Запознати ли сте с африканската сънна болест – трипанозомоза?

Запознати ли сте с африканската сънна болест – трипанозомоза? | Нироги Ланка

Physician Reviewed — Not Medical Advice

Чували ли сте някога за рядкото, сериозно състояние, срещано в определени части на Африка? Лекарите го наричат ​​трипанозомоза . Много хора го наричат ​​„африканска сънна болест“, защото един от отличителните ѝ симптоми е непреодолимото, постоянно желание за сън с напредването на състоянието. В действителност това е тежка инфекция, причинена от паразит. В Нироги Ланка искаме да ви помогнем да разберете как точно протича това състояние и какво трябва да знаете за него.

Съдържание

Какво е трипанозомоза?

Казано по-просто, трипанозомозата е сериозна паразитна инфекция, която може да се разпространи в различни части на тялото ви. Обикновено засяга:

  • Кожата ви
  • Кръвта ти
  • Вашите лимфни възли
  • Вашият мозък и течността около мозъка и гръбначния мозък , известна като цереброспинална течност.

Това заболяване се предава чрез ухапване от специфичен вид муха, срещаща се в Екваториална Африка , наречена муха Цеце.Мухите цеце са големи, жълтеникаво-кафяви или тъмнокафяви кръвохранящи се насекоми, обикновено с дължина от 0,2 до 0,6 инча (около 6 до 16 мм). Екваториална Африка се отнася до региона, пресичащ екватора под пустинята Сахара. Симптомите могат да се появят от няколко седмици до няколко месеца след заразяването.

Най-важното е, че макар трипанозомозата да е лечимо състояние , тя може да бъде фатална, ако не се лекува .

Това състояние е известно и с няколко други имена:

  • Африканска сънна болест
  • Африканска трипанозомоза
  • Африканска трипанозомоза при хора (HAT)

Защо се нарича „африканска сънна болест“?

Има две основни причини за това име. Първо, паразитите се предават от мухата цеце, родом от Екваториална Африка. Второ, отличителен белег на заболяването е как то влияе на цикъла на съня , често причинявайки постоянна и екстремна сънливост през деня.

Колко често е това заболяване?

В исторически план трипанозомозата е била доста разпространена. Според Световната здравна организация (СЗО) в края на 90-те и началото на 2000-те години са регистрирани около 30 000 случая. Въпреки това, благодарение на строгите мерки за контрол, въведени през последните две десетилетия, броят на случаите е намалял драстично . До 2020 г. в световен мащаб са регистрирани по-малко от 700 случая.

Какви са симптомите на трипанозомоза?

Симптомите се развиват постепенно. Въпреки че това заболяване не е характерно за нашия регион, е важно да се следят следните признаци:

  • Подута, обезцветена (червена, лилава или кафява) бучка на мястото на ухапване от муха, която може да бъде болезнена.
  • Рецидивираща треска .
  • Втрисане .
  • Главоболие .
  • Мускулни болки .
  • Болки в ставите .
  • Кожен обрив .
  • Анемия (нисък брой на червените кръвни клетки).
  • Подуване на лицето и/или лимфните възли .
  • Сънливост и затруднено задържане на тялото.
  • Объркване или затруднена концентрация.
  • Затруднено ходене или говорене .

Без подходящо медицинско лечение , трипанозомозата може да доведе до гърчове, кома и дори смърт .

Какво причинява трипанозомоза?

Това състояние се причинява от два вида микроскопични, едноклетъчни протозои :

  • Trypanosoma brucei gambiense : Отговорен за повече от 90% от случаите.
  • Trypanosoma brucei rhodesiense : Отговорен за по-малко от 10% от случаите.

Как се предава това заболяване на хората?

Хората се заразяват с трипанозомоза чрез ухапване от заразена муха цеце . Тези мухи се заразяват с паразитите от заразени животни (като говеда, овце, кози, свине, коне или камили) или от други заразени хора.

Заразна ли е трипанозомозата?

Предава се предимно чрез ухапвания от мухи. Ако обаче сте бременна, инфекцията може да се предаде на вашето бебе .

Освен това, макар и изключително рядко, предаването може да се случи чрез кръвопреливане . Моля, обърнете внимание, че здравните специалисти спазват строги протоколи за безопасност, за да гарантират, че всички кръводарявания са проверени и безопасни.

Кой е най-застрашен от това заболяване?

Мухите цеце са дневни , което означава, че са активни през деня. Те обитават предимно гористи райони и савани (пейзаж, съчетаващ характеристики на гора и пасища) в екваториална Африка. Ако прекарвате време в тези специфични региони, рискът от заразяване с трипанозомоза се увеличава значително.

Как се диагностицира трипанозомоза?

Вашият лекар може да диагностицира трипанозомоза, като прегледа вашата медицинска история, обсъди вашите симптоми и скорошна история на пътувания и проведе обстоен физически преглед.

След това Вашият лекар може да назначи специфични диагностични тестове , за да потвърди инфекцията.

Какви диагностични тестове се използват?

