Представете си, изведнъж усещате припадък, тялото ви трепери и може би губите съзнание... точно както ако имате епилепсия. Но знаете ли, това не винаги се случва поради припадък, причинен от някаква промяна в електрическата активност в мозъка. Понякога може да е нещо различно, но може и да изглежда така. Днес ще говорим за такова състояние, което лекарите наричат „(Психогенен неепилептичен припадък - ПНЕС)“ или „(Функционални припадъци - ФС)“. Въпреки че това може да изглежда малко сложно, нека го разберем просто.
Какво точно е това „(PNES)“?
Казано по-просто, ПНЕС е поредица от събития, които са много подобни на симптомите на епилепсия, тоест поредица от събития, които идват и отшумяват като „припадък“. Важното е обаче, че те не са причинени от анормална електрическа активност в мозъка . Епилепсията се причинява от нарушение в електрическата активност на мозъка. Но при ПНЕС това не е така.
И така, защо се случват тези неща? Те всъщност възникват в отговор на определени неща в нашата нервна система, тоест в сетивната система на тялото ни . Кои са тези неща?
- Физически причини: Може би нараняване, нещо като постоянна болка.
- Влияние на околната среда: Силен психологически натиск от заобикалящата ви среда, т.е. стрес.
- Травматични събития от миналото: Може би е имало събитие, което не можете да забравите и което е оказало дълбоко влияние върху ума ви.
Важното е, че ако имате това състояние, „припадъкът“, който изпитвате, е реален. Това не е нещо, което правите нарочно или симулирате. Нямате контрол над това, когато се случи, това е нещо, което се случва извън вашия контрол. Много е важно първо да разберете това. Това състояние може да бъде огромно нарушение на живота ви, но е възможно да получите помощ.
Понякога лекарите наричат това състояние „(Функционално неврологично разстройство - ФНР)“. Причината за това е, че тези симптоми могат да се обяснят като нарушение във функционирането на комуникационната система на мозъка. Някои обясняват това като нещо като проблем със „софтуера“ на компютъра, т.е. с програмите. Това се нарича още „психогенни неепилептични атаки“, „епизоди“ или „пристъпи“.
Какви са симптомите на „(PNES)“?
Основният симптом на това състояние е така наречената „припадък“. Но това може да варира от човек на човек.
Някои хора могат да изпитват потрепване и треперене на цялото тяло, както при „тонично-клонични припадъци“, които са най-тежките форми на епилепсия. Други могат да изпитват потрепване и усукване на крайниците. Понякога може да изглежда, че губят съзнание за кратко, както при „абсанс припадъци“, или може да изглежда, че внезапно падат на земята, както при „падащи атаки“ . Разликата е, че нито едно от тези явления не е причинено от анормални електрически вълни в мозъка.
Това са някои от най-честите симптоми на PNES:
- Променящи се модели на движения на тялото: крайниците потрепват и се усукват по различни начини.
- Треперене на тялото, докато сте в съзнание: Понякога, въпреки че тялото трепери, все още можете до известна степен да усещате нещата, които се случват около вас.
- Затваряне на очи и бездействие.
- Конвулсии на цялото тяло, продължаващи повече от 10 минути: Епилептичните „припадъци“ обикновено не траят толкова дълго.
- Загуба на съзнание.
- Крайниците се движат некоординирано.
- Тазови движения.
- Главата се клати бързо от едната страна на другата.
В допълнение към този „припадък“, може да изпитате и други симптоми, дължащи се на основни проблеми с психичното здраве. Например:
- Тревожност
- Депресия
- Панически атаки
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
Какви са причините за „(PNES)“?
Изследователите смятат, че симптомите на ФС са причинени от комбинация от различни стресови фактори , които засягат тялото, ума и социалните взаимоотношения. Това се нарича още биопсихосоциален модел. Това означава, че може да бъде причинено от влияния и от трите области: биологична, психологическа и социална.
Освен това, тези неща могат да допринесат за това състояние:
- Трудност при разбирането и изразяването на емоциите: Някои хора не могат да опишат с думи точно какво чувстват.
- Проблеми със сензомоторната обработка: Това означава, че мозъкът изпитва затруднения при преобразуването на съобщенията от сетивата ни, като очите и ушите, в действие.
- Неправилни реакции на физически и психически стрес: Склонност към силно разстройство и неспособност да се справите дори с малък проблем.
