Нека поговорим за птеригиума. Това проблем ли е и за вас?

Забелязали ли сте някога малка месеста бучка, която стърчи от ъгъла на очната ви ябълка в средата на окото? Тя може да е розова или може да има малки кръвоносни съдове. Това е, което нашите предци са наричали „папиларен“, а лекарите го наричат ​​„птеригиум“. Някои хора го наричат ​​още „Сърфистко око“, защото често се среща при сърфистите. Нека поговорим за това по-подробно днес, защото макар че това може да е малък проблем за някои хора, може да бъде сериозен проблем, ако сте наясно с него.

Какво е това птеригиум?

Казано по-просто, „птеригиумът“ е повдигната, месеста мембрана, която се образува върху бялата част на окото ви (която в медицината наричаме „конюнктива“). Представете си го като малко парче мембрана, което се е отделило от окото ви. Може да бъде бяло или розово. Понякога има малки кръвоносни съдове, поради което понякога изглежда червено.

Обикновено започва в ъгъла на окото, най-често отстрани на носа. След това расте към ириса (цветната част на окото - лекарите я наричат ​​„(Iris)“). В повечето случаи е с триъгълна форма, като птиче крило. Думата „(Pterygium)“ произлиза от две гръцки думи; едната „(pteryx)“, означаваща „крило“, а другата „(pterygion)“, означаваща „бряг“. Така че самото име дава малка представа за формата.

Кой е по-склонен да развие тази мембрана?

Както подсказва името „Око на сърфиста“, това състояние е по-често срещано при сърфистите. Причината за това е, че те са постоянно изложени на фактори, които могат да доведат до образуването на този филм – като например силна слънчева светлина, силни ветрове, морски пясък и солена вода .

Но това не е само за сърфистите. Всеки, който прекарва много време на открито без предпазни средства за очите, може да развие това. Този риск е особено висок за хора в нашата страна като фермери, рибари, пътни работници и строителни работници. Защото работата им изисква да прекарват по-голямата част от деня на открито, изложени на тези фактори на околната среда.

Това състояние е по-често срещано с напредване на възрастта (особено след 60-годишна възраст) поради продължителното излагане на тези фактори на околната среда. Също така е по-често срещано при хора, живеещи в страни близо до екватора, където слънчевата светлина е много интензивна.

Опасно ли е това?

Сега може би се чудите дали това е нещо опасно като рак. Не, този „(птеригиум)“ не е „(раков)“. Това означава, че не се разпространява в други тъкани вътре в окото, нито пък отива в други части на тялото.

Проблемът обаче е, че може да продължи да расте по повърхността на окото. Ако по някакъв начин достигне прозрачната част на окото ви (която наричаме „роговицата“) над черния пръстен, тоест ако достигне центъра на окото, може да увреди зрението ви.Може да причини замъглено зрение и да затрудни ясното виждане. Ако това се случи, може да се наложи хирургично отстраняване.

Защо се образува тази мембрана? Какви са причините?

Птеригиумът всъщност е нежелано разрастване на конюнктивната тъкан в окото. Основните причини за това са:

• Продължително излагане на вредни ултравиолетови лъчи („(ултравиолетови - UV светлина)“) от слънцето. Това се счита за основна причина. Знаем, че UV лъчите не са полезни за очите.
• Хронично дразнене на очите, причинено от неща като горещо, сухо време, силни ветрове и прах . Представете си, ако прахът постоянно попада в очите, ако очите изсъхнат, това винаги ще им причинява проблеми.

В допълнение към това, може да има и няколко други рискови фактора:

• Да сте над 60-годишна възраст (както бе споменато по-горе).
• Генетика: Това означава, че ако някой от вашето семейство го има, имате малък шанс да го развиете и вие.
• Дефицит на витамин А.
• Инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). (Това все още е в етап на изследване и не е потвърдено.)

Какви са симптомите на това?

В началото може дори да не осъзнавате, че имате птеригиум. Може просто да забележите повдигната, месеста, клиновидна бучка в ъгъла на окото си. Възможно е това изобщо да не е проблем.

