Ще ви правят ли и колоноскопия? Тогава нека научим повече за подготовката на червата със SUPREP!

Вашият лекар планира ли скоро колоноскопия? Ако е така, вероятно вече ви е обяснил, че трябва да прочистите дебелото черво старателно, преди да го направите. Едно лекарство, използвано за тази цел, е SUPREP. Много хора се плашат и изнервят, когато чуят за това прочистване на дебелото черво. Може би си мислите: „О, как да направя това?“ Но когато научите подробностите, ще осъзнаете, че това не е чак толкова голяма работа. Нека поговорим за това подробно и просто.

Какво е SUPREP®? Нека разгледаме по-подробно.

Добре, първо нека разгледаме какво представлява SUPREP®. Казано по-просто, SUPREP® е търговското наименование на специално лекарство, което се използва за цялостно прочистване на дебелото черво. Предлага се под формата на течност. Съдържа основно химично съединение, наречено „(полиетилен гликол)“ или „(PEG)“ и „(магнезиев сулфат)“.

Сега вероятно се чудите как тези продукти прочистват стомаха, нали? Ето как работи:

• (Полиетилен гликол - PEG): Действа като гъба. Тоест, когато приемате това лекарство, този „(PEG)“ привлича вода в дебелото черво. След това изпражненията ви стават редки и започват да се изхождат лесно.
• (Магнезиев сулфат): Това действа малко по-различно. Стимулира нервите, които контролират движението на червата. Когато се стимулира, червата стават по-активни и изпражненията преминават по-бързо.

Така че, когато и двете функции се комбинират, всичко в дебелото черво се прочиства старателно и излиза навън. Изключително важно е да почистите дебелото черво по този начин преди колоноскопия.

Защо подготовката на червата е толкова важна?

Може би си мислите: „Защо татко трябва да полага толкова усилия, за да прочисти това черво?“ Причината е, че за да може вашият гастроентеролог да види ясно вътрешността на дебелото ви черво, без никакви запушвания, то трябва да е напълно изпразнено от изпражнения.

Помислете за това по следния начин. За лекаря, чистото дебело черво е като да шофирате по път в ясен, слънчев ден, без мъгла или облаци. Всичко е чисто. Но ако има изпражнения в дебелото черво, това е като да шофирате през буря и да не виждате пътя. Какво се случва тогава? Лекарят може да пропусне малки неща в дебелото черво, особено малки образувания (полипи) , които могат да се превърнат в рак. Ето защо е толкова важно да се направи правилната подготовка на червата.

Запомнете: Правилно извършената подготовка на червата е първата стъпка към успешна колоноскопия!

Как да използваме SUPREP®?

SUPREP® се предлага в комплект. Този комплект обикновено включва две малки бутилки с течно лекарство и голям контейнер за смесване на лекарството .

Начинът за приготвяне на лекарството е да излеете течността от малкото шишенце в голямата чаша. След това трябва да напълните чашата със студена вода , докато достигне линията за пълнене. Преди да приготвите лекарството, не забравяйте внимателно да прочетете инструкциите, които са приложени към него, и да ги следвате стриктно. Ако сте пациент на клиниката в Кливланд, трябва да следвате стриктно инструкциите. В противен случай ще трябва да спрат колоноскопията ви.

Тези неща са задължителни при подготовката!

За да бъде колоноскопията ви успешна, трябва стриктно да следвате тези стъпки:

• Червата ви трябва да са напълно празни, за да може лекарят да вижда ясно. Следвайте внимателно инструкциите на Вашия лекар.
• Не яжте твърда храна в деня преди колоноскопията. Можете да пиете само бистри течности. Ще поговорим за това какво представляват те по-късно.
• Вземете си комплекта за подготовка на червата от аптеката поне пет дни преди колоноскопията. Не чакайте до последния момент.

