Има ли вашето мъниче дупка в сърцето си? Нека научим за дефекта на камерната преграда (VSD) без страх!

Когато се роди вашето мъниче, каза ли ви лекарят нещо от рода на „Хм, има лек сърдечен шум“, когато провери сърцето му? Или усетихте ли, че бебето ви има проблеми с дишането или потенето, докато суче или тича наоколо? Понякога причината за тези неща може да е малка дупка в сърцето. В медицината това наричаме „(вентрикуларен септален дефект)“ или „ВСД“ . Така че днес ще поговорим за това подробно и много просто. Няма нужда да се страхувате, защото най-важното е да сте наясно с това.

Какво е VSD? Какво точно се случва?

Казано по-просто, вентрикуларният дистрес (ВСД) е дупка в стената (наречена септум) между двете основни камери (наречени вентрикули) на нашето сърце. Представете си го като малка къща с четири стаи. Между тези стаи има стени, за да се предотврати смесването на кръвта помежду им. „Добра кръв“ с повече кислород тече от едната страна, а „лоша кръв“ с по-малко кислород тече от другата.

Какво се случва, ако това е „ВСД“, тоест, ако има дупка в стената между тези две долни камери? Кръвта, която има повече кислород, преминава през дупката в кръвта, която има по-малко кислород. Тогава сърцето и белите дробове трябва да работят малко по-усилено. Това състояние е едно от най-често срещаните вродени сърдечни заболявания . Понякога това „ВСД“ може да се появи заедно с други сърдечни заболявания.

Не забравяйте, че не всички венозни смущения (ВСД) са опасни. В повечето случаи малките дупки се затварят сами, без никакви симптоми.

Има ли видове VSD?

Да, има четири основни вида VSD, в зависимост от това къде се появява и естеството на дупката. Нека видим какви са те:

• Мембранна VSD: Това е най-често срещаният тип. Дупката се образува в горната част на стената между двете долни камери на сърцето.
• Мускулен ВСД: При този тип дупката се появява в долната, мускулна част на стената. Понякога при този тип ВСД може да има повече от една дупка.
• Входен VSD: Този отвор се намира точно под трикуспидалната клапа в дясната камера на сърцето и митралната клапа в лявата камера. По-точно, близо до мястото, където кръвта навлиза в камерите.
• Изходен ВСД: В този случай отворът се намира близо до белодробната клапа, която пренася кръв от дясната камера към белите дробове, и аортната клапа, която пренася кръв от лявата камера към тялото. Това означава, че кръвта трябва да премине през този ВСД, когато напуска камерите.

Ако лекар каже, че бебето ви има ВСД, той ще обясни и какъв тип е то.

Какви са симптомите на ВСД? Различни ли са те при деца и възрастни?

Симптомите на ВСД зависят от размера на дупката. Много малка дупка (по-малка от 3 милиметра, приблизително колкото клечка за зъби) може да не причини никакви симптоми. Ако обаче дупката е малко по-голяма (средна, 3-5 милиметра, или голяма, 6-10 милиметра, приблизително колкото грахово зърно), могат да се появят симптоми.

Симптоми при новородени бебета

Ако новородено бебе има голямо ВСД, то може да има симптоми, подобни на сърдечна недостатъчност . Те включват:

• Затруднено дишане: Неща като учестено дишане, затруднено дишане.
• Изпотяване или чувство на умора при кърмене: Бебето може да се чувства уморено дори след като изпие малко мляко.
• Липса на наддаване на тегло: Ако бебето не наддава на тегло, подходящо за възрастта си.
• Чести респираторни инфекции: Ако често боледувате от настинки и кашляте.

Симптоми при по-големи деца и възрастни

Ако по-голямо дете или възрастен има ВСД, те може да се чувстват уморени или да им е трудно да се задъхват по време на физическа активност . Ако се уморяват лесно, докато играят, бягат или скачат, трябва да се притеснявате.

Размерът на дупката също ли влияе?

Да, абсолютно. Както бе споменато по-рано, ако дупката е малка, може да няма проблем. Но с увеличаването ѝ, кръвта изтича между двете камери на сърцето. Тогава се появяват симптоми.

Защо се появява това ВСД? Какви са причините?

Точната причина за ВСД все още не е известна . Най-често се случва, когато сърцето не се развива правилно, докато бебето расте в утробата. Тоест, стената между камерите на сърцето не се затваря напълно.

Въпреки това, понякога ВСД може да се появи заедно с други вродени заболявания. Например, деца с генетични заболявания като синдрома на Даун са по-склонни да развият ВСД.

Много рядко, инфаркт при възрастен може да причини увреждане на стената между сърдечните клетки и да предизвика образуване на нов ВСД. Това е много рядко.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на ВСД?

