Вашият лекар казал ли ви е да си направите „торакоскопия“? Може би сте се уплашили малко, когато сте чули името. „Какво е това?“, „Голяма операция ли е?“, „Наистина ли е трудно?“. Може би са ви хрумнали много подобни въпроси. Но всъщност не е толкова страшно, колкото си мислите. Това е много често срещана, относително безопасна и много проста процедура. Затова днес нека поговорим за нея по много прост начин, по начин, който ще елиминира всички въпроси и страхове, които може да имате относно нея.
Казано по-просто, какво е торакоскопия?
Представете си, лекарят подозира, че нещо не е наред в гърдите ви, тоест в областта, където са белите дробове. Но нито рентгенова снимка, нито компютърна томография са успели да установят точно какво е то. В такъв момент, колко хубаво би било, ако можете да влезете вътре и да погледнете? За това се използва процедурата, наречена торакоскопия.
Казано по-просто, това включва правене на много малък разрез в кожата на гръдния кош и поставяне през него на малка камера. Тази камера се нарича торакоскоп . Представлява тънка тръба с размерите на молив. Тя има камера и светлина в края си. Когато тази камера бъде поставена, лекарят може ясно да види белите дробове, пространството около белите дробове (което медицински наричаме плеврално пространство ), диафрагмата и всичко вътре, като например гръдната стена, на голям телевизионен екран (монитор).
Тази процедура често се извършва като част от хирургична процедура, наречена видеоасистирана торакоскопска хирургия (VATS) . Това означава, че хирургът не гледа тялото ви, а по-скоро изображенията на големия телевизионен екран и извършва операцията много деликатно, използвайки малки инструменти. Това е много напреднала технология.
Това като тест ли се прави или като лечение?
Отговорът на този въпрос всъщност е „Можете да направите и двете.“ Това варира в зависимост от причината, поради която правите това.
- Диагностична торакоскопия: Понякога лекарят просто иска да види какво се случва вътре. Или може да поиска да вземе много малко парче тъкан от подозрителна област, за да я изследва. Наричаме това биопсия . Все едно детектив влиза и търси доказателства. Понякога това се нарича плевроскопия .
- За лечение (терапевтична торакоскопия): Понякога точната причина за проблема е известна. Тогава тази процедура се използва за лечение на този проблем. Тоест, тя се извършва като част от операция.
Кога е необходима торакоскопия?
Има няколко причини, поради които лекар може да препоръча тази процедура. Основните от тях са:
- Намерете информация, която не може да бъде намерена при изследвания като рентгенова снимка на гръдния кош, компютърна томография и ултразвуково изследване.
- Отстранете част от вътрешния слой на гръдната стена (плеврата).
- Отстранете увредените части от белите дробове (това се нарича „хирургия за намаляване на обема на белите дробове“).
- Отстранете въздушните джобове в белите дробове.
- Ако има рак в белите дробове, отстранете раковата част (резекция на белия дроб).
- Отстранете излишната течност, която се е натрупала около белите дробове, и използвайте лекарства, за да предотвратите повторното натрупване на течността (това се нарича „плевродеза“).
Тази операция може да е необходима, особено за хора със заболявания като рак на белия дроб или мезотелиом (рак на лигавицата на белите дробове). Използва се и за лечение на рак на тимусната жлеза или хранопровода в гръдния кош.
Каква е разликата между торакоскопия и торакотомия?
Вероятно сте чували термина торакотомия . Въпреки че и двете са операции на гръдния кош, има голяма разлика между тях. Торакоскопията е като „гледане през ключалка“. Торакатомията е като „отваряне на врата“.
Казано по-просто, торакоскопията е операция, извършвана през малки разрези. Торакотомията е операция, извършвана чрез отваряне на гръдния кош и правене на голям разрез.
Нека разгледаме разликата между тези два метода по този начин.
| Функция | Торакоскопия (малък разрез) | Торакатомия (голям разрез) |
|---|---|---|
| Размер на разреза | Само 2-3 много малки разреза, по-малки от един инч. | Голям разрез, дълъг няколко сантиметра, който се вкарва между ребрата. |
| Болка | Болката след операцията е сравнително ниска. | Болката е твърде силна след операцията. |
| Време е за лечение | Ще се възстановите бързо и ще прекарате по-малко време в болницата. | Отнема повече време за възстановяване. Трябва да останете по-дълго в болницата. |
| Усложнения | Рискът от усложнения е нисък. | Рискът от усложнения е сравнително висок. |
Понякога, след започване на торакоскопия, ако хирургът прецени, че операцията не може да бъде безопасно завършена през тези малки разрези, той може да премине към торакотомия с по-голям разрез. Това се прави за ваша безопасност.
Как се подготвяте преди операцията?
Въпреки че това не е сериозна операция, тя изисква известна подготовка.
- Говорете с Вашия лекар: Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, витамини и билкови лекарства, които приемате. Особено ако приемате лекарства за разреждане на кръвта (като аспирин, клопидогрел или варфарин ), попитайте го дали е необходимо да спрете приема им няколко дни преди операцията.
- Постене: В деня на операцията ще бъдете посъветвани да не ядете и не пиете нищо няколко часа (обикновено 6-8 часа) преди процедурата. Това е, за да се предотврати попадането на стомашно съдържимо в трахеята по време на анестезия.
