Вашето бебе е родено преждевременно? Тогава нека научим за това очно заболяване (ретинопатия на недоносеността - ROP)!

Вашето мъниче родено ли е преждевременно? Или е с поднормено тегло? Такива бебета понякога могат да имат леки здравословни проблеми. Едно от тях е състояние, наречено Ретинопатия на недоносеността (ROP), което е очен проблем. Не се плашете, когато чуете това име. Нека поговорим за него просто, по начин, който можете да разберете.

Какъв е този очен проблем, който се среща при недоносени бебета (ретинопатия на недоносеността - ROP)?

Казано по-просто, ROP е състояние, което засяга очите на някои бебета, родени преди 31-ва гестационна седмица (преждевременно). При това състояние се образуват анормални кръвоносни съдове в частта от окото на бебето, наречена ретина . Представете си го като филма във фотоапарат. Когато светлината попадне в окото, тя се преобразува в електрически сигнали и се изпраща до мозъка от тази ретина. След това мозъкът използва тези сигнали, за да създава изображения, които ние виждаме. Така че поддържането на здрава ретина е много важно, за да може бебето да вижда добре света.

Тези нови, анормални кръвоносни съдове, които се образуват при ROP, обикновено са безвредни. Те не изискват специално лечение, а само наблюдение от лекари. Около 90% от бебетата с ROP се възстановяват без никакво лечение и възстановяват нормалното си зрение. Понякога обаче това състояние може да стане по-тежко и да застраши зрението на бебето. В такива случаи е необходимо незабавно лечение, за да се предотврати трайно увреждане на окото и загуба на зрение. Ако не се лекуват, тежките случаи на ROP могат дори да доведат до слепота.

Ето защо лекарите препоръчват скрининг на бебета в риск за ROP веднага след раждането им. Тези тестове могат да помогнат да се определи дали бебето има симптоми на ROP и дали е необходимо лечение.

Лекарят на вашето бебе ще ви каже дали бебето ви е изложено на риск от ROP и кога да го заведете на изследване. За да намалите риска от сериозно увреждане на зрението на вашето бебе, е важно да спазвате стриктно графика за изследване, който ви е дал лекарят.

Колко често се среща ROP?

Ако погледнем статистиката в страна като Съединените щати, около 14 000 до 16 000 бебета развиват репродуктивна популация (РОП) всяка година. От тях около 90% имат много лека РОП. Тоест, те не се нуждаят от лечение. Въпреки това, между 1100 и 1500 развиват тежка РОП, която изисква лечение. В резултат на това между 400 и 600 бебета ослепяват всяка година. Въпреки че точната статистика в нашата страна може да варира, това е ситуация, която изисква внимание.

Какви са симптомите на бебе с ROP?

Често може да не сте в състояние да разпознаете такъв сериозен симптом само като погледнете бебето си. Офталмологът е единственият човек, който може точно да диагностицира ретинопатията (РОП), като внимателно изследва очите на бебето (особено начина, по който се формират кръвоносните съдове в ретината).

Защо се получава тази ROP?

Основната причина за ROP е нарушаване на нормалния процес на образуване на кръвоносни съдове в ретината на бебето.

Помислете за това, кръвоносните съдове в ретината на окото започват да се образуват бавно, докато бебето е все още в утробата. Те не са напълно оформени, докато бебето не се роди. Така че кръвоносните съдове в ретината на недоносените бебета не са напълно оформени. Тези кръвоносни съдове продължават да се образуват след раждането, но понякога могат да се образуват ненормално.

Въпреки че не е възможно да се каже точно кои бебета ще развият ROP, изследователите са установили, че определени фактори увеличават риска от развитие на ROP.

Какви са рисковите фактори за ROP?

Има няколко рискови фактора за това състояние:

• Преждевременно раждане: Колкото по-рано се роди бебето, толкова по-висок е рискът от развитие на ROP.
• Тегло при раждане от 1500 грама (около 1,5 килограма или около 3,3 паунда) или по-малко.
• Синдром на респираторен дистрес: Затруднено дишане след раждане.
• Кървене в мозъка (вътречерепен кръвоизлив).
• Различни инфекции или други медицински проблеми.

Ако вашето бебе има един или повече от тези рискови фактори, вашият лекар може да ви препоръча да направите очен преглед, за да проверите за признаци на ROP веднага щом се роди бебето.

