Счупили ли сте костта над петата си? Нека поговорим за тази фрактура на талуса!

Случвало ли ви се е внезапно да си изкълчите крака, глезенът ви да е подут и болезнен и дори да не можете да ходите? Ако е така, може да сте счупили талуса, важна кост в глезена ви. Днес ще поговорим за това какво представлява фрактурата на талуса, как се случва и какво може да се направи по въпроса.

Какво представлява талусната кост? Колко е важна?

Казано по-просто, талусът е малка, но много важна кост в стъпалото, която свързва глезена с крака. Помислете за това - двете дълги кости в долната част на крака (тибията и фибулата) се съединяват, за да образуват глезенната става. Тази става ви позволява да движите стъпалото си нагоре и надолу.

Също така, талусната кост се намира над петата (калканеус). Тези две кости се съединяват, за да образуват става, наречена субталарна става. Тази става ви позволява да движите крака си от едната страна на другата, навътре и навън.

Талусната кост изпълнява и друга важна функция. Тя помага за пренасянето на теглото на тялото към стъпалото през глезенната става. Тази кост е покрита предимно с гладка, хлъзгава тъкан, наречена хрущял . Този хрущял позволява на костите да се движат плавно, без да се трият една в друга. Така че, вероятно виждате колко важна е талусната кост за движението и стабилността на глезена. Ето защо , ако талусната кост се счупи, това може значително да ограничи движението ви и да затрудни изпълнението на ежедневните задачи.

Какви са видовете фрактури на талуса?

Талусната кост може да се счупи на различни места и по различни начини. Нека разгледаме някои от основните видове:

• Фрактура на шийката на талуса: Това е най-често срещаният вид фрактура на талуса. „Шията“ на талуса е средната част на костта. По-конкретно, шийката е тясната област между „тялото“ на талуса - частта близо до глезенната става, под пищяла - и „главата“ - частта по-надолу по крака.
• Фрактури на страничния израстък: Страничният израстък е изпъкналата част на талусната кост. Тези фрактури обикновено се появяват , когато глезенът се извива внезапно и бързо навън. Понякога се наричат ​​„фрактури на сноубордист“, защото са често срещани сред сноубордистите.
• Авулсионни фрактури: Това се случва, когато лигамент (като лента, която свързва костите заедно) или сухожилие (като лента, която свързва мускул с кост), което е прикрепено към талусната кост, внезапно се издърпа, което води до отделяне на малка част от талусната кост от точката на закрепване.
• Стрес фрактури: Това са много малки пукнатини в талусната кост. Те често се появяват поради прекомерна употреба на талусната кост или повтарящо се натоварване на костта. Например, това може да се случи при бегачи на дълги разстояния.

Как се класифицират фрактурите на талуса?

Лекарите класифицират тези фрактури въз основа на това доколко счупените костни фрагменти са изместени от нормалното си положение.

• Минимално разместени или стабилни фрактури: Тук, въпреки че талусната кост е счупена, костните фрагменти не са се преместили много от първоначалното си положение. Те са предимно в една линия, почти точно.
• Разместени фрактури: При тези фрактури костта е счупена и фрагментите са изместени от нормалното си място .
• Отворени или сложни фрактури: Това е по-сериозно състояние. При него счупената кост пробива кожата и стърчи навън. В този случай има по-голяма вероятност от увреждане на околните мускули, сухожилия и връзки. Също така, микроби могат да проникнат и да причинят инфекции.

Какви са симптомите на счупена талусова кост?

Какви са симптомите, ако имате фрактура на талуса като тази? Основното е силна болка в глезена и подуване. Представете си, че внезапно падате от височина или претърпявате инцидент с колело. Тогава изпитвате непоносима болка в областта на глезена и кракът ви подува.

Какво друго може да се случи?

• Става трудно да се ходи. Може дори да не можете да стъпите на земята.
• Не мога да натоваря крака си.
• Може да се появят синини.
• Когато го докоснете с ръка , усещате нежност.
• Някои хора могат да развият неща като мехури от фрактури . Ако видите такива, не се тревожете, но е най-добре незабавно да посетите лекар.

Най-важното е незабавно да потърсите медицинска помощ, ако получите тези симптоми.

Как се появяват тези фрактури на талуса?

Тези фрактури на талуса обикновено възникват от наранявания с висока енергия .

• Автомобилни катастрофи, катастрофи с мотоциклети.
• Падане от значителна височина. Представете си го като някой, който пада от дърво или от висока сграда.
• Това може да се случи и по време на спорт (спортни травми) . Както бе споменато по-рано, това е особено често срещано сред сноубордистите.
• Понякога, просто изкълчване на глезенаВъпреки това, малки парченца могат да се отчупят от краищата на талуса. Те обаче обикновено не са толкова сериозни, колкото фрактурите, които се случват при по-големи инциденти.

