Боли ли ви глезенът от външната страна? Може да е синдром на синус тарси!

Забелязали ли сте някога малък подук от външната страна на глезена си, малко по-надолу, с болка? Може би тази болка е по-силна, когато ходите или въртите крака си напред-назад. Ако това ви се е случило, тогава ще поговорим за нещо, което може да е важно за вас. Наричаме това състояние „синдром на синус тарси“. Не се притеснявайте, нека поговорим за него просто.

Какво е синдром на синус тарси?

Казано по-просто, синдромът на синус тарси е болезнено подуване от външната страна на глезена, точно под него. За да бъдем точни, той се причинява от възпаление на субталарната става, където се срещат глезенната кост (талус) и петната кост (калканеус).

Тази „(субталарна става)“ ви помага да завъртате крака си от едната страна на другата. „(Синусовият синус)“ е малкото пространство между двете кости, които споменах. Представете си го като малък тунел през планина. Но вместо да премахвате скали, за да направите път за коли, това е малък път, издълбан от костите. През този път минават „(лигаменти)“ (кости), нерви и кръвоносни съдове, които отиват до другите части на стъпалото и глезена ви.

Синдромът на синус тарси възниква, когато тъканите в синус тарси се раздразнят по някаква причина. Тъканта подува. Когато това подуване се появи в това малко пространство, налягането вътре се увеличава и се появява болка. Навяхванията на глезена са основната причина за това. Този риск е особено висок, ако сте навехнали един и същ глезен няколко пъти.

Ако имате болка или подуване в глезена или петата и ако имате затруднения с движението или правилното използване на стъпалото и глезена, определено трябва да посетите лекар или ортопед.

Това често срещано състояние ли е?

Според експерти, синдромът на синус тарси е сравнително рядко състояние. Трудно е обаче да се каже точно колко често се среща. Това е така, защото много хора с това състояние може да не са правилно диагностицирани. Освен това, симптомите му са много подобни на тези на други заболявания на глезена.

Какви са симптомите на синдрома на синус тарси?

Основните симптоми на това състояние са болка и подуване в глезена. Болката и подуването най-често се усещат от външната страна на глезена, по долния му ръб. Понякога обаче тази болка може да се разпространи и в други части на глезена.

Вероятно ще видите и усетите подуване в областта между глезена и петата. Понякога това подуване е толкова очевидно, че някои хора смятат, че прилича на киста под кожата.

Какво чувство ти дава това?

Болката при синдрома на синус тарси обикновено е постоянна и лека.Усеща се като постоянна болка. Но когато се движите или използвате крака си, болката става остра и може да се усеща като нож, който ви пробожда. Особено в тези моменти:

• Когато кракът ви е обърнат навън по средата на тялото.
• Когато натоварвате краката си, например при ходене, бягане или изкачване на стълби.
• Когато докоснете и натиснете тази част, наречена синус тарси.

Защо се появява синдромът на синус тарси?

Всяко нараняване или състояние, което уврежда субталарната става или пространството, наречено синус тарси, може да причини това.

Навяхванията на глезена са най-честата причина. Около 80% от хората със синдром на синус тарси имат това състояние, когато глезенът им е усукан навън от центъра на тялото. Подхлъзване, падания и други спортни наранявания са най-честите причини за навяхвания на глезена. Например, ако внезапно се спънете, докато играете крикет, или ако случайно се спънете и извиете глезена си, докато ходите в дупка. Това са най-честите причини за това състояние.

Травмите на глезена могат също да причинят състояние, наречено синовит (подуване на синовиалната мембрана) в субталарната става. Подуването, което се получава в резултат на това, може да доведе и до синдром на синус тарси.

Причини, несвързани с нараняване

Понякога естественото положение на краката ви, начинът, по който ходите, и определени здравословни състояния могат да доведат до прекомерен натиск („стрес“) върху синусите ви с течение на времето, което води до този синдром. Причините, които не включват нараняване, включват:

• Наличие на плоски стъпала.
• Свръхпронацията (прекомерна пронация) е когато стъпалото се търкаля твърде много навътре по време на ходене или бягане.
• Артритни състояния на стъпалата и глезените.
• Затлъстяване.

Кой е изложен на по-висок риск?

Навяхванията на глезена са толкова често срещани наранявания, че всеки може да развие синдром на синус тарси. Следните хора обаче са изложени на малко по-висок риск:

• Хора, които играят спортове, изискващи резки промени в посоката и обрати (напр. футбол, баскетбол, хокей).
• Хора, които стоят прави дълги периоди от време и работят на твърда земя.
• Бременни жени. Свръхпронацията (извиването на стъпалото навътре) е по-вероятно да се появи по време на бременност.
• Хора, които са изкълчвали един и същ глезен многократно. Ако преди това наранен глезен бъде изкълчен отново, рискът от развитие на синдром на синус тарси е много по-висок.

Как лекарите диагностицират това точно?

Лекарят ще диагностицира синдрома на синус тарси чрез физически преглед . Той или тя ще огледа увредения ви глезен, ще провери за подуване и ще палпира областта, наречена синус тарси. Може да бъдете помолени да стоите прави, да ходите или да разклащате глезена си. Ако болката се влоши или се влоши, когато докосвате, движите или премествате глезена си, трябва да уведомите Вашия лекар.

Ако знаете кога за първи път сте усетили симптомите, особено кога и къде е възникнало нараняването, кажете на Вашия лекар за тези подробности.

Симптомите на синдрома на синус тарси са подобни на тези на няколко други състояния, които засягат глезена и стъпалото. Например:

• Артрит на стъпалото и глезена.
• Стрес фрактури на калканеума.
• Фрактури на талуса.
• Синдром на тарзалния тунел (`(синдром на тарзалния тунел)`).

