Какво представляват тимомът и тимусният карцином? Нека поговорим за това подробно!

Усещате ли понякога нещо странно в гърдите си, упорита кашлица или затруднено дишане? В повечето случаи това може да се дължи на нормални, безобидни причини. Много рядко обаче това може да са и симптоми на рак, свързан с тимусната жлеза . Затова днес ще говорим за два такива, донякъде редки вида рак - тимом и тимусен карцином . Не се притеснявайте, много е важно да сте наясно с това.

Какво представляват тимомът и тимусният карцином?

Казано по-просто, тимомът и тимусният карцином са два вида рак, които започват в тимусната жлеза . Тимусната жлеза се намира зад голямата кост в средата на гръдния кош (гръдната кост). Когато сте млади, тимусната жлеза помага за развитието на Т-лимфоцити или Т-клетки, вид бели кръвни клетки, които са важна част от имунната система на тялото ви, която се бори с болестите. Тимусната жлеза съдържа два основни вида клетки: епителни клетки и лимфоцити . Всеки от тези видове клетки може да расте ненормално и да стане раков.

• Тимомът и тимусният карцином са причинени от анормален растеж на епителни клетки.
• Анормалният растеж на лимфоцитите може да доведе до ракови заболявания като лимфом на Ходжкин или неходжкинов лимфом .

Тъй като както тимомите, така и тимусните карциноми започват в епителните клетки на тимусната жлеза, лекарите ги наричат ​​още тимусни епителни тумори (ТЕТ) .

Каква е разликата между тимома и тимусен карцином?

Въпреки че и двата са тимусни епителни тумори (ТЕТ), има няколко важни разлики.

• Тимом: Това обикновено е бавнорастящ рак. Рядко се разпространява извън тимусната жлеза.
• Тимусен карцином: Това е бързорастящ рак. Също така има висок шанс за разпространение (метастазиране) в други части на тялото.

В зависимост от това дали имате тимом (малко по-малко агресивен тип) или тимусен карцином (по-агресивен тип), лечението, което Вашият лекар Ви предписва, и прогнозата ще варират.

Кой е най-засегнат от тези условия?

Тимомът и тимусният карцином са най-често срещани при възрастни на възраст между 40 и 75 години. Проучвания в страни като Съединените щати показват, че заболяването е по-често срещано при хора от азиатски или тихоокеански островен произход. Важно е обаче да се помни, че може да се развие при всеки. Тимомът често се свързва със състояния, наречени автоимунни паранеопластични синдроми . Това е състояние, при което имунната система на тялото ви погрешно атакува собствените си здрави клетки. Това може да причини различни неприятни симптоми. Някои от синдромите, най-често свързани с тимома, включват:

• Миастения гравис: Това е автоимунно заболяване, което засяга нервите и мускулите, причинявайки мускулна слабост .
• Чиста аплазия на червените кръвни клетки (PRCA): Това е кръвно заболяване, при което костният мозък не произвежда достатъчно червени кръвни клетки , което причинява анемия .
• Хипогамаглобулинемия (или синдром на Гуд): Това е слабост на имунната система. При нея тялото ви не произвежда достатъчно антитела за борба с болестите и предотвратяване на инфекции.

Освен това, някои други паранеопластични синдроми могат да бъдат свързани с тимом, но те са по-рядко срещани. Например:

• Полимиозит
• Лупус еритематозус
• Ревматоиден артрит
• Тиреоидит
• Синдром на Сьогрен

Колко често се срещат тимомът и тимусният карцином?

Тимомът и тимусният карцином са най-често срещаните видове рак, които се развиват в тимусната жлеза. Като цяло обаче това са много редки видове рак . Например, дори в голяма страна като Съединените щати, само около 400 души биват диагностицирани с това заболяване всяка година.

Какви са симптомите на тимома и тимусния карцином?

Много хора не показват никакви симптоми в ранните етапи.Симптомите често започват да се появяват, когато ракът е нараснал и започне да засяга други органи в гръдния кош. Някои от симптомите са свързани с паранеопластичните синдроми, споменати по-рано.

Симптоми, причинени от рак, засягащ гръдния орган

Болката и затрудненото дишане могат да бъдат симптоми на тимом или тимусен карцином. Това са симптомите:

• Болка в гърдите или усещане за стягане в гърдите.
• Упорита кашлица, която не отшумява.
• Задух.
• Затруднено преглъщане на храна.