Как лекарите диагностицират фрактура на талуса?

Когато посетите лекар с подобно нараняване, той първо ще прегледа внимателно глезена и стъпалото ви. Ще търси подуване, синини и евентуални порязвания или рани по кожата. Освен това:

• Ще ви помолят да размърдате пръстите си, за да видят дали има увреждане на нервите .
• Те ще проверят пулса ви и ще се уверят, че кръвоснабдяването ви е добро .
• Те ще проверят за натрупване на течност в мускулите на краката ви. Това се нарича синдром на компартмента . Това е опасно състояние, защото може да причини загуба на чувствителност и функция в крака ви.
• В зависимост от естеството на инцидента ще бъдат проверени и други наранявания.

След това лекарят вероятно ще назначи образни изследвания като тези:

• Рентгенова снимка: Тя може да покаже много неща, като например дали талусът ви е счупен, дали костните фрагменти са на правилните места, колко фрагмента има и къде е фрактурата.
• КТ (компютърна томография - КТ): Понякога само рентгенова снимка може да не покаже пълния обхват на фрактурата. КТ може да направи подробни изображения на напречното сечение на крака ви. Това може да бъде много полезно за точна оценка на тежестта на нараняването и сложността на фрактурата.

Как се лекува фрактура на талуса?

Лечението на фрактура на талуса варира в зависимост от вида на фрактурата и тежестта на нараняването.

Първо, на крака и глезена ви ще бъде поставена шина (временна опора), за да не можете да ги движите.

След това, ако фрактурата е стабилна и костните фрагменти са добре подравнени, операцията може да не е необходима. В такива случаи лекарят може да препоръча следното:

• Гипс: Гипс се поставя на крака и глезена, за да ги държи заедно, докато костите заздравеят. Този гипс обикновено се носи около 6-8 седмици . През това време трябва да внимавате много да не натоварвате крака си прекалено много.
• Рехабилитация: След свалянето на гипса ще Ви бъдат дадени специални упражнения, които ще Ви помогнат да възстановите силата и функцията на крака и глезена. Те ще се извършват под наблюдението на физиотерапевт.

Въпреки това, при повечето фрактури на талуса се препоръчва операция.Тъй като тези наранявания често са причинени от травма с голяма сила, има голяма вероятност костните фрагменти да бъдат изместени. Ако костните фрагменти не са на мястото си, хирург, специализиран в областта на стъпалото и глезена , ще извърши операция, за да ги постави обратно на мястото им.

• Отворена редукция и вътрешна фиксация (ORIF): Ако костта е счупена на множество парчета, лекарят може да извърши процедура, наречена ORIF. При тази процедура хирургът разрязва кожата, премества костните фрагменти обратно в правилните им позиции и използва метални пластини и/или винтове, за да държи костта заедно, докато заздравее.
• Външен фиксатор: Понякога ORIF операцията може да не е възможна веднага поради прекомерно подуване след нараняването. В такива случаи лекарят може да използва външен фиксатор. В този случай лекарят вкарва няколко големи щифта в костите ви през кожата и ги свързва със специални пръти отвън, за да задържи временно костните фрагменти на място. След като подуването спадне, лекарят може да опита отново ORIF операцията.

Какви усложнения могат да възникнат, ако не се лекуват или не се лекуват правилно?

Ако фрактурата на талуса не се лекува правилно или ако не заздравее правилно, могат да се развият усложнения . Понякога те могат да бъдат дългосрочни проблеми.

• Посттравматичен артрит: Както обсъдихме по-рано, талусната кост е покрита предимно с хрущял. Когато талусът е наранен, хрущялът около него също е увреден. Когато повърхността на този хрущял стане неравна и грапава, започва износване в ставата. С течение на времето това може да доведе до артрит, който може да причини продължителна болка и скованост.
• Неправилно срастване: Това означава, че счупената кост е зараснала неправилно, в необичайна позиция . Ако това се случи, може да причини дългосрочни проблеми, като промени във формата на стъпалото, затруднено ходене и болка.
• Несрастване: Това означава, че счупената кост не е зараснала правилно след дълъг период от време, въпреки лечението . Ако това се случи, може да се наложи допълнителна операция.
• Аваскуларна некроза или остеонекроза: Кръвоснабдяването на талуса е малко сложно. При фрактура, особено в областта на врата, тези кръвоносни съдове могат да бъдат увредени и кръвоснабдяването на костта може да бъде намалено или напълно прекъснато.Ако това се случи, костните клетки няма да получават кислород и хранителни вещества и ще започнат да умират. Това се нарича аваскуларна некроза. Това отслабва костта и в крайна сметка може да се срути. Това също е много сериозно усложнение.

