Операция за чревна непроходимост? Нека поговорим за стриктурна пластика

Изпитвате ли стомашна болка и дискомфорт от дни? Вашият лекар може да ви е казал, че имате възпалително заболяване на червата (IBD), като болестта на Crohn. Когато страдате от това състояние дълго време, някои области в червата ви постепенно започват да се стесняват. Все едно водопроводна тръба се забива по средата. Затова наричаме тази специална операция за разширяване на тези стеснени области „стриктурна пластика“. Днес ще поговорим за всичко с прости думи.

Какво точно е стриктурна пластика?

Най-просто казано, стриктуропластиката е хирургична процедура, която разширява стеснена или запушена област в червата (наречена стриктура). Това обикновено се причинява от хронично възпаление, причинено от възпалителни заболявания на червата (IBD), като болестта на Крон и улцерозен колит. Това възпаление причинява белези по чревните стени, което води до тяхното удебеляване и стесняване.

Тези видове стриктури най-често се срещат при:

• Долната част на тънките черва (илеумът)
• Относно клапата, която свързва тънкото черво и дебелото черво („илеоцекалната клапа“).

Това състояние обаче може да се появи и в дебелото черво, ректума и ануса. Основната цел на тази операция е да се разшири стеснената част на червата и да се възстанови нормалното движение на храната, без да се отстранява която и да е част от червата.

Защо ви е необходима тази операция?

Когато част от червата ви се стесни по този начин, храната не може да се придвижи правилно надолу. Това може да причини редица много неприятни и болезнени симптоми.

За кого е най-подходяща и за кого не е подходяща тази операция?

Стриктурната пластика не е за всеки. Вашият лекар ще вземе най-доброто решение въз основа на вашата ситуация.

Как се подготвяте преди операцията?

Тъй като това е планирана операция, Вашият лекар ще извърши няколко теста предварително.

• Образни изследвания: Ще бъде направено изследване като компютърна томография или магнитно-резонансна ентерография (MRE), за да се види точно къде са стесненията в червата ви и колко дълги са.
• Кръвни изследвания: Ще бъдат направени кръвни изследвания, за да се провери хранителният Ви статус. Ако сте недохранени, може да Ви бъдат прилагани хранителни добавки през вена („IV“) няколко дни преди операцията. Това ще Ви помогне да се възстановите по-бързо след операцията.
• Стома (стомична торбичка): В някои случаи, след операция, може да се наложи да се направи временен отвор („стома“) на повърхността на кожата на корема, за да може изпражненията да преминават, и към него може да се наложи да се прикрепи торбичка („стомична торбичка“), докато червата заздравее. Не се притеснявайте за това. Ако това е необходимо, Вашият лекар ще Ви го обясни подробно преди операцията.

Как се извършва операцията?

Стриктурната пластика е голяма операция, извършвана под обща анестезия. Ще трябва да останете в болницата няколко дни. Преди началото на операцията ще ви бъде поставена обща анестезия, така че няма да усещате никаква болка или да имате спомен от операцията.

По време на операцията хирургът прави разрез по стеснената част на червото и го зашива. Представете си, че разрязвате запушена тръба по дължина, разделяте двата края на разреза и ги зашивате заедно. Когато червото е широко, храната може да премине през него по-лесно отново. Ако имате множество стриктури, често можете да ги лекувате всички с една операция.

Има няколко вида стриктурна пластика в зависимост от дължината на стеснението:

Стриктурна пластика на Хайнеке-Микулич

Това е най-често използваният метод. Прилага се за стеснения, по-къси от 10 сантиметра (около 4 инча).

Стриктурна пластика по Фини или Джабулей

Те се използват за стеснения с дължина между 10 и 20 сантиметра (около 8 инча). При тази операция червото се сгъва във формата на „U“.

Стриктурна пластика на Микеласи

Това е специална процедура за стриктури, по-дълги от 20 сантиметра. При тази процедура стеснената част на червото се сгъва на две, двете страни се събират, прави се дълъг разрез и двете се зашиват.

Колко време отнема възстановяването след операцията?

Това е сериозна операция, така че ще отнеме известно време за възстановяване. Може да се наложи да останете в болницата около седмица . Ако има усложнения, може да се наложи да останете по-дълго.

• Болка: През първите няколко дни след операцията може да изпитате лека стомашна болка. Лекарят ще ви предпише обезболяващи за това.
• Ограничения: Няма да можете да правите неща като вдигане на тежести или шофиране в продължение на няколко седмици.
• Внимавайте за инфекции: Трябва да бъдете много внимателни относно развитието на инфекция след операция. Ако имате симптоми като силна болка, треска, зачервяване или подуване на мястото на операцията или необичайно отделяне от раната, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар .
• Диета: В зависимост от вашето състояние, вашият лекар или диетолог може да препоръча специална диета („гипофизна мека диета“).
• Лечение на възпалителни чревни заболявания (IBD): Важното е да запомните, че тази операция само разширява стеснението. Тя не лекува основното IBD (като болестта на Крон). Следователно ще трябва да продължите да приемате други лекарства за вашето състояние.

Каква е разликата между „стриктурна пластика“ и „резекция на червата“?

Това е въпрос, който много хора задават. Има голяма разлика между тези две операции.

Лекарите често първо опитват стриктурепластика, защото запазването на дължината на червата е много важно за храненето.