Може ли диабетът да увреди бъбреците? (Диабетно бъбречно заболяване) Нека сме наясно с това

Когато лекарят ви каже, че имате диабет, първото нещо, което ви идва на ум, е контролирането на кръвната захар. Но знаехте ли, че неконтролираният диабет може тайно да увреди друг важен орган в тялото ви - бъбреците? Това не е нещо, което се случва на много хора, но е често срещано усложнение на диабета. Това състояние се нарича още диабетна бъбречна болест (ДББ), хронична бъбречна болест (ХББ) или диабетна нефропатия. Затова днес нека поговорим за връзката между диабета и бъбречните заболявания.

Как се случва това?

Казано по-просто, бъбреците ви са като филтър в тялото ви. Основната функция на бъбреците е да филтрират отпадъчните продукти от кръвта и да ги изхвърлят от тялото като урина.

Когато имате диабет тип 2, нивата на кръвната ви захар може да са постоянно високи. Помислете, вътре в тези бъбреци има милиони много фини, малки филтри, които наричаме гломерули. Когато нивата на кръвната ви захар са постоянно високи, тези малки филтри са подложени на голямо напрежение. Това е като филтър за чай, който се запушва, когато филтрирате мръсна вода през цялото време.

Когато това налягане се прилага с течение на времето, тези деликатни филтри започват да се увреждат. В крайна сметка дори неща като албумин, важен протеин, който тялото трябва да съхранява, започват да изтичат през тези филтри и да се отделят с урината. С други думи, протеинът започва да „изтича“ от бъбреците.

Симптоми и откриване

Най-страшното в това е, че в ранните етапи може да нямате никакви симптоми. Въпреки че бъбреците ви вече са увредени, може да не усещате нищо.

За тази цел се изследват основно проба от урина и кръвна проба.

• Изследване на урината: Ако бъбреците не функционират правилно, в урината ще има твърде много протеин, наречен албумин.
• Кръвен тест: Това може да провери дали бъбреците ви филтрират кръвта правилно.

Таблицата по-долу показва разликата между тези два етапа.

Кои фактори увеличават риска?

Колкото по-дълго диабетът ви е неконтролиран, толкова по-голям е рискът от развитие на бъбречно заболяване. Ако нивата на кръвната ви захар са постоянно високи, рискът от увреждане на бъбреците се увеличава.

Освен това, тези фактори също увеличават риска:

• Имате високо кръвно налягане
• Пушене
• Наличие на бъбречно заболяване у някой от семейството (майка, баща, братя и сестри)
• Имате сърдечно заболяване
• Наддаване на тегло (затлъстяване)
• Липса на физически упражнения
• Неспазване на правилна диета за контрол на диабета
• Добавяне на твърде много сол (натрий) към храната

Как да защитим бъбреците? (Превенция)

Най-важното нещо, което можете да направите, за да защитите бъбреците си, е да контролирате диабета си. Само това може да намали риска от бъбречно заболяване с около една трета. Това означава,

• Проверка на нивата на кръвната захар на редовни интервали
• Прием на лекарството точно както е предписано от лекаря
• Спазване на правилна диета
• Посещение на клиники по уговорени дати

Също така, ако имате други медицински състояния, като например високо кръвно налягане, е важно да ги контролирате добре.

Ако пушите, спрете още днес. Ако сте с наднормено тегло, отслабнете. Вашият лекар може да ви помогне с всичко това.

Какви са леченията?

Ако изследванията покажат, че бъбреците ви са увредени, първата цел на Вашия лекар ще бъде да спре влошаването на заболяването. За да постигне това, той ще създаде план, който да Ви помогне да контролирате кръвната си захар и кръвното си налягане.

Има и няколко неща, които можете да направите за това:

• Ако имате наднормено тегло, отслабнете.
• Редовни упражнения
• Пълно въздържание от алкохол и тютюн
• Намаляване на приема на сол

Лекарствата също могат да помогнат. Някои лекарства за високо кръвно налягане, като АСЕ инхибитори и АРБ, са доказано, че забавят прогресията на бъбречното заболяване. Дори и да нямате високо кръвно налягане, Вашият лекар може да Ви предпише тези лекарства, за да защити бъбреците Ви. Освен това, по-нови класове лекарства за диабет, като SGLT2 инхибитори , GLP-1 агонисти и нестероидни минералкортикоидни рецепторни антагонисти (MRAs), също могат да помогнат за контрол на бъбречното заболяване, причинено от диабет.

Също така, Вашият лекар може да Ви посъветва да намалите количеството протеин, което консумирате, за да намалите натоварването на бъбреците си.

Какво е бъбречна недостатъчност?

Ако бъбречното заболяване прогресира до стадий, наречен бъбречна недостатъчност, това означава, че бъбреците ви работят с 10% до 15% от нормалния си капацитет. Това означава, че бъбреците не са в състояние да извършват почистването и отстраняването на течности, необходими за поддържане на функционирането на тялото.

Това състояние наричаме терминална бъбречна недостатъчност (ТБН). Тези пациенти се нуждаят от диализа или бъбречна трансплантация, за да оцелеят.

Но не се тревожете. Не всеки, който развие бъбречно заболяване поради диабет, ще развие това сериозно състояние. Повечето хора могат да контролират заболяването с подходящо лечение и промени в начина на живот.

Най-важното е да контролирате добре диабета си, да се грижите за здравето си и да следвате изследванията и лечението, предписани от Вашия лекар.