Начин да се сбогуваме с очилата! Нека научим за рефрактивната смяна на лещи по един прост начин.

Омръзна ли ви да търсите очилата или контактните си лещи всяка сутрин след събуждане? Омръзна ли ви да мокрите очилата си, когато вали, да се замъгляват и да се налага да ги почиствате постоянно? Може би сте спортен човек и тогава тези очила са голяма мъка. Толкова много хора си мислят, че няма решение на това, че трябва да живеят така до края на живота си. Но всъщност има съвременни медицински методи, които могат да кажат сбогом на тези очила и да изчистят зрението ви . Днес говорим за една такава специална операция.

Какво точно е рефрактивна смяна на лещи (RLE)?

Казано по-просто, това също е очна операция. Тя обаче включва пълно отстраняване на естествената леща вътре в окото и трайно имплантиране на изкуствена леща (вътреочна леща - IOL ), която е проектирана да съответства на вашия зрителен дефект.

Представете си го като поставяне на малка леща със същата оптична сила като вашите очила или контактни лещи в окото. След като изкуствената леща бъде имплантирана, тя работи точно като естествената ви леща. Тя фокусира светлината, влизаща в окото ви, и я фокусира директно върху ретината . Това ви позволява да виждате ясно, без замъгляване. Много хора никога повече не се нуждаят от очила след тази операция. Някои хора може да се нуждаят от очила само за близки обекти, като например четене на книга или вестник.

Може би сте чували за лазерни операции, като например „(LASIK)“ и „(PRK)“. Тези операции променят формата на роговицата на окото, за да подобрят зрението. Но някои хора, особено тези със сериозни проблеми със зрението (късогледство или далекогледство), не могат да се подложат на тези лазерни операции. Тогава лекарите предлагат операция за „(рефрактивна подмяна на лещата)“.

За кого е най-подходяща тази операция? (И за кого не е?)

Тази операция не е за всеки. Вашият очен хирург ще прегледа очите ви и ще реши дали това е подходящо за вас. Таблицата по-долу ще ви даде добра представа за това.

Има ли значение възрастта?

Тази операция обикновено е най-подходяща за хора над 40-годишна възраст. Има няколко причини за това. Едната е, че по-възрастните хора са по-малко склонни да имат усложнения след операцията. Друга е, че много хора над 40-годишна възраст вече имат някаква степен на късогледство (пресбиопия). Така че тази операция може да реши този проблем наведнъж.

Каква е разликата между операцията на катаракта и това?

Това е нещо, което обърква много хора. И двете операции включват премахване на естествената леща на окото и замяната ѝ с изкуствена леща (ИОЛ). Причината за операцията обаче е напълно различна.

• Операция на катаракта : Това се прави, защото естествената леща в окото ви е помътняла (като замъглено стъкло). Това помътняване пречи на зрението ви. Затова помътнялата леща се отстранява и се поставя прозрачна изкуствена леща, за да се възстанови ясното зрение. Това е медицинска необходимост .
• Рефрактивна смяна на лещи (РСЛ): Това се прави за коригиране на проблеми със зрението (като късогледство или далекогледство), които възникват, когато естествената ви леща е бистра , но не може да фокусира светлината правилно. Проблемът тук не е помътняване на лещата, а проблем с фокуса . Това се прави, за да се намали зависимостта ви от очила или контактни лещи и да се улесни ежедневието. Следователно, това е планова операция, а не медицинска необходимост.

Как се подготвяте преди операцията?

Вашият очен хирург ще прегледа обстойно очите ви преди операцията и ще обсъди с вас видовете вътреочни лещи (ИОЛ), които могат да бъдат имплантирани. Важно е да зададете всички въпроси, които може да имате, в този момент.

