Не всички фрактури на китката са еднакви! Нека поговорим за фрактурата на Смит

Паднали ли сте някога и сте наранили лошо китката си? Когато това се случи, понякога може да се стигне до счупване на кост в китката. Тези фрактури са уникални и не се случват по един и същи начин на всеки. Днес ще поговорим за една такава фрактура, фрактурата на Смит . Ако знаете за нея, можете да запазите спокойствие и да получите бързо подходящо лечение, ако нещо подобно се случи на вас или на някой ваш познат.

Какво е фрактура на Смит?

Казано по-просто, фрактурата на Смит е специален вид фрактура в китката. Най-често се случва, когато паднете, докато китката ви е свита, което означава, че ръката ви е наведена към рамото, или ако получите силен удар в задната част на ръката си.

Сега може би си мислите, че има всякакви имена за тези счупени кости и това е объркващо. Вярно е. Вероятно сте чували за фрактура на Смит, която е „фрактура на дисталния радиус“, представляваща фрактура на дисталния край на радиуса, по-голямата от двете кости в предмишницата, която е отстрани на палеца ви.

Всички тези подробности са важни, за да може лекарят да знае точно кои кости в китката ви са счупени, къде са счупени, как са се случили и как изглежда китката отвътре. Мислете за тях като за настройки на микроскоп с увеличение, което позволява на лекаря да види дълбоко в нараняването ви. Най-важното обаче е да покажете китката си на лекар възможно най-скоро.

По какво това се различава от другите фрактури на китката?

Видът фрактура на китката, която имате, зависи от това как е счупена костта ви и как изглежда фрактурата. Фрактурите на Смит обикновено се появяват, когато паднете с ръка, свита навътре, или когато получите силен удар по задната част на ръката си.

Разлика между фрактура на Смит и фрактура на Колес

Ако лекарят ви каже, че имате „фрактура на Колес“, счупеното парче кост в китката ви („радиусът“) се избутва назад (дорзално). Тоест, към задната част на ръката. Но при фрактура на Смит е обратното: счупеното парче кост се избутва напред (воларно), тоест към дланта. Разбирате ли разликата? Това е основната разлика.

Разлика между фрактура на Смит и фрактура на Бартън

Фрактурите на Бартън са подобни на фрактурите на Смит. И двете могат да възникнат, когато ръката се огъне навътре и падне. При фрактурата на Бартън обаче счупената кост е наклонена нагоре или далеч от ръката ви и това засяга и ставата.

Кой е по-склонен да развие фрактури на Смит?

Всъщност, всеки може да получи фрактура на Смит, тъй като те често са причинени от злополука или силен удар.

Но има един важен рисков фактор. Това е остеопорозата.Ако имате остеопороза, костите ви са по-склонни да се счупят по-лесно, отколкото при средностатистическия човек. Въпреки че това може да се случи на всеки, е около четири пъти по-вероятно да се случи при жените, отколкото при мъжете. Също така, хората над 50-годишна възраст са изложени на по-висок риск от развитие на остеопороза.

Колко често е това състояние?

Средно, фрактурите на китката представляват 20% от всички фрактури, наблюдавани в спешните отделения. Те са и втората най-честа костна фрактура при хора над 50-годишна възраст.

Но в сравнение с други фрактури на китката, фрактурите на Смит са сравнително редки . Те представляват около 5% от всички фрактури на китката. Това е по-малко от фрактурите на Колес.

Какви са симптомите на това?

Може да изпитате подобни симптоми по време на фрактура на Смит:

• Силна болка в китката.
• Подуване .
• Нежност при допир.
• Невъзможност за движение на китката без болка.
• Синини около китката, евентуално синьо/лилаво обезцветяване.
• На китката се вижда необичайна деформация или бучка. Сякаш формата на ръката се е променила.

Защо се случва това? Какви са причините?

Паданията са най-честата причина. Повечето хора, които развиват фрактура на Смит, падат с ръка, свита навътре, удряйки гърба на китката.

Освен това, автомобилни катастрофи, спортни травми (например падане от велосипед, падане от скейтборд) и други тежки инциденти също могат да причинят фрактури на Смит.

Лекарят може да използва термин като „механизъм на нараняване“, за да опише причината за счупването на китката ви. Това е просто термин, който лекарите използват и им помага да разберат как сте се наранили.

Как един лекар открива това?

