Чувствате ли се замаяни или вие се световъртеж? Това може да е вертебробазиларна недостатъчност!

Понякога чувствате ли се замаяни, световъртеж или губите ли равновесие, когато ходите? Някои хора също така завалят думите си, когато говорят. Не отхвърляйте тези симптоми като нормални. Те могат да бъдат признаци на състояние, което намалява притока на кръв към задната част на мозъка. Днес ще говорим за състояние, наречено вертебробазиларна недостатъчност (ВБИ) .

Какво е вертебробазиларна недостатъчност (ВБИ)?

Казано по-просто, вертебрално-базиларната недостатъчност (ВБИ) е състояние, при което кръвният поток към задната част на мозъка е намален или спрян. Тази задна част на мозъка ни е отговорна за контрола на равновесието и движението. Представете си какви проблеми могат да възникнат, ако тази част не получава достатъчно кръв.

Повечето хора с ВБИ имат само леки здравословни проблеми. Това състояние обаче ви излага на повишен риск от инсулт или преходна исхемична атака (ТИА) , състояние, подобно на мини-инсулт. Понякога това състояние може да бъде тежко и да причини доживотна инвалидност или дори смърт. Ето защо е важно да сте наясно с това.

Лекарите обикновено лекуват това състояние на VBI, като съветват промени в начина на живот и, ако е необходимо, предписват лекарства. Ако обаче симптомите продължават след тези мерки, може да се наложи операция.

Има ли различни видове VBI?

Да, има един специален вид. Нарича се преходна вертебробазиларна недостатъчност . Това е малко рядко. Това състояние се появява, когато завъртите или извиете главата си. Лекарите го наричат ​​още:

• Синдром на ловеца с лък
• Синкоп при завъртане на главата
• Ротационна вертебробазиларна недостатъчност

В този случай кръвоносен съд, който пренася кръв към мозъка, временно се запушва при завъртане на главата.

Кой е по-склонен да развие VBI?

Вие сте изложени на по-висок риск от развитие на VBI, ако сте над 50 години и имате следните състояния:

• Ако имате коронарна артериална болест или периферна артериална болест (ПАБ) , които са проблеми с артериите, снабдяващи сърцето с кръв и отдалечени органи като краката и ръцете.
• Ако имате захарен диабет .
• Ако някой в ​​семейството е имал VBI преди това (наследствена връзка).
• Ако имате високо кръвно налягане (хипертония) или високи нива на холестерол в кръвта .
• Ако имате история на тютюнопушене.
• Затлъстяване, тоест, ако има тежко затлъстяване.
• Ако имате мастни отлагания (плака) в кръвоносните съдове, това означава, че имате атеросклероза .
• Ако нивото на липидите в кръвта е повишено, това се нарича хиперлипидемия .

Кардиоемболични състояния, които могат да блокират кръвоносен съд, също увеличават риска от венозна инвазия (ВБИ). Например:

• Предсърдно мъждене (Afib) (нарушение на сърдечния ритъм)
• Нарушения на кръвосъсирването
• Инфекция на вътрешната обвивка на сърцето (инфекциозен ендокардит)
• Дисекация на вертебрална артерия ( разкъсване на стената на камерна артерия, която пренася кръв към мозъка)

Статистически, мъжете са два пъти по-склонни да развият венозна инвазия (ВБИ) от жените. Състоянието е по-често срещано и сред определени етнически групи.

Колко често се среща VBI?

Твърди се, че около 25% от хората над 70-годишна възраст, или около един на всеки четирима, може да имат VBI. Така че това не е нещо напълно нечувано.

Кои са основните причини за VBI?

Основната причина за венозна инсуфициенция на кръвоносните съдове (ВБИ) в повечето случаи е състояние, наречено атеросклероза . Както споменахме по-рано, това е състояние, при което мастни отлагания (плака), съставени от холестерол и калций, се натрупват в кръвоносните съдове, стеснявайки ги и намалявайки кръвния поток. Все едно мръсотия, заседнала във водопроводна тръба.

Има и други често срещани причини:

• Проникваща артериална болест ( запушване на много малки кръвоносни съдове в мозъка)
• Белодробна емболия (кръвен съсирек в белите дробове – това може да има косвен ефект)
• Дисекация на вертебралната артерия ( разкъсване на стената на вертебралната артерия)

Има и редки причини:

• Кръвни заболявания (коагулопатии)
• Наркотична зависимост
• Фибромускулна дисплазия (FMD) (анормален растеж на стените на кръвоносните съдове)
• Мигренозно главоболие – Някои тежки мигрени могат да бъдат свързани със състоянието.

