Има ли бучка в тялото? Боли ли ви костите? Може ли да е сарком? Нека разберем!

Забелязали ли сте нова бучка някъде по тялото си, която не боли, но е малко плашеща? Или изпитвате болка в ръцете или краката си без видима причина от дълго време? Понякога не обръщаме много внимание на тези неща, но в редки случаи това може да са симптоми на вид рак, наречен „сарком“ . Много хора се притесняват малко, когато чуят това име, защото е малко рядко срещано. Затова днес ще поговорим за саркома – какво означава, как се развива, какви са симптомите и има ли лечение – по прост и разбираем за вас начин.

Какво точно е сарком?

Казано по-просто, саркомът е злокачествен тумор, тоест рак, който се развива в костите или меките тъкани на нашето тяло. Сега може би се чудите за какво е тази мека тъкан. Меките тъкани са нещата, които поддържат други структури в нашето тяло. Например:

• Мускули (плът)
• Мазнини
• Сухожилия (тъкани, които свързват мускулите с костите)
• Хрущял (мека тъкан, намираща се на места като ставите)
• Връзки (тъкани, които свързват костите заедно)
• Кръвоносни съдове (кръвоносни вени)
• Нерви

Този вид рак, наречен сарком, всъщност е много рядък. Ако вземем общия брой ракови заболявания, които се срещат при възрастни, саркомът е малък брой, около 1%. Въпреки това, около 15% от раковите заболявания, които се срещат при деца, могат да бъдат сарком. В страна като Америка се съобщава за около 16 000 нови случая на сарком всяка година. От тях около 4000 са саркоми, които се развиват в костите, а около 13 000 са саркоми, които се развиват в меките тъкани.

Къде се среща саркома най-често?

Само си помислете, този сарком може да се развие навсякъде по тялото ни, от главата до пръстите на краката. Има обаче няколко места, където се наблюдава най-често:

• Около 40 процента (40%) от тях се срещат в краката ни (крака, глезени, стъпала).
• Около 15 процента (15%) засягат ръцете (раменете, ръцете, китките, пръстите).
• Около 30 процента (30%) са в области като торса, гърдите, корема и таза.
• Около петнадесет процента (15%) засягат главата и шията.

Какви са видовете саркома?

Саркомът не е само един вид. Това е широк термин за голяма група ракови заболявания, които се развиват в костите и меките тъкани. Всъщност са идентифицирани повече от 70 подтипа саркома. Много е сложно, нали? Нека разгледаме двата основни вида.

1. Костни саркоми

Това е рак, който започва директно в костите („първичен костен сарком“). Повече от една трета от този вид сарком се диагностицира при хора под 35-годишна възраст. Може да се наблюдава и при деца.

Някои от основните видове костен саркома са:

• Остеосарком(Това е най-често срещаният вид)
• Хондросаркома
• Хордома
• Сарком на Юинг
• Фибросарком

Важно: Не всички видове рак, които се развиват в костите, са костен сарком. Понякога раковите клетки, които са се развили другаде в тялото (като белите дробове, гърдата или щитовидната жлеза), могат да преминат през кръвния поток и да се разпространят в костите. Това се нарича метастатичен рак на костите . Това е различно от първичния рак на костите.

2. Саркоми на меките тъкани

Те започват в мускулите ни или други съединителни тъкани в тялото. За разлика от костния саркома, саркомът на меките тъкани е най-често срещан при възрастни. Някои видове, като рабдомиосарком, обаче са по-често срещани при деца.

Има няколко вида саркома на меките тъкани:

• Ангиосарком
• Десмопластични дребнокръглоклетъчни тумори
• Стомашно-чревен стромален тумор (GIST)
• Лейомиосарком
• Липосарком
• Злокачествен тумор на периферната нервна обвивка
• Злокачествен шваном
• Миксофибросарком
• Синовиален сарком
• Недиференциран плеоморфен саркома

Вижте колко различни видове има! Характерът и методите на лечение на всеки от тях може да са малко по-различни.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на саркома?