Тестове за синузит

Вашият лекар може също да направи някои образни изследвания , за да направи снимки на глезена и околната област:

• Рентгенова снимка на стъпалото.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография) изследване.
• Компютърна томография (КТ).

Как се лекува синдромът на синус тарси?

Вашият лекар ще препоръча лечения за намаляване на отока и болката в синусите. Най-често използваните лечения са:

• Болкоуспокояващи без рецепта: Можете да използвате нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или ацетаминофен (парацетамол), за да намалите отока и болката. Не приемайте тези лекарства повече от 10 дни без лекарско предписание.
• Кортикостероиди: Това са мощни противовъзпалителни лекарства, предписани от лекар. Вашият лекар може също да инжектира кортизон директно в субталарната става.
• Обездвижване: Може да се наложи да носите ортеза за глезен или специални обувки за ходене , за да държите глезена си неподвижен и в безопасност, докато заздравява. Вашият лекар може също да предложи да го залепите с тейпиране за допълнителна опора. Той ще ви научи как да правите това безопасно.
• Физиотерапия: Физиотерапевтът ще ви научи на упражнения и разтягания за укрепване на мускулите около глезена. Той ще ви помогне да възвърнете обхвата на движение на глезена си (докъде можете да го движите).
• Ортопедични стелки: Ортопедичните стелки са специални вложки, които се поставят във вашите обувки. Можете да ги закупите от аптека или да ги изработите по поръчка. Вашият лекар ще ви каже от какъв вид се нуждаете и колко дълго трябва да ги носите. Той може също да ви препоръча обувки, които поддържат краката и глезените ви (или че трябва да избягвате носенето на определени видове обувки).
• Хирургия:Хирургичната интервенция рядко е необходима при синдром на синус тарси. Лекарят ще обмисли операция само ако други лечения не са помогнали или ако имате постоянна силна болка или подуване. Ако е така, той ще ви обясни какъв вид операция ще имате и какво да очаквате след това.

Може ли синдромът на синус тарси да бъде напълно излекуван?

Да, в повечето случаи синдромът на синузит ще отшуми, след като намерите лечение, което може да контролира симптомите ви. С намаляването на подуването в синусите, болката също ще изчезне.

Синдромът на синус тарси, причинен от изкълчване на глезена, обикновено се подобрява постепенно, докато изкълчването заздравява. Обикновено може да отнеме около месец, за да заздравее изкълчен глезен.

Ако обаче синузитът ви е причинен от промяна в естественото положение на краката ви или друго здравословно състояние, заздравяването може да отнеме повече време. Попитайте Вашия лекар или ортопед за това.

Как можете да се предпазите от тази ситуация?

Може да не е възможно напълно да се предпазите от синдрома на синус тарси, особено ако сте спортист. Но има начини да намалите риска.

При спортуване или по време на физическа активност:

• Носете правилната предпазна екипировка (включително правилния тип обувки).
• Ако глезенът ви боли по време на или след физическа активност, не се „преструвайте, че болката е проблем“.
• Дайте на глезените си време да си починат и да се възстановят след натоварваща дейност.
• Загрейте и разтегнете се преди да спортувате или тренирате.
• Охладете се и се разтегнете след физическа активност.

Запомнете тези неща, за да се предпазите от инциденти:

• Поддържайте дома и работното си място подредени и без излишни вещи.
• Когато посягате към нещо високо в къщата , винаги използвайте подходящо оборудване (напр. стълба). Не се катерете по столове, маси или плотове.
• Ако имате затруднения с ходенето или сте изложени на висок риск от падане, използвайте бастун или проходилка.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате нараняване и изпитвате симптоми на синузит, посетете лекар. Ако симптомите ви не се подобрят след няколко дни лечение (или ако се влошат), уведомете Вашия лекар.

Кога трябва да отида в спешно отделение (ЕР)?

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно отидете в спешното отделение:

• Много силна болка.
• Ако подуването се влошава.
• Промяна на цвета (напр. посиняване, почерняване).
• Ако изобщо не можете да движите крака или глезена си.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Можете да зададете на лекаря следните въпроси:

• Имам ли синдром на синус тарси или е някакъв друг проблем с глезена?
• Навехнах ли си глезена? Това ли е причинило синдрома на синус тарси?
• Ще трябва ли да правя някакви тестове?
• Какво лечение предлагате за овладяване на болката и отока?
• Колко дълго трябва да избягвам физическа активност?

Синус тарси е малко пространство в глезена ви, което може да бъде много болезнено, ако е раздразнено. Синдромът на синус тарси възниква, когато малкото пространство между костта на глезена и петата се подуе поради нараняване или друг проблем. Навяхванията на глезена често са причината.

Послание за вкъщи

Ако имате болка в глезена и затруднения при движение или използване на стъпалото или глезена си – особено ако знаете, че сте се подхлъзнали, извили или навехнали глезена си – е важно да посетите лекар или ортопед. Те могат да ви помогнат да определите причината за симптомите си и да ви обяснят какво можете да направите, за да помогнете на глезена си. Синдромът на синус тарси може да бъде много неприятно състояние, но обикновено е временен проблем. След като глезенът ви заздравее и подуването спадне, би трябвало да можете да се върнете към нормалните си дейности. Така че, най-важното е да не се паникьосвате и да получите подходящо лечение.

Синдром на синус тарси, болка в глезена, подуване на глезена, субталарна става, навяхване на глезена, болка в стъпалото, синдром на синус тарси