Как протича колоноскопията за един ден

Това е много важен момент. Когато се регистрирате в болницата/клиниката за колоноскопия , трябва да имате отговорен възрастен шофьор със себе си. Този човек трябва да остане с вас, докато не бъдете изписани след процедурата.

Най-важното: Не е позволено да се прибирате сами след теста. Ако нямате някой, който да ви закара, тестът ви може дори да се наложи да бъде отменен. Това е така, защото анестезията, която получавате по време на теста, може да ви накара да се почувствате леко замаяни или сънливи. Много е опасно да шофирате превозно средство по това време.

Трябва да внимавате с лекарствата, които приемате!

За ваша безопасност може да се наложи да спрете приема на някои лекарства или да коригирате дозата им няколко дни преди теста. Непременно обсъдете това с Вашия лекар.

• Лекарства за разреждане на кръвта: Ако приемате тези лекарства, говорете с Вашия лекар за тях поне две седмици преди теста . Примери за такива включват: `(Клопидогрел - Плавикс®)`, `(Варфарин - Кумадин®)`, `(Тиклопидин хидрохлорид - Тиклид®)`, `(Анагрелид - Агрилин®)`, `(Ривароксабан - Ксарелто®)`, `(Дабигатран - Прадакса®)`, `(Апиксабан - Еликвис®)` и `(Прасугрел - Ефиент®)`. Ако не спрете приема на тези лекарства, съществува риск от кървене по време на теста.

• Инсулин и лекарства за диабет: Ако приемате лекарства за диабет, не забравяйте да попитате Вашия лекар как да коригира дозата на лекарството Ви в дните преди колоноскопията. В деня на теста не приемайте лекарствата си за диабет след полунощ. Ако приемате инсулин, като например „(инсулин гларгин инжекция - Lantus®)“, „(инсулин Лиспро - Humalog®)“, дългодействащ инсулин „(инсулин изофан - HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®)“ или „(70/30 инсулин)“, трябва да приемате само половината от нормалната си доза в деня преди теста. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар и за това.

• Лекарства за контрол на теглото: Ако приемате някакви лекарства, които ви помагат да отслабнете, може да се наложи да коригирате дозата на тези лекарства или да ги спрете няколко дни или дори седмица преди теста. Говорете с Вашия лекар, който Ви ги е предписал, за повече съвети. Някои лекарства за контрол на теглото, които може да се наложи да спрете, включват: (Канаглифлозин - Invokana®), (Дапаглифлозин - Farxiga®, Forxiga®), (Дулаглутид - Trulicity®), (Емпаглифлозин - Jardiance®), (Ертуглифлозин - Steglatro®), (Екзенатид - Byetta®, Bydureon®), (Лираглутид - Victoza®, Saxenda®), (Ликсисенатид - Adylyxin®), (Семаглутид - Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) и (Тирзепатид - Mounjaro®, Zepbound®).

• Железни хапчета: Приемът им трябва да се спре седмица преди колоноскопията, тъй като железните хапчета могат да доведат до почерняване на изпражненията и задържане в дебелото черво.

Можете да приемате аспирин, антибиотици или диуретици с глътка вода в деня на теста. Ако обаче не сте сигурни кои лекарства можете да продължите да приемате и кои трябва да спрете, моля, попитайте Вашия лекар. Най-безопасно е да го направите.

Дни, в които трябва да внимавате с храната и напитките

Три дни преди колоноскопията:

Три дни преди теста трябва да спрете да ядете тези храни с високо съдържание на фибри:

• Пуканки
• Боб
• Семена - например ленени семена, слънчогледови семена, киноа
• Многозърнест хляб
• Ядки
• Салати/зеленчуци - особено тези, които се консумират сурови и листни зеленчуци
• Пресни и сушени плодове

Ако ги ядете, фибрите в тях ще се залепят за червата ви, което ще затрудни прочистването им.

Ден преди колоноскопията:

Този ден е много важен. Трябва да пиете само бистри течности от деня преди колоноскопията.Не яжте никаква твърда храна.

