Какво е синдром на Вернике-Корсаков? Нека поговорим за това!

Чували ли сте някога за странно състояние, което засяга мозъка и паметта? Понякога дори не осъзнаваме, че когато на тялото ни липсват определени витамини, особено витамин B1, наречен „тиамин“, мозъкът ни може да бъде сериозно увреден. Едно такова сериозно състояние е „ синдромът на Вернике-Корсаков“ („СВК“) . Това е състояние, което наистина изисква спешно лечение. Да поговорим ли за това просто, по начин, който можете да разберете?

Какво точно представлява синдромът на Вернике-Корсаков (СВК)?

Казано по-просто, това е заболяване, което засяга мозъка и паметта ни. Основната причина за това е, че тялото ни има значително намаляване на „тиамин“ („Thiamine“) или витамин B1 . Помислете за това, тялото ни е като превозно средство. Двигателят на това превозно средство е мозъкът. Двигателят се нуждае от бензин, за да работи. По подобен начин витаминът, наречен „тиамин“ („Thiamine“), е от съществено значение за функционирането на мозъка и нервната ни система. Този витамин е това, което превръща храната, която ядем, в енергия. Така че, когато този „тиамин“ („Thiamine“) е намален, мозъкът не получава необходимата му енергия и мозъчните клетки започват да се увреждат.

В този „WKS“ има два основни етапа:

1. Енцефалопатия на Вернике: Това е първото, внезапно, тежко мозъчно увреждане. То изисква незабавно лечение.

2. Синдром на Корсаков: Това е дългосрочно състояние, което силно засяга паметта.

Кръстен е на немския невролог Карл Вернике и руския невролог Сергей Корсаков, които първи идентифицираха състоянието.

Каква е връзката между „енцефалопатията на Вернике“ и „синдрома на Корсаков“?

Двете са свързани. За да бъдем точни, състояние, наречено „енцефалопатия на Вернике“, ако не се лекува навреме, е това, което постепенно се развива в тежък проблем с паметта, наречен „синдром на Корсаков“.

Обикновено има три основни симптома на енцефалопатия на Вернике:

• Объркване: Загуба на съзнание, загуба на място и време.
• Загуба на равновесие и невъзможност за контрол на движенията („Атаксия“): Ходенето става нестабилно и крайниците стават трудни за контрол.
• Промени в зрението и проблеми с очите: Ненормални движения на очите, като например двойно виждане.

В допълнение към това, понякога дори мускулите могат да отслабнат.

Ако тези симптоми продължават дълго време, настъпва трайно увреждане на мозъка и нервните клетки. Тогава настъпва тежка загуба на паметта и не могат да се запомнят нови спомени. Това се нарича „синдром на Корсаков“.

Синдромът на Вернике-Корсаков (WKS) е състояние, което може прогресивно да се влошава с времето и дори да бъде животозастрашаващо. Поради това е от съществено значение спешното лечение с тиамин. Това може да помогне за облекчаване на симптомите и предотвратяване на трайно увреждане на паметта и други мозъчни функции.

Ако вие или някой ваш близък има тези симптоми, трябва незабавно да посетите лекар или да отидете в най-близката болница.

Кой е най-засегнат от тази ситуация?

Синдромът на Вернике-Корсаков (WKS) е по-често срещан при мъжете, отколкото при жените. Обикновено се среща при хора на възраст между 30 и 70 години. Повечето хора, които развиват WKS поради употреба на алкохол, са мъже над 40-годишна възраст. Жените и по-младите хора обаче могат да развият състоянието и по причини, различни от алкохола. Рядко се съобщава при малки деца.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на синдром на Вернике-Корсаков?

Вернике енцефалопатията е състояние, което най-често се наблюдава при хора, които употребяват прекомерно алкохол (алкохолно разстройство). Когато алкохолът се консумира продължително време, той уврежда стомаха и храносмилателната система. Също така пречи на способността на организма да абсорбира витамини (малабсорбция). Твърди се, че около 80% от алкохолиците не могат да абсорбират или задържат достатъчно тиамин.

Освен това, хора, които не могат да усвояват правилно храната поради определени медицински състояния, също могат да развият „WKS“. Например, това може да се случи след операция за отслабване („бариатрична хирургия“) или като страничен ефект от „химиотерапия“ за рак.

