Имате ли 'пукащ' звук в челюстта си? Научете повече за нарушенията на ТМС!

Изпитвате ли болка от двете страни на челюстта, когато се храните, говорите или просто отваряте устата си? Понякога чувате ли пукащ или щракащ звук? Или пък ви е трудно да отваряте и затваряте устата си, сякаш челюстта ви се е заклещила? Макар че може да изглеждат като нещо нормално, тези симптоми може да изискват медицинско внимание. Днес ще обсъдим един много често срещан, но рядко обсъждан проблем със ставата на челюстта.

Какво представлява ТМС?

Казано по-просто, ставата, която свързва долната ви челюст с черепа, се нарича темпоромандибуларна става (ТМС). Тази става действа като плъзгаща се панта. Тя се намира точно пред всяко от ушите ви. Независимо дали говорите, храните се или се прозявате, тази малка става ви помага да извършвате всички тези движения. Въпреки това, когато възникне проблем в тази става или в мускулите около нея, състоянието се нарича нарушение на темпоромандибуларната става (ТМС). Понякога вашият лекар може да го нарече дисфункция на ТМС. Много хора наричат това състояние просто "ТМС", въпреки че това всъщност е само името на ставата.

Защо възниква това състояние?

Всъщност няма една-единствена точна причина за това. Лекарите обаче смятат, че болката възниква поради определени проблеми в мускулите на челюстта или части от ставата. Има няколко основни причини, които могат да допринесат за това състояние:

• Травми на челюстта: Ако някой ви удари силно, паднете или претърпите тежък инцидент като автомобилна катастрофа (камшичен удар), тази става може да се повреди.
• Скърцане със зъби (бруксизъм): Някои хора имат навика несъзнателно да скърцат със зъби по време на сън, а също и през деня. Това оказва огромен натиск върху ставата на челюстта.
• Изместване на ставния диск: В ставата на челюстта има мека, подобна на възглавничка част, наречена диск. Ако тя се измести от мястото, на което трябва да бъде, може да причини болка.
• Артрит: Точно както в други стави на тялото, в ставата на челюстта може да се развие артрит (възпаление на ставите).
• Стрес: Когато сте тревожни или под напрежение, може несъзнателно да стягате мускулите на лицето и челюстта и да скърцате със зъби. Това също е основна причина за нарушения на ТМС.

Освен това вероятността жените да развият това състояние е два пъти по-голяма, отколкото при мъжете. Причината за това все още се изследва.

Какви са симптомите?

Болката и дискомфортът, причинени от ТМС, понякога могат да изчезнат за няколко дни, а понякога могат да продължат с години. Това може да се случи от едната страна на лицето или и от двете страни. Това състояние се наблюдава най-често при хора на възраст между 20 и 40 години. Проверете таблицата по-долу, за да видите дали имате тези симптоми:

Трябва ли да посетите лекар?

Симптоми като тези могат да бъдат причинени и от други заболявания, като стоматологични проблеми, проблеми със синусите или заболяване на венците. Затова е много важно да посетите зъболекар, за да разберете точната причина. Лекарят ще ви попита за здравната ви история и ще извърши физически преглед. Той ще провери дали има болка при натиск върху ставата на челюстта и ще изслуша звуците, когато отваряте устата си. Също така ще провери дали зъбите ви си пасват правилно. Понякога може да ви бъде препоръчано да направите рентгенова снимка на цялото лице, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография. Тези изследвания могат ясно да покажат състоянието на костите в ставата и позицията на диска вътре. При тежки случаи, когато болката е нетърпима или не можете да отворите устата си, може да се наложи да се обадите на спешна медицинска помощ (телефон 112).

Лечение в домашни условия

Много често леките състояния на ТМС могат да бъдат контролирани с прости мерки, които можете да правите у дома.

• Приемане на болкоуспокояващи: Лекарства като ибупрофен (НСПВС) помагат за намаляване на мускулната болка и подуването. Но преди да приемете каквото и да е лекарство, обсъдете го с Вашия лекар.
• Топъл или студен компрес: Поставете пакет с лед върху болезнената страна на лицето за около 10 минути. След това направете компрес с кърпа, напоена с топла вода, за около 5 минути. Правете това няколко пъти на ден.
• Яжте мека храна: Включете в диетата си неща като кисело мляко, картофено пюре, супа, бъркани яйца, риба, добре сготвени зеленчуци и плодове. Избягвайте неща, които изискват силно дъвчене, като твърди бисквити, сурови моркови, карамел, дъвки и други.
• Спрете нещата, които оказват натиск върху челюстта: Намалете колкото е възможно повече неща като широко прозяване, силно крещене и дъвчене на дъвка. Не подпирайте брадичката си с ръка.
• Поддържайте добра стойка: Седете и стойте с изправен гръб. Това може да намали болката в шията и лицето.
• Дръжте зъбите си леко раздалечени: Когато е възможно през деня, оставете малко пространство между горните и долните зъби, за да не се допират. Това намалява натиска върху челюстта.

Какви медицински лечения са налични?

Ако домашните лечения не помогнат, Вашият лекар може да препоръча следните лечения.

Лекарства и устройства

• Лекарства: Ако болката и подуването са силни, лекарят може да предпише по-силни болкоуспокояващи, мускулни релаксанти или лекарства за намаляване на стреса.
• Шина или нощна предпазна шина (Splint or Night Guard): Това са пластмасови устройства, които се поставят върху зъбите. Те намаляват увреждането от скърцането със зъби и осигуряват правилно позициониране на челюстта.

Други лечения

Това са лечения, които обикновено се извършват от специалисти.

• Електрическа стимулация (TENS): Използва електрически токове с ниско ниво за отпускане на челюстната става и мускулите, което намалява болката.
• Ултразвукова терапия: Използва дълбока топлина за намаляване на болката и улесняване на движението на ставите.
• Инжекции: Инжектиране на болкоуспокояващи или анестетици в болезнените мускули.
• Лазерна терапия: Намалява болката и подуването, улеснявайки движението на врата и челюстта.

Хирургия

Има три основни вида хирургични процедури: 1. Артроцентеза: Лека процедура, извършвана, когато челюстта е блокирана. Чрез игли в ставата се инжектира течност за прочистването й. 2. Артроскопия: Малка камера (артроскоп) се вкарва в ставата, за да се огледа състоянието отвътре. Това е сравнително проста процедура с бързо възстановяване. 3. Открита операция на ставата: Голяма операция, извършвана в тежки случаи, когато костите в ставата са износени или има тумори. Възстановяването отнема повече време.