Бъбреците ви причина ли са за високото ви кръвно налягане? Нека поговорим за реноваскуларната хипертония

Приемате ли и лекарства за кръвното си налягане , но то все още не спада? Може би вашият лекар казва: „Дори след като ви предпише няколко вида лекарства , кръвното ви налягане няма да спадне.“ Понякога, независимо колко променяте начина си на живот, контролирате диетата си и спортувате, кръвното ви налягане може да е все още високо. В такива моменти трябва да помислим, че причината може да е проблем с бъбреците. Днес ще поговорим за такава ситуация.

Казано по-просто, какво е реноваскуларна хипертония?

Въпреки че името звучи малко сложно, историята е много проста. Реноваскуларната хипертония е високо кръвно налягане, причинено от проблем с бъбреците .

Помислете за това по следния начин. Бъбреците са едни от най-важните органи в нашето тяло. Основната им работа е да филтрират кръвта и да отстраняват отпадъчните продукти под формата на урина . За да изпълняват тази функция правилно, бъбреците се нуждаят от добро кръвоснабдяване. Главните кръвоносни съдове ( артерии ), които пренасят кръв до бъбреците, се наричат ​​„бъбречни артерии“.

Сега си представете, че по някаква причина тези кръвоносни съдове постепенно се стесняват или изтъняват. Като водопроводна тръба, стискана по средата. Какво се случва тогава? Количеството кръв, което достига до бъбреците, намалява.

Когато кръвният поток намалее по този начин, нашите интелигентни бъбреци си мислят: „О, кръвното ми налягане е ниско в цялото тяло, затова получавам по-малко кръв.“ Така че, тъй като искат да си вършат работата правилно, те предприемат стъпки за повишаване на кръвното налягане в тялото. За да направят това, те активират хормонална система в тялото. В медицински план това се нарича RAAS (Ренин-Ангиотензин-Алдостеронова Система) . Когато тази хормонална система се активира, кръвоносните съдове в цялото тяло се свиват и кръвното налягане се повишава.

Това не е същото като нормалното кръвно налягане. Попада в категория, наречена вторична хипертония. Това е високо кръвно налягане, причинено от друго медицинско състояние.

Какви са симптомите на това състояние? Как да го подозираме?

Най-големият проблем тук е, че обикновено няма специфични симптоми за това състояние. Това означава, че може да не забележите нищо различно. Въпреки това, когато лекарят прегледа вашата медицинска история и лекарствата, които приемате, той или тя може да засече някои улики. Това са нещата, които карат лекаря да подозира това.

Да видим какви са тези улики.

Защо се случва това? Кои са основните причини?

Основната причина за запушване на кръвоносните съдове, водещи до бъбреците, е състояние, наречено стеноза на бъбречната артерия . Това означава, че артериите в бъбреците се стесняват. Има две основни причини за това.

1. Атеросклероза: Това е най-честата причина. Казано по-просто, това е постепенното стесняване на кръвоносните съдове поради натрупването на мазнини и холестерол (наречени „плака“) в стените на кръвоносните съдове. Това е по-често срещано при възраст, диабет, висок холестерол и тютюнопушене.

2. Фибромускулна дисплазия (ФМД): Това е рядко състояние. То се среща, когато клетките (мускулни и фиброзни клетки) в стените на кръвоносните съдове растат необичайно, което води до стесняване на кръвоносните съдове на места. Това състояние е най-често срещано при млади жени.

В допълнение към тези две основни причини, може да има няколко други редки причини.

Какви усложнения могат да възникнат, ако това се пренебрегне?

Както всеки вид високо кръвно налягане, това състояние може да доведе до сериозни усложнения, ако остане неконтролирано за дълго време.

• Увреждане на сърцето: Дългосрочното високо кръвно налягане може да накара сърцето да работи по-усилено, което води до състояния като удебеляване на сърдечния мускул, инфаркт и сърдечна недостатъчност.
• Допълнително увреждане на бъбреците: Бъбреците, които вече имат намален кръвен поток, могат да бъдат допълнително увредени от високо налягане, което води до бъбречна недостатъчност.
• Увреждане на очите: Увреждането на деликатните кръвоносни съдове в окото може да доведе до загуба на зрение (заболяване на ретината).
• Инсулт: Увреждането на кръвоносните съдове, водещи до мозъка, увеличава риска от инсулт.

Как точно лекарят открива това?

Ако вашият лекар подозира това състояние, той или тя ще работи като детектив, събирайки улики, за да стигне до заключение. Този процес включва няколко ключови стъпки.

1. Физически преглед: Лекарят ще ви прегледа, като по-специално ще постави стетоскопа върху корема ви, за да провери за „шумящия“ звук, който споменахме по-рано.

2. Запитване за вашата медицинска история: Ще ви бъдат зададени много въпроси, като например възрастта, на която сте развили високо кръвно налягане, дали някой във вашето семейство го има, какви лекарства приемате и дали имате други заболявания.