Тези тестове помагат за откриване на трипанозомоза:

  • Кръвни изследвания: Медицинският специалист ще използва тънка игла, за да вземе малка кръвна проба от вена на ръката ви. След това тази проба се изследва под микроскоп, за да се провери за наличие на паразити.
  • Тест за течност в лимфните възли: Лекарят може да използва игла, за да извлече течност от подут лимфен възел, за да изследва за паразити.
  • Спинална пункция (лумбална пункция): При тази процедура лекарят вкарва игла между прешлените в долната част на гърба, за да събере цереброспинална течност . Той анализира тази течност за наличие на паразити или признаци на възпаление, като например повишен брой бели кръвни клетки.

Лечима ли е трипанозомозата?

Да, с ранна диагноза и правилно лечение, трипанозомозата е напълно лечима. Вашият план за лечение зависи от специфичния вид протозои, които са причинили инфекцията, и от това дали паразитът се е разпространил в други части на тялото ви, особено в мозъка ви.

  • Ако инфекцията не се е разпространила в мозъка или цереброспиналната течност , Вашият лекар може да Ви предпише:
  • Ако имате (Trypanosoma brucei rhodesiense) : Сурамин .
  • Ако имате (Trypanosoma brucei gambiense) : Фексинидазол или пентамидин .
  • Ако инфекцията е достигнала мозъка или цереброспиналната течност , Вашият лекар може да Ви предпише:
  • Ако имате (Trypanosoma brucei rhodesiense) : Меларсопрол .
  • Ако имате (Trypanosoma brucei gambiense) : Фексинидазол , Ефлорнитин , Нифуртимокс или Меларсопрол .

В някои случаи могат да се прилагат кортикостероиди за намаляване на възпалението, болките в ставите и мускулните болки.

Тези лекарства могат да се прилагат като перорални хапчета или интравенозно. Жизненоважно е да завършите пълния курс на лечение, предписан от Вашия лекар, дори и да започнете да се чувствате по-добре. Неспазването на това може да доведе до рецидив, което прави бъдещото лечение много по-трудно.

Какво се случва след лечението? Как да следим възстановяването?

Няма един-единствен тест, който окончателно да доказва, че паразитът е напълно изчистен от тялото ви. Поради това, Вашият лекар ще Ви наблюдава приблизително две години след лечението, за да следи за евентуална поява на симптоми. Ако симптомите се върнат, той ще повтори кръвни изследвания и изследвания на цереброспиналната течност, за да провери за наличие на паразита.

Колко бързо ще се възстановя след лечението?

Вашият екип от здравни специалисти е най-добрият източник на тази информация. Въз основа на тежестта на вашата специфична инфекция, те могат да предоставят приблизителен срок за вашето възстановяване.

Какво се случва, ако имам трипанозомоза?

С ранна диагноза и подходящо лечение, перспективите ви за възстановяване са отлични. Повечето пациенти, които получават лечение в рамките на две до три седмици след инфекцията, се възстановяват напълно.

Въпреки това, ако не се лекува, трипанозомозата може да бъде фатална. Макар че лечението е все още възможно след като паразитът достигне мозъка и цереброспиналната течност, то става много по-сложно и прогнозата за оцеляване намалява.

Какъв е процентът на преживяемост при сънна болест?

При своевременно и правилно лечение, над 95% от хората с трипанозомоза оцеляват.

Каква е перспективата за трипанозомоза?

Усилията за намаляване на броя на случаите на трипанозомоза през последните 20 години са изключително успешни. Световната здравна организация (СЗО) си е поставила за цел да елиминира трипанозомозата като заплаха за общественото здраве до 2030 г. Тя се стреми да постигне това чрез няколко ключови стратегии:

  • Увеличаване на финансирането за научни изследвания.
  • Разработване на подобрени методи за диагностично тестване.
  • Осигуряване на бързо и ефективно лечение.
  • Ограничаване на контакта между мухите цеце и хората.

Може ли трипанозомозата да бъде предотвратена?

Да. Ако пътувате до райони, където това заболяване е разпространено, можете да се предпазите от ухапвания от муха цеце, като следвате тези препоръки от Нироги Ланка:

  • Избягвайте пътуване до райони с висок риск.
  • Носете дебели, защитни дрехи, като дълги панталони и ризи с дълъг ръкав, тъй като мухите цеце могат да прохапят тънки тъкани.
  • Изберете дрехи в неутрални цветове. Мухите цеце са привлечени от ярки и тъмни цветове. Изберете бели, сиви, кремави или бежови тонове.
  • Избягвайте да почивате близо до храсти или шубраци през деня. Въпреки че мухите цеце са активни през деня, те често търсят сянка в тези райони през най-горещите части на деня.
  • Монтирайте мрежи на прозорци и врати.
  • Стойте на закрито по време на пиковите часове на активност на мухата цеце.
  • Нанасяйте одобрени репеленти против насекоми или химикали върху дрехите, палатките и мрежите си.
  • Спете в палатка с фина мрежа или под защитна мрежа. Уверете се, че палатката ви е напълно затворена с цип през цялото време.
  • Проверете превозните средства(коли или камиони) за мухи цеце, преди да влязат, тъй като те са привлечени от движение и прах.

