Вие и вашият партньор мечтаете ли да създадете семейство, но намирате тази мечта за трудна за постигане? Понякога, дори след като са направили всички възможни тестове, лекарите все още не могат да определят ясна причина за безплодието. Когато това се случи, ние го наричаме „необяснимо безплодие“. Може да се почувства като невероятна тежест върху сърцето ви, но нека поговорим за това заедно, нали?
Какво точно е необяснимо безплодие?
Казано по-просто, необяснимото безплодие означава, че вие и вашият партньор се борите да заченете, но не е установена конкретна медицинска причина. Преди да постави тази диагноза, вашият лекар ще извърши цялостна оценка на фертилитета. В повечето случаи тези тестове потвърждават, че:
- Матката ви не показва структурни аномалии .
- Овулацията настъпва на редовни, здравословни интервали .
- Фалопиевите ви тръби са чисти и отворени.
- Вашият яйчников резерв е на здравословно ниво.
- Мозъкът ви произвежда правилно необходимите репродуктивни хормони .
- Спермологичният анализ на партньора ви (брой, обем, подвижност и морфология на сперматозоидите) е напълно в нормалните граници.
Ако всички тези фактори са нормални и се опитвате да забременеете поне една година (ако сте под 35 години) или шест месеца (ако сте над 35 години) без успех, лекарите класифицират това като „необяснимо безплодие“.
Мислете за това като за посещение на лекар заради упорито заболяване – те правят изследвания, но понякога просто не могат да открият първопричината. Със сигурност е разочароващо, но имайте предвид, че това не е краят на пътя.
Колко често е това състояние?
Трудно е да се посочи точна цифра, защото това, което един лекар счита за „пълно“ изследване на фертилитета, може да се различава от друг. Тъй като диагностичните критерии варират, статистиката може да се колебае.
Някои доклади сочат, че около 10% от двойките, които се борят да заченат, се сблъскват с необяснимо безплодие, докато други предполагат, че този брой може да достигне 30% . Със сигурност не сте сами в това положение.
Можете ли все още да заченете с необяснимо безплодие?
Да, абсолютно! Това е най-добрата новина, която можем да споделим. Получаването на диагноза „необяснимо безплодие“ не означава, че трябва да губите надежда. Проучване на Националните здравни институти (NIH) установи, че 92% от двойките с необяснимо безплодие са постигнали бременност след провеждане на лечение за безплодие. Мечтата ви да имате бебе все още е напълно постижима.
„Необяснимото безплодие“ не означава, че не можете да имате бебе. Това просто означава, че може да се наложи да подходите към пътя си към родителството по различен начин.
Наистина ли няма причина? Кои са някои скрити фактори?
Въпреки че се нарича „необяснимо“, често има скрит проблем; просто настоящите медицински тестове може да не са достатъчно чувствителни, за да го открият, или причината е твърде фина. Нека разгледаме някои потенциални фактори:
Недиагностицирани основни състояния
Изследователите все още изучават как различните здравословни състояния влияят на фертилитета. Например, цьолиакия (непоносимост към глутен), диабет и заболявания на щитовидната жлеза могат да повлияят на фертилитета. Възможно е да има основен проблем, който просто не е диагностициран.
Ендометриоза
Ендометриозавъзниква, когато тъкан, подобна на лигавицата на матката, расте извън нея. Дори в леки случаи това може да повлияе на фертилитета. Често е необходима хирургична процедура (като лапароскопия), за да се постави окончателна диагноза, тъй като не винаги може да се прояви с забележими симптоми.
Проблеми с цервикалната слуз
По време на овулация , цервикалната слуз помага на сперматозоидите да достигнат до яйцеклетката. Ако тази слуз е твърде гъста или има неблагоприятен химичен състав, тя може физически да попречи на сперматозоидите да преминат през шийката на матката в матката.
Качество на яйцата
Въпреки че ултразвукът позволява на лекарите да видят фоликулите и да измерят броя на яйцеклетките, той не може да ни каже за качеството на тези яйцеклетки. Кръвните изследвания и ултразвукът предоставят обща картина, но не могат да оценят микроскопското здраве на всяка яйцеклетка.
Качество на спермата
Подобно на яйцеклетките, макар че анализът на спермата открива повечето основни проблеми, той не винаги може да идентифицира фини, микроскопични проблеми в сперматозоидите, които биха могли да възпрепятстват оплождането.
