का आपके छोट बच्चा के दिल के मुख्य खून के नली रुक गईल बा? आईं एह बारे में जानल जाव (महाधमनी के कोआर्कटेशन)!

का रउवा कबो सोचले बानी कि हमनी के छोट-छोट दिल केतना कमाल के काम करेला? लेकिन कबो-कबो कुछ जन्मजात समस्या के चलते ए दिल के कामकाज में तनिका बाधा आ सकता। अइसने एगो दिल के स्थिति जवन कुछ शिशु में हो सकेला ओकरा के `(Coarctation of the Aorta)` कहल जाला। भले नाम तनी जटिल लागे बाकिर चिंता मत करीं. आईं एह बारे में सरलता से बात कइल जाव.

`(महाधमनी के संकुचन)` का ह? एकरा के बहुत सरल तरीका से कहल जाव त...

सीधा-सीधा कहल जाए त महाधमनी के कोआर्कटेशन महाधमनी के संकुचित भा संकुचित होखे के कहल जाला, जवन कि मुख्य रक्त वाहिका ह जवन कि आपके बच्चा के दिल से ऑक्सीजन से भरपूर खून के बाकी शरीर में पहुंचावेला। इ जन्मजात दिल के दोष ह।

कल्पना करीं कि एगो बड़हन सड़क पर बहुते गाड़ी बहुते तेजी से चलत बाड़ी सँ. लेकिन अगर एक जगह सड़क के संकुचित क के सिर्फ एक लेन के ट्रैफिक के अनुमति दिही त का होई? जाम हो जाला, आ ड्राइवर लोग के चले लागेला, ना? एह हालात में भी इहे होला। महाधमनी में रुकावट के माध्यम से खून के ठीक से बहाव मुश्किल हो जाला।

ज्यादातर ई संकुचन (कोआर्कटेशन) महाधमनी से शरीर के निचला हिस्सा में खून ले जाए वाली शाखा सभ, जइसे कि गोड़, के बिभाजन से पहिले होला। एकर का कारण बा? बच्चा के शरीर के ऊपरी हिस्सा जईसे बांह में ब्लड प्रेशर बढ़ जाला, लेकिन शरीर के निचला हिस्सा जईसे गोड़ में कम हो जाला। शरीर के ऊपरी अवुरी निचला हिस्सा के बीच ब्लड प्रेशर में इ बड़ अंतर ए बेमारी के एगो प्रमुख विशेषता ह। भले ही कवनो दोसर लक्षण ना होखे, लेकिन डॉक्टर के इ ब्लड प्रेशर के अंतर देख के शक हो सकता।

अमेरिका के आंकड़ा के मुताबिक, हर साल पैदा होखेवाला हर 1,700 में से करीब एक बच्चा में इ स्थिति (Aortic Coarctation) हो सकता। कुछ शिशु के एकरा संगे-संगे अवुरी जन्मजात हृदय रोग भी हो सकता।

जब बच्चा में इ स्थिति होखेला त कवन लक्षण देखाई देवेला?

ई लच्छन एह बात पर निर्भर करे ला कि महाधमनी केतना संकुचित हो गइल बा। आमतौर प जदी तनिका संकुचन होखे त जन्म के एक-दु सप्ताह के भीतर लक्षण देखाई देवे लागी। हालाँकि, अगर संकुचन कम होखे तब ले लच्छन तब ले ना लउके ला जब ले बच्चा के उमिर ना बढ़े, या फिर कबो बिल्कुल ना लउके।

नवजात शिशु के लक्षण

अगर नवजात शिशु के ई स्थिति होखे त ओकरा में अइसन लक्षण हो सकेला जइसे कि:

• लगातार नींद आ दूध पीये से हिचकिचाहट
• तेजी से दिल के धड़कन (तेजी से नाड़ी) 1.1.
• बहुत जादा पसीना बहल
• लगातार चिड़चिड़ापन, रोअत रहेला
• पीयर भा धूसर रंग के त्वचा होला
• तेजी से भा श्रमसाध्य साँस लेबे के काम
• दूध पीये में दिक्कत होला

अगर बच्चा के महाधमनी के गंभीर कोआर्कटेशन होखे त ई सदमा में जा सकेला आ जानलेवा हो सकेला अगर ओकरा के जल्दी से ना पहचानल जाव आ ओकर इलाज ना कइल जाव. हालांकि कुछ बच्चा में कवनो लक्षण ना देखाई दिही, काहेंकी रुकावट बहुत छोट होखेला।

