Имате ли проблеми с дишането? Нека поговорим за дихателна недостатъчност.

Понякога чувствате ли, че дишате трудно? Или пък не можете да дишате? Не е добра идея просто да игнорирате тези неща. Защото това може да е признак на сериозно състояние, наречено дихателна недостатъчност . Днес ще поговорим за това по прост начин, който можете да разберете. Това може да е спешен медицински случай, така че е важно да сте наясно с това.

Как дишаме? Какво се случва, ако това не работи правилно?

Помислете за това, кислородът е за телата ни като бензин за кола или като горивото, от което се нуждаем, за да живеем. Когато вдишваме, този ценен газ, наречен кислород, попада в белите ни дробове. За да бъдем точни, този кислород попада в малките въздушни торбички в белите дробове, наречени алвеоли . Това е като автобус, който спира на автобусна спирка.

Оттам кръвта „пренася“ този кислород до всички части на тялото, включително мозъка, сърцето, мускулите и други органи. Ако този кислород не стигне до тези места, клетките на тялото ни няма да могат да функционират, подобно на кола без гориво.

След като кислородът е „доставен“ до тези места, кръвните клетки, докато се връщат, събират въглероден диоксид, газ, който е безполезен за тялото и е отпадъчен продукт. Това е като да вземете хранителни стоки до магазина и да върнете празни кутии. Ако този въглероден диоксид се натрупа в тялото, това също е проблем. Защото тогава няма достатъчно място кръвта да пренася нов кислород. Така че този въглероден диоксид се връща в белите дробове и се изхвърля от тялото, когато издишаме. Тогава имаме място да поемем отново нов кислород.

Ако някоя част от целия този процес се обърка, тъканите на тялото ни не получават достатъчно кислород. Това наричаме дихателна недостатъчност .

Има ли видове дихателна недостатъчност?

Да, има няколко вида това състояние, в зависимост от това как се проявява и какво основно засяга. Понякога може да се появи внезапно (остро) , а друг път може да се развие постепенно с течение на времето (хронично) . Двата основни вида са:

1. Хипоксемична дихателна недостатъчност - тип 1

Казано по-просто, това е състояние , при което кръвта ви има ниски нива на кислород („хипоксемия“) . Това се случва, когато дишате, но кръвта ви не получава достатъчно кислород. Сърдечни заболявания и белодробни заболявания са основните причини за това. Някои хора го наричат ​​още хипоксична дихателна недостатъчност.

2. Хиперкапнична дихателна недостатъчност - тип 2

Това е моментът, в който количеството въглероден диоксид (CO2) в кръвта ви се увеличава.Когато телата ни не са в състояние правилно да отстраняват въглеродния диоксид, в кръвта се натрупва отпадъчен продукт, наречен CO2. Тогава, както бе споменато по-рано, в кръвта няма място за кислород. Това състояние може да бъде причинено от заболявания на сърцето, белите дробове, мускулите и нервната система (главния и гръбначния мозък). Някои лекарства също могат да причинят това.

Има и други видове:

• Периоперативна дихателна недостатъчност (тип 3): Това може да възникне по време на операция. Анестезията, използвана по време на операцията, понякога може да затрудни дишането. Също така, въздушните торбички в белите дробове могат да колабират (ателектаза), предотвратявайки достигането на кислород до кръвта.
• Дихателна недостатъчност поради шок (тип 4): Шокът е сериозно състояние, при което има внезапно спадане на кръвното налягане и проблеми като белодробен оток. Това може да причини и дихателна недостатъчност. Шокът може да бъде причинен от неща като сепсис ( тежка инфекция, която се разпространява в цялото тяло), внезапни инфаркти и прекомерно кървене.

Какви са симптомите на това състояние?