Проблеми с ендометриума
Ендометриумът е вътрешната лигавица на матката, където оплодената яйцеклетка трябва да се имплантира, за да расте. Дефект на лутеалната фаза възниква, когато тази лигавица не се удебелява или не се подготвя правилно, което затруднява имплантирането на ембриона, дори ако се случи оплождане.
Време на полов акт
Понякога честотата или времето на полов акт просто не съвпадат със специфичния ви овулационен прозорец. Може да изглежда като незначителен детайл, но играе важна роля за зачеването.
Понякога няма идентифицируема причина или проблемът просто е труден за откриване или лечение. Зачеването е сложен биологичен процес; ако една малка стъпка е неправилно подредена, целият процес може да бъде нарушен. Добрата новина е, че изследователите в Нироги Ланка и по целия свят непрекъснато разработват нови методи за по-добро разбиране на качеството на яйцеклетките, репродуктивното здраве и функцията на сперматозоидите.
Как се диагностицира точно това състояние?
Нито един тест не може да разкрие всяка причина за безплодие и никой диагностичен метод не е 100% безпогрешен. Според Американското дружество за репродуктивна медицина (ASRM), правилната оценка на фертилитета трябва да включва следното:
- Обстоен преглед на вашата медицинска и сексуална история .
- Пълен физически преглед .
- Кръвни изследвания за оценка на нивата на хормоните .
- Преглед на репродуктивните ви органи, включително яйчниците, фалопиевите тръби и матката . Това може да включва напреднали образни или диагностични процедури, като ултразвук , хистеросалпингография или лапароскопия .
- Анализ на сперма за вашия партньор.
- Оценка на вашия яйчников резерв .
- Оценка на овулационните ви цикли, за да се гарантира, че са редовни.
Ако специалист по фертилитет или акушер-гинеколог извърши всички тези тестове и не може да установи ясна причина, състоянието се класифицира като „необяснимо безплодие“. Моля, не забравяйте, че протоколите за изследване могат да варират между различните лекари. Ако получите тази диагноза, няма абсолютно никаква вреда да потърсите второ мнение.
Какви са наличните възможности за лечение?
Тъй като Вашият лекар не може да определи точно една причина за Вашето безплодие, препоръките за лечение обикновено се основават на резултатите от Вашия тест за плодовитост, клиничния опит на Вашия лекар с подобни двойки, Вашата възраст и колко скоро желаете да започнете активно лечение.
Често препоръчваните лечения често попадат в следните категории:
Асистирана репродуктивна технология (АРТ)
Асистирана репродуктивна технология (АРТ)отнася се до лечения за безплодие, при които част от процеса на оплождане се извършва в лаборатория. Това включва вътрематочна инсеминация (IUI) и ин витро оплождане (IVF) .
- IUI включва измиване и концентриране на спермата на партньора ви в лаборатория и поставянето ѝ директно в матката ви по време на овулация.
- Инвитро оплождането (IVF) включва използването на вашите яйцеклетки и спермата на вашия партньор (или донор) за създаване на ембриони в лаборатория, които след това се прехвърлят в матката ви, за да се развият. Често IVF включва интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди (ICSI) , при която един сперматозоид се инжектира директно в яйцеклетка. Ако се подозира, че лошото качество на спермата е причина за необясним безплодие, ICSI може значително да увеличи шансовете за бременност.
Лекарства
Лекарствата за фертилитет, които стимулират производството на яйцеклетки и овулацията, са много ефективни. Те могат да се използват самостоятелно или в комбинация с интраутеринна инсеминация (IUI) или ин витро фертилитет (IVF). Най-често използваните лекарства включват гонадотропини и кломифен (Clomid®) . Някои лекари могат да предписват и летрозол (Femara®) , въпреки че това е употреба извън одобрените показания за фертилитет.
Гонадотропините съдържат хормони, които стимулират производството на яйцеклетки и могат да лекуват нисък брой сперматозоиди. Кломифенът действа като стимулира яйчниците да произвеждат повече яйцеклетки. Вашият лекар ще препоръча най-подходящия вариант въз основа на вашия специфичен здравословен профил.
Моля, имайте предвид, че при употреба на лекарства за безплодие има вероятност от образуване на повече от една яйцеклетка на цикъл, което увеличава шанса за многоплодна бременност (като например близнаци).
Промени в начина на живот
Някои навици на живот могат да повлияят на плодовитостта. Ето някои стъпки, които можете да предприемете, за да подобрите шансовете си за зачеване:
- Избягвайте напълно тютюнопушенето, алкохола и употребата на наркотици за развлечение.
