निगलला में परेशानी हो रहल बा? का ई अचलसिया हो सकेला? चलीं एह बारे में बात कइल जाव!

का रउवा कबो लागल बा कि रउवा खाना भा पेय पदार्थ रउवा अन्ननलिका में फंस गईल बा? भा रउरा छाती में दर्द आ खाना वापस गला में ऊपर आवे के अनुभव कइले बानी? इ सब आपके रोजमर्रा के जीवन में बहुत परेशान करे वाला हो सकता। आज हमनी के एगो अयीसन स्थिति के बात करे जा रहल बानी जा, जवना से अयीसन लक्षण हो सकता, लेकिन इ बहुत आम नईखे। ऊ एगो अइसन स्थिति ह जवना के `अचलेसिया` भा `कार्डियोस्पैज्म` कहल जाला.

`अचलसिया` का होला? चलीं एकरा के सरलता से समझल जाव!

सीधा-सीधा कहल जाव त `अचलसिया` एगो दुर्लभ स्थिति ह जवना में हमनी के अन्ननलिका, जवन कि हमनी के मुंह से खाना के पेट तक पहुंचावे वाली नली, ठीक से काम ना करेले। का रउवा जानत बानी कि हमनी के अन्ननलिका खाली एगो ट्यूब ना ह? ई मांसपेशी से बनल एगो ट्यूब ह। जब हमनी के कवनो चीज़ के निगल लेवेनी जा त इ मांसपेशी सिकुड़ जाले (लहर निहन) अवुरी खाना के नीचे धकेलेले। हमनी के एह प्रक्रिया के `(पेरिस्टलसिस)` कहेनी जा।

अब कल्पना करीं कि अन्ननलिका के बहुत नीचे जहाँ खाना पेट में घुसेला, उहाँ मांसपेशी के एगो अंगूठी होखेला जवन कि गेट निहन लागेला। एकरा के ``लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर`` भा ``लेस कहल जाला।`` आम तौर पर जब खाना एह ``लेस`` के नजदीक आ जाला त खुल जाला (आराम हो जाला) आ भोजन के पेट में जाए देला। एकरा बाद फेर से बंद हो जाला, जवना से पेट के सामग्री के वापस अन्ननलिका में ऊपर आवे से रोकल जाला।

बाकिर `अचलसिया` वाला केहू में ई प्रक्रिया बाधित हो जाला.

1. पाचन तंत्र में पेरिस्टलसिस निहन आंदोलन ठीक से नईखे होखत, चाहे बहुत कमजोर बा।

2. `लेस` नाम के ऊ दरवाजा खाना आवे पर ठीक से ना खुलेला। अटक गइल बा।

त का होला? जवन चीज रउरा खात पीयत बानी ऊ रउरा अन्ननलिका में फंस जाला, पेट में ना जाला. एकरा से निगलला में दिक्कत होखेला, छाती में दर्द होखेला अवुरी खाना वापस गला में ऊपर आवेला। समय के संगे शरीर के वजन कम हो सकता अवुरी पोषण के कमी हो सकता, काहेंकी ओकरा पर्याप्त भोजन ना मिलेला।

`अचलसिया` कवनो बहुत आम बेमारी ना ह। अमेरिका जइसन देश में एकर असर करीब एक लाख में से एक लोग पर पड़ेला. आमतौर प इ बड़ लोग, 25 से 60 साल के बीच के लोग के प्रभावित करेला, हालांकि कबो-कबो छोट बच्चा में भी इ स्थिति हो सकता।

`अचलसिया` के लक्षण का बा? एकर निदान कईसे कईल जाला?

