Страхувате ли се и вие от уриниране на открито? Нека научим за този „Синдром на срамежливия пикочен мехур“ (Паруреза)!

Били ли сте някога в обществена тоалетна или в къщата на приятел и ви се е наложило да уринирате , но сте били твърде смутени или уплашени да го направите ? Въпреки че не можете да задържите урината си , понякога просто не можете да го направите, нали? Макар че това може да изглежда като шега за някои хора, всъщност е медицинско състояние. Днес ще поговорим за това.

Какво е „Синдром на срамежливия пикочен мехур“ (Паруреза)?

Казано по-просто, синдромът на срамежливия пикочен мехур, или както лекарите го наричат , Паруреза , е социално тревожно разстройство . Характеризира се с невъзможност или изключителна трудност при уриниране извън дома, особено в обществени тоалетни. Представете си, че имате силно желание за уриниране , но ако някой друг е наоколо или тоалетната ви е непозната, просто не можете да уринирате, колкото и да се опитвате.

Това се нарича по друг начин, може би сте чували за него:

• `(Избягваща парауреза)`
• „(Синдром на срамежлив пикочен мехур - СБП)“ или „(Срамежливи бъбреци)“
• „(Фобия от уриниране)“ (Страх от уриниране )
• „(Психогенна задръжка на урина)“ (инконтиненция поради психологически причини)
• Урофобия (ненормален страх от уриниране)

Най-важното е, че хората с това състояние нямат никакви физически проблеми с пикочния мехур или пикочната система . Те могат физически да уринират. Поради прекомерна тревожност обаче, мускулите на пикочния мехур и уретрата се стягат и не се отпускат, както е необходимо, за да позволят на урината да изтече. За да бъдем точни, това се причинява от страх в ума.

Ако не се лекува, това състояние може да окаже значително влияние върху качеството на живот. Някои хора спират да пътуват, да общуват с приятели, да ходят на обществени места и понякога дори да ходят на работа. Лекарите използват психотерапия, поведенческа терапия и понякога хипноза като лечение. Някои хора имат затруднения с уринирането извън дома, затова използват катетър , тънка тръбичка, за да изпразнят пикочния си мехур.

Кой е по-склонен да развие това състояние?

Лекарите смятат, че ако вашите родители са имали това състояние (Паруреза), имате по-голям шанс и вие да го развиете. Също така, хората с други тревожни разстройства са изложени на по-висок риск от развитие на този „синдром на срамежливия пикочен мехур“. Тоест, ако имате подобни състояния, е по-вероятно да развиете (Паруреза):

• Генерализирано тревожно разстройство (ГТР)
• Ако сте имали предишно психично заболяване (анамнеза за психично заболяване)
• Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
• Панически атаки или паническо разстройство

Това състояние (Паруреза) може да се влоши от страх, тревожност или силни емоции. Често е трудно да се уринира на обществени места, както и да се дефекира. Лекарите го наричат ​​(Паркопрезис) .

Колко често е това състояние?

Лекарите нямат точни данни за това колко хора всъщност страдат от това състояние. Въпреки това, то е по-често срещано, отколкото си мислите . Някои проучвания показват, че до 25% от американското население има някаква степен на парауреза. Тя може да засегне всеки, независимо от пол, възраст и дори малки деца.

Какви са причините за „срамежлив пикочен мехур“?

Лекарите не знаят точно какво го причинява . Понякога обаче може да се развие при посттравматично стресово разстройство (ПТСР) . Някои хора с парупуреза може да са имали неприятно или травматично преживяване в обществена тоалетна в миналото. Например, може да са били сексуално тормозени, малтретирани или някой да им се е подигравал или да им се е плашил, докато са уринирали .

Хората, които са срамежливи или имат резервиран характер, може да изпитват големи затруднения да уринират пред други хора. Те може да се тревожат твърде много за миризмата, която усещат, и за звука, който издават, когато уринират .

Когато в съзнанието му изникнат мисли като „О, ще ме чуе ли да пишкам ?“, „Ще мириша ли?“, страхът се увеличава и урината спира да тече.