Какви са симптомите на VBI?

Човек с VBI може да изпита един или повече от тези симптоми. Те могат да се появят внезапно и да изчезнат след известно време или да бъдат постоянни.

• Проблеми с равновесието : замаяност, усещане, че нещата се въртят около вас ( вертиго ). Представете си, ако се чувствате замаяни дори когато просто стоите, как бихте се чувствали, когато ходите?
• Объркване, загуба на съзнание ( делириум ).
• Затруднено преглъщане на храна ( дисфагия ).
• Заболявания, засягащи движението и координацията ( атаксия)) - Все едно не можеш да ходиш, трудно е да контролираш крайниците си.
• Двойно виждане или загуба на зрение.
• Внезапна загуба на съзнание ( синкоп ).
• Изтръпване в част от тялото ви.
• Заваляне и размазване на думите при говорене ( дизартрия ).
• Внезапна загуба на съзнание и падане на земята (дроп атаки).
• Невъзможност за контролиране на урината (уринарна инконтиненция).
• Гадене и повръщане.

Важно: Ако имате някой от тези симптоми, особено ако се появят внезапно и се повтарят, не забравяйте да потърсите медицинска помощ, тъй като те могат да бъдат признак на инсулт.

Как лекарите диагностицират VBI?

Когато посетите лекар, той или тя първо ще ви попита за вашите симптоми. След това ще ви направи физически преглед. Освен това може да ви направи още няколко теста, за да потвърди точното състояние.

• Образни тестове:
• Компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (ЯМР) правят снимки на кръвоносните съдове в задната част на мозъка. Това може да помогне да се види дали има запушване или увреждане на кръвоносните съдове.
• Ангиография: Това е изследване, което използва рентгенови изображения за изследване на кръвоносните съдове (артерии). Понякога във вените се инжектира специална течност (контрастно вещество), за да се създадат тези изображения.
• CTA (компютърна томографска ангиография) или MRA (магнитно-резонансна ангиография): Тези тестове могат да създадат много ясни, триизмерни (3D) изображения на вашите кръвоносни съдове.
• Ехокардиограма (Ехо): Това е като ултразвуково сканиране на сърцето. То проверява как работят сърдечните камери и клапи и как сърцето изпомпва кръв (помпена функция).
• Електрокардиограма (ЕКГ): Това измерва електрическата активност на сърцето ви. То може да открие всякакви нередности в сърдечния ви ритъм.
• Холтер монитор: Това е малко устройство, което се носи върху тялото ви в продължение на 24 до 48 часа. То непрекъснато записва електрическата активност на сърцето ви, докато извършвате нормални дейности.
• Кръвни изследвания за протромбиново време (PT) и парциално тромбопластиново време (PTT) : Тези кръвни изследвания измерват времето, необходимо за съсирване на кръвта.

Не всички от тези тестове ще са необходими. Вашият лекар ще реши кои тестове да назначи въз основа на вашите симптоми и състояние.

Как се лекува ВБИ?

Има няколко възможности за лечение. Вашият лекар ще определи най-подходящото лечение въз основа на вашето състояние.

1. Промени в начина на живот:

Често първото нещо, което трябва да се опита, е да се намалят симптомите чрез някои промени в начина на живот.

• Поддържайте здравословно тегло: Затлъстяването е основната причина за много заболявания.
• Контролирайте холестерола, като промените диетата си: Много е важно да намалите храните с високо съдържание на масла и мазнини.
• Упражнение: Дори нещо толкова просто, като ходене по 30 минути на ден, може да има голямо значение.
• Отказване от тютюнопушенето: Това определено е нещо, което трябва да направите.

2. Лекарства (лекарства):

Лекарят може да предпише лекарства за контрол на здравословните проблеми.

• Лекарства, които контролират съсирването на кръвта: Като аспирин.
• Лекарства за контрол на кръвното налягане.
• Лекарства за понижаване на холестерола.
• Лекарства за контрол на диабета.

3. Хирургия:

Ако промените в начина на живот и лекарствата не възстановят кръвообращението, Вашият лекар може да предложи операция.

• Каротидна ендартеректомия: Това включва хирургично отстраняване на мастни натрупвания (плака) от главен кръвоносен съд в шията (сънната артерия).
• Коронарна ангиопластика и стент: Ако кръвоносен съд в сърцето е блокиран, в него се вкарва метална мрежа (стент) с малък балон, за да се разшири съдът.
• Коронарен байпас: Увреден кръвоносен съд в сърцето се заменя със здрав кръвоносен съд, взет от друга част на тялото.
• Реконструкция на вертебралната артерия: Хирургично поправя уврежданията на вертебралните артерии, които пренасят кръв към мозъка.