Ето някои други рискови фактори:

• Чревни заболявания, например, възпалително заболяване на червата или гастропатия.
• Рак (особено в тежки случаи).
• Прекомерно високи нива на тиреоидни хормони (тиреотоксикоза).
• Някои генетични мутации.
• Дългосрочна употреба на диуретична терапия за сърдечна недостатъчност.
• Болести, свързани с дефицит на тиамин, като ХИВ/СПИН.
• Бъбречна недостатъчност, тъй като дългосрочното диализно лечение намалява способността на организма да абсорбира тиамин.
• Липса на достъп до медицински заведения или питателна храна.
• Прекомерно повръщане и гадене по време на бременност (хиперемезис гравидарум).

Какви са причините за „синдрома на Вернике-Корсаков“?

Основната причина за това е дефицитът на „тиамин“. Този важен витамин е това, което превръща захарта, която консумираме, в енергия. Така че, когато нямаме достатъчно „тиамин“, мозъкът ни не получава енергията, от която се нуждае, за да функционира правилно.

Основната причина за дефицит на тиамин еПрекомерна консумация на алкохол за дълъг период от време. Алкохолът затруднява усвояването на тиамина от организма и съхранението му в черния дроб. Алкохолът също така пречи на използването на витамин B1 за други важни функции.

Има и други причини:

• Неправилно хранене: Небалансирана диета.
• Хранителни разстройства: като анорексия и булимия.
• Хронични инфекции.
• Хирургични интервенции: Особено операции като стомашен байпас за отслабване.
• Травматично мозъчно увреждане: Но това е малко рядко.

Какви са симптомите на „синдром на Вернике-Корсаков“?

Това може да се прояви в различни симптоми. Един от най-често срещаните симптоми, наблюдавани в тежки случаи, е „конфабулация“ . Тоест, измисляне на истории в ума ви, за да прикриете неща, които не помните. Представете си, че някой не си спомня нещо, което е направил вчера, но казва лъжа, за да го прикрие, но не лъже, защото си мисли, че наистина се е случило. Той вярва на историята.

Хората с това състояние често могат да се чувстват объркани или дезориентирани. Това объркване им затруднява да осъзнаят, че нещо не е наред с тях и да потърсят лечение.

Чести симптоми на енцефалопатия на Вернике:

• Загуба на равновесие или невъзможност за контрол на движенията (атаксия).
• „Размишление“.
• Объркване, делириум.
• Затруднено ходене, нестабилна походка.
• Сънливост.
• Необичайно ниска телесна температура (хипотермия).
• Сърдечни проблеми: учестен пулс (тахикардия) или ниско кръвно налягане (хипотония).
• Загуба на мускулна координация (атаксия).

Проблеми с очите също са често срещани:

• Анормални движения на очите (нистагъм).
• Двойно виждане.
• Увисване на горния клепач (птоза).
• Дисфункция или слабост на очните мускули (офталмоплегия).

Ако енцефалопатията на Вернике не се лекува, тя може да прогресира до синдром на Корсаков, разстройство на дългосрочната памет. Симптомите му включват:

• Пълна загуба на паметта („амнезия“) или невъзможност за запомняне на нещо ново.
• Промени в поведението: раздразнителност, бърз нрав.
• „Размишление“.
• Делириум и дезориентация.
• Умора или летаргия.
• Халюцинации, особено при отказване от алкохол.
• Невъзможност за концентрация.
• Нестабилна походка.

Някои симптоми не се подобряват напълно дори с лечение. В тежки случаи може да настъпи загуба на съзнание („кома“). Ако вие или някой ваш близък загуби съзнание или ако имате симптоми на „синдром на Вернике-Корсаков“, незабавно посетете лекар или отидете в спешно отделение.

Как се диагностицира синдромът на Вернике-Корсаков?

Ранното откриване на това състояние „WKS“ е от решаващо значение за успешното лечение. Лекарите го диагностицират, като извършват физически преглед, питат за симптомите ви и питат за семейната ви анамнеза. Въпреки това, може да е трудно да се диагностицира, когато някой е объркан или има загуба на паметта.

Лекарят ще провери специално за следните неща:

• Има ли някакви проблеми с употребата на алкохол („разстройство, свързано с употребата на алкохол“)?
• Има ли недохранване?
• Има ли дефицит на тиамин?

Какви тестове помагат за диагностициране на синдрома на Вернике-Корсаков?

Вашият лекар ще назначи кръвни изследвания, за да провери нивата на кръвната Ви захар и тиамин. Той може също да назначи тест за алкохол в кръвта, за да провери за употреба на алкохол, и тест за чернодробна функция, за да провери чернодробната функция, тъй като това може да показва увреждане на черния дроб.