छोट लइकन आ छोट वयस्कन में लक्षण

महाधमनी कोआर्कटेशन के बड़ बच्चा आ छोट वयस्क लोग में अइसन लच्छन हो सके ला जइसे कि:

• बार-बार सिरदर्द होखे लागेला
• हाई ब्लड प्रेशर के बा
• बार-बार नाक से खून बहल
• व्यायाम करत घरी, दौड़त घरी भा कूदत घरी गोड़ में दर्द होखे

कुछ बच्चा में कवनो लक्षण बिल्कुल ना होखे। एकरा बजाय, समस्या के पहचान सबसे पहिले नियमित वेल-चेक के दौरान हाई ब्लड प्रेशर के रूप में कईल जाला।

जब वयस्क के ई लच्छन सभ के अनुभव होला तब अक्सर ई पहिले के इलाज के बाद महाधमनी के संकुचित होखे के दोबारा होखे के कारण होला। वयस्कता तक ए स्थिति के निदान ना होखल बहुत कम होखेला।

ई स्थिति काहे होला? एकर का कारण बा?

विशेषज्ञन के अबहीं ले सीओए के सही कारण नइखे मालूम. हालांकि मानल जाला कि एकर एगो आनुवंशिक घटक बा। मने कि कुछ खास जीन बदलाव जवन बच्चा के गर्भ में होखे के दौरान होखेला, ओकरा चलते बच्चा के महाधमनी के विकास ठीक से ना हो सकता।

कई बेर ई आनुवंशिक बदलाव परिवार के माध्यम से भी हो सकेला। शोध से पता चलल बा कि जदी आपके CoA बा त आपके बच्चा में CoA चाहे अवुरी दिल के बेमारी होखे के संभावना ओ आदमी के मुक़ाबले जादे होखेला, जेकरा में CoA नईखे।

साथ ही, कुछ आनुवंशिक स्थिति के साथ CoA के बिकास के खतरा ढेर होला। उदाहरण खातिर, आनुवंशिक स्थिति टर्नर सिंड्रोम के साथ पैदा होखे वाला बच्चा सभ में ना खाली महाधमनी के Coarctation होखे के संभावना ढेर होला बलुक अन्य जन्मजात बिकार जइसे कि बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व, दिल के वाल्व सभ में दोष भी होखे के संभावना ढेर होला।

अकेले `(CoA)` के कारण बिना अन्य हृदय दोष के

अलग-थलग CoA के मुख्य कारण भ्रूण के बिकास के दौरान डक्टस आर्टेरियोसस नाँव के छोट खून के नली के असामान्य रूप से बंद होखल होला। डक्टस आर्टेरियोसस एगो छोट खून के नली हवे जे भ्रूण के महाधमनी के फुफ्फुसीय धमनी से जोड़े ले। जबले बच्चा गर्भ में होखे तबले फेफड़ा काम ना करेला, एहसे इ ट्यूब बच्चा के जरूरत के ऑक्सीजन से भरपूर खून पावे में मदद करेला।

बच्चा के जन्म के बाद फेफड़ा काम करे लागेला। फेर चूंकि अब एह `(डक्टस आर्टेरियोसस)` के जरूरत नइखे रहि गइल एहसे कुछ दिन में ई अपने आप बंद होखे लागेला. बाकिर जब ई बंद हो जाला त ओह नली में कुछ ऊतक `(महाधमनी)` के ऊतक में विलय हो सकेला। ओह स्थिति में जब `(डक्टस आर्टेरियोसस)` के बंद होखे खातिर मजबूर कइल जाला त महाधमनी भी संकुचित हो सकेला (कोआर्कटेशन)`।

एह स्थिति के चलते कवन-कवन जटिलता हो सकता?

अगर एह स्थिति (Coarctation of the Aorta) के लंबा समय तक बिना इलाज के छोड़ दिहल जाव त जटिलता जइसे कि:

• पूरा शरीर में उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) होखेला ।
• हृदय के मांसपेशी सामान्य से मोट हो जाले (लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रोफी)।
• हृदय में खून के आपूर्ति करे वाली कोरोनरी धमनियन में पट्टिका के जमाव सामान्य से पहिले हो जाला - एकरा के कोरोनरी धमनी रोग कहल जाला।
• महाधमनी में असामान्य उभार (धमनीविस्फार) भा फाड़ (विच्छेदन)।
• मस्तिष्क के धमनीविस्फार (मस्तिष्क में खून के नली के उभार)।
• हार्ट फेल होखल एगो अइसन स्थिति ह जवना में दिल ठीक से खून पंप ना कर पावेला।