Лечение на преходна VBI:

Като лечение за състоянието на VBI, за което говорихме по-рано, което се получава при завъртане на главата:

• Шина или яка за врата.
• Лекарства.
• Възможна е хирургична интервенция, може би дори минимално инвазивна операция на гръбначния стълб .

Как можете да намалите риска от развитие на VBI?

Ако следвате тези съвети, можете значително да намалите риска от развитие на VBI:

• Хранете се здравословно: Яжте повече зеленчуци, плодове и храни, богати на фибри. Намалете приема на олио, захар и сол.
• Редовно спортуване.
• Контролиране на нивата на холестерола.
• Ако имате други здравословни проблеми, като високо кръвно налягане или диабет, контролирайте ги правилно според медицинските съвети.
• Отказване от тютюнопушене.

Тези неща помагат за предпазване не само от VBI, но и от много други заболявания.

Какво е здравословното състояние на човек с VBI? (Прогноза)

Прогнозата за някой с VBI зависи от няколко фактора:

• Степента, до която е засегната мозъчната функция (тежест на неврологичния дефицит) .
• Дали сте имали предишен инсулт.
• Възраст.
• Има ли други здравословни проблеми?

Ако вагиналната инвазия (ВБИ) стане тежка, тя може да доведе до инвалидност и дори смърт. Въпреки това, ако се разпознае рано и се лекува правилно, могат да се постигнат много добри резултати.

Може ли VBI да причини дългосрочни ефекти?

Много хора с леки симптоми могат да се справят с тях с промени в начина на живот и медикаменти. Ако обаче симптомите са тежки, може да се нуждаят от месеци, дори години рехабилитация.

Някои от усложненията (проблемите), които могат да възникнат поради VBI, са:

• Кръвни съсиреци в краката - дълбока венозна тромбоза (ДВТ) .
• Кръвен съсирек в белите дробове - белодробна емболия .
• Дехидратация и затруднено преглъщане.
• Затруднено дишане.
• Парализа или изтръпване.
• Възпаление на стомаха ( гастрит ).
• Сърдечен удар ( миокарден инфаркт) .
• Белодробни инфекции.
• Декубитални рани / рани от залежаване.
• Инсулт или преходна исхемична атака (ТИА) .
• Загуба на зрение.

Може ли VBI да се повтори след лечение?

Честотата на рецидив на VBI е между 10% и 15%. Това означава, че дори и да се възстановите, има вероятност тя да се повтори. Ето защо е важно да продължите да следвате инструкциите на Вашия лекар и да поддържате здравословен начин на живот.

Ако имам VBI, как мога да се грижа за себе си?

Ако сте диагностицирани с VBI, е важно да научите за различните неща, които могат да ви помогнат по време на възстановяването. Може да се нуждаете от помощ с неща като:

• Тренировка на пикочния мехур и червата.
• Съвети за хранене.
• Осигуряване на безопасност у дома.
• Обучение как да се изпълняват ежедневни задачи.

Тези видове лечение могат да ви бъдат полезни:

• Трудотерапия: Обучение как да изпълнявате ежедневни задачи самостоятелно.
• Физиотерапия: Подобрява движението, силата и баланса на тялото.
• Логопедия: Помага при затруднения с говора и преглъщането.

Може да се нуждаете и от помощта на медицинска сестра за домашни грижи, която да следи процеса на възстановяване.

Послание за вкъщи: Какво научихме от това?

Добре, значи, вертебрално-базиларната недостатъчност (ВБИ), за която говорихме днес.Това е състояние, при което кръвообращението към задната част на мозъка е намалено. Това може да причини симптоми като замаяност, загуба на контрол над тялото и затруднено говорене. Основната причина е запушването на кръвоносните съдове от мастни отлагания (атеросклероза).

Не се притеснявайте! В повечето случаи това състояние може да се контролира с промени в начина на живот и медикаменти. Някои хора може дори да се нуждаят от операция.

Ако имате някой от тези симптоми, не ги пренебрегвайте. Незабавно се обърнете към лекар за съвет. Ранното откриване може да ви помогне да ги лекувате по-лесно и да предотвратите развитието на по-сериозни състояния.

Неща като трудова терапия, физиотерапия и логопедия могат да ви помогнат да улесните ежедневието си. Бъдете здрави!

Вертебробазиларна недостатъчност, ВБИ, церебрална исхемия, замаяност, парализа, ТИА, атеросклероза, инсулт