Има няколко основни вида интраокуларни лещи (ИОЛ):

• Монофокални интраокуларни лещи: Тези лещи могат да осигурят ясно зрение или на разстояние , или на разстояние . Те не могат да осигурят и двете. Например, ако носите тези лещи за зрение на разстояние, определено ще ви трябват очила за близки задачи като четене на книга или проверка на телефона ви.
• Мултифокални интраокуларни лещи (лещи, които осигуряват виждане както на далеч, така и на близко разстояние): Тези лещи ви позволяват да виждате обекти както на далеч, така и на близко разстояние без очила. Те обаче имат някои недостатъци. Някои хора могат да усетят отблясъци и ореоли, когато шофират през нощта. Те обикновено изчезват с времето.
• Метод на монозрение: Това е много интересен метод. Това, което правите тук, е да поставите „монофокална“ леща за зрение на далечината в едното око и „монофокална“ леща за зрение на близо в другото око. Въпреки че в началото се усеща малко странно, след известно време мозъкът ви свиква с това и започвате да виждате както надалеч, така и наблизо, без да го осъзнавате.

Говорете с Вашия лекар, за да решите коя от тези опции е най-подходяща за Вашия начин на живот, работа и нужди.

Как се извършва операцията?

Няма причина да се страхувате от тази операция. Обикновено отнема около 15-30 минути. Стъпките, включени в операцията, са следните:

1. Първо , в окото ви се капват капки за очи , за да го обезболят . Така няма да усещате болка. Ако е необходимо, може да ви бъде дадено успокоително, за да се успокоите. Ще бъдете в съзнание, но зрението ви ще бъде замъглено. Всичко, което можете да видите, е светлина и някакво движение.

2. След това хирургът използва лазерен лъч или много фино острие, за да направи много малък разрез там, където се срещат бялото на окото (склерата) и роговицата.

3. След това, с помощта на инструмент с форма на писалка (факоемулсификация), естествената ви леща се разчупва на малки парченца и внимателно се изсмуква.

4. Сега предварително избраната изкуствена леща (ИОЛ) се вкарва в създаденото пространство през този малък разрез и се позиционира правилно вътре в деликатната капсула на лещата, която я държи.

5. Тази рана е толкова малка, че дори не се нуждае от шевове . Тя ще се затвори и заздравее сама.

6. Накрая ще бъдете преместени в отделението с прикрепен малък очен щит.

Какво се случва след операцията?

След операцията ще бъдете наблюдавани около 30 минути и след това ще бъдете позволено да се приберете у дома. Важно е някой да дойде да ви закара до вкъщи. Също така, трябва да имате някой, който да ви закара до първия ви преглед в клиниката след операцията. Лекарят ще ви каже кога можете да шофирате отново.

Нормално е да изпитвате известен дискомфорт през първите няколко дни след операцията. Той е временен.

• Леко замъгляване на зрението
• Двойно виждане
• Сърбеж в очите, сякаш има пясък в тях.
• Зачервяване на очите
• Сълзи, течащи от очите

Те ще изчезнат напълно с времето. Някои хора могат да изпитат и зрителни странични ефекти от вътреочната леща (ИОЛ).

• Изглежда като сянка, когато се гледа отстрани
• Виждане на светеща линия светлина, когато се гледа отстрани
• Виждане на ореоли или отблясъци около светлините, особено през нощта

Те са по-често срещани при хора с мултифокални интраокуларни лещи и често намаляват с времето, когато мозъкът се адаптира към тях.

Какви са ползите и рисковете от тази операция?

Както всяка операция, тази има както предимства, така и рискове. Извършването на тази операция от опитен и квалифициран очен хирург може значително да намали рисковете.

Кога трябва да посетите лекар?

Нормално е окото да претърпи някои промени по време на лечебния период след операцията, но има някои симптоми, за които трябва да сме особено внимателни.

Какви други възможности има освен тази операция?

Смяната на рефрактивни лещи не е за всеки. Може да има други подходящи за вас варианти.

• Очила или контактни лещи: Това е най-простият и неинвазивен вариант.
• Лазерна хирургия (LASIK, PRK): Тези методи могат да бъдат подходящи за хора с леки до умерени проблеми със зрението.
• Имплантиране на факична вътреочна леща (PIOL): Това включва имплантиране на нова леща пред естествената ви леща, без тя да се отстранява. Все едно да поставите контактна леща в окото си. Това е добър вариант, особено за хора под 40-годишна възраст, които имат тежко късогледство, но все още не са започнали да изпитват късогледство.

Най-важното е да обсъдите с вашия офталмолог всяка от тези опции, техните плюсове и минуси и да изберете коя е най-подходяща за вас.