Единственият начин да разберете със сигурност дали имате фрактура на Смит е чрез „рентгенова снимка“ . Тя може да каже на лекаря точно кои кости сте счупили, какъв тип фрактура имате и къде отиват счупените парчета. „(Рентгенова снимка)“ определено се прави за всяка фрактура на китката.

В допълнение към потвърждаването на счупването на китката, рентгеновата снимка дава на лекаря много друга важна информация. Например, колко чисто е счупването, колко парчета има, какво е разстоянието между костите и дали други кости са увредени.

Понякога може да се направи компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се потвърди или изключи увреждане на други части на китката, като мускули, сухожилия и връзки.

Изследванията, които трябва да направите, ще зависят от причината и тежестта на нараняването ви. Ако фрактурата на китката ви е причинена от сериозен инцидент, като например автомобилна катастрофа или падане от стълба, може да се нуждаете от допълнителни изследвания.

Какви са наличните лечения?

Лечението на фрактурата на Смит ще зависи от тежестта на първоначалната фрактура. Счупените ви кости трябва да заздравеят и да се съберат отново. Има няколко начина да ги поддържате здрави.

Обездвижването е действието, при което ръката не се движи.

Ако фрактурата ви не е много тежка и костите не са много раздалечени (не са разместени или са минимално разместени), може да се наложи само да носите шина или гипс на ръката си. Шината обикновено издържа от три до пет седмици. Гипсът може да издържи по-дълго, обикновено от шест до осем седмици . Може да се наложи да направите и друга рентгенова снимка, за да се уверите, че костите ви зарастват правилно.

Затворена редукция

При по-тежки фрактури, т.е. фрактури с разместване, може да се наложи т.нар. „затворена репозиция“, за да се възстановят костите ви на мястото им. Това не е операция. При нея лекарят ще държи ръката и китката ви и ще ги издърпа, за да подравни счупените кости. За да ви помогне да усещате по-малко болка, докато правите това, може да ви бъде предписано едно от следните:

• Местната упойка ще изтръпне само китката и ръката ви.
• Успокоителните (лекарства, които ви карат да се чувствате сънливи) карат цялото ви тяло да се чувства отпуснато.
• Ще бъдете приспани (под обща анестезия) по време на цялата процедура.

След затворена репозиция, Вашият лекар ще постави гипс или шина на китката Ви. След това ще трябва да посетите специалист, за да обсъдите възможностите за лечение.

Нуждаете ли се от операция?

При много тежки фрактури, т.е. фрактури, които не могат да бъдат правилно наместени със „затворена репозиция“, или при нестабилни фрактури, е необходима операция. Вашият хирург ще подравни счупените кости (отворена репозиция) и ще постави метална пластина и винтове във вътрешността на китката ви, за да ги държи заедно (вътрешна фиксация).

Възстановяването след операция отнема повече време, отколкото при други процедури. След операцията ще трябва да носите шина, за да предпазите костите си и да им помогнете да заздравеят. Ще ви е необходима и физиотерапия , която да ви помогне да възвърнете силата и мобилността си.

Какво може да се направи относно болката?

Важно е да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемате каквито и да е лекарства за намаляване на болката след каквото и да е лечение. Болкоуспокояващите без рецепта (като ибупрофен или ацетаминофен) могат да помогнат за намаляване на болката и отока. Използвайте ги точно както Ви е казал Вашият лекар.

Как предотвратявате да се случи нещо подобно?

Счупването на китката почти винаги се случва случайно. Тъй като паданията са водещата причина за фрактури на китката, е важно да държите дома и работното си място свободни от предмети, в които бихте могли да спънете себе си или други хора. Внимавайте с кабели, възглавници и играчки на пода. Също така се уверете, че членовете на вашето семейство над 50-годишна възраст практикуват добри навици за предотвратяване на падания.

Също така, говорете с Вашия лекар за остеопорозата и как можете да поддържате костите си здрави чрез неща като диета (богата на калций и витамин D), упражнения и редовни скрининги за костна плътност.

Колко време отнема оздравяването?

Времето, необходимо за заздравяване, зависи от тежестта на фрактурата и лечението, което сте получили. Пълното заздравяване може да отнеме от няколко месеца до повече от година .

