Рамото ви изглежда ли сякаш е от едната страна? Това ли имате предвид под „разделено рамо“?

Случвало ли ви се е да паднете, да си ударите силно рамото и да си помислите: „О, Боже, рамото ми е изкълчено!“? Може да не е „изкълчване“, както си мислите, а „разкъсано рамо“ . Това е друга история. Днес ще поговорим какво е разкъсано рамо, защо се случва, какви са симптомите, как да го лекувате и какво можете да направите, за да предотвратите повторното му възникване.

Какво е „отделено рамо“?

Казано по-просто, разкъсаното рамо е състояние, което се среща в акромиоклавикуларната става на рамото. Тази става е мястото, където ключицата, ключицата , се среща с горната част на лопатката, акромиона . Мислете за това като за мост.

Важното е, че това не е нараняване на основната сферично-съдова става на рамото ви. Няма проблем в това. Това, което се случва тук, е, че връзките между ключицата и акромиона – връзките, които държат ставата заедно – се разтягат или разкъсват . Когато това се случи, връзката между ключицата и лопатката се разхлабва и двете започват да се разделят или да се движат една от друга. Ето защо това се нарича разкъсване на рамото. Някои хора го наричат ​​още разкъсване на АС става.

Колко често е това състояние?

Това е по-често срещано, отколкото си мислите. Някои проучвания показват, че до 40% от всички наранявания на рамото са причинени от наранявания на акромиоклавикуларните стави! Това е особено често срещано сред хора, които играят спортове, изискващи колизия, като футбол, лакрос и хокей. Разкъсванията на акромиоклавикуларните стави представляват 9% от всички наранявания в тези спортове.

Какви са симптомите на това?

Симптомите на изкълчване на рамото могат да варират от човек на човек. Зависи от тежестта на нараняването. Някои хора може да имат само лека болка, докато други може да имат силна болка и други симптоми. Проверете дали имате някой от следните:

• Болка точно в горната част на рамото: точно там, където свършва ключицата.
• Бучка в горната част на рамото, подобна на бучка: Това е най-очевидният признак за повечето хора. Това се случва, когато връзките се разкъсат, което кара лопатката да падне надолу под тежестта на ръката ви. Тогава горната част на ключицата изпъква. Изглежда като малка бучка.
• Невъзможност за правилно движение на рамото: Може да се почувства трудно да се повдигне или завърти ръката.
• Подуване и болка при натиск: Ръката може да се почувства болезнена и подута.
• Синини: Понякога може да посинява и да изглежда насинено.

Защо има такова разделяне на раменете?

Най-често това се причинява от падане директно върху задната част на рамото.Ако падането е твърде силно, връзките могат да се разкъсат. Представете си, че сте паднали от колелото си, или сте се подхлъзнали на стъпало и сте си наранили рамото, или сте ударили някого, докато спортувате, и сте си наранили рамото.

Например, ако футболист се гмурне, за да хване топката, удари задната част на рамото си и се подхлъзне, ръката му може да бъде притисната и да причини този вид нараняване. Това може да се случи и при автомобилни катастрофи.

Какви усложнения може да причини това?

Въпреки че повечето хора се възстановяват напълно след лечение, понякога бучката може да остане. Също така, някои хора може да имат продължителна болка, въпреки че може да изглежда като леко нараняване. Това може да бъде причинено от триене на костите, артрит или увреждане на хрущяла, който действа като възглавница между костите в раменната става .

Как един лекар разпознава това?

Когато отидете на лекар, той първо ще ви попита за настоящите ви симптоми и как се е случило това. След това ще ви направи физически преглед . Лекарят може да ви помоли да държите малка тежест в ръката си. Ако направите това, можете да видите, че ключицата е изпъкнала нагоре, което ще помогне да се потвърди нараняването.

В зависимост от естеството на разстройството, лекарят може да назначи и някои образни изследвания . Те включват:

• Рентгенова снимка на рамото
• Ултразвуково изследване
• ЯМР (магнитно-резонансна томография) тест

Може да бъдете помолени да държите тежест в ръката си по време на тези тестове, така че нараняването да може да се види ясно на изображенията.

След тези изследвания, Вашият лекар може да Ви насочи към ортопедичен хирург . Този специалист може да определи тежестта на изкълчването на рамото Ви. Те използват система за класификация, наречена класификация на Рокууд за наранявания на АС ставите. Тя класифицира нараняването от Тип I (незначително увреждане на АС връзката, при която ставата е все още непокътната) до Тип VI (пълно разкъсване на връзката, при което ставата е напълно откъсната). Тази класификация ще определи лечението, дали е необходима операция, колко дълго ще продължи лечението и какви ще бъдат дългосрочните ефекти.