ई `(CoA)` स्थिति सबसे खतरनाक होला अगर एकरा के ना पहचानल जाव आ ओकर इलाज ना कइल जाव। एह से एकरा के जल्दी से जल्दी, कम उमिर में पहचानल आ जरूरी इलाज आ नियमित जांच (निगरानी) करावल बहुत जरूरी बा।

डॉक्टर एकर निदान कईसे करेले? (निदान) के बारे में बतावल गइल बा।

आमतौर पर बाल हृदय रोग विशेषज्ञ लोग एह स्थिति (Coarctation of the Aorta) के निदान शैशवावस्था भा सुरुआती बचपन में करे ला। एकर निदान केतना जल्दी हो जाला, इ एह बात प निर्भर करेला कि लक्षण केतना गंभीर बा।

हल्का लक्षण वाला बच्चा के जन्म के कुछ दिन के भीतर पहचानल जाला। हालाँकि, हल्का लच्छन वाला बच्चा सभ के, भा बिल्कुल ना होखे वाला बच्चा सभ के तब ले ना पहिचानल जा सके ला जब ले ऊ लोग के उमिर ना हो जाला आ हाई ब्लड प्रेशर ना हो जाला। वयस्कता में एकरा के पहचानल बहुत कम होखेला।

अक्सर ई स्थिति शिशु आ छोट बच्चा सभ में शारीरिक परीक्षा के दौरान देखल जाए वाला कुछ खास संदिग्ध बिसेसता (लाल झंडा) के कारण होला। अइसन फीचर सभ में शामिल बाड़ें:

• बच्चा के हाथ अवुरी शरीर के ऊपरी हिस्सा में ब्लड प्रेशर हाई होखेला, लेकिन गोड़ अवुरी शरीर के निचला हिस्सा में ब्लड प्रेशर कम होखेला।
• गर्दन में नाड़ी के दर आ ग्रोइन में नाड़ी के दर में अंतर होला।
• जब डॉक्टर स्टेथोस्कोप के बच्चा के पीठ प राख के सुनतारे त दिल से एगो अलग, कठोर आवाज़ (‘कठोर दिल के गुनगुनाहट’) सुनाई देवेला।

कुछ नवजात शिशु के लक्षण देखे से पहिले ही ए बेमारी के पता चल जाला। रउरा कइसे पता चली? ``पल्स ऑक्सीमेट्री`` नाम के एगो परीक्षण जवन ओह लोग के खून में ऑक्सीजन के स्तर के नापेला, ओकरा से पता चलेला कि ऑक्सीजन के स्तर कम बा। ऑक्सीजन के मात्रा कम होखल जन्मजात दिल के गंभीर बेमारी के संकेत हो सकता, एहसे ए बच्चा के जांच क के पता चलेला कि का गलती बा।

एह `(CoA)` स्थिति के पुष्टि करे खातिर डॉक्टर आमतौर पर `(इकोकार्डियोग्राम)`, हार्ट स्कैन, भा `(इको)` के इस्तेमाल करेलें। इ लोग बच्चा के महाधमनी के आकार अवुरी संरचना के बारे में जादे जानकारी खाती `(सीटी स्कैन)` चाहे `(एमआरआई स्कैन)` जईसन जांच भी क सकतारे।

का ``महाधमनी के कोआर्कटेशन'' से जुड़ल अउरी हृदय रोग बा?

हँ, कोए वाला शिशु के दिल के दोसर बेमारी के पता लगावल जा सकेला. उदाहरण खातिर, CoA के रोगी लोग में 45% से 75% के बीच भी बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व नाँव के स्थिति होला। मतलब कि दिल से महाधमनी में खून ले जाए वाला वाल्व में तीन गो के बजाय खाली दू गो पत्रक होला जवन सामान्य रूप से ओकरा में होखे के चाहीं।

एतने ना, `(CoA)` के साथ निम्नलिखित स्थिति भी हो सकेला:

• दिल में छेद होखल - जेकरा के `(अलिंद सेप्टल डिफेक्ट)` भा `(वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट)` कहल जाला।
• भ्रूण के जीवन के दौरान मौजूद खून के नली (`डक्टस आर्टेरियोसस`) उम्मीद से ढेर समय ले खुलल रहे ले - एकरा के ``पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस`` कहल जाला।
• महाधमनी आर्क हाइपोप्लासिया भा हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम।
• दिल के वाल्व के कठोरता - मने कि महाधमनी वाल्व के स्टेनोसिस भा माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस।

कार्डियक सर्जन आपके बच्चा के दिल में ए सभ चीज़ के देख के एगो अयीसन इलाज के योजना बनावेले जवन कि उनुका खाती विशिष्ट होखे। मतलब कि कई गो दिल के दोष वाला बच्चा के इलाज सिर्फ एक सीओए वाला बच्चा के इलाज से तनिका जादे जटिल हो सकता।

एकर कवन-कवन इलाज बा?