• Ако се използва шина или гипс: около шест седмици.
• Ако имате затворена репозиция: Ако не желаете операция, можете да се приберете вкъщи в същия ден. Ще трябва да носите шина/гипсова превръзка поне шест до осем седмици.
• Ако ви предстои операция: Възстановяването след операцията отнема около един до три месеца. Ще ви трябват и около четири до шест седмици рехабилитация и физиотерапия.

Много хора може да имат скованост и болка в китката си в продължение на месеци, дори години, след като фрактурата им е заздравяла. Ето защо е важно да се правят упражненията, предписани от лекаря.

Кога ще мога да се върна на работа и училище?

Независимо от лечението, което получавате, фрактурата на Смит ще повлияе на живота ви, докато не заздравее:

• Четенето, писането и използването на компютър може да бъде трудно, особено ако китката на доминиращата ви ръка е счупена.
• Ако сте претърпели операция, ще ви е необходима физиотерапия, за да възстановите силите си.
• Дори и да не се налага операция, Вашият лекар ще Ви научи на някои упражнения, които ще Ви помогнат да поддържате обхвата на движение и гъвкавостта на ръката и китката си.

Лекарят ще ви обясни и колко дълго няма да можете да ходите на работа, училище или да се занимавате с други дейности.

Повечето хора могат да възобновят леки упражнения (ходене, джогинг, упражнения за долната част на тялото) в рамките на месец или два след отстраняването на гипсовата превръзка или след операция. Въпреки това, може да отнеме от три до шест месеца, за да се възобновят тежки упражнения или контактни спортове.

Какви други усложнения може да причини това?

Фрактурата на Смит може да причини усложнения като тези, поради което е важно да се получи подходящо лечение:

• Остър компартмент синдром (ОКС) : Повишеното налягане в мускулите на предмишницата може да доведе до изтичане на кръв в тъканите, причинявайки трайно увреждане на мускулите и нервите. Това е спешно състояние.
• `(Неправилно срастване)` : Това се случва, когато счупените кости не зарастват правилно и са неправилно подравнени.
• Синдром на карпалния тунел : Фрактура на китката, която не заздравява правилно, може да причини компресия на средния нерв в китката, причинявайки болка, изтръпване и слабост в ръката.
• Костна инфекция (остеомиелит) : Ако имате отворена фрактура на китката (такава, при която костта пробива кожата), имате по-висок риск от развитие на бактериална инфекция.
• Други вътрешни наранявания : Фрактурите могат също да увредят мускулите, нервите, кръвоносните съдове, сухожилията и връзките около нараняването.
• Артрит : С течение на времето в увредената става може да се развие артрит.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако смятате, че имате счупена китка, потърсете помощ възможно най-скоро . Отидете в спешното отделение, ако сте претърпели инцидент и имате тези симптоми:

• Силна болка.
• Подуване.
• Боли при допир.
• Не можеш да разклатиш китката си.
• Ако китката изглежда странно извита и деформирана.
• Ако пръстите ви изтръпват или стават бледи.

Кажете на лекаря или на екипа на спешна помощ точно какво се е случило .

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Не забравяйте да зададете тези въпроси, когато отидете на лекар. По този начин ще можете да разберете всичко ясно.

• Какъв вид фрактура имам? Фрактура на Смит ли е?
• Ще трябва ли да нося шина или гипс? Колко дълго?
• Имам ли нужда от операция?
• Ще ми е необходима ли физиотерапия?
• Кога мога да използвам счупена китка?
• Кога мога да спортувам или да тренирам?
• Кога китката ми ще заздравее напълно?
• Кои са някои неща, които трябва конкретно да правя и да избягвам у дома?
• Кога трябва да посетя лекаря отново?

И накрая, най-важното нещо (Послание за вкъщи)

Счупването на кост винаги е плашещо, особено ако е сериозен инцидент. За щастие, фрактурите на китката, включително фрактурите на Смит, могат да бъдат лекувани. С правилно лечение и съвет от лекар, повечето хора могат да се върнат към всичко, което са правили преди нараняването.

Ако смятате, че имате фрактура на Смит или друга фрактура на китката, не губете време и се прегледайте възможно най-скоро.Ако имате специфични рискови фактори, като остеопороза, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за начини да поддържате костите си здрави и да предотвратите фрактури. Вашето здраве е във Ваши ръце!

Фрактура на китката , фрактура на Смит, фрактура на ръката, фрактура на костта, болка в китката, лечение на китката, фрактура на Смит