне:
- Фалопиеви тръби и яйчници (това се нарича „оофоректомия “).
- Матката (това се нарича „хистеректомия “).
- Мастната тъкан около червата, наречена оментум (това се нарича „оментектомия “).
- Други анормални тъкани.
За да се спре разпространението на раковите клетки в други части на тялото, вашият план за лечение може да включва и:
- Химиотерапия: Традиционната химиотерапия за перитонеален рак се прилага или интравенозно, или директно в коремната кухина (интраперитонеално). В някои случаи лекарите използват нагряти химиотерапевтични лекарства (това се нарича хипертермична интраперитонеална химиотерапия (HIPEC)).). Това „HIPEC“ лечение се прилага веднага след циторедуктивна операция, докато все още сте под анестезия в операционната зала, и се инжектира в коремната кухина. Този „HIPEC“ метод може да бъде по-ефективен за прилагане на химиотерапия при някои видове рак.
- Целенасочена терапия: Лекарят може да използва специфични лекарства, които са насочени само към раковите клетки, без да увреждат нормалните клетки.
- Хормонална терапия: В напреднали случаи лекарите понякога комбинират хормонална терапия с химиотерапия. Това лечение действа, като блокира естествените хормони на тялото ви да достигнат до раковите клетки, предотвратявайки растежа им.
- Лъчетерапия: Лъчетерапията рядко се използва като първо лечение за перитонеален рак. Ако ракът се е появил отново след първоначалното лечение и е ограничен до малка област, може да се приложи лъчетерапия.
Как мога да намаля риска от развитие на това?
Ако сте направили тези неща, рискът от развитие на първичен перитонеален рак може да бъде леко намален:
- Ако децата са били кърмени.
- Ако сте родили деца.
- Ако сте приемали противозачатъчни хапчета.
- Ако са Ви били отстранени хирургично фалопиевите тръби и/или яйчниците.
- Ако фалопиевите тръби са били превързани (лигиране на тръбите).
Някои хора с фамилна анамнеза за рак на яйчниците или такива с BRCA генна мутация, които са с повишен риск от развитие на перитонеален рак, избират да премахнат яйчниците и фалопиевите си тръби. Важно е да се помни, че макар тази операция да намалява риска от развитие на перитонеален рак, тя не го елиминира напълно .
Какво е бъдещето за някой с това заболяване? (Прогноза)
Тъй като перитонеалният рак обикновено се диагностицира в по-късен стадий на заболяването, прогнозата е лоша. Ракът може да се повтори след лечение. Ранното откриване обаче може да помогне за подобряване на резултатите.
Около половината от хората с перитонеален рак, рак на фалопиевите тръби или рак на яйчниците живеят пет или повече години след поставяне на диагнозата. Докато по-младите хора е по-вероятно да живеят по-дълго, прогнозата за по-възрастните хора може да е малко по-лоша.
Процентът на оцеляване може да се увеличи в случаи като тези:
- Ако ракът не се е разпространил в лимфните възли.
- Ако сте получили лечение с „HIPEC“.
- Ако хирургът е отстранил колкото е възможно повече от рака.
Няколко клинични изпитвания вече са в ход за намиране на нови начини за лечение на перитонеален рак. Тези нови лечения включват таргетни терапии и имунотерапия.Имунотерапията включва стимулиране на собствената имунна система да разпознава и атакува раковите клетки в тялото ви.
Как трябва да се грижа за себе си?
За да ви помогне да овладеете симптомите на напреднал перитонеален рак, вашият лекар може да ви предложи да се обърнете към специалист по палиативна медицина (област на медицината, която се фокусира върху облекчаване и справяне със симптомите на сериозно медицинско състояние). Вашите грижи могат да включват:
- Намаляване на гаденето и повръщането.
- Консултация по хранене за получаване на препоръки относно апетита и диетата.
- Управление на болката.
- Парацентеза за отстраняване на течност от коремната кухина (асцит).
Как мога да се справя добре с подобна ситуация?
Присъединяването към група за подкрепа с други хора, които преминават през същото лечение като вас, може да ви помогне да се чувствате по-малко сами. Групите за подкрепа могат също да помогнат на вашето семейство да разбере през какво преминавате.
Най-важното послание, което да си вземете у дома
Първичният перитонеален рак е рядък вид рак, който се развива в лигавицата на корема. Симптомите често се появяват, след като ракът е пораснал, така че често се диагностицира на по-късен етап. Въпреки това, съвременните лечения като HIPEC, таргетна терапия и хирургия могат да подобрят резултатите. Провеждат се и клинични изпитвания за намиране на други възможности за лечение, които могат да увеличат процента на преживяемост.
Най-важното е, че ако продължавате да имате гореспоменатите симптоми (особено необичайни промени в корема, болка, тежест), непременно трябва да потърсите медицинска помощ. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-вероятно е лечението да бъде успешно.
Перитонеален рак, Първичен перитонеален рак, Перитонеален рак, Рак на корема, Рак при жените, Симптоми на рак, Лечение на рак
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න