का रउरा परिवार में अइसन लोग बा जेकरा बुढ़ापा से पहिले, माने कि 40-50 साल के उमिर में दिल के दौरा पड़ल होखे? भा का रउरा परिवार के लोग लगातार कहत रहेला कि "हाई कोलेस्ट्रॉल, हाई कोलेस्ट्रॉल"? अधिकतर समय हमनी के लागेला कि एकर कारण हमनी के खाए-पीए के चीज़ जईसन चीज़ होखेला, अवुरी व्यायाम ना कईल। इ बात सही बा, अवुरी एकर असर भी होखेला। लेकिन कई बेर, ए उच्च कोलेस्ट्रॉल के पीछे असली कारण हमनी के शरीर के भीतर, हमनी के जीन में एगो समस्या हो सकता। उहे हमनी के दवाई में `फैमिलील हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया` भा `एफएच` कहेनी जा। आज हमनी के एह बारे में सरलता से, अइसन तरीका से बात करब जा कि रउआ सभे समझ सकीले।
सीधा-सीधा कहल जाव त फैमिली हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया (एफएच) का होला?
पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया एगो आनुवांशिक स्थिति हवे जे केहू के महतारी, पिता भा दुनों से विरासत में मिले ला। इ तब होखेला जब हमनी के शरीर में "खराब" कोलेस्ट्रॉल चाहे एलडीएल कोलेस्ट्रॉल जन्म से ही बहुत जादा होखेला।
हमनी के खून के नली के धमनी के रूप में सोची। ई `एलडीएल` कोलेस्ट्रॉल एगो पीला, मोमी परत नियर होला जवन ओह धमनियन के दीवार से चिपक जाला। आम तौर प इ सब धीरे-धीरे जमा हो जाला। लेकिन `FH` वाला आदमी में `LDL` कोलेस्ट्रॉल के स्तर एतना जादा होखेला कि इ मोमी परत खून के नली के भीतर बहुत जल्दी अवुरी बहुत मोट होखे लागेला। हमनी के एकरा के `धमनीकाठिन्य` कहेनी जा। समय के साथ ई परत बढ़ के खून के नली के संकुचित क देले, कबो-कबो एकरा के पूरा तरीका से बंद क देले। तबे हार्ट अटैक अवुरी स्ट्रोक जईसन जानलेवा चीज़ होखेला।
सामान्य स्वस्थ व्यक्ति के `एलडीएल` कोलेस्ट्रॉल के स्तर 100 मिलीग्राम/डीएल से कम होखे के चाहीं। हालाँकि, `FH` वाला ब्यक्ति में ई मान बहुत ढेर हो सके ला, जइसे कि 160 mg/dL, 190 mg/dL । कुछ गंभीर मामिला में ई 400 मिलीग्राम/डीएल से भी हो सके ला। सबसे खतरनाक बात इ बा कि चूंकि इ स्थिति बचपन से ही मौजूद बा, अगर एकर इलाज ना कईल जाए त औसत आदमी के मुक़ाबले बहुत कम उम्र में दिल के बेमारी होखे के खतरा बहुत जादे होखेला।
ई कहानी तनी डरावना लाग सकेला बाकिर एगो नीमन खबर ई बा कि अगर रउरा एकर जल्दी पहचान कर लीं, सही दवाई खाईं आ जीवनशैली में बदलाव करीं त रउरा एकरा पर लगभग पूरा तरह से काबू पा सकीलें आ स्वस्थ जीवन जी सकीलें.
एफएच के मुख्य रूप से दू गो प्रकार होला।
एह स्थिति के दू गो मुख्य प्रकार में बाँटल जाला जवना के आधार पर हमनी के एकरा के कइसे विरासत में मिलेला। ई बात समझे में बहुते सरल बा.
