Изпитвали ли сте някога силен страх и тревожност, когато оставяте за известно време някой много близък до вас, било то майка ви, баща ви, дете или дори партньор? Нормално е малките деца да не желаят да оставят майка си и да ходят на училище, да плачат. Но какво ще стане, ако този страх и тревожност надхвърлят нормалните нива и станат толкова големи, че пречат на ежедневните дейности? Тогава трябва да се притесним малко.
Какво е тревожно разстройство от раздяла?
Казано по-просто, тревожното разстройство от раздяла е психично състояние, което може да засегне както деца, така и възрастни. Човек с това състояние изпитва прекомерен, неконтролируем страх и тревожност, когато е отделен от близък човек (фигура на привързаност) или когато си мисли, че ще бъде разделен. Този страх и тревожност са много по-силни от причината и обикновено не са подходящи за възрастта.
Вероятно сте чували, че бебетата плачат, когато майка им си тръгва, и това се нарича „тревожност от раздяла“. Всъщност това е нормална част от развитието на бебето . Случва се, докато то опознава света. Обикновено отшумява около 3-годишна възраст.
Въпреки това, при някои по-големи деца този страх от раздяла надхвърля нормалното за тяхната възраст. Тогава лекарите обмислят диагностицирането му като тревожно разстройство от раздяла . Понякога възрастни, които не са имали тези симптоми като деца, също могат да развият това състояние.
Тревожното разстройство от раздяла може да наруши ежедневието. Децата с това състояние може изобщо да не могат да ходят на училище. Възрастните може да не могат да ходят на работа или да имат затруднения с концентрацията.
Но не се притеснявайте, това не е нужно да е така завинаги. Ако смятате, че вие или някой ваш познат може да има това състояние, посетете лекар. Той може да поговори с вас и да ви препоръча терапия или лекарства, ако е необходимо.
Какви са симптомите на това състояние?
Човек с разстройство на тревожността от раздяла може да има поне три от следните симптоми:
Често наблюдавани симптоми:
- Чувство на интензивен стрес, когато сте разделени от привързана фигура или когато мислите за раздяла.
- Постоянен страх, че човекът, към когото сте привързани, ще пострада (като нараняване, смърт) или ще се разболее .
- Постоянен страх от раздяла с човека, към когото сте привързани, поради лични проблеми (като например изгубване, отвличане).
- Нежелание или отказ да се напусне къщата, да се ходи на училище или на работа поради страх от раздяла.
- Страх да останеш сам (дори в стая у дома) без човека, към когото си привързан.
- Нежелание или отказ да спите без човека, за когото сте женени.
- Чести кошмари за раздяла с човека, с когото имате връзка (напр. пожар, убийство и др.).
- Физически симптоми (като стомашни болки, главоболие, повръщане, гадене) могат да се появят, когато сте разделени от партньора си или когато чувствате, че ще бъдете разделени. Малки деца и възрастни могат да изпитват палпитации или замаяност (тези симптоми са по-рядко срещани при малки деца).
Как да разпознаем тревожността от раздяла при малки деца?
Начинът, по който се появяват тези симптоми, може леко да варира в зависимост от възрастта на детето. Например, едно дете в предучилищна възраст може да не е в състояние да опише с думи какво чувства. То може просто да е тъжно, да плаче или да е разстроено . По-голямо дете може да е в състояние да опише лоши сънища и страхове.
Представете си, че колкото и детето ви да плаче, че не може да ходи на училище, вие го принуждавате да ходи на училище. Тогава детето може да е тъжно и незаинтересовано от училище. Може да му е трудно да се концентрира върху ученето си и може да изглежда, че няма интерес да се присъединява към други деца. Тези неща може да бъдат забелязани от учителя на детето.
Ако се наложи да отсъстват от дома за няколко дни (например, на училищна екскурзия или при роднини), дете с тревожност от раздяла може да изпита много носталгия и тревожност, докато не се върне у дома. Понякога може да стане ядосано и агресивно към всеки, който чувства, че е отделено от родителите си.
Как да разпознаем тревожността от раздяла при възрастни?
Нормално е да се тревожите малко за някого, когато сте влюбени. Това е част от живота. Но стресът, който идва с тревожното разстройство от раздяла, надхвърля самия страх. Той може също да започне да пречи на работата и взаимоотношенията ви. Например, може да пропускате работа, защото искате да сте с любимия човек, или може да ви се иска постоянно да му звъните и да му пишете съобщения, за да видите дали е добре, и може да се чувствате неспокойни, докато чакате да ви отговори.