Можете да пиете бистри течности до три часа преди колоноскопията.

Ето списък с неща, които можете и не можете да пиете:

Неща за пиене (бистри течности):

• Вода
• Неподсладен чай (без мляко)
• Кафе без захар (без мляко)
• Бистър бульон или бульон - без парченца месо или парченца зеленчуци
• Бистри плодови сокове (напр. ябълков сок, гроздов сок - не тъмно оцветени)
• Желе (Jell-O®) - не червено, лилаво или синьо
• Прозрачни ледени сладоледи - тези без червено, лилаво или синьо
• Прозрачни спортни напитки - тези, които не са с тъмен цвят

Неща, които не можете да пиете:

• Мляко и млечни продукти
• Тъмно оцветени течности (напр. червен, лилав, портокалов плодов сок)
• Алкохол
• Супи с твърди вещества
• Твърди храни

Един прост съвет: Ако можете да виждате през чаша с течност, тя се счита за „бистра течност“. Но избягвайте всичко с ярки цветове като червено, лилаво или синьо. Тези цветове могат да се задържат в червата ви и да накарат лекаря ви да вземе грешни решения при прегледа ви.

Как точно да пиете SUPREP®

SUPREP® трябва да се приема на два отделни приема. Можете да охладите разтвора преди да го пиете. Никога обаче не добавяйте лед, захар или други ароматизатори към него.

Първа доза (част 1): 18:00 ч. в деня преди колоноскопията

1. Вземете една от двете малки бутилки с течност SUPREP® и изсипете цялото количество течност в големия съд за смесване.

2. След това добавете хладка вода , докато чашата достигне маркировката от 16 унции и разбъркайте добре.

3. Сега изпийте цялото количество течност, което сте приготвили (всичко, което е в чашата).

4. След това, в рамките на следващия час, изпийте още две чаши вода от по 450 мл. Това означава, че ще трябва да изпиете около един литър вода, след като приключите с приема на лекарството.

След като приемете това, ще трябва да ходите до тоалетната по-често. Това е нормално, не се притеснявайте. Това означава, че лекарството действа.

Втора доза (част 2): Шест часа преди колоноскопията

1. Вземете другата бутилка с течност SUPREP® и изсипете цялото количество течност в голямата чаша за смесване.

2. Отново добавете студена вода , докато достигне маркировката от 16 унции на чашата и разбъркайте добре.

3. Изпийте цялото количество течност, което сте приготвили.

4. След това, в рамките на следващия час, изпийте още две чаши вода от по 450 мл.

На тебМожете да продължите да пиете бистри течности до три часа преди началото на теста.

Специални поводи - имайте предвид и тях

Някои хора имат по-бавно изхождане. Тези хора може да се нуждаят от различни инструкции. Ако имате някое от тези състояния, говорете с Вашия лекар, за да получите персонализирани инструкции за подготовка на червата:

• Ако имате други медицински състояния , които изискват специални грижи.
• Ако предишна колоноскопия е имала лоши резултати от подготовката на червата или е била напълно неуспешна (неуспешна подготовка на червата).
• Ако сте имали някакъв дискомфорт, свързан с анестезията, по време на предишен преглед.

Ами ако червата ви са бавни (проблеми с моториката)?

Някои медицински състояния и лекарства могат да забавят изпразването на червата или да причинят запек. Например, хора със състояния като болестта на Паркинсон, множествена склероза (МС) или тези, които използват инвалидна количка, могат да изпитат този вид бавно движение на червата. Също така, лекарства като наркотици, габапентин и антихолинергични лекарства могат да повлияят на това. Ако имате някое от тези състояния, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за Вашата медицинска история и всички лекарства, които приемате в момента. Те могат да Ви дадат повече време за изпразване на червата и евентуално да Ви предпишат допълнителни лаксативи .