कल्पना करीं कि हमनी के शरीर में कोलेस्ट्रॉल के नियंत्रित करे खातिर दुगो 'निर्देश' बा। एगो हमनी के माई से मिलेला, त दूसरा बाबूजी से।
1. विषमयुग्मज एफएच : इ सबसे आम प्रकार ह। इहाँ का होला कि ‘निर्देश पुस्तक’ (जीन) में एगो दोष बा जवन खाली एगो माई-बाप से विरासत में मिलल बा, चाहे ऊ महतारी से होखे भा बाप से. मतलब कि एगो किताब बढ़िया बा, आ दूसरका किताब में तनी-मनी गलती बा। एकरा चलते कोलेस्ट्रॉल के नियंत्रण तनी बेकाबू हो जाला।
2. होमोजाइगस एफएच : इ बहुत दुर्लभ होखेला, अवुरी बहुत गंभीर भी होखेला।किसिम। इहाँ का होला कि मम्मी-पापा दुनु से मिलल दुनु ‘निर्देश’ में त्रुटि बा. तब कोलेस्ट्रॉल के नियंत्रित करे वाला तंत्र बहुत कमजोर हो जाला। एह लोग के `एलडीएल` कोलेस्ट्रॉल के स्तर बहुत जादा होखेला।
`एफएच` `ऑटोसोमल डोमिनेंट` श्रेणी में एगो आनुवंशिक बेमारी ह। एकर बस मतलब इ बा कि बच्चा के बेमारी के विरासत में पावे खातिर दुनो माता-पिता से दोषपूर्ण जीन के विरासत में मिले के जरूरत नईखे , सिर्फ एक माता-पिता से विरासत में मिलल काफी बा .
मतलब कि अगर रउरा लगे `एफएच` बा त 50% संभावना बा कि रउरा बच्चा के ई स्थिति विरासत में मिल जाई. ठीक ओसही 50% संभावना बा कि आपके भाई-बहिन के भी इ स्थिति होखे के चाही।
ई स्थिति केतना आम बा? एकर लक्षण का बा?
अनुमान बा कि दुनिया के हर 250 लोग में से एक आदमी के आम स्थिति `हेटरोजाइगस एफएच` बा। लेकिन सबसे दुख के बात इ बा कि एह में से 10 में से 9 लोग के इ नईखे मालूम कि उनुका इ बेमारी बा .
अक्सरहा, एफएच में शुरुआती दौर में कवनो खास लक्षण ना लउकेला। हो सकेला कि जबले रउरा दिल के दौरा ना लाग जाव, जइसे कि छाती में दर्द, तबले रउरा एफएच के पता ना चले. बाकिर तब हो सकेला कि अब बहुते देर हो गइल होखे. एकर कारण बा कि एफएच से पीड़ित आदमी के जन्म के दिन से खून के नली में कोलेस्ट्रॉल के जमाव बने लागेला।
समय के संगे कोलेस्ट्रॉल के जमाव से निम्नलिखित लक्षण हो सकता।
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| कम उमिर में दिल के बेमारी | छाती में दर्द (एंजाइना) जवन व्यायाम के दौरान भा आराम के समय, दिल के दौरा भा स्ट्रोक कम उमिर में (पुरुष - 55 साल से कम, महिला - 65 साल से कम) होखे। |
| ज़ेंथोमास के नाम से जानल जाला | त्वचा के नीचे कोलेस्ट्रॉल के जमाव के चलते पीला रंग के गांठ। ई सभसे ढेर कोहनी, घुटना, अँगुरी के जोड़ आ एचिल्स टेंडन के आसपास (एड़ी के ऊपर) देखल जालें। |
| ज़ेंथेलास्मास के नाम से जानल जाला | पीला रंग के कोलेस्ट्रॉल के जमाव जवन पलक के आसपास त्वचा के नीचे बनेला। |
| कॉर्निया आर्कस के नाम से जानल जाला | करिया आँख के चारों ओर सफेद, धूसर भा नीला रंग के अंगूठी। इ बड़ लोग में जादा होखेला, लेकिन जदी इ 45 साल से कम उमर के केहु में देखल जाए त इ एफएच के लक्षण हो सकता। |
| सिक्का के पलटत बा | खासकर चलत घरी गोड़ के निचला हिस्सा में दर्द होखेला। एकर कारण गोड़ में खून देवे वाली नस के संकुचन हो सकता। |
एफएच के निदान कईसे कईल जाला?
