Запознати ли сте с инверсията на матката? Някои важни факти за майките!

Да станеш майка е едно от най-красивите преживявания в живота. Раждането обаче е време на радост, но понякога могат да възникнат някои усложнения. Днес ще говорим за едно много рядко състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Това е инверсия на матката или както лекарите я наричат ​​„маточна инверсия“. Да чуете това може да ви звучи малко страшно, но не се паникьосвайте. Много е важно да сте наясно с това.

Какво е инверсия на матката? Нека го разберем просто!

Помислете какво се случва по време на нормално раждане. Вашето бебе излиза от утробата (матката) и навлиза в света през влагалището. Малко след това плацентата, органът, който подхранва бебето по време на бременност, също излиза от тялото. Наричаме това още „раждане“. Матката запазва формата си през целия този процес.

Въпреки това, при това състояние, наречено инверсия на матката, горната част на матката потъва навътре и се обръща напълно или частично навън. Това е като обръщане на чорап наопаки. Понякога матката, която е обърната по този начин, може да излезе през влагалището. Ако това се случи, може да причини силно кървене, шок и, за съжаление, дори смърт.

Но не се паникьосвайте. Добре подготвен медицински екип може да действа бързо и да предотврати тези тежки последици. Ето защо е важно да сте наясно с това.

Колко сериозно е това? Какви са етапите на обръщане?

Състоянието се класифицира в четири етапа, в зависимост от това доколко матката се е изместила навътре и доколко засяга други органи:

• Етап 1 (непълна ретроверсия): Горната част на матката е слязла в маточната кухина.
• Втора степен (пълна инверсия): Горната част на матката, подобно на чорап, обърнат наопаки, е сгъната навътре през шийката на матката.
• Етап 3 (пролапс): Горната част на матката е достигнала най-дълбоката част на влагалището.
• Етап 4 (пълен пролапс): Както матката, така и вагината са изпъкнали от тялото.

В повечето случаи хората, които се сблъскват с тази ситуация, са във втория или третия етап.

Колко често се среща инверсията на матката?

Това е много рядко състояние. Среща се при около едно на 3500 раждания или, според някои данни, при около едно на 20 000 раждания. Най-често се появява в рамките на първите 24 часа след раждането (остра инверсия на матката) . Още по-рядко може да се диагностицира в рамките на един месец след раждането (субакутна инверсия на матката) или след един месец (хронична инверсия на матката).

Много рядко (около 5% от случаите) матката се накланя не поради раждане. Може да бъде причинена и от тумори в матката, като фиброми или други ракови състояния.

Защо се случва това? Какви са причините?

Точната причина за инверсията на матката все още не е напълно разкрита.

Въпреки това, преобладава мнението, че това може да се случи, ако лекарите издърпат твърде силно пъпната връв, когато се опитват да отстранят плацентата. Това не е грешка на лекарите. Това е само едно от многото усложнения, които могат да възникнат по време на раждане.

Лекарят ще издърпа пъпната връв (органът, който свързва бебето с плацентата) и ще помогне за избутването на плацентата, като натиска корема. Това се нарича „маневра на Креде“. Матката е по-вероятно да се преобърне по време на тази процедура, ако:

• Ако плацентата ви е имплантирана в горната част на матката (фундална плацентарна имплантация). По време на бременност плацентата може да се имплантира отгоре, отстрани, отпред или отзад на маточната стена. Най-често тя се имплантира отгоре.
• Ако матката не се свива след раждане (атония на матката). Обикновено матката се свива силно след раждането на бебето. Това свиване помага на плацентата да излезе и намалява кървенето чрез свиване на кръвоносните съдове. Това се нарича „атония на матката“, което означава, че матката не се свива правилно.

Тази теория обаче е трудна за доказване, тъй като матката вече е била обърната без тези условия. Също така, техники за раждане като „маневрата на Креде“ се използват често, а честотата на обръщане на матката е много ниска.

Кой е най-застрашен от това?

Около половината от всички случаи на инверсия на матката имат един или повече от следните рискови фактори:

• Наличие на къса пъпна връв.
• Бързо или продължително раждане.
• Използване на лекарства, които отпускат матката.
• Раждане на първо бебе (това не е задължително да е първата ви бременност. Възможно е да сте имали предишни бременности и да не сте имали бебе).
• Раждане на бебе, което е по-голямо от нормалното (фетална макрозомия).
• Задържана плацента (отлепване на плацентата) (отлепването на плацентата не излиза в рамките на 30 минути след раждането).
• Тежка прееклампсия (състояние, свързано с високо кръвно налягане по време на бременност).
• Спектър на плацентна акрета (където плацентата е толкова дълбоко прикрепена към стената на матката , че не се отделя по време на раждането).

Какви са симптомите? Как да го разпознаете?

Торзията на матката може да причини тежко кървене и шок. Симптомите варират в зависимост от тежестта на торзията:

• Вагинално кървене (може да е леко или обилно).
• Болка в долната част на корема и усещане за натиск.
• Гладка, кръгла бучка, стърчаща от влагалището.
• Спад на кръвното налягане.

Характеристики на шока:

Тези симптоми могат да бъдат придружени от признаци на шок. Те са много опасни и изискват незабавно лечение.

