Дишането ви твърде плитко ли е? (Респираторна депресия/хиповентилация) - Нека поговорим за това!

Чувствали ли сте някога, че дишате трудно или че наистина ви е достатъчен дъх? Може би сте се чувствали замаяни или уморени. Една от възможните причини за тези неща е намаляването на дишането, което в медицината наричаме (респираторна депресия) или (хиповентилация) .

Какво е респираторна депресия?

Казано по-просто, респираторната депресия ( или хиповентилация) е, когато дишането ви стане твърде бавно или дишате твърде плитко. Когато това се случи, обмяната на въздух в белите дробове не се осъществява правилно. Помислете за това, когато дишаме, кислородът от свежия въздух преминава в кръвта през малките въздушни торбички (алвеоли) в белите ни дробове. Също така, въглеродният диоксид (CO2) , който е отпадъчен продукт за тялото ни, се връща обратно в белите дробове от кръвта и се издишва. Това наричаме газообмен .

В случая с (хиповентилацията) , тъй като не дишате правилно, въглеродният диоксид (CO2) не напуска тялото и се натрупва в кръвта. Това се нарича (хиперкапния) . Не само това, понякога белите дробове може да не получават достатъчно кислород. Тогава нивото на кислород в кръвта намалява, което се нарича (хипоксемия) . Разбирате ли?

Какви са симптомите?

Когато имате задух (хиповентилация), може да изпитате симптоми като:

• Гадене и повръщане.
• Главоболие.
• Чувство на умора, сънливост или летаргия през цялото време.
• Дезориентация, объркване или промяна в психическото състояние.
• Сърдечната честота се увеличава.
• Виене на свят.
• Дишането се усеща бавно, плитко или затруднено.
• Синьо обезцветяване на кожата, устните или ноктите (цианоза) . Това е по-сериозен признак.

Какво причинява това?

Основните причини за задух могат да бъдат злоупотребата с определени лекарства, предозирането или неочакваната реакция към определен алкохол или наркотици. Обърнете внимание на следните неща:

• Опиоиди: Те се наричат ​​още наркотици . Примерите включват морфин , трамадол, оксикодон (OxyContin®) и фентанил . Някои хора злоупотребяват с тези лекарства.
• Бензодиазепини:Това обикновено са успокоителни и хапчета за сън. Примери за това са лоразепам (Ativan®) , алпразолам (Xanax®) и диазепам (Valium®) .
• Барбитурати: Тези лекарства понякога се предписват при гърчове или мигрена .
• Незаконни наркотици: Неща като хероин и гама-хидроксибутират (GHB) .
• Хапчета за сън: Лекарства с рецепта, като золпидем (Ambien®) .
• Анестезия: Може да бъде причинена и от лекарството, дадено за сънливост преди операцията.

В допълнение към тези лекарства и медикаменти, други заболявания и състояния също могат да причинят хиповентилация :

• Затлъстяване: Това се нарича синдром на хиповентилация при затлъстяване (СХВ) . Това означава, че дишането става затруднено поради затлъстяване.
• Състояния, които причиняват затруднения с дишането: Например, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и обструктивна сънна апнея .
• Състояния, които намаляват дихателната активност: Например , инсулт и хипотиреоидизъм .
• Състояния, които засягат гръбначния стълб, нервите или мускулния контрол: Примерите включват мускулна дистрофия, нарушения на нервите или гръбначния мозък, множествена склероза (МС) и амиотрофична латерална склероза (АЛС) .
• Промени във формата на гръдния кош или гръбначния стълб: Състояния като сколиоза ( изкривяване на гръбначния стълб), анкилозиращ спондилит и деформация на гръдния кош .
• Токсини или отравяне: Неща като тетанус , токсичност от цигуатера и ботулизъм .

Кои неща увеличават риска?

Рискът от задух може да се увеличи поради следните причини:

• Злоупотреба с лекарства като опиоиди или бензодиазепини .
• Ако наскоро сте претърпели операция (поради анестезия).
• Ако има определени заболявания на белите дробове, мускулите и нервната система (главен и гръбначен мозък), както обсъдихме по-горе.

Какви усложнения може да причини това?

Въглероден диоксид в кръвта виАко нивата на CO2 станат твърде високи, това може да причини опасни, дори животозастрашаващи усложнения. Вижте:

• Респираторна ацидоза: Това означава, че кръвта ви е по-кисела, отколкото би трябвало да бъде.
• Дихателна недостатъчност: Това е състояние, при което тъканите на тялото ви не получават достатъчно кислород.
• Сърдечен арест: Внезапното спиране на сърцето.
• Кома.
• Белодробна хипертония: Повишено налягане в кръвоносните съдове, свързани с белите дробове.

Как диагностицирате това?

За да диагностицира респираторна депресия , лекарят първо ще ви попита за вашите симптоми, медицинска история и всички лекарства, които приемате. След това може да ви назначи специални кръвни изследвания, за да измери количеството въглероден диоксид (CO2) в кръвта ви. Той може да назначи и други изследвания, за да установи точно какво причинява хиповентилацията .