Но когато симптомите се появят, те могат да бъдат малко обезпокоителни. Някои често срещани симптоми включват:

• Подуване и зачервяване на очите (понякога може да се появи състояние, наречено „(конюнктивит)“).
• Зачервени очи, ясно видими кръвоносни съдове.
• Чувство за сухота в очите (`(Сухо око)`).
• Сълзене на очите (всъщност може да се дължи на сухота в очите).
• Усещане, сякаш има нещо вътре в окото, като мръсотия, прах или песъчинка.
• Сърбящи очи.
• Дразнене на очите.
• Понякога очите болят.

С течение на времето, когато тази мембрана расте, могат да се появят и други симптоми:

• Можете да видите как тази мембрана нараства по размер и се разпространява из цялото око.
• Ако носите контактни лещи, може да изпитате затруднения при поставянето им, болка или лещите да не паснат правилно.
• Промени в зрението. Например, замъглено виждане, понякога двойно виждане.

Не забравяйте, че не всеки ще има всички тези симптоми. При някои хора мембраните растат по-бързо от други, а при други са много бавни.

Каква е разликата между птеригиум и пингвекула?

Може би сте чували за „(Pinguecula)“ (пин-ге-ку-ла). Това е и различен вид бучка, която се образува върху бялата част на окото. Причините са до голяма степен същите като при „(Pterygium)“ – а именно фактори на околната среда, особено продължително излагане на слънчева светлина. „(Pinguecula)“ обаче е много по-често срещана от „(Pterygium)“. Понякога „(Pinguecula)“ започва като „(Pinguecula)“ и по-късно се превръща в „(Pterygium)“.

Сега нека видим какви са основните разлики между „(Pinguecula)“ и „(Pterygium)“:

• Пингвекулата е малка, клиновидна подутина, подобна на мехур. Птеригиумът се разпространява като крило.
• Пингвекулата не се разпростира над роговицата. Тя е разположена върху бялата част на окото.
• Цветът на „(Pinguecula)“ също е жълтеникаво-бял, а не розов.
• Няма месеста тъкан или кръвоносни съдове. Може да съдържа неща като протеини, мазнини, калций и др. „(Pterygium)“ има месеста тъкан и кръвоносни съдове.
• Пингвекулата често причинява много малко симптоми или проблеми с очите.
• Много рядко се налага операция за отстраняването му.

Как един лекар разпознава това?

Вашият очен лекар може лесно да идентифицира птеригиум по време на очен преглед. Обикновено се използва тест, наречен преглед с шпалт лампа. Шпалт лампата е специален микроскоп, който насочва ярък лъч светлина (като шпалт лампа) в окото ви, за да разгледа предната и вътрешната част на окото ви. Това е част от рутинен очен преглед. Вашият лекар може веднага да определи, че това е птеригиум. Обикновено не са необходими други тестове.

Какви са леченията?

Лечението на птеригиум зависи от това до каква степен ви засяга.

• Ако няма симптоми: Вероятно няма да се нуждаете от лечение. Но вашият очен лекар ще следи състоянието ви. Той ще ви помоли да посещавате очни прегледи редовно (може би веднъж годишно), за да види как расте катарактата и дали тя влияе на зрението ви.
• Ако имате проблеми с очите: Ако птеригиумът дразни очите ви, като зачервяване, сърбеж или парене, Вашият лекар може да Ви предпише:
• Очни капки или очни мехлеми без рецепта могат да бъдат закупени от аптеката без рецепта. Те могат да помогнат за намаляване на сухотата в очите и възпалението.
• Ако симптомите са тежки, могат да се дадат стероидни капки за очи за кратък период от време. Те могат бързо да намалят отока и зачервяването. Те обаче трябва да се използват само по лекарско предписание.

Също така, лекарите препоръчват носенето на шапка и слънчеви очила с UV защита, които покриват и двете очи.Това може да предотврати по-нататъшно увреждане на очите от „(UV)“ лъчи. Това може да помогне на вашия „(птеригиум)“ да расте по-голям или да спре бързия му растеж.

Трябва ли да се подложа на операция?

Не всички птеригиуми изискват операция. Вашият лекар обаче може да препоръча очна операция в следните случаи:

• Ако имате очен проблем, който не може да се контролира с неща като капки за очи (възпаление, болка, зачервяване).
• Ако „(птеригиумът)“ расте бързо, приближава се до роговицата и възпрепятства или е на път да възпрепятства зрението.
• Ако формата на окото се е променила поради птеригиум и са възникнали проблеми със зрението, като астигматизъм.
• Някои хора решават да го премахнат по козметични причини, защото при някои хора зачервяването на очите и секретът могат да им повлияят и психологически.

