बुजुर्ग लोग के दिहल दवाई के चिंता बा? आईं 'बीयर क्राइटेरिया' के बात कइल जाव!

अगर रउरा घर में कवनो बुजुर्ग आदमी बा, जइसे कि रउरा माई, बाबूजी, दादी, भा दादा त रउरा शायद ओह लोग के दिहल दवाई का बारे में तनी सोची ना? कबो-कबो जब हमनी के डॉक्टर के लगे जानी जा त उ लोग कई तरह के दवाई लिख देवेले . लेकिन जईसे-जईसे हमनी के उम्र बढ़ता, हमनी के शरीर के दवाई के प्रति प्रतिक्रिया के तरीका में बदलाव होखेला, अवुरी कुछ दवाई ओकरा खाती उपयुक्त ना हो सकता। अइसन गाइडलाइन के लिस्ट बा जवन डाक्टरन के अइसन चीजन के देखभाल करे में मदद करेला। उहे हमनी के 'बीयर क्राइटेरिया' कहेनी जा। आईं आजु बस एह बारे में बात कइल जाव.

ई ‘बीयर के मापदंड’ का ह?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई अमेरिकन जेरियेट्रिक सोसाइटी द्वारा बनावल गइल गाइडलाइन सभ के लिस्ट हवे जे पुरान वयस्क लोग के स्वास्थ्य के बिसेसज्ञ लोग के समूह हवे। एहसे पता चलेला कि कवन दवाई 65 साल से जादे उमर के लोग खाती नुकसानदेह हो सकता , चाहे कवन दवाई के फायदा से जादे दुष्प्रभाव हो सकता। एह सूची के 'बीयर के सूची' के नाँव से भी जानल जाला। सोची, सर्वेक्षण से पता चलल बा कि 65 साल से जादे उमर के 90% से जादे लोग हर महीना कम से कम एक दवाई के इस्तेमाल करेले, अवुरी 66% से जादे लोग तीन से जादे दवाई के इस्तेमाल करेले। त अयीसन समय में इ सूची डॉक्टर के सुरक्षित तरीका से दवाई लिखे में बहुत मददगार होई।

'बीयर मानदंड' में पांच मुख्य बिंदु का बा?

ई लिस्ट पांच गो मुख्य कारक पर आधारित बा, जवना पर डाक्टर लोग खास तौर पर बड़ आदमी खातिर दवाई लिखे पर विचार करेला:

• जवन दवाई 65 साल से ऊपर के लोग के ना देवे के चाहीं , खासकर के ओह लोग के जे जीवन के अंत के देखभाल ना पावेला जइसे कि होस्पिस भा प्रशामक देखभाल .
• अइसन दवाई जे कुछ खास मेडिकल स्थिति (उदाहरण खातिर, किडनी के बेमारी, दिल के बेमारी) वाला लोग खातिर नुकसानदेह हो सके ले।
• अइसन दवाई जवन दोसरा दवाई के साथे खइला पर दवाई के परस्पर क्रिया पैदा क के समस्या पैदा करेला।
• अइसन दवाई जवन दुष्प्रभाव के चलते फायदा से ज्यादा नुकसान पहुंचा सकेला .
• किडनी के कामकाज के प्रभावित करे वाली दवाई (अर्थात, जवना में गुर्दा के बिगड़ल होखे) के सीमित खुराक में देवे के चाहीं या फिर पूरा तरीका से बंद करे के चाहीं।

‘बीयर क्राइटेरिया’ के सूची में कवना तरह के दवाई बा?