Понякога тези тумори могат да блокират или компресират горната празна вена, голяма вена, която пренася кръв към сърцето. Това може да причини много сериозно състояние, наречено синдром на горната празна вена . Ако това се случи, може да изпитате симптоми като:

• Кашлица
• Затруднено дишане
• Умора
• Виене на свят
• Главоболие
• Подуване на врата и лицето
• Подуване на ръцете и дланите
• Ясно видими вени по горната част на тялото

Характеристики на паранеопластичните синдроми

Ако имате тимом, може да изпитате един или повече от симптомите на паранеопластични синдроми. Например:

• Двойно виждане, увиснали клепачи, силна умора и мускулна слабост (това са симптоми на миастения гравис).
• Анемия (това може да се дължи на чиста аплазия на червените кръвни клетки).
• Чести инфекции, диария и подути лимфни възли (това са симптоми на хипогамаглобулинемия).

Какви са причините за тимома (тимусен карцином)?

Всъщност не са идентифицирани специфични генетични или екологични рискови фактори за тимома . Все още се провеждат изследвания, за да се определи дали състоянието е свързано с различни вируси, наследствени влияния и други видове рак.

Как се диагностицира тимом (тимусен карцином)? (Диагноза)

Вашият лекар може да открие наличието на този вид тумор едва след като направи образни изследвания , за да установи причината за вашите симптоми. За да потвърди диагнозата, лекарят ще направи физически преглед и ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история. След това може да ви направи един или повече от следните тестове, за да научи повече за тумора:

• Рентгенова снимка на гръдния кош: Рентгеновата снимка може да покаже неща като тумори в тялото. Тя може също така да предостави важна информация, като например колко добре са дефинирани краищата на тумора. Тумор с ясни краища е по-лесен за хирургично отстраняване.
• Компютърна томография (КТ):Компютърната томография (КТ) на гръдния кош е най-често използваният образен тест за диагностициране на тимом. Понякога лекарят може да инжектира специална течност (контрастно вещество) във вената. Това ще помогне на тумора да се визуализира ясно на сканирането. В повечето случаи КТ е достатъчна за диагностициране на тимом или тимусен карцином.
• ЯМР сканиране: ЯМР може да предостави много подробни изображения на тумора. Това може да помогне на лекаря да го разграничи от други видове образувания. Например, ЯМР може да помогне да се определи дали става въпрос за тимом или тимусен карцином.
• ПЕТ сканиране или ПЕТ/КТ сканиране: По време на ПЕТ сканиране, лекарят инжектира безопасна, радиоактивна захар във вената ви. Този разтвор се събира около клетки, които използват много енергия, като например раковите клетки. Това прави неща като тумори по-видими на сканирането. Често ПЕТ сканиране и КТ могат да се направят едновременно (ПЕТ/КТ).
• Биопсия: Единственият начин за окончателно потвърждаване на диагнозата е извършването на биопсия. При това лекарят взема проба от клетки от тумора и ги изследва под микроскоп. Ако е безопасно да се направи това, лекарят ще премахне целия тумор и ще изследва клетките. Ако целият тумор не може да бъде отстранен, ще бъде взета само проба за изследване.

Как се определя стадийът на тимома (тимусен карцином)?

Стадийът на рака е класификацията на рака според неговата тежест. Много фактори влияят върху определянето на тежестта на заболяването. Познаването на стадия на рака помага на Вашия лекар да планира лечение и да Ви даде представа за шансовете Ви за оцеляване. Тимомът и тимусният карцином се стадират, използвайки TNM системата . TNM е съкращение от Тумор, Лигавици и Метастази. За да определят стадия на рака, лекарите търсят отговори на въпроси като:

• Тумор (Т): Има ли тумор? Колко е голям? Къде се намира?
• Лимфни възли (Възли - N): Разпространил ли се е ракът в лимфните възли? Кои лимфни възли? Докъде се е разпространил?
• Метастази (М): Разпространил ли се е ракът в други части на тялото извън тимусната жлеза? В кои части?

Въз основа на отговорите на тези въпроси, Вашият лекар ще класифицира рака Ви в стадии от I (едно) до IV (четири). Колкото по-висок е броят, толкова повече се е разпространил ракът. Например, рак в стадий I се е разпространил по-малко от рак в стадий IV. Вашият лекар може да вземе предвид и други фактори, като например колко анормални са раковите клетки, за да определи тежестта на Вашето състояние.

Какви са леченията за тимом (тимусен карцином)?