Различни степени на разделяне на раменете

Изкълчванията на рамото могат да варират от леки до много сериозни. Лекарите класифицират тези изкълчвания на „акромиоклавикуларната става“ въз основа на степента на нараняване и броя на увредените връзки. „Класификацията на Рокууд“, спомената по-рано, е най-често използваната. Нека разгледаме някои от нейните подробности:

• Тип I:В този случай, акромиоклавикуларните (АК) връзки може да са леко разтегнати или скъсани. Другите връзки, които помагат за стабилизирането на ключицата, коракоклавикуларните (КК) връзки, обаче не са увредени. Възможно е да имате известно подуване и чувствителност. Това би трябвало да отшуми от само себе си след няколко седмици.
• Тип II: При него вашите АС връзки са напълно разкъсани, а СС връзките са разтегнати или леко разкъсани. Може да има значително подуване, заедно с леко стягане.
• Тип III: В този случай, както AC, така и CC връзките са напълно разкъсани. AC ставата ви може да изглежда като голяма бучка и да е много подута. CC ставата може също да бъде много болезнена при натиск.
• Тип IV: Това е състояние, при което се разкъсва лигаментът, което води до избутване назад на ключицата и заклещване зад акромиоклавикуларната става. Това е по-сериозно нараняване и може да изисква операция .
• Тип V: Лигаментът е разкъсан и краят на ключицата (ключичната кост) е издърпан в мускул над акромиоклавикуларната става. Това също е сериозно и може да изисква операция.
• Тип VI: Лигаментът е разкъсан и ключицата е притисната надолу и заклещена под коракоида, който е част от лопатката. Това е много рядко, но много сериозно състояние. Необходима е операция.

Как се лекува това?

Добрата новина е , че повечето хора могат да се възстановят от разкъсване на рамото в рамките на две до дванадесет седмици без операция. Нехирургичните лечения включват:

• Използване на слинг: Това помага да се държи рамото на едно място, докато не заздравее.
• Ледени компреси и болкоуспокояващи: Вашият лекар може да препоръча НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) , като ибупрофен и напроксен , или аспирин или ацетаминофен, за намаляване на болката.
• Физиотерапия или програма с упражнения: След като рамото ви заздравее, те могат да помогнат за укрепване на мускулите и връзките в рамото. Въпреки това, трябва да получите одобрение от вашия ортопедичен специалист, преди да започнете рехабилитационна програма.
• Избягвайте вдигането на тежести в продължение на 8 до 12 седмици след заздравяване на травмата.

В някои тежки случаи (като например степени IV, V и VI по скалата на Рокууд) или ако нехирургичните лечения не дадат желаните резултати, може да се наложи операция. Ако пръстите ви са изтръпнали, усещате студ, имате слаби мускули на ръцете или имате тежка деформация на рамото, това показва по-сериозно състояние. Хирургичните лечения могат да включват:

• Отрязване на края на ключицата: Това ще ѝ попречи да докосва лопатката.
• Повторно прикрепване на скъсани връзки към долната страна на глезенната кост: Тази операция може да се извърши дори след дълъг период от време след нараняването. Ако обаче нараняването е продължило дълго време, може да е необходима присадка на тъкан, за да се възстановят връзките.

Може ли да се предотврати разделянето на раменете?

Няма сигурен начин да се предотврати напълно изкълчването на рамото. Въпреки това, може да е полезно да сте наясно с някои фактори, които увеличават риска от нараняване на рамото. Неща като тези могат да изложат рамото ви на риск:

• Повтарящи се движения с помощта на рамото.
• Стареене .
• Прекомерно натоварване или напрежение в раменете, особено при хора над 65-годишна възраст .
• Ръчен труд .
• Участие в спортове, които включват сблъсъци с други хора или на земята.
• Инциденти и падания .

Какво мога да очаквам, ако имам изкълчено рамо?

Можете да очаквате да изпитате болка и подуване, особено ако травмата е тежка. Но добрата новина е, че прогнозата за повечето травми на акромиоклавикуларната става е като цяло добра.

Повечето изкълчвания на рамото се лекуват нехирургично. Времето за възстановяване от леко изкълчване на рамото може да варира от няколко дни до по-малко от шест седмици . В зависимост от тежестта на нараняването, би трябвало да можете да се върнете към нормални дейности в рамките на три месеца.

Но ако се нуждаете от операция за отделяне на рамото, времето за възстановяване може да е по-дълго. Може да не успеете да използвате рамото си до шест седмици. Може да отнеме около шест месеца, за да се върнете постепенно към нормалните си дейности.

Как мога да се грижа за себе си? Има ли упражнения, които мога да правя у дома?

