Белите дробове на вашето бебе не се развиват правилно? (Белодробна хипоплазия) Нека научим за това!

Радостта, която изпитвате, когато погледнете новородено бебе, е неописуема, нали? Но понякога, заедно с тази радост, се появява и малко страх, особено ако видите, че бебето има затруднения с дишането. В такива моменти един от въпросите, които възникват в съзнанието на родителите, е: „Има ли нещо нередно с моето бебе?“. Днес ще поговорим за едно толкова сериозно, но много важно състояние, за което трябва да сме наясно. А именно, белите дробове на бебето не се развиват правилно, състояние, което медицински наричаме „(белодробна хипоплазия)“.

Какво е „(белодробна хипоплазия)“? Нека го разберем просто.

Казано по-просто, белодробната хипоплазия е състояние, при което белите дробове на бебето не се развиват както се очаква, докато е в утробата. Това е вродено състояние , което означава, че белите дробове са налице при раждането. Най-често е причинено от друго основно здравословно състояние. Тоест, белите дробове нямат достатъчно място да растат в утробата. Понякога лекарите откриват това състояние преди раждането на бебето, по време на бременност, чрез ултразвукови изследвания. Друг път се открива веднага след раждането на бебето или няколко дни след това.

Вижте сега, вътре в белите ни дробове има малки въздушни торбички, наречени алвеоли. Те са тези, които добавят кислорода, който приемаме, към кръвта. След това кръвта пренася този кислород до тъканите в цялото тяло. Така че, ако белите дробове не са развити правилно, тези въздушни торбички също са по-малко на брой. Какво се случва тогава? Другите органи и тъкани на тялото не получават достатъчно кислород. Това кара сърцето да работи по-усилено и кръвното налягане в белите дробове може дори да се повиши (белодробна хипертония). Помислете за това, точно както едно малко растение не може да расте правилно, ако му липсват вода, пространство и хранителни вещества.

Какви симптоми показва бебето?

Ако новородено бебе има белодробна хипоплазия, то може да прояви симптоми като:

• Син цвят на кожата, устните или ноктите („цианоза“) . Това се случва, когато тъканите на тялото не получават достатъчно кислород. По-конкретно, този син цвят се появява, когато в кръвта има по-малко кислород.
• Разширяване на ноздрите . Това означава, че бебето се опитва по-усърдно да диша, защото му е трудно. Точно както когато тичаме и падаме, ние издухваме носовете си и дишаме.
• Затруднено дишане. Бебето може да издава хрипове или задъхване, когато диша.
• Учестено дишане (тахипнея) . Ако бебето диша по-бързо от нормалното, това също е признак.

Ако бебето ви има един или повече от тези симптоми, най-добре е незабавно да посетите лекар. Това могат да бъдат и симптоми на други респираторни заболявания, така че е важно бързо да се постави правилна диагноза.

Защо се случва това? Кои са основните причини за „(белодробна хипоплазия)“?

Белодробната хипоплазия често се причинява от други здравословни състояния, които пречат на белите дробове да се развиват правилно при плода. Тези състояния оставят белите дробове без пространството, от което се нуждаят, за да растат. Следните състояния са най-често срещаните:

• Ниско ниво на околоплодна течност (олигохидрамнион) : Когато около бебето има по-малко околоплодна течност, това може да окаже натиск върху белите дробове и да доведе до лош растеж. Тази течност действа като възглавница за бебето и помага за развитието на белите дробове.
• Вродена диафрагмална херния (ВДХ) : Диафрагмата е мускул, който разделя гръдния кош и корема. Ако в нея има отвор и някои от коремните органи (като червата и черния дроб) стърчат в гръдния кош, има по-малко място за белите дробове. Тогава белите дробове не могат да се надуят и да растат правилно.
• Омфалоцеле : При това състояние някои от органите на бебето се подават през пъпната връв, покрити с мембрана. Това може също да промени налягането в утробата на бебето и да повлияе на развитието на белите дробове.
• Продължително преждевременно разкъсване на околоплодните мембрани (PROM) : Когато околоплодният мехур се разкъса преди очакваното раждане на бебето, известно като PROM, нивата на течности могат да намалеят и да повлияят на развитието на белите дробове.
• Кистозна белодробна болест : Това са неракови тумори, които заемат място в белите дробове и пречат на растежа на нормалната белодробна тъкан.
• Уголемяване на сърцето поради сърдечни проблеми : Например, когато сърцето се уголемява поради вродени сърдечни заболявания като „трикуспидална атрезия“ или „аномалия на Ебщайн“, то може да окаже натиск върху белите дробове.
• Анормална или нефункционираща диафрагма : Диафрагмата е мускул, който е от съществено значение за правилното функциониране на белите дробове. Ако има проблем с нейната функция, това може да повлияе и на развитието на белите дробове.