Когато възникне този вид тревожност или емоция, става по-трудно да се започне уринирането. С нарастването на този страх мускулите се стягат още повече. За хора със „срамежлив пикочен мехур“ някои ситуации стават много дразнещи . Тоест, в такива ситуации тази трудност се увеличава още повече. Например:

• Опит за уриниране в присъствието на хора, които познавате или не познавате.
• Да имаш някого толкова близо, че другите да си мислят, че могат да чуят, видят или помиришат урината му .
• Чувството, че някой те пришпорва .
• Липса на уединение за уриниране . Представете си обществена тоалетна без врата или някой, който стои точно до вратата.
• Опитвате се да се насилите да уринирате . Това само ще доведе до допълнително стягане на мускулите, което ще влоши проблема.

Какви са симптомите на това?

Симптомите на синдрома на срамежливия пикочен мехур могат да варират от леки до тежки . Често симптомите се влошават с времето. Някои хора могат да уринират само когато са сами у дома.

Хората с лека парауреза може да са в състояние да уринират само в определени ситуации. Например, мъж може да е в състояние да уринира в частна кабина без никакви проблеми, но може да не е в състояние да уринира в обществен писоар. Или в обществена тоалетна може да има леко забавяне в началото на струята урина.

Хората с това състояние са склонни да правят неща като:

• Пийте по-малко вода и течности преди да излезете от дома и докато сте навън.
• Симптомите на паническа атака включват замаяност, сухота в устата, прекомерно изпотяване (хиперхидроза) и учестен пулс.
• Търся баня, където мога да бъда сам, мислейки си, че няма значение колко далеч трябва да отида .
• Може да се наложи да опитате специални трикове , които да ви помогнат да уринирате . Например, да си представите течаща вода или да включите крана и да се опитате да уринирате под звука на вода.
• Те спират да пътуват, да ходят на работа и да посещават социални събития.
• В тежки случаи може да се развие агорафобия , която ви пречи да напускате дома си. Това може да наруши семейните отношения и да направи невъзможно запазването на работа.

Как лекарите диагностицират това състояние?

Обикновено лекарят може да диагностицира парауреза, като обсъди симптомите ви. Ако можете да отидете до тоалетната без никакви проблеми у дома, но имате проблеми с уринирането извън тоалетната, Вашият лекар може да подозира парауреза. За да постави правилната диагноза, Вашият лекар може да Ви насочи към психолог или уролог .

Лекарят първо ще провери дали има други физически състояния , които причиняват задържане на урина. Това е така, защото може да е трудно да се уринира поради неща като инфекции, нервни проблеми или запушване на уретера. За да провери за тези състояния, лекарят ще извърши физически преглед. Той или тя може също да назначи анализ на урината , пълна кръвна картина (ПКК) или ултразвук , за да изследва пикочния мехур.

Някои лекарства също могат да причинят затруднено или невъзможност за уриниране . Затова информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Това ще му помогне да определи дали те причиняват Вашите симптоми.

Какви са леченията за „синдром на срамежливия пикочен мехур“?

Най-добре е да говорите с Вашия лекар за това кое лечение е най-подходящо за Вас. Има няколко възможности за лечение:

• Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ) : Това включва промяна на поведението ви, като ви помага да погледнете на тревожността си по различен начин. Просто казано, помага ви да промените начина, по който мислите, и да намалите страха си.
• Терапия с градуирана експозиция : При нея практикувате уриниране в контролирана среда. С терапевт, приятел или член на семейството постепенно опитвате да уринирате в други тоалетни, освен домашната си. Правите това няколко пъти седмично, като постепенно увеличавате излагането си на обществени тоалетни. В крайна сметка можете да уринирате навсякъде и по всяко време.
• Хипнотерапия : При нея правите ръководени упражнения за релаксация, докато умът ви е в отпуснато състояние. Това ви позволява да се префокусирате върху тревожността си и да се научите как да уринирате в обществени тоалетни.
• Лекарства за понижаване на тревожността : Понякога лекарите могат да предписват лекарства за контрол на тревожността.
• Медитация и дихателни упражнения : Те могат да ви помогнат да контролирате тревожността и да отпуснете мускулите на пикочните пътища.
• Психотерапия или терапия с разговор: Това може да помогне за лечение на проблеми с психичното здраве, които може да причиняват състоянието на „срамежлив пикочен мехур“.
• Самокатетеризация / Чиста интермитентна катетеризация : Ако не можете да изпразните пикочния си мехур извън дома, този метод включва поставяне на тръба за изпразване на пикочния мехур. Това трябва да се прави под медицинско наблюдение и с подходящо обучение.