`अचलसिया` के लक्षण अचानक ना लउकेला। अधिकतर समय इनहन के विकास धीरे-धीरे होला। हो सकेला कि रउरा महीना भा साल ले अंतर ना लउके. मुख्य लच्छन जे देखल जा सके लें ऊ बाड़ें:

• निगलला में दिक्कत (Dysphagia): इहे मुख्य लक्षण ह। पहिले ठोस खाद्य पदार्थ निगलल मुश्किल हो सकेला, आ ओकरा बाद तरल पदार्थ.
• रिगर्जिटेशन : इ उल्टी निहन ना होखेला, लेकिन बिना पचल खाना वापस गला में ऊपर आ जाला। खासकर रात में सुते के समय अयीसन हो सकता।
• छाती में दर्द : अचानक, कबो-कबो गंभीर, छाती में दर्द एतना जादा हो सकता कि एकरा के दिल के दौरा के रूप में सोचा जा सकता।
• बाथरूम में जाए में दिक्कत होला।
• नाराज़गी : लेकिन इ सामान्य गैस्ट्राइटिस के सूजन से अलग हो सकता।
• हिचकी आवेला।
• बेवजह वजन घटल : समय के संगे वजन घटल होखेला, काहेंकी शरीर में खाना ठीक से सोखल नईखे होखत।

याद राखीं कि समय के संगे इ लक्षण अवुरी खराब हो जाला, एहसे जदी आपके जरा भी बदलाव देखाई देता त डॉक्टर से सलाह लिहल जरूरी बा।

`अचलसिया` के कारण का होला?

दरअसल, विशेषज्ञ लोग के अभी तक अकालसिया के सही कारण के जानकारी नईखे। हालांकि एकर एगो मुख्य सिद्धांत बा। माने कि ई एगो ऑटोइम्यून बेमारी ह, मतलब कि हमनी के आपन प्रतिरक्षा प्रणाली हमनी के खुद के शरीर के खुद के कोशिका प हमला करेला। एह सिद्धांत के अनुसार कुछ अइसने होला:

1. हमनी के प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस जईसन कवनो चीज़ से सक्रिय होखेला।

2. हालांकि गलती से इ प्रतिरक्षा प्रणाली हमनी के अन्ननलिका में मांसपेशी के गतिविधि के नियंत्रित करेवाली तंत्रिका कोशिका प हमला करे लागेला।

3. ई तंत्रिका कोशिका धीरे-धीरे नष्ट हो रहल बाड़ी स।

4. तब भोजन के अन्ननलिका के नीचे धकेले वाला आंदोलन (पेरिस्टलसिस) अवुरी लेस के खुलल ठीक से ना होखेला।

वर्तमान में इहे स्वीकार कइल गइल विचार बा, लेकिन अउरी शोध के काम हो रहल बा।

`अचलसिया` के संभावित जटिलता का बा?

अचलसिया के संगे खाना अन्ननलिका में फंस जाला, जवना के चलते उ फेर से गला में ऊपर आ सकता अवुरी कबो-कबो पवन नली में भी आ सकता। अगर अइसन होखे त एकरा से कई तरह के जटिलता पैदा हो सकेला। उदाहरण खातिर:

• आकांक्षा निमोनिया : निमोनिया के एगो स्थिति जवन फेफड़ा में भोजन के प्रवेश से होखेला।
• ब्रोंकिएक्टेसिस : फेफड़ा में वायुमार्ग के नुकसान।
• फेफड़ा के संक्रमण होला।
• अन्ननलिका के कैंसर के खतरा बढ़ेला : खाना के अन्ननलिका में लंबा समय तक फंसला अवुरी सूजन के चलते इ खतरा बढ़ जाला।
• कुपोषण : एकर कारण शरीर में भोजन के कमी होखेला।

एही से अचलसिया के जल्दी निदान आ इलाज जरूरी बा।

डाक्टर लोग `अचलसिया` के निदान कईसे करेला?

