Казали ли са ви да ви се постави „уретерален стент“? (Уретерален стент) - Не се притеснявайте, нека поговорим за това!

Може да сте малко нервни, когато лекарят ви каже, че се нуждаете от уретерален стент. Когато повечето от нас си помислят за стент, си представяме стент, който се поставя в сърцето. Но това е нещо съвсем различно. Това е малко устройство, което помага на бъбречната ви система да функционира правилно. Така че няма нужда да се страхувате. Днес ще поговорим за това по много прост начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е уретерален стент?

Представете си двата бъбрека в тялото ни като два водни филтъра. Тези филтри имат две малки тръбички, които пренасят урината (пика), пречистена от тези два филтъра, до пикочния мехур. Тези две тръбички са това, което наричаме „уретери“ или пикочни пътища.

Уретералният стент е много тънка, гъвкава тръбичка, изработена от силикон или полиуретан. Тя се поставя вътре в уретера, тръбата, която пренася урината, за да помогне за нейното отваряне и отпушване. Това е все едно да поставите малка тръбичка през запушена водопроводна тръба, за да помогнете за разчистването на пътя.

Този стент е дълъг около 25-38 см. Проектиран е така, че единият му край остава вътре в бъбрека, а другият - в пикочния мехур. Това се нарича още „Double-J стент“.

Защо е необходимо да поставим този стент?

Основната причина е, че уретерът се запушва по някаква причина (уретерална обструкция). Когато това се случи, урината не тече от бъбрека към пикочния мехур. Това може да причини увреждане на бъбрека и да доведе до инфекции. Стентът действа, като заобикаля запушването и създава път за движение на урината.

Вижте таблицата по-долу за основните причини за поставяне на този стент.

Поставянето на стент сериозна операция ли е? Как да се подготвя за нея?

Не, това обикновено не е голяма операция . Това е минимално инвазивна операция. Това означава, че се извършва през естествен отвор, без да се прави голям разрез. В повечето случаи можете да се приберете вкъщи в същия ден. Тъй като обаче сте под упойка, ще ви е необходим някой, който да ви закара у дома.

Преди операцията лекарят ще ви каже следното:

• Разкажете ни за пълната си медицинска история и всички алергии, които може да имате.
• Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (включително витамини) . Някои лекарства могат да увеличат кървенето.
• Казват да се направи кръвен тест (eGFR), за да се провери бъбречната функция.
• Ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо около 8 часа преди операцията. Ако приемате някакви важни лекарства, ще ви бъде позволено да ги приемате с глътка вода.

Как протича процесът на поставяне на стент?

Това обикновено се прави от уролог. Ще ви бъде поставена обща анестезия, така че няма да усещате нищо и ще спите.

След като заспите, лекарят ще следва следните стъпки:

1. Първо се използва сканиране (флуороскопия или ултразвук на бъбреците), за да се установи точното местоположение на запушването.

2. След това, тънък, дълъг инструмент с прикрепена камера („цистоскоп“) се прекарва през уретрата и в пикочния мехур.

3. Чрез този „цистоскоп“ в запушената уретра се прокарва още по-тънко устройство, подобно на тел („водеща тел“).

4. Стентът се поставя на правилното място по този водач.

5. След като стентът е поставен, водачът и цистоскопът се отстраняват внимателно. Стентът остава вътре в тялото.

Какво се случва след поставянето на стента? Какво да очакваме?

След операцията ще се чувствате малко отпаднали, когато се събудите. Ще ви бъдат дадени лекарства за контрол на болката. Лекарят ще ви каже да пиете много вода . Това ще помогне за промиване на бъбреците и пикочния мехур.

Следните неща са нормални през първите няколко дни:

• Малко кръв в урината (хематурия): Това постепенно ще намалее.
• Лек дискомфорт или усещане за парене при уриниране: Това също ще отшуми след няколко дни.
• Често уриниране: Това може да се случи, защото стентът стимулира пикочния мехур.
• Усещане за лека болка в областта на бъбреците (от двете страни на долната част на гърба) при уриниране: Това може да се случи и при някои хора.

Тези дискомфорти могат да продължат, докато стентът е на мястото си. Ако обаче изпитвате непоносима болка или прекомерно кървене , незабавно уведомете Вашия лекар.

Колко дълго трябва да бъде поставен стентът?

Зависи от състоянието ви. В повечето случаи те са временни . Могат да се оставят на място от няколко дни до няколко седмици. Вашият лекар ще ги премахне, след като състоянието ви се подобри.

Въпреки това, някои хора (например тези, чиито артерии са блокирани от тумор) се нуждаят от поставяне на стента за дълго време. При такива хора старият стент се отстранява и се поставя нов на всеки 3-6 месеца, за да се предотврати инфекция.

Как се отстранява стентът? Болезнено ли е?

Премахването на стента е много просто.

• Стент с конец: Някои краткосрочни стентове имат видим конец, който лекарят издърпва, за да отстрани стента.
• Безрезбови стентове: Те се отстраняват с помощта на цистоскоп, както са били поставени. Върху областта се нанася обезболяващ гел, така че няма да усещате силна болка. Възможно е да почувствате лек дискомфорт.

Възможно е да има леко парене или дискомфорт в продължение на ден или два след отстраняването. Това е нормално.

Какви са ползите и възможните усложнения?

Както при всяка медицинска процедура, има предимства, както и малки недостатъци/усложнения.

Как да се намали болката, причинена от стента?

Тези дискомфорти обикновено могат да се контролират с болкоуспокояващи. Не приемайте обаче никакви болкоуспокояващи (като „НСПВС“), без да се консултирате с Вашия лекар. Понякога Вашият лекар може да Ви предпише специално лекарство като „тамсулозин“, за да намали този дискомфорт.

Ако имате тези симптоми, незабавно посетете лекар!

Ако получите някое от следните състояния, докато стента ви е поставен, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в спешното отделение (ETU) на болницата.

• Висока температура или втрисане (може да са признак на инфекция).
• Непоносима, силна болка в областта на бъбреците, долната част на корема или при уриниране.
• Тъмночервена кръв или кръвни съсиреци в урината.
• Невъзможност за уриниране или намалено отделяне на урина.
• Тъмнокафява урина, неприятна миризма .
• Гадене и повръщане .