Как се извършва операцията стъпка по стъпка
В деня на операцията, знанието какво да очаквате в операционната зала може да помогне за намаляване на тревожността ви. Операцията може да отнеме от половин час до няколко часа, в зависимост от това какво се прави вътре.
1. Анестезия: Първо ще бъдете поставени под обща анестезия. Това означава, че няма да усещате нищо по време на операцията и ще спите напълно. Лекарството ще се прилага през малка тръбичка (интравенозна канюла), поставена в ръката ви.
2. Свързване с вентилатор: След като заспите, през гърлото ви се поставя тръба в трахеята и се свързва с дихателен апарат („вентилатор“). Този апарат ще диша вместо вас, докато операцията приключи. Няма да усетите нищо от това.
3. Правене на малки разрези:След това хирургът ще направи два или три малки разреза, не повече от половин инч, в гърдите ви, между ребрата.
4. Поставяне на камерата и инструментите: През един разрез се вкарва камерата („торакоскопът“), за която говорихме по-рано. През други разрези се вкарват много фините, дълги инструменти, необходими за операцията.
5. Преглед или лечение: Сега лекарят гледа телевизионния екран и внимателно изследва вътрешността на гръдния кош. Ако е необходима биопсия, тя се взема, ако има част за отстраняване, тя се отстранява или се извършва необходимото лечение.
6. Премахване на оборудването: След приключване на работата, камерата и цялото останало оборудване се изваждат.
7. Поставяне на гръден дренаж: След това, през един от разрезите, в гръдната кухина се вкарва пластмасова тръба („гръден дренаж“). Това се прави, за да се отстрани въздухът или течността, които може да са се натрупали след операцията. Тя ще трябва да се остави на място за един или два дни.
8. Зашиване на разрезите: Накрая, малките направени разрези се зашиват с шевове.
9. Събуждане от анестезия: Сега анестезиологът бавно ще ви събуди. Когато можете да дишате самостоятелно, тръбата, която е била в гърлото ви, ще бъде отстранена.
Какво да очаквате след операцията?
След приключване на операцията ще бъдете преместени в отделението.
- Сънливост: Поради ефектите на анестетиците, ще се чувствате сънливи и безжизнени за известно време.
- Болки в гърлото: След поставянето на дихателната тръба може да има лека болка в гърлото и промяна в гласа за ден-два.
- Болка: Ще усетите известна болка в местата на разреза. Ще ви бъдат дадени обезболяващи, за да ви помогнат с това.
- Гръдна тръба: Гръдната тръба ще остане на мястото си за ден или два. Ще трябва да останете в болницата, докато не бъде отстранена.
- Рентгенова снимка на гръдния кош: Ще бъде направена отново рентгенова снимка на гръдния кош, за да се види дали белите дробове функционират правилно.
- Храна: В началото може да почувствате изтръпване на гърлото и устата. Няма да ви бъде позволено да ядете или пиете, докато изтръпването не отшуми.
Обикновено можете да възобновите ежедневните си дейности след около две седмици. Пълното възстановяване може да отнеме от четири до шест седмици.
Има ли риск в това?
Както при всяка медицинска процедура, има малък риск. Въпреки това, това е много безопасна процедура. Смъртността е много ниска, 0,3%. Потенциалните усложнения също са много ниски.
Възможни усложнения (рискове)
- Да тече.
- Порязвания или белодробни инфекции.
- Треска.
- Натрупване на въздух близо до разреза или в белодробното пространство.
- Колапс на белия дроб.
- Натрупване на течност около белите дробове.
Ако се случи нещо подобно, вашият лекар и болничният персонал са готови да го лекуват. Така че не се притеснявайте за това.
След като се приберете у дома, по кое време трябва да посетите лекаря?
Много е важно незабавно да потърсите медицинска помощ, ако почувствате някакъв дискомфорт, след като се приберете от болницата. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар или отидете в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.
| Симптоми, които изискват спешно внимание | |
|---|---|
| 🔴 Затруднено дишане | Ако имате затруднено дишане или усещате стягане в гърдите. |
| 🔴 Треска | Ако телесната температура се повиши. |
| 🔴 Силна болка в гърдите | Ако изпитвате силна болка в гърдите, която е различна от болката от разрезите. |
| 🔴 Нов оток | Ако развиете нов оток в гърдите, врата или лицето. |
Много е важно да се обърне внимание на тези характеристики.
Послание за вкъщи
- Торакоскопията е усъвършенствана медицинска процедура, използвана за оглед и лечение на вътрешността на гръдния кош чрез много малки разрези.
- Това е много по-изгодно от торакотомията, която включва отваряне на гръдния кош. По-малко болезнено е, заздравява по-бързо и има по-малко усложнения.
- Много е важно да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар, както преди, така и след операцията.
- Ако имате някакви въпроси или притеснения относно това, говорете с Вашия лекар и ги разрешете. Не пазете нищо за себе си.
- Бъдете наясно с предупредителните знаци, които могат да се появят след завръщането ви у дома. Ако почувствате някакъв дискомфорт, незабавно потърсете медицинска помощ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න