Когато сте в това състояние, може да не осъзнавате винаги, че страховете и тревогите ви са по-високи от нормалното. Може би когато детето или партньорът ви се ядосва, защото постоянно ги проверявате, осъзнавате, че тревожността ви е извън контрол.
Защо се появява тревожно разстройство от раздяла?
Изследователите все още не знаят точно какво причинява това, но смятат, че вероятно е комбинация от генетични и екологични фактори . Например, човек може да се роди с генетична мутация, която влияе върху начина, по който функционират определени химикали в мозъка му.
Но самата генетика може да не е достатъчна, за да причини този вид заболяване. Често е замесен и фактор на околната среда – като например голяма промяна в живота или неблагоприятно преживяване в детството. Тези фактори могат да причинят епигенетични промени , които са промени в химикалите, които се свързват с вашите гени и влияят на начина, по който те работят. Например, някои епигенетични промени могат да повлияят на начина, по който клетките на тялото ви „четат“ гени, които контролират стреса.
Какви са рисковите фактори?
Детето може да е изложено на повишен риск от развитие на тревожно разстройство от раздяла, ако:
- Ако загубите близък човек (например чрез смърт).
- Ако се сблъскате със стресова ситуация, като например развода на родителите ви .
- Независимо дали сменяте училище или се местите на ново място .
- Ако някой в семейството има (биологично свързани) тревожни разстройства .
Рискови фактори за развитие на тревожно разстройство от раздяла при възрастни:
- Загуба на любим човек.
- Близък човек се разболява .
- Големи промени в живота (напр. преместване, започване на връзка, ставане на родител).
- След като е диагностициран с тревожно разстройство като дете.
- Да е диагностициран с други тревожни или психични разстройства в зряла възраст.
Какви усложнения могат да възникнат от това състояние?
Тревожното разстройство от раздяла може да наруши живота ви и да ви затрудни да правите нещата, които искате и желаете.
Ефекти върху деца:
- Трудност при концентрация върху училищните задачи, което води до изоставане в часовете.
- Трудности при общуването с други деца и участието в социални дейности .
- Пропускане на възможности за учене, развиване на социални умения и ставане на по-независимо .
Ефекти върху възрастни:
- Трудност при концентриране върху работа или други отговорности.
- Конфликти във взаимоотношенията им, особено с тези, с които са обвързани .
- Пропускане на възможности за пътуване или занимание с други важни дейности .
Как се диагностицира тревожно разстройство от раздяла? (Диагноза)
Как лекарите диагностицират заболявания?
Лекарите правят следното, за да диагностицират разстройство на тревожността от раздяла при възрастни:
- Говоря с вас за вашите симптоми .
- Попълнете въпросник, фокусирайки се върху вашите симптоми и преживявания.Отговорите, които дадете, ще помогнат на лекаря да диагностицира (или да потвърди, че не е) тревожност от раздяла.
Тревожното разстройство от раздяла при деца се диагностицира чрез разговор с родителите или полагащите грижи, както и с детето. Вашият педиатър може да ви накара (и вашето дете, ако е достатъчно голямо) да попълните въпросник. Той може също да ви зададе устни въпроси относно поведението на детето ви и какво сте наблюдавали.
Понякога лекарите могат да насочат вас или вашето семейство към психиатър или психолог за допълнителна помощ, за да потвърдят диагнозата.
Какви са диагностичните критерии? (DSM-5-TR)
Лекарите използват Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, пето издание (DSM-5-TR®), за да диагностицират разстройство от тревожност при раздяла и други психични състояния, които могат да засегнат вас/вашето дете.
Според DSM-5-TR, всички от следните условия трябва да са верни, за да бъде диагностицирано разстройство на тревожността от раздяла:
- Трябва да са налице поне 3 от 8-те възможни симптома, споменати по-рано.
- Тези симптоми трябва да присъстват непрекъснато - поне 4 седмици при деца и 6 месеца при възрастни.
- Тези симптоми трябва да причиняват значителен дискомфорт на съответното лице или да пречат на ежедневните дейности (като например ходене на училище или работа) .
- Тези симптоми не могат да бъдат обяснени с никоя друга диагноза .
Дълго време лекарите диагностицираха тревожно разстройство от раздяла само при възрастни, които са го имали като деца. Но DSM-5-TR премахна състоянието от категорията на състояния, които обикновено се диагностицират преди 18-годишна възраст, и го класифицира като тревожно разстройство . Сега лекарите приемат, че може да се появи при възрастни на всяка възраст, дори за първи път.