अगर रउरा लगे ऊपर बतावल लक्षण बा त जब रउरा डाक्टर से भेंट करीं त ऊ रउरा से रउरा लक्षण के बारे में पूछिहें, कतना दिन से मौजूद बा वगैरह वगैरह, ओकरा बाद ऊ लोग शारीरिक जांच करी. अचलसिया के निदान के पुष्टि करे खातिर तीन गो मुख्य परीक्षण के इस्तेमाल कइल जाला:

1. अन्ननलिका (Barium Swallow): एह परीक्षण में रउरा के पीये खातिर बेरियम नाम के तरल पदार्थ दिहल जाला। एकरा बाद एक्स-रे क के देखल जाला कि खाना अन्ननलिका के नीचे कईसे चलेला। अगर रउरा अचलसिया बा त अन्ननलिका सूज जाला आ लेस ठीक से ना खुलेला.

2. अन्ननलिका के मैनोमेट्री परीक्षण के बा:एह में नाक के माध्यम से एगो पातर नली अन्ननलिका में डालल जाला आ अन्ननलिका के मांसपेशी के सिकुड़न के तरीका आ `LES` के दबाव के नापल जाला। `अचलेसिया` में `लेस` के दबाव अधिका होला, आ पावल जा सकेला कि अन्ननलिका के कवनो गति ना होला (पेरिस्टलसिस)। `अचलसिया` के निदान खातिर ई सबसे बढ़िया परीक्षण ह।

3. ऊपरी एंडोस्कोपी : एगो पातर, लचीला ट्यूब जवना में कैमरा लगावल जाला, ओकरा के मुँह के माध्यम से अन्ननलिका अवुरी पेट में डाल के भीतरी देखल जाला। एकरा से अन्ननलिका में अवुरी समस्या (जईसे कैंसर) के जांच में भी मदद मिल सकता। कई बेर बायोप्सी जवन कि ऊतक के छोट टुकड़ा होखेला, के जांच खाती लिहल जा सकता।

`अचलसिया` के का इलाज बा?

अचलसिया के इलाज के मुख्य लक्ष्य अन्ननलिका के नीचे के लेस मांसपेशी के आराम दिहल होखेला, जवना से खाना पेट में गुजरे। इ इलाज अचलसिया के पूरा तरीका से ठीक नईखे क सकत , लेकिन इ लक्षण के नियंत्रित क सकता अवुरी जीवन के आसान बना सकता। राउर डॉक्टर राउर लक्षण, उमिर आ राउर पसंद पर विचार करीहें आ बेहतरीन इलाज के विकल्प तय करीहें.

गैर-सर्जिकल इलाज के बा

• गुब्बारा के फैलाव : एह में एगो खास गुब्बारा के अन्ननलिका से हो के एंडोस्कोपी नियर, ओह इलाका में पहुँचावल जाला जहाँ लेस होला आ गुब्बारा के फुलावल जाला। तब, टाइट मांसपेशी के अंगूठी खिंचाव हो जाला अवुरी तनी आराम हो जाला। एह से भोजन के गुजरे के रास्ता बन जाला। इ लाइट एनेस्थेसिया के तहत कईल जाला। एह इलाज के कई बेर दोहरावे के जरूरत पड़ सकेला.
• दवाई : कुछ दवाई अयीसन बा जवन कि लेस के आराम दे सकता।
• बोटॉक्स® (बोटुलिनम टॉक्सिन) इंजेक्शन: बोटॉक्स के एंडोस्कोपी के माध्यम से लेस में इंजेक्शन दिहल जाला। एहसे मांसपेशी अस्थायी तौर प लकवा मार देले अवुरी आराम देवेले। हालांकि एकर असर कुछ महीना तक ही रहेला अवुरी एकरा के दोहरावे के पड़ेला।
• गोली जइसे कि `निफेडिपिन` (`प्रोकार्डिया एक्सएल®`, `अदलत सीसी®`) या `आइसोसॉर्बाइड` (`इमदुर®`, `मोनोकेट®`)। ई सब भोजन से पहिले लेवे के चाहीं आ `लेस` के आराम देवे के चाहीं। हालांकि, इ सभके काम ना करेले अवुरी एकर दुष्प्रभाव हो सकता।