• Замаяност, световъртеж, слабост, объркване, умора или сънливост.
• Ускорен пулс и плитко дишане.
• Студена кожа и изпотяване.
• Мускулни крампи.
• Чувство на силно желание за къпане (жажда).

Как точно лекарите установяват това?

В случаи на пълна инверсия , лекарят може да я разпознае веднага. Основните симптоми са изпъкнала матка и обилно кървене. Лекарят ще опипа и корема ви, за да провери дали матката се е изместила от мястото си.

Тази диагноза трябва да се постави много бързо, защото животоспасяващото лечение трябва да започне незабавно.

Как се лекува?

Успешното лечение зависи от това колко бързо медицинският екип ще действа, ще стабилизира жизнените ви показатели и ще върне горната част на матката в първоначалното ѝ положение. Грижите, които ще получите, ще зависят от етапа на инверсията. Това може да включва:

• Допълнителен медицински персонал: Може да е необходим допълнителен персонал за прилагане на анестетици за облекчаване на болката, проверка на нивата на кръвните вещества, кръводаряване, ако е необходимо, и подпомагане на лекаря.
• Ръчно повторно поставяне: Лекарят ще се опита да избута горната част на матката обратно на мястото ѝ, като вкара игла през вагината и шийката на матката. Може да Ви бъде дадено лекарство за отпускане на матката, за да бъде по-лесно да се борави с нея. Ако е възможно, плацентата се поставя обратно, докато е все още прикрепена към матката, ако все още не се е отделила. Ако плацентата се отстрани, докато матката е извън тялото, има по-висок риск от обилно кървене.
• Хирургично вмешателство (лапаротомия): Ако матката не може да бъде вкарана през шийката на матката или ако кървите обилно, лекарят може да извърши операция, наречена лапаротомия. При нея лекарят прави разрез в корема, влиза в тазовата кухина и връща матката на мястото ѝ.
• Стабилизиране на матката: След като матката бъде върната на мястото си, ще ви бъдат дадени лекарства, които да ѝ помогнат да се свие отново. Това свиване ще помогне за намаляване на кървенето и задържане на матката на място.

Това животоспасяващо лечение се извършва в операционна зала. След като кървенето спре, може да бъдете преместени в отделението за интензивно лечение (ОИЛ), ако са необходими кръвопреливания. Ще Ви бъдат прилагани кръвопреливания при необходимост.

Има ли начин да се предотврати това?

За съжаление, няма начин да се предотврати инверсията на матката. Ако обаче вашият медицински екип действа бързо, това може да се случи.Може да се лекува ефективно.

Какво се случва, ако се сблъскате с тази ситуация?

Торзията на матката може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува правилно. Въпреки това, с медицински екип, готов да реагира на спешни случаи, шансовете за оцеляване са много високи. Хората, които получават този вид грижи, живеят здравословно без дългосрочни усложнения.

Можете ли да забременеете отново след обърната матка?

Хората, които са имали инверсия на матката , са имали успешни бременности. Необходими са обаче повече данни, за да се разбере точно как това се отразява на бъдещите бременности. Ако имате анамнеза за предишна инверсия на матката, трябва да уведомите Вашия лекар. Тази информация може да Ви помогне да планирате бъдещите си грижи.

Как да се грижа за себе си?

След инверсия на матката е важно да се храните здравословно, да пиете много течности, да си почивате колкото е възможно повече и да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар. Грижите, които трябва да полагате у дома, ще зависят от това колко обширно е било лечението Ви и колко кръв сте загубили. Например, може да се наложи да си направите отново кръвни изследвания поради загуба на кръв или може да се наложи да приемате добавки с желязо. Затова следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар.

Шансът да претърпите руптура на матката е много малък. Ако обаче това се случи, наличието на медицински екип, който да ви лекува незабавно, може да ви спаси живота. Говорете с Вашия лекар за всички притеснения, които имате относно внезапни усложнения като руптура на матката. Също така, попитайте за животоспасяващите възможности за грижа, налични в случай на спешност.

Обобщение и послание за запомняне

Добре, нека да разгледаме накратко това, за което говорихме, за да ви помогнем да запомните най-важните неща:

• Обръщането на матката е сериозно състояние, което може да възникне по време на раждане, но е много рядко и изисква спешна медицинска помощ.
• В този случай матката се обръща наопаки и дори може да излезе от влагалището.
• Прекомерното кървене и шокът са основните опасности.
• Въпреки че точните причини са неизвестни, фактори като отлепване на плацентата и липса на маточни контракции увеличават риска.
• Ранната диагноза и незабавното лечение са животоспасяващи. Лечението може да включва ръчно повторно поставяне на матката или хирургическа интервенция.
• Въпреки че това не може да се предотврати, с добро медицинско лечение можете да се възстановите и да живеете здравословен живот.
• Важно е да говорите с Вашия лекар за бъдещи бременности.

Не забравяйте, че тази информация е само с информационна цел. Тя никога не трябва да се използва като заместител на медицински съвет. Ако имате някакви въпроси или притеснения, моля, консултирайте се с Вашия лекар или квалифициран медицински специалист. Пожелаваме Ви здравословно раждане и майчинство!

`Инверсия на матката, Усложнения при раждане, Плацента, Обилно кървене, Шок, Гинекология, Майчино здраве