Как протича процесът на оздравяване? Какво да очаквам?

След операцията ще почувствате известна болка. Вашият лекар ще ви предпише обезболяващи . Това могат да бъдат опиоиди, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или локални анестетици.

След като талусната ви кост заздравее, Вашият лекар ще Ви насочи към рехабилитация или физиотерапия. Това е много важно. Тези упражнения ще Ви помогнат да възвърнете обхвата на движение, стабилността и силата в глезена си.

Когато започнете да ходите отново, може да се наложи да носите специални обувки или да използвате бастун в началото. Няма да можете да поставите пълна тежест върху крака си веднага. Може да отнеме няколко месеца.

Лекарят ще прави рентгенови снимки от време на време, за да провери дали костта е зараснала правилно и дали прикрепените пластини са на мястото си.

Каква е дългосрочната прогноза за фрактура на талуса?

Независимо дали ще се подложите на операция или не, кракът ви ще бъде в гипс или шина. През това време няма да можете да го повдигате или да ходите по него. В зависимост от тежестта на нараняването ви, може да се наложи да носите гипса от 8 до 12 седмици или дори по-дълго .

Колкото по-сериозно е нараняването, толкова по-дълга ще бъде гипсовата превръзка. Дори след като костта заздравее, някои хора може да продължат да изпитват болка, скованост и подуване в глезена . Въпреки това, с подходящо лечение и рехабилитационни упражнения, повечето хора могат да се върнат към нормалните си дейности, след като лекарят им даде разрешение.

Кога ще мога да се върна на работа?

Това също ще варира в зависимост от тежестта на нараняването ви и естеството на работата ви. Обикновено няма да можете да се върнете на работа поне две седмици . Ако работите на крака по цял ден (напр. продавач в магазин, учител), може да не успеете да се върнете пълноценно на работа до една година .

Можете ли да ходите върху счупена талусова кост?

Това зависи от вида на фрактурата на талуса, която имате. Фрактурата на талуса често е сериозно нараняване. Тя може да причини значителна загуба на движение и функция в ставите на глезена и стъпалото. Това може да повлияе на способността ви да ходите и способността ви да носите тежестта върху крака си. Ето защо никога не се опитвайте да ходите със счупен крак без медицинска консултация.

Колко време отнема заздравяването на фрактура на талуса?

В зависимост от сложността на инцидента, може да имате три месеца или дори повече.Може да се наложи да носите гипс. Болката, подуването и сковаността могат да продължат дори след свалянето на гипса. Може да отнеме повече време, за да се излекува напълно и да се върне към нормалното.

Как се усеща болката от фрактура на талуса?

Фрактурата на талуса е силно нараняване. Тези, които са я преживели, казват, че е изключително болезнена .

Как се поправя счупена талусова кост?

Някои леки фрактури на талуса могат да се лекуват с гипс и след това с рехабилитационни упражнения. Повечето фрактури на талуса обаче изискват операция за пренареждане на костните фрагменти.

Фрактурата на талуса е болезнено нараняване, което обикновено възниква в резултат на събитие с голямо въздействие, като например автомобилна катастрофа или падане от височина. Ако имате фрактура на талуса, трябва незабавно да посетите лекар. Това обикновено изисква операция. В зависимост от тежестта на нараняването, може да се наложи да носите гипсова превръзка от две седмици (при лека фрактура) до 12 седмици или повече. Въпреки че фрактурата на талуса може да бъде болезнена, правилното лечение може да помогне за лечебния процес и да ви върне към нормалния ви живот възможно най-бързо.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, от това, което обсъдихме, ето основните неща, които трябва да запомните:

• Фрактурата на талуса може да бъде сериозно нараняване , така че ако имате симптоми , незабавно потърсете медицинска помощ.
• Това често изисква операция.
• Периодът на заздравяване може да отнеме няколко месеца и трябва да внимавате да не натоварвате крака през това време.
• Рехабилитационните упражнения са съществена част от лечебния процес. Само ако се изпълняват правилно, можете да възвърнете пълната функция на крака си.
• Ако не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения като артрит, лошо срастване или аваскуларна некроза .
• Въпреки че това може да бъде трудно и болезнено преживяване, с подходящо медицинско лечение и рехабилитация много хора могат да се възстановят добре. Затова е важно да останем силни.

Ако имате допълнителни въпроси относно това, не се колебайте да попитате Вашия лекар. Бъдете здрави!

Талус , фрактура, глезен, стъпало, болка, подуване, хирургия, гипс, рехабилитация