Съществува и убеждението, че генетичните фактори могат да играят до известна степен роля в появата на това състояние.
Често причината за тези „припадъци“ може да бъде основно психично заболяване. Най-често срещаните състояния са:
- Тревожни разстройства с панически атаки
- Депресивни разстройства
- Дисоциативни разстройства
- Разстройства на настроението
- Разстройства на личността
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
- Соматично симптомно разстройство
- Разстройства, свързани с употребата на вещества
Рискови фактори за развитие на „(PNES)“
Може да сте изложени на по-висок риск от развитие на това състояние, ако:
- Ако сте били подложени на физическо, сексуално или емоционално насилие или пренебрегване като дете.
- Ако сте преживели много трудно или травмиращо събитие.
- Ако страдате от хронично заболяване като хронична болка или фибромиалгия.
ПНЕС най-често започва в ранна зряла възраст, но може да започне във всяка възраст.
Възможни усложнения, дължащи се на „(PNES)“
Когато се случи този „припадък“, може да загубите всякакво съзнание. Следователно съществува висок риск от инциденти и наранявания. В някои случаи това може дори да бъде животозастрашаващо. Представете си какво би се случило, ако това се случи, докато шофирате превозно средство или сте на високо място.
Вие също може да започнете да се отдръпвате от другите и да се изолирате социално, поради невежество, срам или страх. Това може да ви накара да се дистанцирате от любимите си хора, приятелите си и нещата, на които преди сте се радвали.
Подобен припадък може да окаже голямо влияние и върху психичното ви здраве. Припадъкът може да увеличи риска от суицидни мисли. Ако имате тези мисли, моля, потърсете помощ. Не сте сами. Говорете с някого, на когото имате доверие, или се консултирайте с лекар или квалифициран консултант. Никога не е нужно да чакате, докато изпаднете в криза, за да получите помощ.
Как лекарите диагностицират ПНЕС?
ПНЕС може да бъде трудна за диагностициране, тъй като симптомите са много подобни на епилепсията. Вашият лекар може да я диагностицира, като използва видео (ЕЕГ - електроенцефалограма) тест , за да запише припадък.
ЕЕГ измерва и записва електрическите сигнали в мозъка ви. Когато правите ЕЕГ, техник поставя малки метални пластини (електроди) върху кожата на скалпа ви. Тези електроди са свързани с машина, която дава на лекаря информация за мозъчната ви активност.
Ако „припадъкът“, който изпитвате, е „(PNES)“, което означава, че е проблем с функционирането на мозъка ви, „(EEG)“ тестът ще покаже, че електрическата активност на мозъка е нормална дори по време на „припада“. Въпреки това, при човек с епилепсия, „(EEG)“ ще покаже анормална електрическа активност по време на „припада“.
Много хора с това състояние първоначално погрешно биват диагностицирани с епилепсия. Също така, много рядко, някой може да има едновременно епилептични „припадъци“ и „PNES“.
Как се лекува „(PNES)“?
Изследванията показват, че вид психотерапия, наречена когнитивно-поведенческа терапия (КПТ), е най-ефективното лечение за ПНЕС .
Вашият лекар ще ви помогне да се справите и с всички съпътстващи заболявания (като депресия), които може да причиняват припадъците ви. Това може да включва прием на антидепресант, предписан от Вашия лекар, в допълнение към когнитивно-поведенческа терапия (КПТ).
Най-важното е, че антиепилептичните лекарства не са ефективни при лечението на това състояние (PNES).
Малко повече за когнитивно-поведенческото лечение на ПНЕС
Когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) е вид консултиране, което ви помага да научите как умът и тялото ви реагират на различни тригери. Тя ви помага също така да разберете как мислите ви влияят на чувствата и поведението ви. Консултант по психично здраве може да ви помогне да идентифицирате и промените нездравословните си мисли, чувства и поведение и да ви помогне да се справяте по-ефективно със стресови събития.
Ако смятате, че когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) не е подходяща за вас, вашият лекар може да ви препоръча „FIT“ или други методи за консултиране, които да ви помогнат да се справите с психическите си предизвикателства.
По време на консултативната Ви сесия ще се срещате редовно с Вашия консултант. Заедно ще научите повече за това как мислите Ви влияят на чувствата Ви и на Вашата „физическа форма“. След това заедно ще си поставите цели и ще работите за постигането им. Когато управлявате ПНЕС, може да имате цели като:
- Научете повече за вашата диагноза.
