Чувствате ли се сити, когато ядете? Или повръщате често? Една от причините за това може да е проблем с мускулната клапа в края на стомаха ви, или по-скоро с мястото, където храната преминава от стомаха към тънките черва. Наричаме тази клапа „пилор“. Ако тази врата не се отваря правилно, храната засяда там. Пилоропластиката е операция, която идва на помощ в такива моменти. Нека поговорим за това днес.
Казано по-просто, какво е пилоропластика?
Представете си стомаха си като торба. Храната, която ядем, се съхранява в тази торба, смила се и след това преминава към тънките черва. В края на тази стомашна торба има мускулен пръстен, който действа като порта. Той се нарича пилор . Тази порта се отваря, когато е необходимо, позволявайки на смляната храна да премине в тънките черва, след което се затваря.
Така че, ако по някаква причина този отвор се запуши, стесни или не се отваря правилно, храната не може да излезе от стомаха. В този случай, ние наричаме този отвор пилор - хирургична процедура, която се използва за неговото преоформяне и разширяване. Понякога, ако тази част е увредена поради друга операция, тази операция също се извършва за нейното възстановяване.
В какви случаи е необходима пилоропластика?
Ако пилорът ви не функционира правилно, което означава, че изпразването на стомаха е забавено, тази операция може да бъде полезна. Пилоропластиката се разглежда главно в следните ситуации:
1. Стомашни язви (пептична язвена болест)
Някои тежки стомашни язви изискват операция. Например, ако имате язви, които продължават да кървят или не заздравяват с лекарства, Вашият лекар може да препоръча процедура, наречена ваготомия , за намаляване на производството на стомашна киселина. Това включва прерязване на някои от нервите, които отиват към стомаха.
Но тук има едно малко нещо. Въпреки че тази ваготомия намалява стомашната киселина, нервите, които сигнализират на пилора да се отваря и затваря, също могат да станат неактивни. Тогава портата не се отваря. Ето защо, ако правите ваготомия, правите и пилоропластика, за да разширите портата за постоянно.
Освен това, понякога може да се възпали язва или да се образува белегова тъкан, която напълно блокира преминаването през пилора. В такива спешни случаи тази операция също е необходима.
2. Гастропареза
Това е състояние, при което стомашните мускули, включително пилора, не функционират правилно. Сякаш стомашните мускули са частично парализирани. Това причинява значително забавяне на храносмилането и изпразването на храната от стомаха. Когато това стане тежко, може да доведе до упорито гадене и повръщане, което прави храненето невъзможно. Ако други лечения не са успешни, Вашият лекар може да предложи отваряне на пилора с пилоропластика.
3. Пилорична стеноза
Това състояние се наблюдава най-често при новородени бебета . При това състояние стените на пилора на бебето се удебеляват, стесняват се и блокират прохода за храна. В резултат на това бебето не може да получи изпитото мляко и повръща многократно. За такива бебета тази операция е задължителна, ако искат правилното хранене да попадне в тялото им.
Как се извършва тази операция и какви са методите?
Тази операция може да се извърши по два начина. Единият е отворена операция, която включва разрязване на корема. Другият е лапароскопска хирургия, която включва правене на няколко малки разреза в корема и използване на камера и деликатни инструменти. И в двата случая ще бъдете поставени под обща анестезия, така че няма да усетите нищо.
Има няколко основни метода за пилоропластика. Лекарят избира най-подходящия метод въз основа на състоянието на пациента.
| Хирургичен метод | Просто описание |
|---|---|
| Пилоропластика на Хайнеке-Микулич | Това е най-разпространеният метод. Хирургът разрязва пилора по дължина и след това го зашива напречно. Това разширява отвора и отпуска мускула. |
| Пилоромиотомия (Рамстедтска пилоропластика) | Този метод се използва особено при новородени бебета. При него се разрязват само външните мускулни слоеве на пилора, оставяйки деликатната вътрешна обвивка (лигавица). Това кара вътрешната обвивка да се издуе навън, увеличавайки пространството вътре. |
| Пилорична дилатация | Това не е хирургична процедура. Подобна е на ендоскопия , при която през устата се вкарва тръба и пилорът се разширява със специален инструмент. |
| Пилоропластика на Джабулей/Фини | Това не са много често срещани процедури. Те се използват, ако има тежко възпаление или белези в пилора. Това включва заобикаляне на пилора и създаване на нова връзка между стомаха и тънките черва (гастродуоденостомия) . |
Какво се случва след операцията?
След операцията, ако сте имали лапароскопска процедура, може да можете да се приберете вкъщи в същия ден. Ако сте имали отворена операция, ще трябва да останете в болницата няколко дни, тъй като разрезът е голям. През първите няколко дни няма да ви се дава твърда храна. Ще ви се дава храна през тръба, поставена в носа ви, или чрез физиологичен разтвор, инжектиран във вена.
Какви са възможните усложнения от операцията?
Както при всяка операция, има някои рискове, но вероятността те да се случат е ниска.
- Кървене
- Инфекции
- Съсирване на кръвта
- Увреждане на околните органи
В допълнение към тези общи рискове, има няколко усложнения, специфични за пилоропластиката.
1. Синдром на дъмпинга
Това е най-честият страничен ефект след тази операция. Той е точно обратното на проблема, който ви е причинил операцията. Тоест, храната от стомаха се придвижва по-бързо в тънките черва. Това обикновено е временно.
Симптомите на дъмпинг синдром могат да се проявят на два етапа. Малко след хранене може да получите стомашни спазми, гадене и диария. Няколко часа по-късно нивата на кръвната ви захар внезапно спадат, причинявайки симптоми като слабост, замаяност, изпотяване и учестен пулс.
Въпреки че в началото това може да е малко досадно, може да се контролира с промени в диетата и, ако е необходимо, с лекарства, предписани от Вашия лекар.
2. Жлъчен рефлукс
Когато пилорната клапа е променена, тя не се затваря правилно, което позволява на съдържанието на тънките черва, особено жлъчката , да се връща обратно в стомаха. Жлъчката дразни стомашната лигавица. Ако това продължи, може да причини гастрит .
Процес на възстановяване и успех
Повечето хора, особено тези, които са претърпели лапароскопска операция, се възстановяват бързо. Те могат да се върнат към нормалните си дейности и хранителни навици в рамките на няколко седмици. Ако имате симптоми на дъмпинг синдром, трябва да внимавате с диетата си, докато те изчезнат (евентуално след няколко месеца).
Пилоропластиката е много ефективно лечение за гастропареза и стомашна обструкция, с успеваемост до 90%.
В крайна сметка, малка блокада в пилора може да наруши цялата храносмилателна система. Има нехирургични лечения за това, но ако те не помогнат, операцията може да бъде много добро и безопасно решение.
Послание за вкъщи
- Пилоропластиката е хирургична процедура, която разширява отвора на стомаха (пилора), позволявайки на храната да преминава по-лесно в тънките черва, без да се забива.
- Тази операция се извършва главно в случаи на тежки стомашни язви, гастропареза и пилорна стеноза при новородени.
- Това може да се извърши чрез отворена операция или лапароскопска (с помощта на лапароскопска хирургия). Вашият лекар ще реши кой метод е най-подходящ за Вас.
- Най-честият страничен ефект след операцията е дъмпинг синдромът, при който храната напуска стомаха твърде бързо. Това обаче обикновено е временно и може да се контролира чрез промяна на диетата.
- Преди каквато и да е операция е много важно да обсъдите всички плюсове и минуси с Вашия лекар и да вземете решение.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න