Как се извършва операцията?

Очен хирург (офталмолог) може да премахне птеригиум. Ако нямате такъв, вашият оптометрист може да ви насочи към такъв.

По време на операцията на „(птеригиум)“, вашият очен хирург ще направи следното:

1. Изтръпване: Първо ще ви бъде дадено обезболяващо лекарство („(анестезия)“). То може да бъде под формата на капки за очи или малка инжекция. Така няма да усетите никаква болка.

2. Премахване на мембраната: След това хирургът внимателно премахва анормалната тъкан (птеригиум) от повърхността на окото.

3. Затваряне на празнината: След отстраняване на мембраната, в „(конюнктивата)“ остава малка празнина. Хирурзите използват различни методи, за да затворят тази празнина. Това е важно, за да се намали рискът от повторно образуване на „(птеригиум)“.

• Конюнктивална автотрансплантация: Това е много успешна процедура. Вашият хирург взема парче тъкан от друга здрава част на окото ви (обикновено под горния клепач, където тъканта е по-добра) и затваря празнината. Това е като поставяне на лепенка. Тази процедура създава малка рана под клепача, но тя е добре защитена там и заздравява сама.
• Присаждане на амниотична тъкан: Това включва използването на специална тъкан („тъкан от амниотична мембрана)“), взета от дарени фетални мембрани (т.е. плацента), за да се затвори празнината, докато тя заздравее. Тази тъкан действа като естествена превръзка, защитавайки празнината, докато „(конюнктивата)“ порасне отново и се затвори. Този метод е полезен, ако празнината е по-голяма от „(автотрансплантат)“ или ако е трудно да се получи „(автотрансплантат)“.

Операцията на птеригиум обикновено отнема около час. След операцията ще трябва да носите превръзка за око в продължение на няколко дни. Ще отнеме около четири до шест седмици, за да заздравее окото напълно. През това време окото може да е зачервено и да се усеща лек дискомфорт.

Лекарят ще ви предпише лекарства, които да вземете вкъщи. Това може да включва антибиотични капки или мехлем за предотвратяване на инфекция и стероидни капки за очи, за да се предотврати повторната поява на птеригиума. Много е важно това лекарство да се използва правилно и за предписания период.

Има ли някакви рискове от операцията?

Както при всяка операция, може да има някои рискове, свързани с операция на „(птеригиум)“.

• Основният риск е рецидив – т.е. птеригиумът се появява отново след операция. Ако това се случи, може да се наложи друга операция. За щастие, с новите и подобрени хирургични техники, като например конюнктивална автотрансплантация, честотата на рецидив на птеригиум е намаляла значително. Според съвременните изследвания, рискът от рецидив е между 2% и 15% при добър хирург и добра техника.
• Ако не използвате правилно предписаните капки за очи или ако очите ви са изложени на пряка слънчева светлина след операцията, шансовете за рецидив са високи. Много е важно да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар. Можете да излизате навън, но ако го направите, не забравяйте да използвате защита като шапка и слънчеви очила.
• Понякога лекарствата, използвани за предотвратяване на рецидив, също могат да причинят странични ефекти. Например, антиметаболити като Митомицин С (които понякога се използват за предотвратяване на рецидив) могат да доведат до изтъняване на склерата (склеромалация) след операция на птеригиум. Дългосрочната употреба на стероидни капки за очи може да повиши очното налягане или да причини катаракта. Ето защо те трябва да се използват само под лекарско наблюдение.

Какво се случва, ако тази мембрана не бъде премахната?

Повечето „(птеригии)“ (това е множественото число на „(птеригиум)“) продължават да растат, но някои растат много по-големи от други. Вашият „(птеригиум)“ може никога да не ви причини сериозни проблеми. Лекарите не препоръчват операция за малки, асимптоматични „(птеригиуми)“ поради риска от рецидив.

Въпреки това, птеригиум, който продължава да се разпространява в окото, може да причини проблеми.