अगर आपके डॉक्टर के शक बा कि आपके एफएच बा त उ कई चीज़ के देख के निदान के पुष्टि करीहे।
- खून के जांच : इ सबसे जरूरी बा। खून के जांच जवना के `लिपिड प्रोफाइल` कहल जाला, जवन आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर के जांच करेला, ओकरा में `एलडीएल` कोलेस्ट्रॉल के असामान्य रूप से जादा मात्रा के पता चलेला। अगर कवनो वयस्क में 190 मिलीग्राम/डीएल से अधिका होखे, भा बच्चा में 160 मिलीग्राम/डीएल से अधिका होखे त `एफएच` के आशंका होला।
- पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री : इ बहुत जरूरी बा। आपके डॉक्टर आपके अयीसन सवाल जरूर पूछिहे जईसे कि, "का आपके पिता, महतारी, दादा-दादी, चाहे भाई-बहिन के कबो कम उम्र में दिल के दौरा पड़ल बा?" उ कहले कि, का आपके परिवार में केहु के कोलेस्ट्रॉल जादा बा?
- शारीरिक जांच : डॉक्टर आपके शरीर के जांच करीहे कि पहिले बतावल गईल ज़ैन्थोमा (त्वचा के गांठ) चाहे कॉर्निया आर्कस (आँख के घेरा) के कवनो लक्षण बा कि ना।
- जेनेटिक टेस्टिंग (DNA test): कुछ मामिला में आनुवंशिक परीक्षण से बेमारी के निश्चित रूप से पुष्टि कइल जा सके ला। एह से मुख्य जीन सभ में दोष के जांच कइल जा सके ला जे एफएच पैदा करे लें (जइसे कि एपीओबी, एलडीएलआर, या पीसीएसके9)।
एकर कवन-कवन इलाज बा?
`एफएच` कवनो अइसन बेमारी ना ह जवना के हमनी का ठीक कर सकीले. काहे कि ई एगो अइसन चीज ह जवन हमनी के जीन के साथे आवेला। लेकिन एकरा के बहुत बढ़िया से नियंत्रित कईल जा सकता . इलाज के मुख्य लक्ष्य `एलडीएल` कोलेस्ट्रॉल के स्तर के यथासंभव कम कइल होला, जवना से दिल के बेमारी के खतरा कम हो जाला।
1. दवाई (दवाई के प्रकार) 1.1.
`एफएच` वाला के कोलेस्ट्रॉल के नियंत्रित करे खातिर अकेले जीवनशैली में बदलाव काफी नईखे। एह से एक या एक से अधिक दवाई के जिनिगी भर लेवे के पड़ी .
- स्टेटिन के नाम से जानल जाला:इहे सबसे आम अवुरी पहिला लाइन के दवाई ह। इ लिवर के ओर से कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन के कम क के काम करेले।
- पीसीएसके9 अवरोधक : इ इंजेक्शन से मिले वाला दवाई के एगो अपेक्षाकृत नाया वर्ग ह। जवना लोग के कोलेस्ट्रॉल के स्तर के अकेले स्टेटिन से नियंत्रित ना कईल जा सकता, ओ लोग खाती इ बहुत कारगर होखेला।
- एजेटिमाइब : इ दवाई हमनी के खाए वाला खाद्य पदार्थ से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण के कम क के काम करेले। एकरा के अक्सर स्टेटिन के संगे दिहल जाला।
- अन्य दवाई : एकरा अलावा अउरी दवाई भी बाड़ी स जइसे कि `बिल एसिड सिक्वेस्ट्रेंट` आ `फाइब्रेट्स`। रउरा डॉक्टर तय करीहें कि कवन दवाई रउरा खातिर सबसे उपयुक्त बा.