Има ли ваксина срещу трипанозомоза?

Не, понастоящем няма ваксина или превантивно лекарство за трипанозомоза.

Как трябва да се грижа за себе си, ако имам трипанозомоза?

Ако се чувствате зле след завръщане от район, където трипанозомозата е често срещана, е изключително важно незабавно да посетите лекар . Дори и да не си спомняте да сте били ухапани, информирайте Вашия лекар за историята на пътуванията си. За да осигурите пълно възстановяване, стриктно спазвайте предписания Ви план за лечение.

Освен това, добрата почивка и поддържането на хидратация чрез пиене на много течности ще подпомогнат процеса на възстановяване.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако сте прекарали време в райони с риск от ухапвания от муха цеце и сте развили симптоми на трипанозомоза, незабавно потърсете медицинска помощ.

След лечението трябва да се подлагате на редовни прегледи – обикновено на всеки шест месеца в продължение на поне две години. Ако има някакви признаци на повтаряща се инфекция, Вашият лекар може да Ви извърши изследвания на кръв и цереброспинална течност.

Кога трябва да отида в спешно отделение (ЕР)?

Ако получите някой от следните тежки симптоми, незабавно отидете в най-близкото спешно отделение или се обадете на 911 (или на местния номер на службите за спешна помощ):

  • Треска над 40°C (103°F).
  • Объркване или дезориентация.
  • Припадъци.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Когато посещавате вашия лекар, може да искате да зададете следните въпроси:

  • Как точно се заразих с трипанозомоза?
  • Ако това не е трипанозомоза, какви други състояния биха могли да обяснят симптомите ми?
  • Колко сериозно е състоянието ми?
  • Какви тестове ще се направят, за да се диагностицира трипанозомоза?
  • Какво лечение препоръчвате?
  • Има ли странични ефекти, свързани с препоръчаното лечение?
  • Кога трябва да очаквам да започна да се чувствам по-добре?
  • Какво друго мога да направя, за да ускоря възстановяването си?
  • Трябва ли да следя за нови или влошаващи се симптоми?
  • Кога трябва да се върна за последващи изследвания?

Може ли човек да се разболее от трипанозомоза повече от веднъж?

Да, можете да се заразите с трипанозомоза повече от веднъж. Успешното възстановяване от предишна инфекция не ви осигурява имунитет, което означава, че оставате податливи на повторна инфекция.

Каква е разликата между африканската трипаносомоза и американската трипаносомоза?

Американската трипанозомоза е по-известна като болест на Чагас . Това е отделна паразитна инфекция, причинена от паразита Trypanosoma cruzi . Тя се предава предимно на хората чрез контакт с изпражненията на заразени триатомови бактерия , често наричани „целуващи бактерия“.

Ключови изводи (Послание за запомняне)

Нека обобщим най-важните точки относно трипанозомозата за вашето здраве:

  • Това е паразитна инфекция, разпространявана от ухапване от муха цеце , която се среща в определени региони на Африка.
  • Въпреки че е лечимо, ако се открие рано , може да стане животозастрашаващо, ако не се лекува.
  • Ранните симптоми могат да включват треска, мускулни болки и подути лимфни възли, потенциално прогресиращи до тежка сънливост и объркване през деня.
  • Ако пътувате до ендемични райони, е важно да вземете предпазни мерки срещу ухапвания от мухи .
  • Ако развиете някакви симптоми след посещение на такива райони, незабавно потърсете медицинска помощ .

Надяваме се, че тази информация ще ви помогне да останете информирани. Бъдете здрави и в безопасност с Нироги Ланка!

👩🏽‍⚕️ Често задавани въпроси (ЧЗВ)

💬 Предава ли се трипанозомиазата (африканската сънна болест) от комари?

Не, не се предава от комари. Разпространява се чрез ухапване от мухата цеце, която се среща в Субсахарска Африка. Паразитът (Trypanosoma brucei) навлиза в кръвния поток чрез ухапването на мухата и в крайна сметка може да нахлуе в централната нервна система, което води до сериозна паразитна инфекция.

💬 Защо се нарича „Сънна болест“?

Това се отнася до тежкия втори стадий на заболяването. След като инфекцията премине кръвно-мозъчната бариера в централната нервна система, тя нарушава цикъла на съня ви. Може да изпитвате непоносима сънливост през деня, докато през нощта страдате от безсъние. Без лечение този стадий може да доведе до кома и смърт.

💬 Изложен ли съм на риск в Шри Ланка? Предлага ли се лечение?

Освен ако не пътувате до засегнатите райони (като части от Субсахарска Африка), не сте изложени на риск, тъй като в Шри Ланка няма мухи цеце. Съществуват специализирани медицински лечения (като пентамидин или ефлорнитин), но те трябва да се прилагат под наблюдението на специалист. Жизненоважно е да се помни, че това заболяване е фатално без медицинско лечение, особено след като достигне неврологичен стадий.


Етикети: Трипанозомоза, Африканска сънна болест, Муха цеце, паразитна инфекция, здраве при пътуване, симптоми