Какви са усложненията на това състояние?

Ако тежките случаи на ROP не се лекуват, може да възникне състояние, наречено отлепване на ретината . Това е състояние, при което ретината на бебето се отделя от поддържащата тъкан около нея. Отлепването на ретината може да причини тежка загуба на зрението или слепота. Това е най-сериозната последица от ROP.

Как точно се диагностицира ROP?

Неонатолозите в отделенията за неонатална грижа обикновено идентифицират бебета с риск от рецидив на уринарния ринит (РОП). След това те насочват бебето към офталмолог за допълнителни изследвания.

По време на този тест (наричан още „скрининг“), очният лекар използва капки за очи, за да разшири ириса на бебето и да потърси признаци на ретинална ренална дисфункция (РОП). Могат да се направят и цифрови снимки на ретината на бебето. Този първоначален тест обикновено се прави между четири и шест седмици след раждането.

Критериите за скрининг на бебета за ROP могат да варират в различните страни. В страни като Съединените щати бебетата обикновено се скринират за:

• Бебета, бременни на 30 или по-малко седмици.
• Бебета с тегло при раждане от 1500 грама (3,3 паунда) или по-малко.
• Бебета с по-висока гестационна възраст или тегло при раждане, но други рискови фактори за ROP.

Вашето бебе може да се нуждае от допълнителни изследвания на всеки една до три седмици или по график, предписан от Вашия лекар. Офталмологът на Вашето бебе ще Ви каже, че тези изследвания вече не са необходими, след като кръвоносните съдове в ретината на Вашето бебе са напълно развити и рискът от отлепване на ретината е изчезнал.

Ако офталмологът диагностицира, че бебето има ROP, той ще класифицира състоянието според неговата тежест.

Какви са етапите на ROP?

За да определят колко тежка е ROP и дали е необходимо лечение, офталмолозите я класифицират в пет етапа. Етап 1 е най-лекият, а етап 5 е най-тежкият.

• Етапи 1 и 2: Лека до умерена ROP. Те обикновено се подобряват без лечение.
• Етап 3: Състояние на ROP, което може да изисква лечение, за да се предотврати увреждане или отлепване на ретината.
• Етап 4: Тежка ROP. Част от ретината може да се е отлепила. Незабавното лечение е от съществено значение.
• Етап 5: Най-тежката форма на ROP. Ретината може да се е отлепила напълно. Незабавното лечение е от съществено значение. Дори с лечение, може да се наблюдава загуба на зрение или слепота.

В допълнение към тези етапи, може да чуете още две думи:

• Агресивна ROP (агресивна ретинопатия на недоносеността): Това е вид ROP, която става тежка много бързо.
• Плюс заболяване: Това е тежка форма на ROP. При него кръвоносните съдове в ретината са разширени и извити.

Какви са леченията за ROP?

Има няколко възможности за лечение на ROP:

• Лазерна терапия: Това лечение включва насочване на лазерен лъч към външните ръбове на ретината на бебето, създавайки модел от малки изгаряния. Тези изгаряния спират образуването на анормални кръвоносни съдове. Лазерната терапия е около 90% ефективна при лечението на ретинална популация (РОП).
• Анти-VEGF терапия: Това включва инжектиране на лекарство в окото на бебето. Това лекарство спира растежа на анормални кръвоносни съдове.

Офталмологът на вашето бебе ще обясни предимствата и недостатъците на тези лечения и кой план за лечение е най-подходящ за вашето бебе.

Не се притеснявайте, лекарите винаги се опитват да направят най-доброто за бебето.

Ако ретината на вашето бебе по някакъв начин се е отлепила (т.е. ако ROP е в стадий 4 или 5), бебето ви ще се нуждае от допълнително лечение. Това обикновено се извършва от специалист по ретината. Например, вашият лекар може да препоръча операция, наречена витректомия .

Кога се лекува ROP?

Ако бебето ви е изложено на риск от отлепване на ретината или ако вече е развило отлепване на ретината, то ще се нуждае от лечение. Офталмологът на вашето бебе ще определи най-подходящото време за лечение въз основа на стадия на ROP и информацията от изследванията.

Може ли РОП да бъде предотвратена?