Установено е, че някои фактори леко увеличават риска от развитие на ВСД:

• Преждевременно родени бебета: Бебета, родени преди термина.
• Някои генетични заболявания: Както бе споменато по-рано, състояния като „синдром на Даун“.
• Някои лекарства, приемани по време на бременност: Лекарства като валпроева киселина и фенитоин, които се използват за лечение на гърчове.
• Консумация на алкохол по време на бременност: Предполага се, че това също е риск, но са необходими допълнителни изследвания.

Това са само рискови фактори и не може да се каже, че ВСД ще се развие само защото тези неща са налице.

Какви са възможните усложнения на ВСД? Опасни ли са?

Когато кръвта изтича през вентрикуларно-сърдечно-съдовия тракт (ВСД), за сърцето на вашето бебе става трудно да работи ефективно. Ако отворът е голям, сърцето трябва да работи по-усилено. Когато сърцето работи толкова усилено за дълго време, могат да възникнат различни проблеми в сърцето и белите дробове. Понякога те могат да бъдат сериозни .

Тъй като налягането в двете камери на сърцето е различно, към белите дробове може да потече повече кръв. Това може да доведе до сериозни състояния като белодробна хипертония . Ако средна или голяма ВСД не се лекува в рамките на 2 години , това може да доведе до състояние, наречено синдром на Айзенменгер . Това може да причини трайно увреждане на кръвоносните съдове в белите дробове.

Други усложнения могат да включват:

• Сърдечна недостатъчност
• Аортна регургитация
• Уголемени вентрикули
• Инфекция на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит)
• Нарушен сърдечен ритъм
• Удар

Ето защо е важно да потърсите съвет от лекар веднага щом разберете, че имате ВСД.

Как лекарите диагностицират ВСД?

Лекарят ще диагностицира ВСД въз основа на симптомите на вашето бебе, физически преглед и някои специални тестове. Ако дупката е много малка, може да не е възможно да се открие ВСД, защото няма симптоми.

Двусърдечно-съдовата дисфункция (ДВС) често се открива по време на физически преглед . Когато лекарят слуша сърцето на бебето със стетоскоп, се чува сърдечен шум, ако има ДВС. Този звук може да даде приблизителна представа за размера на дупката.

Има няколко теста, които могат да покажат промени в структурата на сърцето, сърдечния ритъм и кръвния поток, дължащи се на ВСД:

• Ехокардиограма: Това е най-важният тест. Прилича на ултразвуково сканиране на сърцето. Може да покаже размера на дупката, нейното местоположение и колко кръв изтича.
• Електрокардиограма (ЕКГ): Тест, който изследва електрическата активност на сърцето.
• Рентгенова снимка на гръдния кош: Това може да се използва, за да се види дали сърцето е уголемено или дали има твърде много кръв в белите дробове.
• Компютърна томография на сърцето
• Сърдечен ЯМР (Сърдечен ЯМР)
• Сърдечна катетеризация: Това включва преминаване на малка тръбичка през кръвоносен съд в сърцето за измерване на налягането и вземане на проби.

Как се лекува дете с ВСД?

Повечето ВСД са много малки и не причиняват никакви проблеми. В такива случаи лекарят ще наблюдава симптомите и ще види дали дупката се затваря сама. В повечето случаи тези малки дупки се затварят сами до 6-годишна възраст.В някои случаи може да отнеме повече време. Но след 20 години е по-малко вероятно „VSD“ да се затвори сам.

Ако имате среден или голям ВСД, Вашият лекар вероятно ще препоръча операция или друга процедура за затваряне на отвора . Междувременно може да Ви бъдат предписани лекарства за контрол на симптомите.

Важното е, че ако голям ВСД бъде поправен преди 2-годишна възраст, това може да предотврати увреждане на сърцето и белите дробове на бебето. В противен случай увреждането може да стане трайно и да се влоши с времето.

Лекарства

За да контролира симптомите преди операцията или ако се очаква дупката да се затвори сама, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като:

• Диуретици: Те действат чрез намаляване на допълнителната течност, която се натрупва около сърцето на бебето.
• Лекарства за сърдечна недостатъчност: Те контролират скоростта и силата на сърдечния ритъм на бебето.

Хирургични операции или други процедури

Има два основни начина за поправяне на „VSD“:

• Хирургично лечение: Сърдечен хирург затваря отвора. Отворът може да бъде зашит или да се постави пластир, направен от синтетичен материал или от собствената тъкан на бебето.
• Транскатетърни процедури: Това не включва хирургическа намеса. Малка тръбичка (катетър) се прекарва през голям кръвоносен съд в крака или ръката до сърцето и през нея се вкарва специално устройство, за да се затвори отворът.

И при двата метода, с течение на времето сърдечната тъкан на бебето расте около пластира или устройството, превръщайки се в част от самата сърдечна стена.