एह सूची में लगभग 100 प्रकार के दवाई बाड़ी सऽ। एह सब के बारे में बात कइल मुश्किल बा बाकिर रउरा सभे के एगो अंदाजा लगावे खातिर कई गो श्रेणी से कुछ उदाहरण देखल जाव. एकरा संगे-संगे आईं देखल जाए कि कवन कारण बा कि उ दवाई नुकसानदेह हो सकता।

• दर्द निवारक दवाई : उदाहरण खातिर `(मेपेरिडिन)` जइसन दवाई। ई सब तंत्रिका तंत्र खातिर जहरीला हो सकेला (`(न्यूरोटॉक्सिसिटी ()) आ प्रलाप (`(प्रलाप)`) भी हो सकेला।
• एंटीबायोटिक दवाई : कुछ एंटीबायोटिक दवाई, उदाहरण खातिर सिप्रोफ्लोक्सासिन, वारफेरिन (ब्लड पतला करे वाला) के संगे लेवे प खून बहला के खतरा बढ़ सकता ।
• दौरा रोधी दवाई : कार्बामाजेपिन जईसन दवाई से SIADH - अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के स्राव के सिंड्रोम नाम के स्थिति पैदा हो सकता, जवन कि शरीर के पानी अवुरी नमक के संतुलन में बाधा पहुंचावेला।
• एंटीहिस्टामाइन (पुरनका प्रकार): ब्रोम्फेनिरामाइन जईसन दवाई से भ्रम, संज्ञानात्मक कमजोरी , अवुरी प्रलाप हो सकता।
• हाई ब्लड प्रेशर के कुछ दवाई (एंटीहाइपरटेंशन): कुछ दवाई, जइसे कि `(अल्फा-ब्लॉकर),` से ब्लड प्रेशर में अचानक गिरावट आ सकेला (`(हाइपोटेंशन)`) .
• एंटीप्लेटलेट भा एंटीकोआगुलेंट : एडोक्साबैन जईसन दवाई कबो-कबो किडनी (गुर्दा के बिगड़ल) के प्रभावित क सकता ।
• एंटीसाइक्लोटिक : एह वर्ग के कवनो दवाई के बड़ वयस्क लोग के दिहला प स्ट्रोक, संज्ञानात्मक गिरावट अवुरी प्रलाप के खतरा बढ़ सकता।
• चिंता निवारक दवाई : बेंजोडायजेपिन समूह के दवाई (जइसे कि डायजेपाम) से शरीर के दवाई के टूटे के गति धीमा हो सकता, सतर्कता में कमी आ सकता अवुरी चलत समय डगमगा सकता ।
• कुछ कार्डियक दवाई: डाइसोपिरामाइड जईसन दवाई दिल के फेल होखे के अवुरी खराब क सकता।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एजेंट: डाइमेनहाइड्रिनेट (कुछ एंटीइमेटिक्स में पावल जाला) भ्रम, होश में कमी, अवुरी प्रलाप पैदा क सकता।
• डायबिटीज के कुछ दवाई : क्लोरोप्रोपामाइड जईसन पुरान दवाई के चलते ब्लड शुगर के स्तर खतरनाक रूप से कम हो सकता (हाइपोग्लाइसीमिया) .
• जठरांत्र संबंधी दवाई : ``H2-ब्लॉकर'' वर्ग के कुछ दवाई प्रलाप के अउरी खराब कर सकेले, खासकर अगर केहू के पहिले से ही प्रलाप होखे .
• हार्मोन : जब एस्ट्रोजन के बाहरी रूप से दिहल जाला त कुछ महिला के स्तन कैंसर अवुरी गर्भाशय के कैंसर के खतरा बढ़ सकता।
• कुछ नींद के गोली ( सम्मोहन : बार्बिटुरेट जईसन नशा के लत के खतरा होखेला अवुरी ओवरडोज से खतरनाक स्थिति पैदा हो सकता .
• मस्कुलोस्केलेटल एजेंट (मांसपेशी के आराम देवे वाला): एकरा से भ्रम, मुंह के सूखल, अवुरी कब्ज जईसन चीज़ हो सकता।
• नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई (NSAIDs): एस्पिरिन जइसन दवाई (प्रतिदिन 325 मिलीग्राम से अधिका) से गंभीर स्थिति जइसे कि पेट में अल्सर, खून बहल, भा छेद हो सकेला।
• कुछ श्वसन दवाई: एट्रोपिन जईसन दवाई से भ्रम, होश में कमी, अवुरी प्रलाप हो सकता।
• कुछ पेशाब के दवाई: ``(डेस्मोप्रेसिन)`` से खून में सोडियम के स्तर कम हो सकता (``(हाइपोनाट्रीमिया)``) , जवन कि खतरनाक भी होखेला।
• कुछ दवाई जवन खून के नली के फैलावेले (वासोडिलेटर): `(एर्गोलोइड मेसिलेट)` जईसन दवाई से उम्मीद के मुताबिक नतीजा ना मिल सकता ।