Саркомът може да засегне както деца, така и възрастни. Саркомът на меките тъкани е по-често срещан при възрастни. Костният сарком, от друга страна, е по-често срещан при деца, млади хора и хора над 65-годишна възраст. Някои проучвания показват, че костният сарком е малко по-често срещан при мъжете и при хора от чернокож или латиноамерикански произход.

Защо се развива този сарком? Каква е причината?

Това всъщност е проблемът, с който се сблъскват много хора. Саркомът се развива, когато настъпят определени промени в генетичната информация (ДНК) на незрели костни клетки или клетки на меките тъкани в тялото ни и тези клетки се превръщат в ракови клетки. След това тези ракови клетки започват да се делят бързо и неконтролируемо. В крайна сметка тези клетки се обединяват, за да образуват тумор. Този тумор постепенно расте и може да увреди и нахлуе в околните здрави тъкани.

Ако това не се лекува правилно, раковите клетки могат да се разпространят през кръвния поток или лимфната ни система.Ракът може да се разпространи до отдалечени части на тялото и да причини нови тумори. Това се нарича метастази или разпространение на рака. Лечението на ракови заболявания, които са се разпространили по този начин, е много трудно.

Както и при други видове рак, изследователите все още не са открили окончателна причина, поради която здрава клетка внезапно се превръща в саркома.

Какви са рисковите фактори за развитие на саркома?

Въпреки че няма пряка причина, са идентифицирани някои рискови фактори, които могат да увеличат риска от развитие на сарком. Те са:

• Излагане на определени химикали: Дългосрочно излагане на вещества като арсен, някои химикали, използвани за производството на пластмаси (напр. винилхлориден мономер), хербициди (напр. феноксиоцетна киселина) и консерванти за дърво (напр. хлорофеноли).
• Радиация: Излагане на високи дози радиация като предишно лечение за друг рак.
• Лимфедем: Дългосрочно подуване на ръцете или краката.
• Някои генетични заболявания: Някои генетични заболявания и хромозомни промени са наследствени. Примерите включват синдром на Гарднър, синдром на Вернер, болест на фон Хипел-Линдау, синдром на Горлин, туберозна склероза, синдром на Ли-Фраумени, ретинобластом и неврофиброматоза тип 1. Това са много редки състояния.

Наличието на тези рискови фактори не означава, че със сигурност ще развиете сарком. Важно е обаче да сте наясно с тях.

Какви са симптомите на саркома? Как да го разпознаете?

Симптомите на саркома варират значително в зависимост от местоположението на рака. Например, някои саркоми може да не показват никакви симптоми в началото. Други може да се усещат като безболезнена бучка под кожата. Болката обаче започва да се появява едва когато бучката порасне и притиска близките нерви и органи.

От друга страна, някои саркоми могат да причинят продължителна болка и подуване на костите на ръката или крака . Тази болка може да бъде особено силна през нощта . Това може да затрудни движението на ръката или крака и извършването на ежедневни задачи.

Някои често срещани симптоми, които могат да се наблюдават, са:

• Нова бучка или подуване (това може да е болезнено или не).
• Необяснима болка в ръката, крака, стомаха или таза.
• Затруднено движение на ръка или крак (напр. куцане, ограничено движение).
• Загуба на тегло без причина.
• Болки в гърба (особено ако ракът е в гръбначния стълб).

Не забравяйте, че тези симптоми могат да се наблюдават и при много други заболявания. Така че, не се страхувайте да предположите, че това е сарком, само защото имате такъв признак. Въпреки това е разумно да посетите лекар и да получите съвет.

Как точно да се диагностицира саркома? (Диагноза)

Ако имате подобни симптоми, Вашият лекар първо ще Ви попита за симптомите Ви и ще Ви направи физически преглед. След това ще е необходимо да Ви направи някои специални тестове, за да потвърди дали имате сарком и какъв тип е. Най-важният тест е биопсията.

Биопсията включва вземане на малко парче тъкан от тумора и изпращането му в лаборатория. Там специалист, наречен патолог, изследва тъканта под микроскоп, за да види дали съдържа ракови клетки и ако е така, какъв вид сарком е. Тази информация ще ви помогне да определите най-доброто лечение за вас.