Да, има упражнения, които могат да помогнат на рамото ви да заздравее по-бързо. Но не забравяйте, че преди да започнете каквито и да е упражнения за рамо, трябва да се консултирате с вашия ортопедичен хирург. Започвайте ги както той ви каже и когато той ви каже.

Упражнения за обхват на движение

Тези упражнения ще ви помогнат да поддържате мобилността в ставите си и да поддържате мускулите и сухожилията на раменете си гъвкави. Опитайте се да правите тези упражнения веднъж или два пъти на ден в продължение на около пет минути.

• Разтягане на махалото:
• Отпуснете мускулите на раменете си.
• Седейки или изправени, приближете ранената си ръка до тялото си, право надолу.
• Размахайте ръката си напред-назад, после от едната страна до другата. След това нарисувайте малки кръгове с ръката си.
• Правете това без тежести през първите три до седем дни. След това постепенно добавяйте по 0,5-1 кг тежест на седмица. С течение на времето можете постепенно да увеличавате диаметъра на кръга.

• Катерене по стена:
• Използвайте здравата си ръка и дръжте инвалидизираната си ръка до стената.
• Сега използвайте пръстите си, за да се движите бавно нагоре по стената (точно както паяк се движи нагоре по стена).
• Използвайте другата си ръка и тяло, за да помогнете малко.
• Задръжте го за около 30 секунди и след това се отпуснете.
• Направете това около четири пъти, като се опитвате да се издигате малко по-високо всеки път.

Упражнения за укрепване на мускулите

Тези упражнения ще ви помогнат да укрепите мускулите на раменете си и да предотвратите по-нататъшни наранявания. Обикновено можете да започнете тези упражнения седмица или две след като започнете разтягането с махалото. Пример за това са стисканията на лопатките. Опитайте се да ги правите два до три пъти на ден.

• Стискане на скапулата:
• Легнете по гръб, със свити колене и стъпала на пода.
• Дръжте ръцете си изправени, с длани нагоре, на около 15-30 см отстрани.
• Сега притиснете лопатките си надолу и една към друга (към средата на гръбначния стълб). В този момент долната част на гърба ви трябва да е притисната към пода.
• Задръжте за пет секунди, след което се отпуснете. Направете това 20 пъти.
• Дръжте врата си отпуснат и не повдигайте раменете си. Трябва да усетите как мускулите между лопатките ви се стягат.

Кога трябва да посетите лекар за изкълчване на рамото?

След травма на рамото, непременно трябва да потърсите медицинска помощ, ако имате някой от тези симптоми:

• Силна болка.
• Слабост в ръката или пръстите.
• Ако пръстите ви са изтръпнали или ви се усеща студ.
• Ако е трудно да движите ръката си нормално.
• Ако изглежда като бучка на рамото ви и изглежда изкривена.

Запомнете: Ако имате някой от тези симптоми, не се самолекувайте у дома. Незабавно се обърнете към лекар.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Ако имате изкълчено рамо, е добре да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Какъв тип или степен на разделяне на раменете имам?
• Какъв вид лечение препоръчвате?
• Какво мога да направя у дома, за да ми помогне да се възстановя?
• Колко време ще отнеме възстановяването от това разстройство?
• Какво мога да направя, за да предотвратя повторно изкълчване на рамото си?

Каква е разликата между „отделено рамо“ и „изкълчено рамо“?

Това е нещо, което обърква много хора. Тези двамата са добри!

• Разкъсано рамо: Това е увреждане на връзките на акромиоклавикуларната става . Това е мястото, където ключицата (ключицата) се среща с горната част на лопатката (акромион).
• Изкълчено рамо: Това се случва с гленохумералната става . Това е мястото, където костта на горната част на ръката (раменната кост) се свързва с раменната ямка. Това е моментът, в който подобната на топка част на костта на ръката излиза от ставата.

Просто казано, при „отделено рамо“ ключицата се издига нагоре, докато при „изкълчено рамо“ цялата раменна става се отделя.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Изкълчването на рамото е травма на рамото, която може да причини болка и подуване. Въпреки че повечето от тези наранявания са леки, някои могат да бъдат сериозни и да изискват операция. Може да се случи на всеки, не само на спортисти, който е претърпял падане или друг инцидент с рамото.

Ако това ви се случи, най-важното е да си почивате и да не натоварвате рамото си. Може да се подобри от само себе си след няколко дни. Но ако не се случи, непременно посетете лекар, за да разберете точно какво не е наред. Ако получите правилното лечение бързо, ще можете да се възстановите бързо и да се върнете към нормалните си дейности!

Разделяне на рамото , антрацитна става, травми на рамото, болка в рамото, разкъсвания на връзките, спортни травми, физиотерапия