ROP се причинява главно от преждевременно раждане. Следователно, всички стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от преждевременно раждане, също ще помогнат за намаляване на вероятността вашето бебе да развие ROP. Много е важно да потърсите медицинска помощ по време на бременност и да следвате инструкциите на Вашия лекар.

Но трябва да помните и това. Понякога, дори и да направите всичко възможно, може да не успеете да предотвратите преждевременно раждане. Ако това се случи, не се обвинявайте за това. Благодарение на съвременните методи на лечение и технологии, дори преждевременно родените бебета могат да живеят здравословен и щастлив живот.

ROP изчезва ли?

В повечето случаи ROP се подобрява сама, без да причинява трайно увреждане на ретината или зрението на бебето. Тежките случаи на ROP обаче изискват лечение, за да се предотвратят усложнения като отлепване на ретината и загуба на зрение.

Говорете с офталмолога на вашето бебе за това от какво лечение ще се нуждае бебето ви и как ROP ще повлияе на зрението му в бъдеще.

Как да се грижа за бебето си?

Най-важното нещо, което можете да направите, е да водите бебето си на всички прегледи, препоръчани от очния лекар на вашето бебе. Тези тестове са от съществено значение за ранното откриване на ROP и започване на лечение, за да се намали рискът от трайно увреждане на зрението.

Бебетата, лекувани за рекурентна популация (РОП) , ще се нуждаят от последващи прегледи през целия си живот. Те са особено важни в ранното детство. По време на тези прегледи очният лекар на бебето ще проверява за признаци на анормално образуване на кръвоносни съдове, дори години след успешното лечение.

Бебетата, които са родени преждевременно и нямат ROP , все още се нуждаят от редовни очни прегледи. Това е така, защото те са изложени на по-висок риск от развитие на определени очни заболявания. Например:

• Амблиопия или мързеливо око
• Страбизъм или кръстосани очи
• Глаукома

Попитайте офталмолога на вашето бебе колко често бебето ви трябва да прави очни прегледи и следвайте стриктно този график.

Какви въпроси трябва да зададете на Вашия лекар?

За да научите повече за ROP, можете да зададете на офталмолога на вашето бебе въпроси като тези:

• Изложено ли е бебето ми на риск от развитие на репродуктивна популация (ROP)?
• Колко често трябва да се тества бебето ми за ROP?
• Кога може да се нуждае бебето ми от лечение?
• Кой е най-добрият вариант за лечение?
• Какви са предимствата и недостатъците на лечението?
• Какви последващи изследвания ще са необходими на бебето ми след лечението?
• Каква е перспективата на моето бебе?

Да разберете, че бебето ви има очно заболяване, може да бъде източник на тревожност и страх. Да научите, че бебето ви има рецидивираща популация (РОП), може да бъде стресиращо и може да бъде още по-стресиращо, ако бебето ви има други здравословни проблеми. Не забравяйте, че медицинският екип на вашето бебе е на разположение, за да ви помогне на всяка стъпка от пътя. Запишете въпросите си и ги носете на всеки преглед. Получете цялата информация, от която се нуждаете, за да подкрепите здравето на вашето бебе през тези важни първи няколко месеца и след това.

В обобщение, посланието за вкъщи:

Добре, нека обобщим най-важните моменти от това, за което говорихме:

• ROP е състояние, което засяга главно очите на недоносените бебета.
• Повечето бебета имат лека ROP и се подобряват без лечение.
• Въпреки това, в някои тежки случаи може да настъпи загуба на зрение, така че ранното откриване и лечение са от съществено значение.
• Никога не пропускайте прегледите за ROP, препоръчани от лекарите. Това е най-добрият начин да защитите зрението на вашето бебе.
• Много е важно всички недоносени бебета да се подлагат на редовни очни прегледи , независимо дали имат рецидивираща бъбречна недостатъчност (РОП) или не.
• Ако имате някакви въпроси или съмнения, не се страхувайте да говорите с лекаря на вашето бебе.

Всички желаем на вашето мъниче здраво и проспериращо бъдеще!

ретинопатия на недоносеността, ROP, недоносени бебета, очни проблеми, загуба на зрение, неонатални грижи, офталмолог, лазерна терапия, анти-VEGF терапия, очни заболявания при деца