Могат да се направят допълнителни тестове, за да се проверят други причини:

• Тест за артериални кръвни газове (ABG), който проверява нивата на въглероден диоксид и кислород в кръвта.
• „Пълна кръвна картина“ („Пълна кръвна картина - CBC“).
• Токсикологичен скрининг.

Може да се наложи да се подложите и на образни тестове като тези:

• „КТ сканиране“.
• „ЯМР“ („ЯМР“).
• „Електрокардиограма“ („електрокардиограма - ЕКГ“).

Може ли синдромът на Вернике-Корсаков да бъде излекуван? Как се лекува?

Всъщност, то не е напълно лечимо. Ако обаче лечението започне рано, симптомите могат да бъдат облекчени и някои от тях могат да бъдат обърнати. Това означава, че може да се предотврати влошаването на състоянието „енцефалопатия на Вернике“ до „синдром на Корсаков“.

В повечето случаи лечението може да контролира или подобри симптоми като объркване, проблеми с очите и загуба на равновесие. Вашият лекар ще разработи план за лечение, който е подходящ за Вас.

Като лечение обикновено се извършва следното:

• Приемането на витамин B1 чрез хапчета или инжекции.
• Ако тялото е дехидратирано, приложете физиологичен разтвор чрез „интравенозни течности“.
• Лечение на проблеми, свързани с употребата на алкохол.
• Осигуряване на хранителна подкрепа.
• При необходимост, прилагайте други лекарства.

Как можете да намалите риска от развитие на това състояние?

В повечето случаи спирането или ограничаването на консумацията на алкохол е най-важното нещо, което можете да направите, за да намалите риска от развитие на синдром на Вернике-Корсаков. Също така, доброто хранене и, ако е необходимо, приемът на тиаминови добавки под формата на инжекции или хапчета може да помогне за намаляване на риска, особено за тези, които са пристрастени към алкохола.

Каква е прогнозата за някой със синдром на Вернике-Корсаков?

Ако вие или някой ваш близък имате това състояние, прогнозата зависи от това колко тежки са симптомите и колко бързо заболяването е диагностицирано и лекувано. Ранното лечение може да обърне симптомите и да предотврати дългосрочни усложнения. Ако обаче не се лекува, то може да доведе до инвалидност и дори смърт.

Кога трябва да потърсите медицинска помощ при това състояние?

Ако вие или някой ваш познат има симптоми на синдром на Вернике-Корсаков, незабавно потърсете медицинска помощ. Може да се наложи да се обадите на Вашия лекар или да отидете в спешното отделение на най-близката болница за спешно лечение.

Как да се грижа за себе си?

Поставянето на диагноза синдром на Вернике-Корсаков не е лесна задача. Може да се наложи да бъдете хоспитализирани и да получите лечение. Най-важното е да следвате съветите на Вашия лекар, като например ограничаване на консумацията на алкохол (или пълното му спиране) и хранене с питателна диета. Тези неща ще подпомогнат значително възстановяването Ви.

Следвайте внимателно инструкциите на Вашия лекар, за да се справите с усложненията и да лекувате симптомите. Той или тя ще създаде персонализиран план за лечение, който е подходящ за Вас и ще Ви помогне да се върнете към здравето си.

Синдромът на Вернике-Корсаков е рядко, но сериозно нарушение на паметта. То изисква спешно лечение за облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения. С напредването на заболяването се появяват симптоми на нервната система, като тежко объркване и дезориентация. Тези симптоми могат да затруднят вас или някой ваш близък да разпознае състоянието ви. Ето защо е важно заболяването да се диагностицира рано. Вашият лекар ще ви препоръча план за лечение, съобразен с вашите нужди.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, ето основните неща, които трябва да запомните за „синдрома на Вернике-Корсаков“, за който говорихме:

• Това е сериозно състояние, което засяга мозъка и паметта поради дефицит на тиамин (витамин B1).
• Основният рисков фактор е прекомерната употреба на алкохол.
• Началният етап е енцефалопатия на Вернике, която, ако не се лекува, може да доведе до проблем с дългосрочната памет, наречен синдром на Корсаков.
• Объркване, затруднено ходене, проблеми със зрението и загуба на паметта може да са основните симптоми.
• Бързата диагноза и спешното лечение с тиамин са от съществено значение.
• Въпреки че не може да бъде напълно излекувано, ранното лечение може да контролира симптомите и да предотврати трайни увреждания.
• Ако вие или някой ваш познат проявява тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.

Надявам се тази информация да ви е полезна. Бъдете здрави!

Синдром на Вернике -Корсаков, дефицит на тиамин, витамин B1, употреба на алкохол, нарушения на паметта, мозъчни нарушения, неврологични заболявания