Идентифициране на други съпътстващи заболявания
Лекарите използват и DSM-5-TR, за да идентифицират съпътстващи заболявания . Това означава, че човек има други медицински състояния в допълнение към основната диагноза (в този случай, тревожност от раздяла). Човек може да има две или повече психични състояния. Тогава симптомите могат да се припокриват и да си влияят взаимно по начини, които са трудни за разграничаване.
Например, често срещано е дете с тревожно разстройство от раздяла да има и генерализирано тревожно разстройство или специфична фобия .
Възрастните с разстройство на тревожността от раздяла често имат едно или повече от тези съпътстващи заболявания:
- Агорафобия ( силен страх от открити или претъпкани места)
- Генерализирано тревожно разстройство
- Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
- Паническо разстройство
- Разстройства на личността
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
- Социално тревожно разстройство
- Специфична фобия
- Депресия
Чрез идентифициране на кожните състояния, лекарите могат да приспособят лечението към специфичните нужди на индивида . Например, лечението може да включва различни видове терапии или няколко вида лекарства.
Трябва ли да мислим и за културните различия?
Някои култури ценят силното чувство за взаимозависимост между членовете на семейството. Това означава, че членовете на семейството са по-близки и по-зависими един от друг, отколкото в други култури. Този вид взаимозависимост не е същото като разстройство от тревожност от раздяла. Лекарите също вземат предвид тези културни различия, когато диагностицират това състояние.
Какви са леченията за това? (Лечение)
Първата линия на лечение за тревожно разстройство от раздяла е психотерапията , по-специално вид терапия, наречена когнитивно-поведенческа терапия (КПТ) . КПТ помага на човек да разбере как мислите му влияят на действията му.
Други възможности за лечение:
- Диалектическа поведенческа терапия (ДПТ) : Тя помага на човек да намери баланс между приемането на себе си и приемането на промяната.
- Семейна терапия : Това помага за подобряване на взаимоотношенията между членовете на семейството. През това време всички във вашето семейство също са запознати с тревожното разстройство от раздяла.
Лекарства
Ако терапиите с разговор не помогнат достатъчно, вие или вашето дете може да се нуждаете от лекарства. Вашият лекар ще ви обясни точно какъв вид лекарство е най-подходящо и колко дълго трябва да го приемате.
Лекарства, давани на деца
Лекарите понякога използват клас лекарства, наречени селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), за разстройство на тревожността от раздяла при деца на 6 и повече години. Специфичните лекарства, които се препоръчват, включват:
- Флуоксетин (Прозак®)
- Сертралин (Сертралин - Золофт®)
- Пароксетин (Paroxetine - Paxil®, Pexeva®)
Възможните странични ефекти включват безсъние, повръщане и промени в апетита. Едно от по-сериозните опасения относно употребата на SSRIs при деца е повишеният риск от суицидни мисли .
Лекарят на детето ви ще следи внимателно за признаци на суицидни мисли. Той ще трябва да проверява детето ви често (наричани последващи прегледи), може би веднъж седмично през първия месец, а след това на всеки две седмици през следващия месец. Той също така ще ви каже за какво да следите у дома.
Важно: Във всеки един момент от този процес, дори преди детето ви да започне да приема лекарства, не се колебайте да говорите с лекаря на детето си за всякакви въпроси или притеснения, които може да имате.
Лекарства за възрастни
Вашият лекар може да Ви предпише антидепресанти като SSRI или лекарства против тревожност като бензодиазепини .
Вашият лекар ще Ви разкаже повече за възможните странични ефекти и рискове от специфичните лекарства, които приемате. Например, бензодиазепините могат да бъдат пристрастяващи (формиращи привикване) . СИОЗС могат да увеличат риска от суицидни мисли или поведение , особено когато започнете да ги приемате за първи път.
Всяко лекарство има своите рискове и ползи. Заедно с Вашия лекар можете да намерите най-добрия вариант за лечение за Вас.
Ако мислите за самоубийство или ако се притеснявате, че детето ви мисли за самоубийство, обадете се на 1926 (Националната телефонна линия за психично здраве на Шри Ланка). Има някой, който е на разположение 24/7, за да ви помогне.
Как ще се развие тази ситуация? (Перспектива)
Как са децата?
Децата, които получават лечение – особено ако започне рано – се справят добре . Те ходят на училище, създават си приятелства и постепенно се учат да бъдат по-независими. Много от тях не продължават да имат тези симптоми в зряла възраст и нямат трудности по време на преходи като отиване в колеж или сключване на брак. Някои деца просто се нуждаят от малко допълнителна помощ, за да разберат колко важна е за тях независимостта, която познавате, и да ѝ се радват. С тази подкрепа те могат да виждат света като място, пълно с възможности, дори когато не сте наоколо.