- Идентифициране на минали или настоящи стресови фактори и намиране на начини за тяхното освобождаване.
- Идентифициране на често срещани причини за „припадък“ и справяне с тях.
- Развиване на умения за емоционално управление (напр. техники за релаксация).
- Възстановяване на качеството на живота ви (взаимоотношения, образование, работа и др.).
Няма проблем, ако целите ви не са точно същите. Целите на всеки са различни в зависимост от неговите нужди.
За възрастни, Вашият лекар може да предложи програма, наречена „Невропехевиорална терапия“. Това е вид терапия, която използва работна тетрадка, подобно на посещаване на курс. Посещавате седмични срещи, които се състоят от около 45 минути терапия. Също така получавате „практически задачи“, които да изпълнявате у дома. Това може да включва дейности като водене на дневник или посещение на социално събитие. Всяка седмица можете да надграждате върху наученото и да продължавате това, докато не усвоите определени умения.
Кога трябва да посетя лекаря си?
Консултирането може да повдигне много чувства, които може би сте потискали или дори не сте мислили за тях. Ако чувствате, че емоциите ви излизат извън контрол или ако се чувствате несигурни, не забравяйте, че вашият консултант е там, за да ви помогне в това пътуване. Много е важно да се свържете с лекарите си, за да обсъдите всички въпроси, които може да имате относно лечението си, или да ви помогне.
Какво мога да очаквам след лечение на „(PNES)“?
ПНЕС е състояние, което може да окаже значително влияние върху живота ви. Въпреки това, с правилна диагноза и лечение, симптомите могат да се подобрят.Някои хора съобщават, че техните „припадъци“ са изчезнали напълно или са били значително намалени, като са следвали съветите на лекаря си и са участвали активно в консултации. Вашият лекар може да ви даде най-добрата информация за това какво да очаквате въз основа на вашата ситуация.
Да разберете, че стресът причинява вашата ПНЕС, може да бъде още по-стресиращо! Но не е задължително да бъде така. Вашият медицински екип е на ваше разположение, за да ви помогне да разберете диагнозата си без осъждане. Заедно можете да разработите план за намаляване на симптомите и лечение на всички основни психични състояния.
Вашите лекари ще ви насърчат да практикувате уменията, които научавате по време на консултациите си. Както с всичко в живота, колкото повече усилия влагате, толкова по-добри ще бъдат резултатите ви. Отнема време, за да развиете нови умения, така че не се обезсърчавайте, ако не ги усвоите веднага. Вашите лекари ще ви подкрепят на всяка стъпка от пътя.
Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)
ПНЕС е реално състояние, не е нещо, което правите нарочно. Въпреки че може да е трудно да се диагностицира, то може да се овладее до голяма степен с правилна диагноза и лечение, особено с когнитивно-поведенческа терапия (КПТ). Ако имате тези симптоми, не се срамувайте и не се страхувайте да потърсите медицинска помощ. Не забравяйте, че не сте сами и помощ е налична. Вашето психично здраве е също толкова важно, колкото и физическото ви здраве. Затова се погрижете и за него.
👩🏽⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)
💬 Лимфедемът причинен ли е от подуване и на двата крака?
Това е само една част от пъзела! Лимфедемът е състояние, при което ръката или кракът (често само едната страна) се подуват необичайно поради запушване или увреждане на лимфната система, която отвежда излишната течност (антипротеини) от телата ни. Тази течност се натрупва под кожата, вместо да се оттича обратно.
💬 Кога се запушват тези лимфни възли?
В повечето случаи по света това (вторичен лимфедем) се среща при пациенти с „рак“. Особено когато лимфните възли в подмишницата се отстраняват по време на операция за рак на гърдата, ръката от тази страна се подува напълно (лимфедем на ръката). Също така, в страни като нашата, когато „филариозата“, която се предава от комари, блокира тези съдове, краката се подуват.
💬 Може ли подута ръка/крак да се възстанови до нормално състояние?
За съжаление, няма трайно лечение за това. Възможно е обаче да се контролира тежестта му. Това изисква мануален лимфен дренаж, стегнати компресивни чорапи/дрехи и продължителни специфични упражнения.
`ПНЕС, функционални припадъци, неепилептични припадъци, психогенни припадъци, припадъци, стрес, неепилептични припадъци, психично здраве, здравословна форма











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар