Може да сте изпитвали дискомфорта и болката в гърдите, които са свързани с недостатъчното кръвоснабдяване на сърцето. Може дори да сте се страхували от инфаркт. Основната причина за това е запушването на коронарните артерии, които доставят кръв на сърцето. За щастие, днес съществуват съвременни лечения, които могат да отворят отново тези запушени кръвоносни съдове и да позволят на кръвта да тече правилно към сърцето. Днес говорим за тези лечения, които могат да съживят сърцето.
Какво е „коронарна реваскуларизация“?
Казано по-просто, това е набор от лечения, използвани за възстановяване на кръвообращението към сърдечния мускул, когато той не получава необходимата кръв. Това състояние се нарича медицински „исхемия“. Тези лечения могат да помогнат за предотвратяване на инфаркт след настъпването му, както и при хора, които са изложени на висок риск от такъв.
Говорим основно за два метода на лечение по-долу:
- Перкутанна коронарна интервенция (ПКИ): Това не е хирургическа интервенция. Това е процедура, при която тънка тръбичка се вкарва в кръвоносен съд и се използва за разширяване на запушената област отвътре, възстановявайки кръвния поток. Много хора познават това като „стентиране“.
- Коронарен артериален байпас (CABG): Това е операция, която създава нов „байпас“ или страничен път за кръвообращение около блокирана артерия в сърцето.
Защо се използват тези лечения?
Точно както канализацията на кухненската ни мивка се запушва с масло и мръсотия с течение на времето, восъчно вещество, подобно на мазнина, започва да се натрупва в кръвоносните съдове на сърцето ни. Наричаме това плака . Това е състояние, при което плака се натрупва вътре в кръвоносните съдове и ги стеснява, което се нарича „атеросклероза“. Това е основен симптом на коронарна артериална болест.
С течение на времето тези отлагания могат да се стеснят много в кръвоносните съдове. Понякога, ако едно от тези отлагания се спука, може да се образува кръвен съсирек и напълно да блокира съда. Това води до загуба на кръвоснабдяване на част от сърцето и клетките в тази част започват да умират. Това се нарича инфаркт .
Важното е, че ако клетките на сърдечния мускул умрат, увреждането е трайно. Ако обаче кръвообращението се възстанови възможно най-бързо, това увреждане може да бъде ограничено или дори напълно предотвратено.
Тези лечения са необходими за всяко сърдечно заболяване, което попада в категорията „Остър коронарен синдром“. Например:
- Сърдечен удар
- Стабилна ангина - болка в гърдите, която се облекчава от почивка и се влошава при физическо натоварване
- Нестабилна ангина - неочаквана болка в гърдите, която се появява дори в покой
Какво се случва преди лечението?
Преди да се подложат на този вид лечение, лекарите ще извършат няколко теста, за да оценят точно състоянието ви и да изберат най-подходящото за вас лечение. Някои от тях включват:
- ЕКГ (електрокардиограма): Изследване на електрическата активност на сърцето.
- Ехокардиограма: Сканиране на сърцето.
- Сърдечна катетеризация (ангиограма): Процедура, при която в кръвоносните съдове на сърцето се инжектира багрило и се използва рентгенова снимка за проверка за запушвания.
- Рентгенова ангиография или компютърна томография: изследване на кръвоносните съдове с помощта на компютърна томография.
- Кръвни изследвания: пълна кръвна картина, сърдечни ензими и др.
Ако процедурата не е спешна, Вашият лекар ще Ви посъветва да гладувате няколко часа преди нея. Също така, преди началото на процедурата, в ръката Ви ще бъде поставена интравенозна линия, за да можете лесно да прилагате необходимите лекарства и течности. По време на перкутанна коронарна интервенция (PCI) ще Ви бъдат дадени лекарства, които да Ви приспят, докато по време на CABG операция ще Ви бъде поставена обща анестезия.
Какво се случва по време на лечението?
Въпреки че целта както на PCI, така и на CABG процедурите е една и съща, начинът, по който се извършват, е напълно различен. Нека да разгледаме как.
| Метод на лечение | Това, което се случва, е просто. |
|---|---|
| PCI (поставяне на стент) | Лекарят вкарва много тънка тръбичка (катетър) през китката или слабините ви в голям кръвоносен съд. След това, с помощта на рентгенов екран, тръбичката се насочва към запушения кръвоносен съд в сърцето ви. След това малък балон в края на тръбичката се надува (балонна ангиопластика) , за да се разшири запушената област. Често мрежесто устройство (стент) се поставя трайно вътре в разширената област, за да се предотврати повторното ѝ стесняване. |
| CABG (байпасна хирургия) | Това е хирургична процедура. При тази процедура хирургът първо взема парче здрав кръвоносен съд от друга част на тялото ви (често от крака, ръката или гърдите ви). След това, чрез отворена операция или чрез малки разрези (минимално инвазивна хирургия), хирургът използва парчето кръвоносен съд, за да създаде нов път (байпас) за кръвообращението около запушената артерия в сърцето ви. Все едно да поемете по страничен път, за да избегнете трафика. |
Какво се случва след лечението?
Ще ви е необходимо известно време за възстановяване след процедурата. Това време зависи от вида на процедурата, която сте претърпели, цялостното ви здравословно състояние и дали е било спешен случай. Обикновено възстановяването от PCI отнема само няколко дни. Въпреки това, може да отнеме седмици или месеци, за да се възстановите напълно от CABG операция.
Вашият лекар може да ви предложи да участвате в програма за сърдечна рехабилитация . В тези програми лекари, медицински сестри, инструктори по упражнения и диетолози работят заедно, за да ви научат как да спортувате правилно, да контролирате диетата си и да приемате лекарствата си правилно.
Също така е важно да посетите отново лекаря в уговорения час (контролни прегледи) и да се подложите на изследвания. Строгото спазване на инструкциите на лекаря ще помогне за ускоряване на възстановяването ви.
Какви са ползите от тези лечения?
- Предотвратяване на инфаркти: Ако коронарната артериална болест бъде диагностицирана преди да настъпи инфаркт, това лечение може да го предотврати.
- Животоспасяване: Сърдечният удар е животозастрашаващо спешно състояние. В такива случаи тези лечения могат да спасят животи.
- Запазване на сърдечната функция: Ранното лечение може да предотврати смъртта на сърдечните клетки поради исхемия. Това може да сведе до минимум трайното увреждане на сърцето.
Има ли някакви рискове от тези лечения?
Както при всяко медицинско лечение, има рискове, в зависимост от вашето здравословно състояние и провежданото лечение.
- За PCI: Може да има малък риск от увреждане на кръвоносните съдове, неравномерен сърдечен ритъм (аритмии), образуване на кръвни съсиреци, инсулт или кървене.
- За CABG: Хирургията носи риск от болка, кървене и инфекция.
Обсъдете всички въпроси или притеснения, които имате относно това, с Вашия лекар . Той или тя ще Ви обясни ясно рисковете, които могат да възникнат в зависимост от Вашата ситуация.
Кога трябва да посетите лекар отново?
След лечение, ако следните симптоми се появят отново , незабавно се обърнете към Вашия лекар или отидете в Спешно отделение (СПО) .
- Болка или стягане в гърдите (ангина)
- Затруднено дишане (диспнея)
- Чувство на замаяност или припадък
- Припадък
Нормално е да се чувствате уплашени и тревожни, когато научите за сърдечни заболявания. Но като разберете съвременните лечения като тези, можете да преодолеете този страх, да получите необходимото лечение и да живеете отново здравословен живот.
Послание за вкъщи
- Коронарната реваскуларизация се отнася до лечения, които отварят запушени кръвоносни съдове в сърцето и възстановяват кръвния поток.
- Поставянето на стент (PCI) и байпасната хирургия (CABG) са двата основни метода на лечение.
- Тези лечения могат да предотвратят инфаркти и да спасят животи в случай на инфаркт.
- Най-подходящото лечение за Вас ще бъде определено от Вашия лекар след преглед на състоянието Ви.
- За да получите най-добри резултати след лечението, не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар (лекарства, диета, упражнения).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න