Някои други тестове са:

• Рентгенова снимка: Това може да прави снимки на кости и меки тъкани.
• КТ (компютърна томография): Това изследване прави серия от рентгенови снимки и създава напречни сечения на вътрешността на тялото.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): При това изследване се използват голям магнит, радиовълни и компютър, за да се получат ясни и детайлни снимки на вътрешността на тялото. Ако на рентгеновата снимка се види нещо необичайно, може да бъдете помолени да се подложите на ЯМР.
• Костно сканиране: При това изследване в тялото се инжектира малко количество радиоактивен материал, за да се открият аномалии в костите (като костен сарком).
• PET сканиране (позитронно-емисионна томография): При това се използва специален вид глюкоза. Тъй като бързо делящите се клетки, като раковите клетки, използват много глюкоза, това сканиране може да покаже области на тялото, където нивата на глюкоза са необичайно високи (където може да има тумори).

Как се определят стадиите на саркома?

Определянето на стадия на рака е много важно. То помага да се разбере тежестта на рака и най-добрите възможности за лечение. Повечето саркоми се класифицират според TNM системата за класификация :

• Т (тумор): Това се отнася до размера и местоположението на първичния раков тумор.
• N (възли): Това се отнася до това дали ракът се е разпространил в близките лимфни възли .
• M (Метастази): Това се отнася до това дали ракът се е разпространил (метастазирал) в други отдалечени органи в тялото.

Освен това, лекарите класифицират рака (степен - G).Това се отнася до това колко подобни или различни са раковите клетки от нормалните клетки. Като цяло, колкото по-сходни са раковите клетки с нормалните клетки, толкова по-добра е прогнозата.

Използвайки цялата тази информация, лекарите определят стадия на саркома (число от 1 до 4). Колкото по-високо е числото, толкова повече ракът е нараснал локално или се е разпространил в цялото тяло.

Критериите за определяне на стадия може да са малко по-различни за всеки вид сарком. Затова бъдете откровени с Вашия лекар относно стадия на Вашия рак и как той ще повлияе на лечението Ви и бъдещото Ви възстановяване.

Какви са леченията за сарком?

При лечението на сарком не работи само един лекар, а екип от специалисти . Този екип може да включва хирурзи, рентгенолози, генетици, медицински онколози, радиационни онколози, патолози, педиатри (за детски ракови заболявания), психолози и социални работници.

Лечението, което ще получите, ще зависи от много фактори, включително:

• Вид саркома.
• Размерът и местоположението на тумора.
• Вашето общо здравословно състояние.
• Дали саркомът е новодиагностициран или се е развил и е рецидивирал преди това.

Някои от основните методи на лечение са:

1. Хирургия

При този метод лекарите се опитват да премахнат всички ракови клетки, като същевременно запазят колкото е възможно повече здрава тъкан. Туморът се отстранява с отрицателен ръб от здрава тъкан около тумора („широка локална ексцизия“). Това е опит за премахване на много малки, микроскопични ракови клетки, без да оставят никакви.

Понякога засегнатата област трябва да бъде реконструирана. При операция за спасяване на крайник туморът се отстранява и, ако е необходимо, ставата се възстановява с метални заместители. Понякога може да се използва кост от друга част на тялото или друга присадка, за да се замести отстранената кост. В някои случаи обаче най-безопасният и най-добър вариант е отстраняването на засегнатия крайник (ампутация). Това е много трудно решение.

2. Лъчетерапия

При това се използват високоенергийни рентгенови лъчи за унищожаване на раковите клетки. Целта е да се сведе до минимум увреждането на здравите клетки. Лъчетерапията може да се прилага вътрешно (поставя се вътре в тялото) или външно (доставя се отвън на тялото чрез машина). Съвременните съвременни технологии позволяват лъчевият лъч да бъде насочен прецизно към рака, като по този начин се щади околната здрава тъкан.

Лъчетерапията, прилагана вътрешно , наричана още брахитерапия , може да се използва за саркоми, които не са се разпространили. Тя може да се прилага или по време на операцията (интраоперативна лъчетерапия), или през пластмасови тръби (катетри) след операцията (интерстициална брахитерапия).