Може ли тази ситуация да бъде предотвратена?

Няма специфичен начин за предотвратяване на параурезата. Ако обаче имате други тревожни разстройства, е добре да говорите с Вашия лекар за лечения или лекарства, които могат да Ви помогнат да управлявате емоциите си. Това може да помогне за намаляване на риска от тези състояния.

Какво е бъдещето за хората с това състояние? Ще се подобри ли с лечението?

Много хора намират облекчение от параурезата си след лечение. Някои проучвания показват, че до 80% от хората с това състояние са способни да уринират на публично място след когнитивно-поведенческа терапия (КПТ) и експозиционна терапия . Хипнозата, психотерапията и КПТ са много ефективни, за да помогнат на хората да разберат своята тревожност и да променят поведението си.

Въпреки това, ако не се лекува, синдромът на срамежливия пикочен мехур може да доведе до социални и служебни проблеми. Например, хората, които са длъжни да предоставят проби от урина за тестване за наркотици, може да се нуждаят от специални уговорки с работодателя си. Ако проба от урина не е налична, може да се предостави проба от кръв, коса или слюнка.

Когато задържате урина поради парауреза, това може да причини сериозни здравословни проблеми . Някои от тях включват:

• Инфекции на пикочните пътища (ИПП) .
• Увреждането на мускулите на пикочния мехур може да доведе до състояния като уринарна инконтиненция, която представлява неконтролирано изпускане на урина.
• В тежки случаи могат да възникнат дори много опасни състояния, като например спукване на пикочния мехур.

Кога трябва да посетите лекар?

Важно е да проверите дали има други здравословни проблеми, които причиняват невъзможността ви да уринирате . Дори след като потвърдите, че няма такива физически причини, ако това състояние на „срамежлив пикочен мехур“ засяга ежедневието ви, определено си струва да се консултирате с лекар. Ако това състояние ви пречи да ходите на работа, да излизате или да избягвате социални събития, определено си струва да потърсите медицинска помощ.

Особено запомнете: Ако имате силно желание за уриниране и не можете да уринирате в продължение на няколко часа (независимо дали у дома или навън), незабавно потърсете медицинска помощ . Много е опасно да задържате урина за дълго време. Ако задържате урина в продължение на няколко часа, дори и да отидете до тоалетната у дома, мускулите на пикочния ви мехур може да се отпуснат и може да не успеете да уринирате.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Синдромът на срамежливия пикочен мехур (паруреза) е състояние, което може да окаже значително влияние върху качеството ви на живот. Ако установите, че полагате специални усилия, за да избягвате използването на тоалетната извън дома си, говорете с Вашия лекар. Ако не се лекуват, симптомите на това тревожно разстройство могат да се влошат с времето. Задържането на урина твърде дълго може да доведе до сериозни здравословни проблеми, като инфекции на пикочните пътища (ИПП) и проблеми с пикочния мехур. Бъдете открити и честни с Вашия лекар относно симптомите си и кога се появяват. Лечението може да Ви помогне да се наслаждавате на дейности като пътуване и социализиране по-комфортно и щастливо. Не сте сами и има помощ.

Паруреза , Синдром на срамежливия пикочен мехур, Затруднено уриниране, Социална фобия, Тревожност, Психично здраве, Задържане на урина