Симптомите на дихателна недостатъчност могат да варират в зависимост от причината. Има обаче някои често срещани симптоми:

• Затруднено дишане или усещане за задух (диспнея).
• Ускорено дишане (тахипнея).
• Чувство на силна умора (умора).
• Чувство, че сърцето ви бие учестено или сърдечният ви ритъм е неравномерен.
• Кашлица със слуз или кръв (хемоптиза).
• Прекомерно изпотяване.
• Безпокойство, възбуда.
• Бледа кожа.
• Синьо обезцветяване на кожата, устните или ноктите (цианоза) - Това е сериозен признак на липса на кислород.
• Главоболие .
• Замъглено зрение.
• Тревожност, объркване, неспособност за ясно мислене.
• Промени в поведението, не както обикновено.

Важно: Ако имате някой от тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ , тъй като това може да е спешен случай.

Какви са причините за дихателна недостатъчност?

Казано по-просто, това състояние възниква, когато способността на тялото ни да приема кислород и да отделя въглероден диоксид е нарушена по някаква причина. Нещата, които могат да повлияят на това, включват:

• Липса на адекватен въздушен поток или намалено кръвоснабдяване на белите дробове.
• Запушване, образуване на белези или натрупване на течност в белите дробове.
• Невъзможност за правилно или дълбоко дишане.Това може да бъде причинено от заболявания, които засягат белите дробове, проблеми с нервите или мускулите, които ви помагат да дишате, или наранявания на гръдния кош.
• Аномалии в кръвообращението през сърцето.

Кой е изложен на по-висок риск? (Рискови фактори)

Някои хора са изложени на по-висок риск от развитие на дихателна недостатъчност. Те са:

• Хора с белодробни заболявания: Например, заболявания като синдром на остър респираторен дистрес (ОРДС) , хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) , пневмония , астма , кистозна фиброза , белодробен оток (течност в белите дробове) , белодробна емболия (кръвен съсирек в белодробна тръба) и белодробна фиброза (белези на белите дробове) .
• Хора със сърдечни или кръвоносни заболявания: като инфаркт , вродени сърдечни заболявания , сърдечна недостатъчност и шок .
• Хора със заболявания, които засягат нервите и мускулите, подпомагащи дишането: състояния като мускулна дистрофия , амиотрофична латерална склероза (АЛС) , тежка сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб) и синдром на Гилен-Баре .
• Травми на гръдния кош, гръбначния мозък или мозъка (включително инсулт).
• Пушене или излагане на други дразнители на белите дробове: химически изпарения, прах, замърсяване на въздуха (като емисиите от тежкотоварни превозни средства по пътищата ни, фабрични изпарения и прах от строителни площадки) и азбест.
• Операции, които изискват анестезия.
• Употреба на наркотици или прекомерна консумация на алкохол.
• Възраст: Новородените (особено тези, родени с нисък растеж) и възрастните над 65-годишна възраст са изложени на по-висок риск.

Как лекарите диагностицират това?

Лекар ще провери за дихателна недостатъчност, като провери количеството кислород и въглероден диоксид в кръвта ви . Той също така ще провери кръвното ви налягане и ще използва малко устройство с щипка (наречено „пулсов оксиметър“ или „пулсов оксиметър“), за да провери нивото на кислород в кръвта ви. Той също така ще преслуша сърцето и белите дробове и ще ви прегледа. Ако се подозира това състояние, може да ви направи няколко други теста.

Какви са тези тестове?

• Пулсова оксиметрия:Това включва поставяне на сензор на пръста ви, който измерва количеството кислород в кръвта ви. Обикновено това се прави, когато отидете на лекар.
• Тест за артериални кръвни газове (ABG): Малка проба кръв се взема с игла от китката, горната част на ръката или слабините и се измерват нивата на кислород и въглероден диоксид. Това може да предостави много точна информация.
• Тестове за белодробна функция (PFT): При този тест се изисква да вдишвате и издишвате през мундщук, свързан с машина. Това може да провери колко добре функционират белите ви дробове.
• Образни изследвания: Рентгеновите лъчи и компютърната томография правят снимки на вътрешността на тялото. Въпреки че те не могат директно да диагностицират дихателна недостатъчност, те могат да помогнат за определяне на причината за нея.
• Електрокардиограма (ЕКГ): Това измерва колко добре работи сърцето. Ако лекарят смята, че проблемът се дължи на сърдечно заболяване, той или тя ще назначи ЕКГ.