3. Специални тестове: Ще трябва да се направят няколко теста, за да се потвърди съмнението.

• Кръвни изследвания: Проверете бъбречната функция (креатинин, eGFR) и нивата на хормоните на RAAS системата.
• Изследвания на урина: Проверете за неща като протеин в урината.
• Доплеров ултразвук на бъбреците: Това е най-важното изследване. То измерва скоростта на кръвния поток в артериите, които пренасят кръв към бъбреците, и може точно да открие всякакви запушвания.
• Други сканирания: В някои случаи може да се препоръчат по-сложни сканирания, като например КТ ангиограма или ЯМР ангиограма.

Добре, сега нека поговорим за лечението.

След като това състояние бъде диагностицирано, няма от какво да се страхувате. Има ефективни лечения за това. Основната цел на лечението е да се контролира кръвното налягане и да се защитят бъбреците и другите органи.

Лекарства (лекарства)

В повечето случаи това състояние може да се контролира добре с медикаменти. В допълнение към лекарствата, предписвани за нормално кръвно налягане, лекарят ще предпише лекарства, специфични за това състояние.

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ): Например, лекарства като Еналаприл и Лизиноприл.
• Блокери на ангиотензиновите рецептори (ARBs): Например, лекарства като лозартан и телмисартан.

И двете лекарства контролират активността на хормоналната система RAAS , за която говорихме по-рано, и спират повишаването на кръвното налягане.

Освен това, в зависимост от състоянието ви, могат да бъдат предписани и други лекарства, като статини за понижаване на холестерола, блокери на калциевите канали и диуретици.

Процедури, които трябва да се извършат, ако е необходимо

Понякога е трудно да контролирате кръвното си налягане само с лекарства. Или ако кръвоносният съд е силно запушен, Вашият лекар може да предложи специална процедура.

• Ангиопластика и стентиране на бъбречна артерия: Това е подобно на ангиопластиката за кръвоносните съдове в сърцето. Тънка тръбичка се вкарва през вена в крака или ръката и се придвижва до запушената бъбречна артерия. След това тръбичката се надува с малък балон, за да се разшири запушената област. За да се предотврати повторното запушване, в областта се поставя малка мрежеста тръбичка (стент).

• Ренална денервация: Това е сравнително ново лечение. То използва топлина или ултразвукова енергия, за да намали активността на нервите около бъбречната артерия. Тези нерви изпращат сигнали до мозъка за повишаване на налягането. Чрез намаляване на тяхната активност може да се понижи кръвното налягане.

Хирургия

Рядко се прибягва до хирургическа намеса. До нея се прибягва само ако структурата на кръвоносните съдове е твърде сложна за извършване на процедури като ангиопластика или ако тези методи се провалят.

• Хирургична бъбречна реваскуларизация: Това се нарича още бъбречна байпасна хирургия.Тук хирургът използва парче кръвоносен съд, взето от друга част на тялото ви, или изкуствена тръба, за да създаде нов път (байпас) за пренасяне на кръв към бъбрека, заобикаляйки блокираната част.

Какво се случва след лечението?

Не мислете, че всичко е свършило, след като започнете лечението. Важно е да посещавате последващи прегледи, както е предписано от Вашия лекар.

В тези клиники, д-р.

• Те измерват кръвното ви налягане и проверяват колко успешно е лечението.
• Кръвните изследвания се извършват за наблюдение на бъбречната функция.
• Ако е необходимо, дозата на лекарствата Ви ще бъде променена или ще бъдат добавени нови лекарства.

Тези прегледи са много важни и за вас. Това е добра възможност да зададете на лекаря всички въпроси или притеснения, които може да имате.

Може ли това състояние да бъде напълно излекувано?

Реноваскуларната хипертония е лечимо състояние. Това означава, че с правилните лекарства и, ако е необходимо, подходящи интервенции, кръвното ви налягане може да бъде понижено до здравословно ниво. Но е по-точно да се каже, че може да бъде „добре контролирано“, а не „излекувано напълно“.

• Приемайте лекарствата си навреме: Приемайте лекарствата си точно както е предписано от Вашия лекар, без да пропускате нито един ден.
• Грижете се за диетата си: Намалете храните с високо съдържание на сол, мазнини и захар. Ако вашият лекар препоръчва специална диета, като например DASH диетата , следвайте я.
• Упражнения: Попитайте Вашия лекар какви упражнения са подходящи за Вашето тяло и колко дълго трябва да ги правите и действайте съответно.

След като разберете, че това е причината за неконтролируемото ви високо кръвно налягане, ще почувствате голямо облекчение. Защото сега, след като знаете причината, можете да получите правилното лечение за нея. Така че, ако имате някакви въпроси по този въпрос, не се страхувайте да говорите с Вашия лекар.

Реноваскуларна хипертония, хипертония, налягане, бъбрек, стеноза на бъбречната артерия, високо кръвно налягане, високо кръвно налягане на синхалски, бъбречно заболяване на синхалски, бъбречно заболяване, причини за налягане