सर्जिकल के इलाज के बारे में बतावल गईल

कई गो सर्जिकल प्रक्रिया बा जवना के लेस के आराम देवे खातिर कईल जा सकता। ई अक्सर बिना बड़हन चीरा के, छोट चीरा (`लैप्रोस्कोपिक` / `न्यूनतम आक्रामक`) के माध्यम से कइल जालें।

• लैप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी : इ सबसे आम सर्जरी ह। एह में एंडोस्कोप नियर एगो उपकरण पेट में छोट-छोट चीरा के माध्यम से डालल जाला आ लेस के मांसपेशी के रेशा सभ के काट दिहल जाला (मायोटॉमी के मतलब होला मांसपेशी के काट दिहल)। एहसे लेस में ढील मिल जाला. अक्सरहा, फंडोप्लिकेशन नाँव के प्रक्रिया भी कइल जाला, जवना में पेट के ऊपरी हिस्सा के अन्ननलिका के चारों ओर लपेट के पेट के एसिड के अन्ननलिका में रिफ्लक्स (GERD) कम हो जाला।
• पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (POEM): ई एगो नया प्रक्रिया ह। एह में मुँह से एंडोस्कोप डाल के अन्ननलिका के अस्तर के नीचे जाला आ लेस के मांसपेशी के काट देला। एकरा खातिर बाहरी चीरा लगावे के जरूरत ना पड़ेला।

बहुत कम, अगर लक्षण बहुत गंभीर होखे अवुरी बाकी इलाज काम ना कईले होखे, त आपके डॉक्टर पूरा अन्ननलिका (एसोफेजेक्टोमी) के हटावे के सर्जरी के सलाह दे सकतारे।

इलाज के जटिलता के बारे में बतावल गईल

लेप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी आ पीओईएम सर्जरी बहुत सफल होला। हालाँकि, कुछ जटिलता हो सके लीं:

• `अचलसिया` के लक्षण के दोबारा प्रकट होखे के।
• जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) (खासकर अगर हेलर मायोटॉमी के बाद फंडोप्लिकेशन ना कइल जाव)।
• बहुत कम, सर्जरी के दौरान अन्ननलिका में छेद होखे।

अगर रउरा `अचलसिया` बा त रउरा का उम्मीद कर सकेनी?

अचलसिया के लक्षण कबो-कबो इलाज के बाद भी दोबारा देखाई दे सकता। एह से लंबा समय तक मेडिकल मॉनिटरिंग (`फॉलो-अप`) बहुत जरूरी बा। राउर डॉक्टर नियमित रूप से राउर जांच करीहें:

• जांच कईल जाला कि खाना अवुरी तरल पदार्थ अन्ननलिका से होके पेट में ठीक से गुजरत बा कि ना।
• जीईआरडी के लक्षण के जांच करीं।
• अन्ननलिका कैंसर के शुरुआती लक्षण के जांच करीं (अचलसिया के संगे इ खतरा तनिका जादे होखेला)।

अगर एकर इलाज ना कइल जाव त अचलसिया के पोषण के कमी हो सकेला आ जानलेवा हो सकेला. हालांकि, सही इलाज से बिना अचलेसिया वाला आदमी सामान्य जीवन काल जी सकता।

हम अपना के कइसे संभालब?

जब `अचालसिया` नाम के स्थिति के साथ रहत बानी त कई गो काम कर सकेनी जवना से खाना-पीना अन्ननलिका के माध्यम से आसानी से गुजरे में मदद मिल सके आ लक्षण के प्रबंधन हो सके:

• खाना के छोट-छोट टुकड़ा में काट के बढ़िया से चबा लीं।
• खाना खात घरी भरपूर पानी पीये के चाहीं। एहसे खाना नम हो जाई अवुरी आसानी से नीचे जाए में मदद मिली।
• सीधा उठ के बइठ के खाईं। एहसे गुरुत्वाकर्षण के मदद से खाना के नीचे ले जाए में मदद मिली।
• सुते से तीन से चार घंटा पहिले ठोस खाद्य पदार्थ खाए से परहेज करीं। एहसे आपके पेट के नींद आवे से पहिले खाना पचावे के समय मिली।
• सुते के समय माथा के नीचे एगो अतिरिक्त तकिया राखे के चाही। माथा के ऊपर रखला से अन्ननलिका से खाना के पवन नली में जाए के संभावना कम हो जाई।

अगर रउरा `अचलसिया` होखे त कवन-कवन खाद्य पदार्थ से परहेज करे के चाहीं?