Как се лекува това?

Лечението на дихателна недостатъчност зависи от нейната тежест и причина . Основните цели на лечението са да се лекува основната причина, да се осигури повече кислород или да се използва дихателен апарат („механична вентилация“), докато отново не можете да дишате самостоятелно.

Острата дихателна недостатъчност е спешно състояние и изисква незабавно лечение. Леката, дългосрочна (хронична) дихателна недостатъчност обаче понякога може да се лекува у дома чрез контролиране на основното състояние.

Какви са специфичните лечения?

• Механична вентилация: Това включва свързването ви с дихателен апарат и тръба, поставена във вашите дихателни пътища, която вдишва и издишва въздух в белите дробове.
• Екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO): Това е малко по-сложно лечение. То включва използването на байпас апарат за отстраняване на кръв от тялото, добавяне на кислород към нея, отстраняване на въглеродния диоксид и след това повторно влизане в тялото.
• Кислородна терапия: Апарат доставя допълнителен кислород чрез дихателна маска или малка тръбичка (канюла), поставена в носа. Това може да се направи в болницата или у дома.
• Течности: Течностите се прилагат интравенозно (IV - директно във вена). Това подобрява кръвообращението в тялото и спомага за пренасянето на повече кислород до тъканите.
• Лечение на основни медицински състояния: В зависимост от причината за дихателната недостатъчност, лекарят може да препоръча други лекарства или лечения.

Има ли начин да се предотврати това?

Дихателната недостатъчност не винаги може да бъде предотвратена. Можете обаче да намалите риска от развитие на хронична дихателна недостатъчност, като лекувате всички съпътстващи сърдечни, белодробни или нервни заболявания, които може да имате. Ако имате рисков фактор за това състояние, говорете с Вашия лекар за начини за намаляване на риска.

Може ли дихателната недостатъчност да бъде излекувана?

Това е много сериозно състояние. Повечето хора се възстановяват от него. Зависи от причината за заболяването, неговата тежест и колко бързо се лекува.

Въпреки че много причини за остра дихателна недостатъчност могат да бъдат лекувани, тя може да бъде фатална, ако не се лекува бързо. Около една трета от хората, хоспитализирани с остра дихателна недостатъчност, умират. Хроничната дихателна недостатъчност обикновено се причинява от заболяване, което се влошава с времето.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате хронично заболяване, което ви излага на риск от дихателна недостатъчност, говорете с Вашия лекар. Той или тя може да Ви каже за какви симптоми на дихателна недостатъчност да внимавате и как да овладеете състоянието си.

Кога трябва да отида в Спешното отделение (ETU) ?

Ако имате симптоми на дихателна недостатъчност, незабавно отидете в най-близкото спешно отделение или се обадете на 911. Това може да бъде фатално, ако не се лекува бързо.

Какво трябва да попитам лекаря си?

Може да е полезно да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Какви възможности за лечение имам?
• Каква е причината за това?
• Как трябва да използвам лекарствата си?
• Как трябва да използвам това устройство (напр. кислороден апарат)? Можете ли да ми покажете как?
• Кога мога да очаквам да оздравея?
• Кога трябва да дойда да те видя отново?

Послание за вкъщи

Дихателната недостатъчност е сериозно, понякога фатално състояние. Ако смятате, че имате остра дихателна недостатъчност, моля, обадете се незабавно на 911 или потърсете спешна медицинска помощ. Ако имате хронична дихателна недостатъчност или ако имате състояния, които повишават риска от нея, говорете с Вашия лекар за правилно лечение. Той или тя може да Ви обясни какви са възможностите за лечение и какво да очаквате въз основа на Вашето състояние. Грижете се за дишането си, защото то е Вашият живот!

Дихателна недостатъчност, затруднено дишане, кислород, въглероден диоксид, бели дробове, спешна помощ, ОРДС, ХОББ