Времето за възстановяване след ремонт на ВСД зависи от използвания метод. Транскатетърните методи могат да отнемат от няколко дни до няколко седмици, за да се заздравее. Хирургията може да отнеме няколко седмици или месеци. В повечето случаи симптомите на ВСД ще отшумят след тези лечения.

По кое време трябва да посетя лекар?

Ако вие или вашето бебе имате ВСД, имайте предвид често срещаните симптоми на ВСД, както и всички внезапни промени или необичайни симптоми. Като цяло, ако вие или вашето бебе имате затруднения с дишането или ако кожата, устните или ноктите посинят/бледят (това се нарича цианоза), трябва незабавно да отидете в болница.

Говорете с лекаря на вашето бебе, ако забележите някой от тези симптоми:

• Покачването на теглото е по-бавно от очакваното.
• Изпотяване или напъване по време на кърмене.
• Постоянно безпокойство, затруднено дишане.
• Чести респираторни инфекции.

Ако имате ВСД като възрастен, говорете с Вашия лекар за следните неща:

• Ако се уморявате лесно или се задъхвате по време на физическа активност.
• Ако сте постоянно бледи или забележите, че върховете на пръстите или устните ви посиняват.

Също така, ако имате ВСД, трябва да уведомите Вашия лекар, преди да се подложите на каквато и да е друга операция или стоматологично лечение.

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Можете да зададете на лекаря на вашето бебе следните въпроси:

• Колко голям е дефектът на междукамерната преграда на моето бебе?
• Какъв вид лечение препоръчвате?
• Имам ли нужда от допълнителни калории, за да помогна на бебето ми да наддаде бързо на тегло?
• Колко често бебето ми трябва да идва на последващи прегледи?

В допълнение към тези въпроси, не се страхувайте да питате всичко, което ви хрумне.

Какво можете да очаквате, когато живеете с ВСД? Какво могат да направят родителите, за да помогнат на мъничето си?

В случай на среден или голям ВСД, възстановяването на отвора обикновено е достатъчно, за да се предотвратят усложнения. Много рядко, ако се появи ново кървене около ремонта, може да се наложи повторна операция.

Повечето възрастни, живеещи с ВСД, дори не знаят, че го имат, защото е достатъчно малък, за да не причинява проблеми. Но ако ВСД е голям (особено ако не се поправи), това може да повлияе на начина ви на живот. Ако възрастен има ВСД, то може да продължи цял живот, освен ако не се поправи.

Повечето хора с ВСД живеят нормална продължителност на живота, точно както някой без такова. Това е особено вярно, ако ВСД е малък и се затваря спонтанно.

Въпреки това, хората със среден или голям ВСД (независимо дали е лекуван или не) може да имат малко по-кратка продължителност на живота, особено ако ВСД не се коригира рано. Ако се развие състояние като синдром на Айзенменгер, продължителността на живота може да бъде намалена.

Неща, които можете да направите като родител:

• Ако бебето ви има симптоми на ВСД, лекарят вероятно ще го посъветва да почива и да избягва напрегнати физически дейности . Особено ако има синдром на Айзенменгер, то не трябва да прави нищо, което натоварва твърде много сърцето.
• Приемайте лекарството си точно както е предписано от Вашия лекар. Не променяйте и не спирайте приема на лекарството си без съвет от Вашия лекар.
• Нормално е да се чувствате тревожни и уплашени, когато разберете, че бебето ви има дефект на междукамерната преграда. Ако се чувствате така, е добре да говорите с лекаря на бебето си. По този начин можете да получите по-добра представа за състоянието и какво да очаквате. Вашият лекар може също да ви помогне да разберете как да лекувате състоянието, да предотвратите усложнения и да сведете до минимум въздействието му върху живота на вашето бебе.

Съобщение за вкъщи:

Добре, значи говорихме много за „VSD“. Запомнете и това:

• „ВСД“ е дупка в стената между двете долни камери на сърцето.
• Много малките VSD се затварят сами без никакви симптоми.
• Големите ВСД могат да причинят симптоми, особено при малки бебета, като умора и затруднено дишане по време на кърмене.
• Ако подозирате, че имате ВСД, е важно да посетите лекар и да си направите изследване, като например ехокардиограма.
• Съществуват хирургични или транскатетърни процедури за лечение на големи венозни сърдечни дефекти (ВСД). Те могат да дадат много добри резултати.
• Най-важното е да се диагностицира заболяването рано и да се получи необходимото лечение. Това може да допринесе много за предотвратяване на сериозни усложнения.

Ако имате допълнителни въпроси относно това, не се колебайте да попитате Вашия лекар. Бъдете здрави!

ВСД , дупка в сърцето, дефект на камерната преграда, детско сърдечно заболяване, вроден сърдечен дефект, симптоми на сърдечно заболяване, лечение на ВСД