Лечението, което получавате, зависи от редица фактори, включително вида на рака, който имате, стадия на рака и дали ракът е новодиагностициран или се е появил рецидив. Възможностите за лечение могат да включват:

• Хирургия: Торакален хирург може да премахне тумора ви чрез операция. Ако ракът се е разпространил в лимфните възли, тимусната жлеза или белодробната лигавица, той може да премахне и части от него. Хирургията е основното лечение за тимом в ранен стадий. Ако целият тумор не може да бъде безопасно отстранен, хирургът ще премахне колкото е възможно повече от него, за да намали симптомите, причинени от тумора.
• Лъчетерапия: Радиационен онколог може да приложи лъчетерапия към рака, използвайки външна лъчева терапия . Това лечение използва машина, която насочва рентгенови лъчи към тумора, за да убие раковите клетки. Може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лечения, като химиотерапия или хирургия.
• Химиотерапия: Ако операцията не може да премахне тумора, може да Ви бъдат предписани химиотерапевтични лекарства за унищожаване на раковите клетки. Хематолог или медицински онколог може да предпише химиотерапия за свиване на тумора преди операция или за лечение на рецидивиращ рак.
• Целенасочена терапия: Ако раковите ви клетки имат специфични генни мутации , може да ви бъде приложена целенасочена терапия. Тези лечения са предназначени да насочат тези специфични генни мутации и да убият раковите клетки. Това може да е вариант за лечение както на тимом, така и на тимусен карцином, ако други лечения, като химиотерапия, не са дали резултат.
• Имунотерапия: Това лечение укрепва имунната система, за да ѝ помогне да разпознава и унищожава раковите клетки. Това може да е вариант за карцином на тимуса, който не реагира на химиотерапия.
• Клинични изпитвания: Клиничното изпитване е проучване, което тества безопасността и ефективността на нови или различни лечения за рак. В зависимост от вида на вашия рак, може да отговаряте на условията за една от тези програми, които тестват нови лечения за рак. Попитайте Вашия лекар за това.

Вашият лекар може да Ви препоръча да работите с екип за палиативни грижи , който да Ви подкрепя по време на поставянето на диагнозата за рак. Специалистите по палиативни грижи включват лекари, медицински сестри и други специалисти. Те могат да Ви помогнат да се справите със симптомите на рак и страничните ефекти от лечението. Независимо от стадия на рака или шансовете Ви за възстановяване, палиативните грижи са ценен ресурс.

Какъв е процентът на преживяемост при тимом и тимусен карцином?

Като цяло, тимомите имат по-добра прогноза от тимусните карциноми. Също така, ако ракът е ограничен до тимусната жлеза, процентът на преживяемост е по-добър, отколкото ако ракът се е разпространил. Петгодишните проценти на преживяемост за тимусен карцином са следните (не забравяйте, че това са средни стойности):

• Ако ракът е само в тимусната жлеза: 95%
• Ако се е разпространило в близките органи и лимфни възли: 78%
• Ако се е разпространило в отдалечени части на тялото (метастазирало): 38%

Тази статистика обаче не взема предвид специфични неща като цялостното ви здравословно състояние, вида на рака, стадия на рака или отговора ви на лечението. Процентът ви на преживяемост се определя от редица фактори. Вашият лекар може да ви ги обясни. Така че не се тревожете от тези числа.

Какво мога да очаквам, ако имам този рак?

В някои случаи всички признаци и симптоми на рака могат да изчезнат напълно (ремисия) и ракът може да не се повтори. В много случаи обаче и двата вида рак могат да се повторят (рецидивират) . В случай на тимом, ракът може да продължи дълго време, без да се появи отново. Въпреки това, ще е необходимо да посещавате редовни профилактични прегледи, за да сте сигурни, че нямате рак.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Говорете с вашия медицински екип за диагнозата и възможностите за лечение. Не се колебайте да задавате всякакви въпроси, които имате относно рака и как той ще се отрази на живота ви. Може да искате да зададете въпроси като:

• Какъв е стадият на моя рак?
• Какви възможности за лечение имам?
• Отговарям ли на условията за участие в клинично изпитване? Бихте ли ми препоръчали да участвам?
• Каква е целта на лечението?
• Какви странични ефекти трябва да очаквам?
• Кога трябва да очаквам появата на странични ефекти?
• Какъв е шансът ракът да се повтори?
• Как диагнозата и лечението ми ще повлияят на живота ми?

Послание за вкъщи

Диагнозата тимом или тимусен карцином може да означава много различни неща. Някои тумори растат бавно, докато други са по-агресивни. Някои могат да бъдат напълно отстранени с операция, но други може да са се разпространили, докато лекарят ги открие. Най-важното е да говорите с Вашия лекар за това как ракът Ви ще повлияе на резултата от лечението.Също така, обсъдете плюсовете и минусите на всеки възможен вариант за лечение. Не забравяйте, че не сте сами. Има лекари, семейство и приятели, които могат да ви помогнат да се справите с тази ситуация. Важно е да сте добре информирани и позитивни. Ако имате някакви въпроси, не се страхувайте да попитате Вашия лекар. ` тимом, тимусен карцином, тимусна жлеза, рак, болка в гърдите, кашлица, миастения гравис, автоимунно, лечение на рак, рак, тимом, тимусен карцином, тимусна жлеза