जरुरी : ई त कुछ उदाहरण बा। राउर डॉक्टर तय करीहे कि कवन दवाई आपके खाती सबसे निमन बा। भले ही आपके ए सूची में कवनो दवाई लिखल गईल होखे, लेकिन एकर कवनो कारण हो सकता। एहसे घबरा मत, हमेशा अपना डॉक्टर से बात करीं।

ई ‘बीयर क्राइटेरिया’ सूची केतना बेर अपडेट कइल जाई? कइसे कइल जाला?

ई कवनो एक बेर के सूची ना ह जवना के बस एक तरफ राखल जाव. अमेरिकन जेरियेट्रिक्स सोसाइटी एह लिस्ट के समीक्षा आ अपडेट लगभग हर तीन साल पर करे ले।

कइसे कइल जाला? ई नया मेडिकल रिसर्च आ क्लिनिकल ट्रायल के ताजा जानकारी के इस्तेमाल करत कइल जाला. मेडिकल एक्सपर्टन के टीम एकजुट होके पुरान लिस्ट के समीक्षा करेला आ कुछ दवाई हटा सकेला, नया जोड़ सकेला भा नया सबूत का आधार पर मौजूदा सिफारिश में बदलाव कर सकेला.

डाक्टर लोग ‘बीयर क्राइटेरिया’ के इस्तेमाल कब करेला?

ई सूची एगो आम उपकरण ह जवना के इस्तेमाल डॉक्टर 65 साल से ऊपर के लोग के दवाई लिखे के समय करेले, लेकिन इ अयीसन नईखे जवना के बारे में आप सिर्फ देख के फैसला करीं। राउर डॉक्टर राउर पूरा मेडिकल हिस्ट्री, राउर वर्तमान स्वास्थ्य, आ कवनो अउरी दवाई, विटामिन, आ सप्लीमेंट पर विचार करीहें जवन रउरा लेत बानी . एकरा बाद उ लोग तय करीहे कि कवनो नाया दवाई चाहे वर्तमान दवाई के खुराक आपके खाती सुरक्षित बा कि ना। एह लिस्ट के आधार पर इनहन के दवाई, खुराक भा दवाई के आवृत्ति में भी बदलाव करे के जरूरत पड़ सके ला।

‘बीयर क्राइटेरिया’ के इस्तेमाल करत घरी कवन-कवन बात पर विचार करे के चाहीं?

इ एगो बहुत जरूरी सवाल बा। 'बीयर के मापदंड' का ह?एकरा के एगो बड़हन आबादी खातिर बनावल गइल बा। एह से ई ``व्यक्ति-विशिष्ट'' नइखे । मने कि एह लिस्ट में कौनों ब्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य, कौनों अउरी बेमारी हो सके ला, या कौनों बिसेस कारक के बारे में ना बतावल गइल बा जेकरा चलते डाक्टर कौनों खास दवाई चुने ला।

एहसे ई त बस डाक्टरन खातिर एगो बढ़िया औजार बा जवना के इस्तेमाल कइल जा सके. एहमें कवनो कुशल, अनुभवी डाक्टर खातिर फैसला ना होला.