Лъчетерапията се използва и в случаите, когато ракът се е разпространил (метастатично заболяване).

3. Химиотерапия

При това се използват лекарства, които убиват бързо делящите се ракови клетки или забавят растежа им. Тези лекарства могат да се прилагат интравенозно или като хапчета, приемани през устата. Те се прилагат за свиване на тумора преди операцията или за унищожаване на останалите ракови клетки след операцията. Понякога химиотерапията се прилага заедно с лъчетерапия.

4. Целенасочена терапия

Това е много специфично лечение. То използва лекарства, насочени към специфични слабости в раковите клетки, без да увреждат здравите клетки. Това лечение обаче действа само върху видовете ракови клетки, които имат тези целеви слабости. Вашият лекар може да го препоръча като самостоятелно лечение или в комбинация с други лечения.

5. Имунотерапия / Биологична терапия

Това включва укрепване на имунната система на нашето тяло , като ѝ помагаме да разпознава и да се бори с раковите клетки. Раковите клетки могат да се скрият от имунната ни система или да ѝ попречат да работи. Ето защо раковите клетки растат в тялото. Имунотерапията действа, като деактивира тези защитни механизми на раковите клетки и помага на тялото ни да се бори със самия рак.

6. Термична аблация

Понякога саркомите могат да бъдат унищожени чрез нагряване или замразяване . Това се прави от интервенционален рентгенолог, който използва сканиране (като компютърна томография), за да локализира точно тумора и да вкара специален инструмент (сонда).

7. Палиативни грижи

Това не е лечение, което лекува рак. Но е много важно. Това е специализирана медицинска грижа за хора със сериозни заболявания като рак. Екипът за палиативни грижи включва лекари, медицински сестри, социални работници и диетолози. Те работят за облекчаване на симптомите и овладяване на страничните ефекти от лечението.Тази група ви помага да се справите със стреса и предизвикателствата, свързани с диагнозата рак, и да поддържате качеството си на живот.

8. Клинични изпитвания

Вашият лекар може също да Ви препоръча да участвате в клинично изпитване . Това са проучвания, които тестват безопасността и ефективността на нови лечения за рак. Новите лечения за сарком винаги са във фаза на изследване. В зависимост от Вашата диагноза, този вид изпитване може да е вариант за Вас.

Какъв е животът със сарком? (Процент на преживяемост)

Това е въпрос, който много хора задават. При саркома на меките тъкани петгодишната преживяемост е около 81%, ако ракът не се е разпространил в други части на тялото (метастазирал). В случаите на метастатичен рак обаче тази цифра е около 15%. При остеосаркома, най-често срещаният вид костен сарком, петгодишната преживяемост е около 77%, ако ракът не се е разпространил, а в случаите на метастатичен рак е около 26%.

Въпреки това, не базирайте прогнозата си само на тези числа. Резултатът ще зависи от много фактори, включително вида на саркома, който имате, къде се намира, общото ви здравословно състояние и как реагирате на лечението. Вашият лекар е най-добрият човек, който може да знае точните подробности за вашата ситуация.

Кои са най-добрите времена за посещение на лекар?

Ако имате нова бучка – независимо дали е болезнена или не – особено ако е с размерите на топка за голф (около 5 сантиметра), незабавно се обърнете към лекар. Също така, ако вие или вашето дете имате болка в костите без никакво нараняване и тя не отшумява сама, потърсете медицинска помощ.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Саркомът не е един вид рак. Това е група от различни видове тумори, които могат да се развият в костите или меките тъкани. Симптомите варират в зависимост от местоположението на тумора. Ако ви е поставена диагноза сарком, не забравяйте, че възможностите ви за лечение и бъдещият ход на заболяването зависят от много фактори. Вашият лекар може да ви обясни всичко това.

Не се паникьосвайте, но бъдете внимателни. Ако забележите нещо необичайно, говорете с лекар за това. Колкото по-рано бъде открито, толкова по-вероятно е лечението да бъде успешно.

Сарком , рак, рак на костите, рак на меките тъкани, симптоми на рак, лечение на рак, сарком