• Това може да причини постоянен дискомфорт в очите, зачервяване и повишено възпаление.
• Зрението може да стане неясно или замъглено.
• Ако по някакъв начин попадне върху роговицата, може да я разтегне, да промени формата ѝ и да причини състояние, наречено астигматизъм. Това може допълнително да влоши зрението.
• Това може също да причини белези на роговицата, което може да има траен ефект върху зрението дори след отстраняване на мембраната.

Какво може да се направи, за да се намали появата на това?

„По-добре превенцията от лечението.“ Така че, за да намалите риска от развитие на „(птеригиум)“ и да предотвратите уголемяването му, ако имате такъв, можете да направите следното:

• Най-важното е да се предпазите от слънцето. Когато сте на слънце, особено между 10:00 и 16:00 часа, носете слънчеви очила с добра UV защита.
• Носете шапка или кепка. Това също ще намали количеството слънчева светлина, което попада в очите ви.
• Ако работите в суха, ветровита или прашна среда, носете предпазни очила.
• Ако усещате сухота в очите, използвайте капки за очи (като изкуствени сълзи) (според указанията на лекар), за да ги поддържате влажни.

Колко дълго трае птеригиумът? Ще се появи ли отново, ако бъде премахнат?

„Птеригиумът“ няма да се оправи сам, освен ако не бъде отстранен от хирург. Той може да продължи да расте през целия ви живот. Това обаче не се случва на всеки и някои хора може да имат само един размер за известно време.

Повечето хора не се нуждаят от лечение за „(птеригиум)“. Ако причинява дискомфорт в очите, обикновено можете да контролирате симптомите с лекарства без рецепта. Ако е повече от незначително неудобство, можете да го премахнете.

Има малка вероятност вашият „(птеригиум)“ да се появи отново след операцията. Ако това се случи, обикновено ще започне да се появява в рамките на четири месеца след операцията и не по-късно от 12 месеца. Ако се наложи да се подложите на друга операция, вашият хирург ще предприеме допълнителни стъпки, за да предотврати повторната поява на „(птеригиума)“.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако смятате, че имате „(птеригиум)“ или забележите нещо ново в ъгълчето на окото си, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите офталмолог. Тогава можете да разберете със сигурност дали става въпрос за „(птеригиум)“ или за нещо друго.

Вашият лекар ще иска да ви преглежда редовно, да проверява птеригиума ви и да измерва растежа му – обикновено веднъж годишно, освен ако не расте по-бързо или не е по-голям от нормалното.

В такива случаи не забравяйте първо да посетите лекар:

• Ако започнат да се появяват нови симптоми (напр. промени в зрението, болка в очите).
• Ако настоящите ви симптоми се влошат.
• Ако лекарствата, които приемате в момента, изглежда не действат правилно.

„(Птеригиумът)“ може да бъде малко плашещ, когато го видите за първи път, но скоро ще осъзнаете, че не е толкова сериозно. Може никога да не се нуждаете от лечение. Ако причинява симптоми, можете да ги контролирате с лекарства без рецепта или капки за очи. Вашият лекар ще го наблюдава и ще ви уведоми, ако препоръчва премахването му.

Послание за вкъщи

Добре, ето някои от най-важните неща, които трябва да запомните от това, за което говорихме:

• Птеригиумът е нераково, подобно на плът образувание, което се образува върху бялата част на окото.
• Основната причина е продължителното излагане на слънчева светлина (UV лъчи), прах и вятър.
• Симптомите могат да включват зачервяване, сърбеж, парене, усещане за нещо заседнало в окото и евентуално замъглено зрение.
• Не всички от тях изискват лечение. Ако обаче засягат зрението или са много неприятни за окото, те могат да бъдат отстранени чрез операция.
• Най-важното е да използвате слънчеви очила, да носите шапка и да се грижите за очите си. Това може да помогне за предотвратяване на образуването им и да контролира растежа на съществуващите.
• Ако имате тези симптоми, не се страхувайте да посетите офталмолог и да получите съвет. Тогава можете да разберете кое е най-доброто за вас.

Така че, очите са много ценно нещо. Затова е наша отговорност да се грижим добре за тях.

Папилома , конюнктива, птеригиум, сърфистко око, очни заболявания, зрение, слънчева светлина