2. जीवनशैली में बदलाव होला
दवाई लेवे के संगे-संगे स्वस्थ जीवनशैली के पालन कईल भी जरूरी बा। एकरा से ना सिर्फ दवाई के प्रभाव बढ़ेला, बालुक दिल के बेमारी के खतरा अवुरी कम हो सकता।
| का करे के बा | का बचे के बा |
|---|---|
| दिल के स्वस्थ करे वाला खाद्य पदार्थ: सब्जी, फल, फलियां, रेशेदार साबुत अनाज (भूरा चावल, जई), मछरी (साल्मन, मैकेरल, हेरिंग), कम वसा वाला डेयरी अवुरी मांस। | संतृप्त आ ट्रांस फैट: तले खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड, बेकरी उत्पाद (केक, पैटी), फैटी मीट, नारियल तेल आ ताड़ के तेल के जादा इस्तेमाल। |
| नियमित व्यायाम : सप्ताह में कम से कम 5 दिन रोज कम से कम 30 मिनट तक तेजी से चलल, दौड़ल, चाहे साइकिल चलावे जईसन व्यायाम करीं। | धूम्रपान अवुरी शराब : धूम्रपान पूरा तरीका से बंद करे के चाही। एकरा से खून के नली के बहुत नुकसान होखेला। शराब के सेवन सीमित होखे के चाही। |
| स्वस्थ वजन बना के राखल : शरीर के वजन के नियंत्रित कईला से दिल प होखेवाला तनाव कम हो सकता। | मीठा पेय अवुरी चीनी के मात्रा जादा होखे वाला खाद्य पदार्थ: एकरा से वजन बढ़ सकता अवुरी स्वास्थ्य के अवुरी समस्या हो सकता। |
3. अन्य विशिष्ट उपचार के बारे में बतावल गइल बा
बहुत गंभीर होमोजाइगस एफएच वाला लोग खातिर अकेले दवाई से हो सकता कि उनुका कोलेस्ट्रॉल के नियंत्रित ना कईल जा सके। एह लोग खातिर एलडीएल एफेरेसिस नाम के इलाज कइल जाला। ई डायलिसिस जइसन बा. थोड़ बहुत खून लेके मशीन से गुजारल जाला, जवन कि खराब एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के हटा देवेला, अवुरी ओकरा बाद ओकरा के फेर से शरीर में इंजेक्शन देवेला। ई काम हफ्ता में एक-दू बेर कइल जाला।
अगर रउरा एफएच बा त का करे के चाहीं?
अगर रउरा `एफएच` के निदान हो गइल बा त ई खाली रउरा बारे में नइखे. ई राउर पूरा परिवार खातिर एगो महत्वपूर्ण संदेश बा।
अगर आपके एफएच बा त आपके जिम्मेदारी बा कि आप अपना माता-पिता, भाई-बहिन अवुरी बच्चा के कोलेस्ट्रॉल के जांच कराईं। हमनी का एकरा के ‘कैस्केड स्क्रीनिंग’ कहत बानी जा. एह से लच्छन लउके से पहिले परिवार के अउरी सदस्यन के पहिचान करे में मदद मिल सके ला आ इनहन के भी इलाज शुरू हो सके ला।
अगर कवनो बच्चा के पारिवारिक इतिहास में `FH` बा त 2 साल के उमर से भी कोलेस्ट्रॉल के जांच कईल जा सकता, काहेंकी ए स्थिति के इलाज जेतना जल्दी शुरू होई, भविष्य में जटिलता के संभावना कम से कम हो सकता।
अगर रउरा लगे `एफएच` बा त घबरा मत जाईं. अपना डॉक्टर से संपर्क में रहीं। समय पर आपन दवाई ले लीं। जीवनशैली में बदलाव करीं। तब रउरो सभका जइसन लमहर, स्वस्थ जिनिगी जी सकेनी.
घर ले जाए के संदेश
- पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया (FH) एगो आनुवांशिक बेमारी हवे जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलत रहे ले आ जनम से ही खराब कोलेस्ट्रॉल (LDL) के स्तर बढ़ जाला।
- अगर आपके परिवार में केहु के कम उम्र में दिल के बेमारी भईल बा चाहे कोलेस्ट्रॉल जादा बा त एफएच के जांच कईल बहुत जरूरी बा।
- एह हालत से पीड़ित बहुते लोग एह बात से अनजान होला कि ओह लोग के ई बेमारी बा. जल्दी पता लगावे से जान बचावल जा सकेला।
- एफएच के प्रबंधन खातिर आजीवन दवाई आ स्वस्थ जीवनशैली जरूरी बा।
- अगर रउरा `एफएच` के निदान हो गइल बा त अपना माता-पिता, भाई-बहिन, आ लइकन के भी जांच करा लीं। एकरा से उनुकर जान बचावे में मदद मिली।
- उचित इलाज से आप पूरा तरीका से स्वस्थ अवुरी लंबा उम्र जी सकतानी। एहसे डेराईं मत, अपना डाक्टर से सलाह लीं आ इलाज करा लीं.
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