Нека научим за съдовата хирургия по прост начин.

Тялото ни е като оживен град. Този град има система от пътища, които пренасят важни неща, като кислород и хранителни вещества, до всяка негова част. Тези пътища са това, което наричаме „кръвоносни съдове“ или „кръвоносни съдове“. Понякога тези пътища се увреждат, блокират или стават слаби и близо до спукване. Тогава се нуждаем от специализирана помощ за поправянето им. В медицината областта, която се занимава с тази работа, се нарича съдова хирургия.

Казано по-просто, какво е съдова хирургия?

Съдовата хирургия не е единична операция. Това е общ термин за различни операции и лечения, които засягат кръвоносните съдове в тялото ни, а именно артериите (съдовете, които пренасят кръв от сърцето), вените (съдовете, които връщат кръв от тялото към сърцето) и капилярите (най-фините кръвоносни съдове) .

Понякога тези състояния могат да се овладеят с промени в начина на живот и медикаменти, но в някои случаи е необходима операция, за да се предотврати влошаването на състоянието.

Има три основни цели на съдовата хирургия:

• Възстановяване на увреждания на кръвоносните съдове.
• Намаляване на риска от опасни усложнения, причинени от тези заболявания.
• Подготовка на съдови пътища за достъп за лечения като диализа при пациенти с бъбречни заболявания.

При какви състояния е необходима съдова хирургия?

Ако имате едно или повече от следните състояния, може да се нуждаете от съдова хирургия. Може би сте чували за някои от тях.

• Аортна аневризма: Най-голямата артерия в тялото ни (аорта) отслабва и се издува като балон.
• Кръвни съсиреци: Кръвни съсиреци, особено в дълбоките вени на краката (дълбока венозна тромбоза - ДВТ).
• Каротидна артериална болест: Мастните отлагания блокират артериите във врата, които доставят кръв към мозъка.
• Разширени вени: Подути, сини вени в краката, които се появяват над кожата.
• Периферна артериална болест (ПАБ): Запушване на артериите, които кръвоснабдяват ръцете и особено краката, поради мастни натрупвания.
• Стеноза на бъбречната артерия.
• Да се ​​​​осигури път за достъп за диализа.

Съдов хирург ще прегледа състоянието ви и ще реши кое лечение е най-подходящо за вас.

Кои са основните видове съдова хирургия?

Има много различни видове хирургични интервенции, използвани за лечение на различни медицински състояния. Нека разгледаме някои от най-често извършваните операции.

Хирургия на аортна аневризма

Ако аневризма стане твърде голяма или ако съществува риск от нейното разкъсване, се извършва операция.

• Отворена аневризма: Прави се разрез в гръдния кош или корема, увредената част на артерията се отстранява и на нейно място се имплантира изкуствена тръба (присадка).
• Ендоваскуларна аневризма (EVAR): Това е операция, извършвана през малък разрез. През слабините се вкарва малка тръбичка (катетър), през която в изпъкналата област се прокарва метална рамка-подобна изкуствена тръбичка (стент-графт), укрепвайки артерията отвътре.

Лечение на периферна артериална болест (ПАБ)

Това лечение се използва, ако изпитвате интермитентна клаудикация (болка, която се усеща като търкалящо движение при ходене) поради стеснени артерии в краката или ако раните ви не са заздравели.

• Ангиопластика и стентиране: В запушената артерия се вкарва катетър, напомпва се и запушването се разширява. След това се поставя мрежесто устройство (стент), за да се предотврати повторната поява на запушването.
• Периферен артериален байпас: Точно както когато път е блокиран, се създава нов маршрут за заобикаляне на запушения кръвоносен съд. Това се прави с помощта на друга здрава вена или изкуствена тръба от тялото.

Операции при проблеми със каротидните артерии

Това запушване на артерията е основен рисков фактор за инсулт.

• Каротидна ендартеректомия: Прави се малък разрез на шията, артерията се отваря и мастният слой (плака), който се е натрупал вътре, се отстранява хирургично.
• Каротидна ангиопластика и стентиране: Както бе споменато по-рано, балон и стент се използват за разширяване на блокираната артерия.

Лечение на заболявания, свързани с вените

Когато клапите във вените на краката отслабнат, кръвта се задържа в краката, вместо да се връща към сърцето. Това причинява подуване, болка и разширени вени.

• Лигиране и стрипинг на вени: Често срещано лечение за разширени вени. При тази процедура болната вена се отстранява напълно хирургично.
• Ендовенозна термична аблация: Без голям разрез се използва лазер или високочестотни радиовълни за изгаряне и запечатване на болната вена отвътре. Това спира кръвообращението през вената.
• Склеротерапия: Лечение на малки разширени вени и паяжиновидни вени. Във вената се инжектира химически разтвор и тя се запечатва.

Какво се случва преди, по време и след операцията?

Преди операцията, Вашият лекар ще Ви направи пълен преглед, ще Ви направи всички необходими кръвни изследвания, скенери (като доплеров ултразвук, компютърна томография, ангиограма) и ще Ви даде инструкции какво трябва да направите, за да се подготвите за операцията.

• Може да бъдете помолени временно да спрете приема на някои лекарства (особено лекарства за разреждане на кръвта ).
• Ще бъдете помолени да постите от нощта преди операцията.
• Ако пушите, е много важно да спрете напълно няколко седмици преди операцията.

Има два основни вида хирургични интервенции. Вашият лекар ще избере метода, който е подходящ за вас.

Времето за възстановяване след операцията зависи от вида на извършената операция. Някои големи операции може да изискват няколко дни в интензивното отделение (ОИЛ). След малка процедура, като склеротерапия, може да сте в състояние да се приберете вкъщи в същия ден.

Какви са ползите и рисковете от тези операции?

Основни предимства:

• Някои от тях са животоспасяващи операции.
• Това значително подобрява качеството ви на живот (напр. възможността да ходите без болка).
• Опасни усложнения като инсулт и инфаркт могат да бъдат предотвратени .

Възможни рискове:

• Алергия към анестезия или използваните багрила.
• Кървене.
• Кръвни съсиреци.
• Инфекции на мястото на операцията.
• Увреждане на нервите.

Рискът може да варира в зависимост от фактори като възрастта ви, наличието на други медицински състояния (диабет, бъбречно заболяване) и др. Вашият лекар ще обсъди всички тези неща с вас ясно преди операцията.

Кога трябва да посетите лекар след операция?

Ако получите някой от следните симптоми по време на възстановяването си след операция, незабавно уведомете Вашия лекар или отидете в Спешното отделение (ETU) в най-близката болница.

• Кървене или гной от хирургическата рана, зачервяване и подуване, и силна болка.
• Треска.
• Изтръпване или силна болка или подуване на ръцете или краката.
• Силна болка в гърдите, корема или гърба.
• Кашлица с кръв или зелена/жълта слуз.
• Затруднено виждане или говорене.