Понякога обаче лекарите не могат да открият конкретна причина за „белодробна хипоплазия“. Наричаме я първична белодробна хипоплазия . Това се среща в около 10% до 15% от случаите.

Кой е най-застрашен от това състояние?

Някои състояния по време на бременност могат да изложат плода на повишен риск от белодробна хипоплазия, като например олигохидрамнион и недоносеност. Те включват:

• Инфекции : Полово предаваните инфекции (ППИ) или бактериалните инфекции като бактериална вагиноза могат да доведат до преждевременно изтичане на водите.
• Къса дължина на шийката на матката . Това може да е причина и за преждевременно раждане и „(PROM)“.
• Очакване на многоплодни бременности, като близнаци или тризнаци . Това може да причини проблеми като ограничено пространство в матката и ниски нива на течности.
• Амниоцентеза : Това е тест, който се прави по време на бременност. Много рядко обаче водният мехур може да се повреди и течността да изтече.
• Високо кръвно налягане или прееклампсия по време на бременност. Те могат да повлияят на функцията на плацентата, намалявайки храненето и кислорода на бебето, а също така могат да причинят загуба на течности.
• Диабет : Ако майката има диабет, това също може да причини някои усложнения.
• Дехидратация : Ако майката не пие достатъчно вода, нивото на околоплодната течност може да намалее.

Ето защо е толкова важно да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар и да посещавате клиники навреме по време на бременност. Грижата за Вашето здраве пряко влияе върху здравето на Вашето бебе.

Какви други усложнения може да причини това?

Фактът, че белите дробове не са развити правилно, може да причини проблеми с други части на тялото на бебето. Следните са усложненията, които могат да възникнат поради „(белодробна хипоплазия):“

• Ниски нива на кислород в кръвта (хипоксемия) : Това е основният проблем. Може да увреди мозъка и други органи.
• Високо кръвно налягане в белите дробове на бебето (белодробна хипертония) : Кръвоносните съдове в белите дробове се стесняват, оказвайки допълнителен натиск върху сърцето.
• Отслабване или неправилно развитие на трахеята (трахеомалация) : Това може да доведе до свиване на трахеята при дишане.
• Пневмоторакс : Въздухът изтича от белите дробове, събира се около белия дроб и белият дроб се свива.
• Респираторни проблеми : Например, бронхопулмонална дисплазия. Те могат да се появят по-късно, особено при недоносени бебета, когато са свързани към вентилатор.
• Други усложнения, които могат да възникнат поради основното заболяване, причинило белодробната хипоплазия. Например, затруднения с храненето, увреждане на слуха и забавяне в развитието .

„Може да се почувствате уплашени, когато чуете всичко това. Но не забравяйте, че информираността е най-добрата стъпка, за да се справите с подобна ситуация. Говорете с лекарите си и задайте всички въпроси, които имате.“

Как лекарите диагностицират това състояние?

Най-често лекарят диагностицира белодробна хипоплазия по време на рутинно ултразвуково изследване по време на бременност. Сканирането измерва размера на белите дробове на бебето и обиколката на гръдния кош. Може да се извърши и ЯМР (магнитно-резонансна томография), за да се потвърди диагнозата. ЯМР може да предостави по-ясна картина на обема на белите дробове.

Понякога лекарят ще диагностицира това състояние при раждането или няколко дни след раждането. Ако бебето ви има затруднения с дишането, лекарят ще направи рентгенова снимка на гръдния кош , за да провери за белодробна хипоплазия или друго белодробно заболяване. Рентгеновата снимка може да покаже размера и състоянието на белите дробове.

Какви са леченията за това?

Лечението на белодробна хипоплазия зависи от причината, тежестта на състоянието и дали е диагностицирано по време на бременност или след раждане. Основната цел на лечението е да се осигури на бебето кислородът, от който се нуждае, за да оцелее, и да се помогне на белите му дробове да се развият максимално. Ако бебето ви се роди с белодробна хипоплазия, ще трябва да му помагате да диша, докато белите му дробове се развият достатъчно, за да дишат самостоятелно, или докато лекарите не могат да осигурят допълнително лечение.

Ето някои от леченията, които използва акушер-гинеколог или неонатолог:

• Амниоинфузия : Ако по време на бременност има ниско ниво на околоплодна течност, тази процедура изкуствено влива течността. Това може да помогне за намаляване на натиска върху белите дробове и да подпомогне растежа.
• Фетална хирургия или хирургия след раждане : Например, ако има състояние, наречено CDH (херпетична хемолитична дистрофия), може да се извърши операция за коригирането му. Понякога тази операция се извършва, докато бебето е все още в утробата.
• Кислородна терапия : Кислородът се дава на бебето или чрез носна канюла, или чрез маска, поставена върху лицето.
• Механична вентилация : Това включва свързване на вентилатор към апарат и подпомагане на изкуственото дишане. Това се прави чрез поставяне на тръба в трахеята.
• Екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO) : Това е много специализирано, сложно лечение. Апарат добавя кислород към кръвта и отстранява въглеродния диоксид, като същевременно дава почивка на белите дробове и сърцето на бебето. Използва се в много тежки случаи, когато всички други лечения са се провалили.

