И трите кости на глезена ли са счупени? Нека поговорим за тази трималеоларна фрактура!

Представете си, че внезапно сте си извили глезена, докато слизате по стълби, спортувате или ходите по пътя. При това сте почувствали непоносима болка и дори не сте могли да спуснете крака си. Най-сериозното нещо, което може да се случи в такъв момент, е счупен глезен. „Трималеоларната фрактура“ обаче е малко по-сложна и изисква повече внимание. Затова днес нека поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво представлява тази трималеоларна фрактура?

Това име може да звучи малко сложно, но значението му е съвсем просто. Трималеолар означава „три“. Това означава, че и трите основни кости, които изграждат глезенната става, се чупят едновременно.

Глезените ни се образуват от съединяването на краищата на две кости в подбедрицата. Нека да разгледаме какво представляват.

• Тибия: Това е голямата, здрава кост в долната част на крака. В долния си край тя има две части, които образуват глезенната става.
• Медиален малеолус: Това е костната изпъкналост, която можете да усетите от вътрешната страна на глезена си.
• Заден малеолус: Това е частта, която се намира в задната част на глезенната кост.

• Фибула: Това е тънката кост, която се простира успоредно на фибулата, от страничната страна.
• Латерален малеол: Това е костната издатина от външната страна на глезена, която можете да хванете с ръка.

Така че, при „трималеоларна фрактура“, и трите части - медиалният малеол, латералният малеол и задният малеол - са счупени. Това е като рамка, която поддържа крака, счупващ се от трите страни едновременно.

Това сериозно нараняване ли е?

Да, това всъщност е по- сериозно и сложно нараняване от обикновеното изкълчване на глезена. Но не се притеснявайте, ако се лекува правилно, може да бъде напълно излекувано. Има няколко причини, поради които това може да бъде сериозно:

• Може да се наложи операция: Често се налага операция за възстановяване на този тип фрактура.
• Време за заздравяване: Тъй като и трите кости трябва да заздравеят, може да не успеете да стъпите на крака си в продължение на няколко месеца. Това означава, че ще ви бъде трудно да изпълнявате ежедневни задачи, да ходите на работа и да шофирате.
• Увреждане на околните тъкани: Когато костта се счупи, околните връзки и сухожилия също могат да бъдат увредени, което може допълнително да удължи времето за заздравяване.
• Риск от развитие на артрит: Има голяма вероятност от развитие на артрит в тази глезенна става в бъдеще.
• Куцане: Дори след пълно възстановяване, някои хора може да имат леко накуцване при ходене за известно време.

Какво причинява този вид раздяла?

Има няколко основни причини за тази ситуация. Нека разгледаме какви са те.

Каква е разликата между трималеоларните и бималеоларните фрактури?

Може би сте чували и за „бималеоларна фрактура“. Разликата между двете е проста.

• Бималеоларна фрактура: При нея са счупени само двете кости от двете страни на глезена („медиалният“ и „латералният малеол“).
• Трималеоларна фрактура: В този случай, освен двете кости, е счупена и задната част на глезенната кост („задният малеол“). Това означава, че има три фрактури.

Какви са симптомите?

Когато се случи подобна раздяла, започвате да усещате тези симптоми веднага.

• Внезапна, непоносима болка.
• Невъзможност за поставяне на крака или ходене върху него.
• Подуване в областта на глезена (възможно е силно подуване).
• Насинен, син вид около глезена.
• Понякога можете да видите деформацията до степен, в която се виждат парчета кост.

Как лекува това лекарят?

Когато отидете в болницата, лекарят първо ще ви предпише обезболяващи. След това ще ви направи рентгенова снимка, за да потвърди фрактурата и да види колко е сериозна. Може да се нуждаете и от компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да получите по-ясна картина.

Лечението на този вид фрактура често изисква хирургическа намеса. Тази процедура се нарича отворена редукционна вътрешна фиксация (ORIF).

Какво представлява ORIF хирургията?

Това означава:

1. Отворена репозиция: Хирургът разрязва кожата, излага счупените костни фрагменти и ги пренарежда в правилните им позиции.

2. Вътрешна фиксация: Костните фрагменти се фиксират вътрешно с помощта на метални пластини, винтове или жици, за да се предотврати повторното им движение.

След тази операция ще трябва да носите гипсова превръзка или специална шина на крака си, докато костта заздравее.

Време за възстановяване и неща, които трябва да имате предвид

Това е най-трудният момент за много хора, защото изисква както търпение, така и време.

Кога ще мога да ходя след операцията?

Обикновено Вашият лекар няма да Ви позволи да натоварвате контузения си крак или да го поставяте на земята поне 6 седмици след операцията. Това е необходимо, за да заздравеят костите. След това можете постепенно да започнете да ходите с тежест върху крака си с помощта на физиотерапевт.

Ще мога ли да се върна на работа?

Това варира в зависимост от работата, която вършите.

• Винаги трябва да държите крака си повдигнат, поне през първите две седмици след операцията.
• Може да е трудно да се ходи около 6 седмици, така че ходенето до и от офиса може да е проблем.
• Тъй като приемате болкоуспокояващи, понякога може да е трудно да се концентрирате върху работата.

Затова е най-добре да се консултирате с Вашия лекар и да започнете да тренирате в удобно за Вас време.

Кога ще можеш да шофираш?

Това може да отнеме няколко месеца . Не можете да шофирате, докато гипсът е поставен. Дори след като бъде свален, ще трябва да изчакате, докато възвърнете силата и контрола над глезена си. Ако шофирате твърде бързо, е по-вероятно да претърпите друг инцидент.

Когато трябва спешно да посетите лекар

По време на възстановяването си, ако развиете някой от следните симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар или отидете в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.

• Ако чувствате температура или имате настинка.
• Ако от хирургическата рана изтича гнойна течност.
• Ако областта около раната е зачервена, подута и твърде болезнена на допир.
• Ако смятате, че сте паднали отново и сте си наранили крака.

Това могат да бъдат признаци на инфекция, така че е много важно да се потърси бързо лечение.