Но ако не се лекуват, децата с разстройство на тревожността от раздяла могат да имат трудности с училищните задачи. Те могат също така да се съпротивляват на ситуации, които включват риск или промяна, което може да ограничи възможностите им за учене и растеж. Те също така са изложени на по-голям риск от развитие на други психични състояния по-късно в живота, като паническо разстройство или агорафобия .
Какво е положението на възрастните хора?
Вашият лекар може да ви каже какво да очаквате във вашата конкретна ситуация. Тревожното разстройство от раздяла засяга всеки малко по-различно. Също така, хората реагират различно на лечението. Само терапията може да е достатъчна, за да контролира симптомите ви, или може да се нуждаете от лекарства, временно или дългосрочно.
Трудно е да се предвиди как ще се чувствате след няколко години или дори следващия месец. Но като работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да управлявате състоянието си, ще имате най-голям шанс да намалите тревожността и да постигнете по-голям контрол над мислите си.
Следвайте плана на лечение, който Ви е предписал Вашият лекар, и посещавайте всички последващи прегледи. Вашият лекар ще трябва да провери как действат лекарствата Ви и дали имате някакви странични ефекти.
Може ли да се предотврати тревожното разстройство от раздяла?
Все още няма известен начин за предотвратяване на тревожно разстройство от раздяла.
Като родител или полагащ грижи, най-доброто нещо, което можете да направите, за да подкрепите психичното здраве на детето си, е да общувате открито с него. Накарайте го да се чувства така, сякаш може да говори с вас за всичко, което му е на ума. Също така, уверете го, че сте до него и че сте само на едно телефонно обаждане разстояние, дори когато не може да ви види. Можете също така да говорите с вашия педиатър за начини да улесните адаптацията на детето си към училище и други дейности извън дома.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако вие или вашето дете имате симптоми на тревожно разстройство от раздяла, посетете лекар.
Ако лекар предпише лекарство за вас или вашето дете, уведомете го незабавно, ако забележите някое от следните неща:
- Нови или променящи се странични ефекти .
- Поведенчески промени .
- Ако симптомите не се подобрят или се влошат .
Отново, ако мислите за самоубийство или ако се притеснявате, че детето ви мисли за самоубийство, обадете се на 1926 (Националната телефонна линия за психично здраве на Шри Ланка). Има някой, който е на разположение 24/7, за да ви помогне.
Колко често е това състояние? (Разпространение)
Тревожното разстройство от раздяла е най-често срещаното тревожно разстройство сред деца под 12-годишна възраст. То засяга около 4 от 100 деца в тази възрастова група.
Сред възрастните, разстройството на тревожността от раздяла засяга между 1% и 2% от населението на Съединените щати. Макар че това може да изглежда малък брой, това означава, че около един на всеки 50 възрастни има това състояние. Представете си, че ако сте в претъпкан ресторант, има голяма вероятност поне един или двама души там да живеят с разстройство на тревожността от раздяла.
Нормално е да се тревожите за хората, които обичате, особено когато преминават през нови ситуации. Може би детето ви току-що е започнало университет и ако не ви пише известно време, може да се чудите дали е добре. Но тези тревоги продължават да тлеят в съзнанието ви и в крайна сметка заглъхват. При тревожно разстройство от раздяла, сякаш силата на звука на тези тревоги е увеличена до максимум и бутонът, който ги контролира, сякаш не работи. Тревогата за човека, когото обичате, заглушава всичко останало.
Децата с разстройство на тревожността от раздяла също изпитват това. Тези страхове и тревоги им причиняват много стрес, което им затруднява да се съсредоточат върху училищните си задачи, да играят с приятели и да се забавляват.
И накрая, послание за вкъщи
Тревожното разстройство от раздяла може да бъде животозастрашаващо, независимо от възрастта, в която започва. Ако вие или вашето дете изпитвате симптоми на тревожно разстройство от раздяла, не се колебайте да се консултирате с лекар. Той е готов да диагностицира и лекува състоянието.
Запомнете:
- Това не е ваша вина, нито вина на вашето дете. Това е лечимо здравословно състояние.
- Молбата за помощ не е признак на слабост. Това е знак, че ви е грижа за себе си и за детето ви.
- С правилно лечение животът може да се върне към нормалното.
- Не сте сами. Има много хора, които се борят с тези ситуации, и има такива, които могат да помогнат.
Затова, бъдете смели и предприемете необходимите стъпки. Вие и вашето семейство можете да бъдете здрави и щастливи!
Тревожно разстройство от раздяла, Тревожност, Психично здраве, Психично здраве на деца, Психично здраве на възрастни, Лечение
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න