Какво се случва, ако бебето ви се роди с белодробна хипоплазия?

Ако бебето ви се роди с недоразвити бели дробове, то ще бъде прегледано от неонатолог (лекар, специализиран в новородени) и екип от други специалисти. В зависимост от тежестта на състоянието и други засегнати органи, медицинският екип може да включва:

• Специалисти по бъбреци (нефролози)
• Пулмолози (специалисти по дихателни пътища)
• Кардиоторакални хирурзи (Кардиоторакални хирурзи)
• Гастроентеролози (специалисти по храносмилателната система)

Бебетата с „(белодробна хипоплазия)“ често се лекуват сВ отделението за интензивно лечение на новородени (НИО) бебетата получават специализирани грижи и постоянно наблюдение. Те често имат дългосрочни белодробни проблеми и други здравословни проблеми. Това включва чести респираторни инфекции, състояния като астма и забавяне на развитието. Някои бебета с белодробна хипоплазия обаче може да нямат толкова тежко състояние с напредване на възрастта, а белите им дробове могат да продължат да се развиват и симптомите им да се подобрят.

Как е възможно да се живее с тази ситуация?

Вярно е, че бебетата с недоразвити бели дробове могат да оцелеят. Но ситуацията при всеки е различна. Способността за оцеляване с „(белодробна хипоплазия)“ зависи от следните фактори:

• Тежестта на състоянието. До каква степен са се развили белите дробове.
• Основната причина. Кое е основното заболяване, което е причинило „(белодробната хипоплазия)“ и колко е тежко то.
• Независимо дали е било открито по време на бременност или след раждане. Ако се открие рано, понякога е възможна ранна интервенция.
• Има ли други усложнения?

Като цяло, смъртността от белодробна хипоплазия се смята за над 55%. Обикновено е трудно да се живее с най-тежките случаи на белодробна хипоплазия. Тъжно е да се каже това, но е важно да се знае истината. С напредъка на медицинската наука обаче, методите за подпомагане на такива бебета днес са се подобрили значително.

Можем ли да направим нещо, за да предотвратим това?

Няма един-единствен начин за предотвратяване на белодробната хипоплазия, тъй като тя често е резултат от друго състояние. Най-добрият начин да намалите риска от здравословни усложнения при раждането на бебето е да следвате съветите на вашия акушер-гинеколог за здравословна бременност. Можете да се грижите за себе си, като:

• Контролирайте хроничните си заболявания, като диабет и високо кръвно налягане.
• Посещавайте лекаря си всеки ден по време на бременността. По този начин, ако има някакви проблеми, можете да ги откриете рано.
• Избягвайте напълно пушенето и пиенето на алкохол. Те имат пряко отрицателно въздействие върху развитието на бебето.
• Пийте много вода. Много е важно да пиете поне 2-3 литра вода на ден.
• Защитете се от полово предавани инфекции (ППИ) и други инфекциозни заболявания.

Редовните прегледи при вашия акушер-гинеколог могат да помогнат за ранно откриване на потенциални проблеми. Понякога лекарите могат да лекуват основната причина за белодробна хипоплазия по време на бременност. Това може да помогне за предотвратяване на раждането на бебето с недоразвити бели дробове.

Накрая, трябва да кажете...

Ако бебето ви се роди с белодробна хипоплазия, екип от лекари ще бъде с вас на всяка стъпка от процеса. Те ще ви обяснят тежестта на състоянието, възможностите за лечение и какво ви очаква в бъдеще. Не се колебайте да задавате всякакви въпроси, за да можете да вземете информирани решения относно грижите за бебето си – или за вашето собствено здраве.

„Ако е възможно, създайте своя собствена група за подкрепа от хора, на които имате доверие и които обичате. Това означава хора като вашия съпруг, майка, баща, братя и сестри и най-добри приятели. Тяхната подкрепа ще бъде голяма сила, за да се справите с всички предизвикателства, които ви предстоят. Много е важно да останете силни. Не се отказвайте от надежда.“

Надяваме се, че тази информация ще ви е полезна. Не забравяйте, че винаги се консултирайте с квалифициран лекар за медицински съвет. Тази статия е само за обща информация.

Белодробна хипоплазия, недоразвитие на белите дробове, новородени, респираторен дистрес, вродени състояния, отделение за неонатология, здраве на кърмачетата, усложнения при бременност