Какви видове тестове се правят?

Тестове като тези могат да се направят, за да се открие основната причина за задух:

• Тест за газове в артериалната кръв: Това проверява количеството кислород, въглероден диоксид и киселинност в кръвта.
• Тестове за белодробна функция: Това са тестове, които проверяват колко добре функционират белите ви дробове.
• Пулсова оксиметрия: Устройство, което измерва количеството кислород в кръвта ви, като прикрепя малка щипка към пръста ви. Може би сте виждали това.
• Кръвни изследвания: Има много други кръвни изследвания, които могат да помогнат за диагностицирането на това състояние или неговите причини. Примерите включват пълна кръвна картина (ПКК) , основен метаболитен панел (ОМП) , токсикологичен скрининг (за проверка за вещества като лекарства), кръвен тест за въглероден диоксид (CO2) и тестове за функция на щитовидната жлеза .
• Образна диагностика: Лекарят може да назначи рентгенови снимки на гръдния кош, компютърна томография (КТ) на гръдния кош или главата, за да търси други основни заболявания.
• Изследване на съня / Полисомнография: Този тест помага за откриване на състояния като сънна апнея и синдром на хиповентилация при затлъстяване.

Как се лекува?

Лечението на задух зависи от причината и тежестта на състоянието. Лекарите могат да ви предложат лечения като:

• Неинвазивна вентилация: Това включва използването на апарат, който ви помага да дишате през маска, която се поставя върху лицето ви. Например, апарат за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) или апарат за двустепенно положително налягане в дихателните пътища (BiPAP®) . Може би сте чували за тях.
• Лекарства, стимулиращи дишането: Понякога, ако това състояние е причинено от предозиране или като страничен ефект от лекарство, могат да се дадат лекарства за обръщане на действието . Например, ако това състояние е причинено от опиоиди , ефектите могат да бъдат намалени чрез даване на лекарство, наречено Налоксон/Наркан® .
• Кислородна терапия: При необходимост може да се приложи кислород.
• Механична вентилация: Ако състоянието е много сериозно, може да се наложи човек да бъде упоен, поставен в тръба и да диша с апарат.

Каква ситуация може да се очаква в бъдеще? (Перспективи)

Прогнозата за задух зависи от причината. Спешно състояние, като например предозиране с опиоиди , може да бъде фатално, ако не се лекува бързо. Ако обаче състоянието е причинено от сънна апнея, синдром на обструктивна сънна апнея ( СОС ) , свързан със затлъстяването, или други дългосрочни състояния, то ще изисква продължително лечение и ще се подобри постепенно.

Може ли да се предотврати?

Най-добрият начин да предотвратите задух е да приемате лекарствата си точно както е предписано и да лекувате всички съпътстващи заболявания. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемате две или повече лекарства, особено опиоиди и бензодиазепини, които потискат концентрацията Ви или Ви правят сънливи. Също така , имайте предвид възможните нежелани реакции, които могат да възникнат, когато тези лекарства се приемат с алкохол.

„Лекарството е приятел, ако се използва правилно, но враг, ако се използва неправилно.“

Кога трябва да посетя лекар?

Говорете с Вашия лекар в тези случаи:

• Ако имате някакви въпроси или съмнения относно медицинско състояние, което имате.
• Ако имате въпроси или съмнения относно лекарство, предписано от лекар.
• Ако имате симптоми на задух, особено ако имате други медицински състояния, които повишават риска.

Кога трябва да отидете в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате някой от тези сериозни симптоми , незабавно отидете в най-близкото спешно отделение:

• Ако имате гърчове .
• Ако психическото състояние се е променило и има объркване .
• Ако се чувствате толкова сънливи, че не можете да останете будни.
• Ако имате дезориентация относно това къде се намирате и кога се намирате.
• Ако изпитвате необичаен страх или подозрение (параноя) .
• Ако кожата, ноктите или устните посинят.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Може да е полезно да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• „Защо ми се случи това?“
• „Какво трябва да направя, за да предотвратя подобно нещо в бъдеще?“
• „Какви възможности за лечение имам?“

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Респираторната депресия е сериозно състояние, при което в кръвта ви се натрупва въглероден диоксид (CO2) . Но често може да бъде предотвратена. Ако приемате лекарства, които могат да причинят респираторна депресия, говорете с Вашия лекар, за да се уверите, че ги приемате правилно и безопасно. Ако имате друго медицинско състояние, което може да причини това състояние, попитайте Вашия лекар за стъпките, които можете да предприемете, за да намалите риска. Той или тя може да обсъди с Вас Вашите притеснения и да създаде план за безопасно управление на Вашето състояние и лекарства. Грижата за Вашето здраве е най-важното нещо.

Респираторна депресия, хиповентилация, намалено дишане, въглероден диоксид, кислород, белодробно заболяване, злоупотреба с лекарства