Това ли е истинската причина за болките в гърба ви? Нека идентифицираме болката в сакроилиачните стави

Голям проблем за много хора е болката в гърба, която продължава от дълго време. Понякога, независимо колко лекарства приемат и колко физиотерапия правят, изглежда, че няма облекчение. Но знаете ли, че не всички болки в гърба трябва да са причинени от проблем в гръбначния стълб. Може би причината за болката ви е малко по-ниско в гърба, в ставата, където гръбначният ви стълб се свързва с тазобедрената кост. Наричаме това сакроилиачна става или сакроилиачна става.

Защо болката в ставите на SI е толкова трудна за диагностициране?

Казано по-просто, килните стави са две много силни стави, които свързват долната част на гръбначния ни стълб (която наричаме сакрум) и тазобедрената кост (илиум). При между 15% и 30% от хората, които страдат от хронична болка в гърба, основната причина за болката е проблем с едната или и двете от тези килни стави.

Но диагностицирането на това може да бъде малко предизвикателство за вас, а понякога дори и за лекарите. Причината е, че въпреки че тази става е една от най-големите в тялото ни, тя се намира много дълбоко в областта на тазобедрената става. Следователно, лекарят може да не е в състояние да открие проблем в тази става, когато ви прегледа физически. Също така, дори тестове като рентгенови снимки понякога могат да бъдат трудни за получаване на ясна картина.

Лекарят обикновено комбинира резултатите от няколко теста, за да потвърди наличието на дисфункция на SI ставата. Повечето от тези тестове могат да се направят в лекарския кабинет.

Физически тестове, извършвани от лекаря

Първо, Вашият лекар ще Ви попита за Вашата медицинска история и ще Ви направи пълен преглед. Вашата стойка и начинът, по който ходите, също се вземат предвид през това време. След това се извършват няколко специални теста, за да се види откъде идва болката и колко добре се движи кил-индъжната става. Един или два от тези теста сами по себе си няма да доведат до диагноза. Проблем със кил-индъжната става се подозира само ако поне три от тестовете са положителни.

Таблицата по-долу изброява някои често срещани тестове, извършвани за тази цел.

Не се страхувайте, когато правите тези тестове.

По време на тези тестове може да почувствате известен дискомфорт или болка, докато лекарят навежда и стиска краката и бедрата ви в различни посоки. Това е нормално. Тези тестове се правят, за да се приложи умишлено лек натиск върху кил-систолната става, за да се потвърди, че болката ви идва от тази става. Затова кажете на Вашия лекар точно какво чувствате.

Ролята на образните тестове

В допълнение към физическите прегледи, Вашият лекар може да препоръча сканиране, за да получи ясна картина на вътрешната страна на гърба и областта на тазобедрената става.

• Рентгенова снимка: Рентгеновата снимка може да помогне да се види дали има някакви промени, фрактури или артритни състояния в SI ставата.
• КТ (компютърна томография): Това е по-мощен тест от рентгеновата снимка. КТ може да разгледа ставата и околните кости много по-подробно, отколкото рентгеновата снимка.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): ЯМР обикновено се използва за изключване на други причини за болка в SI ставите, а не за диагностицирането ѝ. Представете си, че болката ви може да е причинена от пролапс на диск или друг проблем с меките тъкани. ЯМР може да ви помогне да сте 100% сигурни, че нямате други състояния, които причиняват симптоми, подобни на болката в SI ставите.

Диагностично инжектиране

Ако след всички други тестове все още не е ясно дали причината за болката е систолно-кръстосаната става, има много точен тест, към който лекарите в крайна сметка ще се обърнат. А именно, инжектиране на обезболяващо лекарство директно в систолно-кръстосаната става.

Това не се прави лесно. Лекарят използва рентгенова снимка или ултразвуково сканиране, за да се увери, че иглата влиза точно в ставата.

Това е диагностичен тест и понякога се използва като временно лечение, когато се прилага със стероидни лекарства. Тъй като носи по-малко рискове (като инфекция) от други тестове, лекарите го препоръчват само в крайни случаи.

Така че, ако и вие изпитвате необяснима болка в долната част на гърба или областта на тазобедрената става, не я пренебрегвайте. Като посетите квалифициран лекар и получите подходящ преглед, можете да откриете точната причина и да получите правилното лечение.