- Поддържайте здравословно телесно тегло.
- Следвайте балансирана, питателна диета.
- Стремете се към поне 30 минути упражнения дневно .
- Ограничете приема на кофеин (чай, кафе).
- Съсредоточете се върху намаляването на нивата на стрес.
Време за полов акт
Вие сте плодовити само за много малък период от менструалния си цикъл. Вашият лекар може да ви помогне да определите този период, за да увеличите максимално шансовете си за бременност. Това може да стане чрез методи като проследяване на базалната телесна температура, наблюдение на менструалния ви цикъл или използване на комплекти за предсказване на овулацията .
В някои случаи Вашият лекар може да предложи „да опитате още малко“. Въпреки че това може да е труден за приемане план – особено ако сте нетърпеливи да създадете семейство – понякога проблемът се решава от само себе си. Винаги обаче имате право да потърсите второ мнение или да изберете да се подложите на лечение за безплодие по-рано, ако това е вашето предпочитание.
Има ли начин да се предотврати това?
Въпреки че има много неща, които можете да направите, за да подпомогнете плодовитостта, някои фактори са извън вашия контрол. Стъпките, които можете да предприемете, включват:
- Тегло: Поддържайте здравословно телесно тегло.
- Тютюнопушене и алкохол: Избягвайте пушенето на цигари и намалете консумацията на алкохол.
- Сексуално здраве: Използвайте предпазни средства, за да избегнете полово предавани инфекции (ППИ) , които могат да повлияят на плодовитостта.
Не забравяйте да обсъдите открито всички притеснения относно вашата фертилитет с вашия лекар, за да може той да ви препоръча най-добрия път напред за вашето лечение в Нироги Ланка.
Какъв е процентът на забременяване при двойки с необясним безплодие?
Проучванията показват, че приблизително 43%Двойки с тази диагноза зачеват с течение на времето без никаква намеса в фертилитета. Това показва, че в някои случаи естественото зачеване е все още много възможно.
Какви важни въпроси трябва да зададете на Вашия лекар?
Получаването на диагноза „необяснимо безплодие“ естествено може да повдигне много въпроси. Добрата новина е, че няма установени сериозни пречки пред вашата плодовитост. Трудната част е, че лекарите не могат категорично да заявят защо зачеването все още не е настъпило.
Чувствайте се свободни да обсъдите всички ваши притеснения с Вашия лекар. Помислете дали да не зададете следните въпроси:
- Какво препоръчвате като следваща стъпка?
- Кой метод ми предлага най-голям шанс за забременяване?
- Остават ли да се направят някакви кръвни изследвания или образни изследвания?
- Може ли някакво основно медицинско състояние да допринесе за моето безплодие?
- Трябва ли да бъда насочен/а към специалист по фертилитет?
Колко време трябва да се опита, преди да се посети лекар?
Повечето лекари препоръчват да се опита поне 12 месеца (една година), преди да се потърси лечение за безплодие. Ако обаче сте на 35 или повече години, трябва да се консултирате с лекар след шест месеца опити. Въз основа на вашата медицинска история и цели, вашият лекар може да ви предложи персонализиран план за лечение.
Заключителни изводи (Послание за вкъщи)
Получаването на диагноза „необяснимо безплодие“ може да бъде изключително объркващо и емоционално изтощително. Това просто означава, че въпреки обстойните изследвания, точната причина за затрудненията ви със зачеването не е установена. Въпреки това, моля, не се паникьосвайте и не губете надежда – има ефективни пътища напред. Много двойки успешно постигат бременност чрез целенасочени лекарства за плодовитост, IUI (вътрематочна инсеминация) или IVF (ин витро оплождане).
„Необяснимо безплодие“ не означава, че никога няма да заченете; това просто означава, че вашият медицински екип трябва да проучи различни възможности, основани на доказателства, за да ви помогне да постигнете здравословна бременност.
По време на това предизвикателно пътешествие ви насърчаваме да потърсите специалист по фертилитет, който ще изслуша вашите притеснения и ще ви осигури състрадателна и персонализирана подкрепа. Никога не се отказвайте от мечтите си. Всички ние в Нироги Ланка ви подкрепяме, докато се движите към постигането на целта си да създадете семейство.
Безплодие, затруднено зачеване, необяснимо безплодие, фертилитет, бременност, ин витро оплождане, инсеминация