चुकी अचलसिया के चलते खाना अन्ननलिका से गुजरे में परेशानी हो जाला, एहसे कुछ खास खाद्य पदार्थ लक्षण के अवुरी खराब क सकता। खास तौर पर एह तरह के खाद्य पदार्थन से सावधान रहीं:

• अन्ननलिका के रोके वाला खाद्य पदार्थ: उदाहरण खातिर, बिना छिलका वाला सेब, अंगूर, कच्चा सब्जी, रेशेदार भा सूखल मांस।
• अइसन खाद्य पदार्थ जे अन्ननलिका में गाढ़ हो सके ला आ जमा हो सके ला: उदाहरण खातिर, रोटी (खासकर सफेद रोटी), सफेद चावल, आलू, चिप्स, आ पास्ता।
• अइसन खाद्य पदार्थ जवन गला में जलन पैदा कर सकेला: उदाहरण खातिर मसालेदार खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय पदार्थ, आ मादक पेय पदार्थ।

एह खाद्य पदार्थन के असर सभका पर एके जइसन ना पड़े. अनुभव के माध्यम से आपके खुद इ पता लगावे के होई कि आपके खाती कवन खाद्य पदार्थ मुश्किल बा।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर आपके शरीर में कवनो नाया बदलाव देखाई देता, खास तौर प अचलेसिया के नाया लक्षण, जईसे कि निगल जाए में दिक्कत , त तुरंत डॉक्टर से देख लीं।

अचलसिया एगो दुर्लभ स्थिति हवे जहाँ समय के साथ लच्छन धीरे-धीरे लउके ला। लक्षण पेट में जलन से लेके हिचकी से लेके निगलला में दिक्कत तक हो सकेला। एहसे रउरा तुरते ना लागी कि ई सगरी लक्षण एगो बेमारी से जुड़ल बा.

हालांकि, जवन भी लक्षण बनल रहेला ओकरा बारे में डॉक्टर से बात कईल जरूरी बा, भलही उ कवनो संबंध ना देखाई देवे। अचलसिया के कई गो इलाज बा। रउरा डॉक्टर रउरा के हर इलाज के बारे में बता सकेलें आ रउरा खातिर सबसे बढ़िया इलाज चुने में मदद कर सकेलें. चिंता मत करीं, अगर जल्दी निदान हो जाव आ ओकर इलाज हो जाव त रउरा एह हालत के बढ़िया से संभाल सकीलें.

सारांश (घर ले जाए के संदेश)

`अचलसिया` एगो अइसन स्थिति ह जवना में अन्ननलिका के निचला हिस्सा के मांसपेशी ठीक से काम ना करेले, जवना से खाना पेट में ना गुजर पावेला। लक्षण में निगलला में दिक्कत, छाती में दर्द, अवुरी खाना गला में पहुंचल शामिल बा। एकर निदान खातिर विशेष जांच कईल जाला। एकर इलाज में मांसपेशियन के गुब्बारा फैलाव, दवाई, आ सर्जरी शामिल बा। हालांकि एकर पूरा इलाज नईखे, लेकिन लक्षण के बढ़िया से नियंत्रित कईल जा सकता अवुरी आप सामान्य जीवन जी सकतानी। अगर आपके इ लक्षण बा त चिकित्सक से सलाह लेवे में संकोच मत करीं। राउर स्वास्थ्य राउर हाथ में बा!

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