Ами ако е трудно да се изпие голямо количество течност наведнъж?

За такива хора можете да започнете да приемате лекарството си два до три часа преди определеното време. По този начин ще имате повече време да приемате лекарството и водата си малко по малко.

Ами ако не мога напълно да преглътна лекарството за прочистване на стомаха?

Ако това се случи, вероятно ще трябва да се пренасрочи колоноскопията ви. Защото, ако не приемате лекарството правилно, дебелото черво няма да бъде правилно почистено. Тогава няма да получите резултатите, които очаквате от теста.

Ами ако сте претърпели операция за отслабване (бариатрична хирургия)?

Гастричният байпас засяга стомаха и тънките черва. Той не променя дължината на дебелото черво. Въпреки това, може да имате затруднения с пиенето на големи количества течност наведнъж. Хората с това състояние трябва да пият малки количества течност наведнъж. Определено трябва да изпиете пълната доза лекарство. Ще отнеме малко повече време.

Ами ако сте на диализа?

Ако е така, преди да насрочите колоноскопия, определено трябва да се консултирате с вашия нефролог и да получите конкретен съвет.Обикновено на пациентите на диализа се прилага различен вид подготовка на червата, наречена „глителинова подготовка на червата“. Също така, тестът и диализата често се планират да се извършват в един и същи ден (колоноскопия сутрин, диализа вечер).

Имате ли и вие тези въпроси (ЧЗВ)?

Въпрос: Може ли SUPREP® да се смесва с портокалов сок?

Отговор: Не. Трябва да използвате само вода, за да смесите лекарството. Не добавяйте нищо друго.

Въпрос: Колко време след приема на SUPREP® ще трябва да ходя до тоалетната?

Отговор: Варира от човек на човек. Ще трябва да продължите да ходите до тоалетната, докато изпражненията ви станат напълно воднисти (водниста диария).

Въпрос: Какво трябва да направя, ако имам запек?

Отговор: Можете да вземете допълнителни лаксативи ( слабителни ) няколко дни преди деня на прочистването. След това, когато прочистването приключи, запекът ви ще е намалял значително. Говорете и с Вашия лекар за това.

Въпрос: Как точно знаете какво е „бистра течност“?

Отговор: Просто. Ако можете да поставите течност в чаша и да виждате през нея, тя може да се счита за „бистра течност“. Въпреки това, както споменахме по-рано, определено трябва да избягвате тези с наситени цветове като червено, лилаво или синьо.

Въпрос: Мога ли да използвам Uber®, Lyft®, такси или автобус, за да се прибера вкъщи?

Отговор: Трябва да имате възрастен с вас, когато се регистрирате за колоноскопията. Този човек трябва да остане с вас, докато не си тръгнете след процедурата. Можете да използвате таксиметрова услуга, за да се приберете у дома, само ако възрастният, който ви е придружил, също се прибира с вас в таксито. Не можете да го направите сами.

Въпрос: Не мога ли просто да поспя тук известно време и след това да си тръгна сам, когато изтрезня?

Отговор: О, не, това не е възможно. Трябва да имате отговорен възрастен с вас, когато дойдете за теста. Този човек трябва да остане там, докато тестът приключи, и да ви закара до вкъщи. Не ви е позволено да шофирате превозно средство през останалата част от деня.

Накрая, запомнете това (Послание за вкъщи)

Подготовката на червата е много важна част от колоноскопията. Следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар (гастроентеролог). Ако червата Ви са чисти, те лесно могат да открият полипи и други аномалии. Това е много важно за Вашето здраве.

Ако имате някакви въпроси относно употребата на SUPREP®, моля, попитайте Вашия лекар, преди да започнете да го приемате. Не се страхувайте и не се притеснявайте. Всичко това е за Ваше добро.

Колоноскопия , Прочистване на дебелото черво, SUPREP, Прочистване на дебелото черво, Здраве, Медицински съвети, Храносмилателна система