उदाहरण खातिर, जदी कवनो डॉक्टर आपके ए सूची में कवनो अयीसन दवाई देवे के चाहतारे, जवना के संभावित रूप से नुकसानदेह मानल जाए त उ आपके स्वास्थ्य अवुरी जवना माहौल में आपके इलाज हो रहल बा, समेत बहुत कारक प विचार करीहे। तब जाके उ अंतिम फैसला करी कि इ दवाई आपके खाती सुरक्षित बा कि ना। ज्यादातर मामिला में डाक्टर एह सूची में मौजूद कवनो दवाई के विकल्प चुन सकेलें. हालांकि, जदी ए सूची में कवनो दवाई लिखल गईल बा त डॉक्टर आपके बारीकी से निगरानी करीहे कि एकर कवनो दुष्प्रभाव बा कि ना।

उमर बढ़ला के संगे-संगे दवाई के असर हमनी के शरीर प काहें बदल जाला?

इ एगो बहुत जरूरी बात बा। जइसे-जइसे हमनी के उमिर बढ़ेला, हमनी के शरीर में बहुत बदलाव आवेला। इ बदलाव दवाई के अवशोषण के तरीका अवुरी हमनी के शरीर में काम करे के तरीका प असर डाल सकता। कुछ उदाहरण दिहल जा रहल बा:

• शरीर के टूटे (मेटाबोलाइज) अवुरी दवाई के खतम होखे में जादे समय लागेला। मतलब कि इ दवाई आपके शरीर में जादे दिन तक रह सकता। एही से डॉक्टर कबो-कबो बड़ लोग के दवाई के कम खुराक देवेले।
• एगो हालत के दवाई दोसरा हालत के प्रभावित कर सकेला. चुकी कुछ दवाई हमनी के शरीर के प्रतिक्रिया के तरीका में बदलाव करेले, एहसे एकर असर भी हो सकता कि बाकी इलाज केतना बढ़िया काम करेला।
• जीवनशैली में बदलाव होला। आपके एक्टिविटी लेवल अवुरी आपके खाए वाला आहार जईसन चीज़ कुछ दवाई केतना बढ़िया काम करेले, ओकरा प असर डाल सकता। एहसे जब आप डॉक्टर से मिलेनी त अपना रोजमर्रा के कामकाज, का खानी अवुरी व्यायाम करतानी कि ना, एकरा बारे में बात कईल जरूरी बा। एह तरह से ऊ रउरा खातिर सबसे बढ़िया इलाज चुन सकेला.

डॉक्टर हमनी के शरीर के बहुत बढ़िया से जानत बाड़े अवुरी उमर के संगे इ कईसे बदलत रहेला। अगर उ लोग आपके कवनो दवाई लिखीहे त उ लोग निगरानी करीहे कि आपके शरीर ओकरा प कईसन प्रतिक्रिया देवेला ताकि इ सुनिश्चित हो सके कि उ सुरक्षित बा।

त एह कहानी से कवन-कवन बात याद राखे के चाहीं?

ठीक बा, त अब रउरा शायद समझ में आ गइल होखी कि जवना ‘बीयर क्राइटेरिया’ के बात हमनी का कइले रहीं जा ऊ एगो महत्वपूर्ण दिशानिर्देशन के सूची ह जवन 65 साल से अधिका उमिर के लोग के दवाई लिखे में डाक्टरन के मदद करेला.

एहसे डाक्टरन के ओह दवाईयन पर ध्यान देबे में मदद मिलेला जवन कवनो बड़ आदमी खातिर नुकसानदेह हो सकेला आ सुरक्षित विकल्प चुने में मदद करेला.

याद राखीं कि ई डाक्टरन खातिर एगो औजार ह, ना कि अइसन औजार जवना के इस्तेमाल रउरा अपना बलबूते दवाई बंद करे भा शुरू करे खातिर करे के चाहीं.अगर रउरा कवनो दवाई के लेके कवनो सवाल भा चिंता बा त कृपया अपना डॉक्टर से बात करीं. ऊ रउरा के सही सलाह देबे खातिर सबसे बढ़िया आदमी होला. अपना भावना के सुनल स्वस्थ रहे के सबसे बढ़िया तरीका बा।

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