इलाज के विकल्प आपके बच्चा के उम्र, महाधमनी के संकुचन के हद अवुरी ओकरा में दिल के अवुरी दोष बा कि ना, एकरा प निर्भर करेला। शिशु अवुरी छोट बच्चा में कोआगुलोपैथी के इलाज के सबसे निमन तरीका सर्जरी होखेला। बड़ लइकन खातिर अगर संकुचन कम गंभीर होखे त कार्डियक कैथेटराइजेशन, जवन सर्जरी से कम इनवेसिव प्रक्रिया ह, उचित हो सकेला। एकर इस्तेमाल ओह लइकन आ बड़ लोग में भी होला जिनहन के पहिले के इलाज के बाद संकुचन के दोबारा होखे के बात भइल होखे।

सर्जरी

एह `(CoA)` के स्थिति के ठीक करे खातिर कई गो मुख्य प्रकार के सर्जरी होला:

• अंत से अंत तक एनास्टोमोसिस के साथ रिसेक्शन: अगर कोआर्कटेशन अपेक्षाकृत छोट होखे तब सर्जन बच्चा के महाधमनी के अवरुद्ध हिस्सा के रिसेक्शन क सके ला आ बाकी छोर सभ से फिर से जुड़ सके ला।
• विस्तारित अंत से अंत तक एनास्टोमोसिस के साथ रिसेक्शन:अगर बच्चा के महाधमनी के मेहराब भी अवरुद्ध होखे त सर्जन महाधमनी के अवरुद्ध हिस्सा के काट के नीचे उतरत महाधमनी के निचला हिस्सा के महाधमनी के मेहराब में लंबा चीरा से जोड़ सकतारे। जब बच्चा के ट्रांसवर्स महाधमनी आर्क हाइपोप्लासिया अवुरी महाधमनी कोआर्कटेशन होखे त इ सबसे निमन विकल्प होखेला।

जन्म के बाद गंभीर लक्षण देखाई देवे वाला बच्चा के भी सर्जरी से पहिले दवाई देवे के जरूरत पड़ सकता। उदाहरण खातिर:

• बच्चा के `(डक्टस आर्टेरियोसस)` खुला राखे खातिर `(प्रोस्टेग्लैंडिन (PGE-1))` नाम के दवाई दिहल जा सकेला। एहसे बच्चा के जरूरत के ऑक्सीजन मिल जाई अवुरी जब तक उ सर्जरी खाती तैयार ना हो जाई, तब तक उ स्थिर रही।
• रउआ बच्चा के दवाई भी दे सकेनी जवना से ओकर दिल खून पंप करे में मदद करी।

कार्डियक कैथेटराइजेशन के बारे में बतावल गइल बा

अगर आपके बच्चा के महाधमनी के संकुचन में कमी आईल बा, चाहे सर्जरी के बाद संकुचन दोबारा हो गईल बा, त डॉक्टर अयीसन इलाज के सुझाव दे सकतारे, जईसे कि:

• गुब्बारा एंजियोप्लास्टी : सर्जन एगो छोट गुब्बारा के इस्तेमाल से बच्चा के महाधमनी के संकुचित हिस्सा के चौड़ा करेला।
• स्टेंट लगावे के संगे बैलून एंजियोप्लास्टी : जब सर्जन बच्चा के महाधमनी के चौड़ा करतारे, तब उ एगो छोट ट्यूब भी डाल देवेले, जवना के स्टेंट कहल जाला, ताकि ओकरा के फेर से रुके से बचावल जा सके।

कब अपना बच्चा के डॉक्टर के लगे ले जाए के चाही? (पुनः परीक्षा) के बा।

रउरा बच्चा के मेडिकल टीम रउरा के बताई कि रउरा बच्चा के कब ले आवे के बा , रउरा बच्चा के पूरा जीवन में ओकरा जन्मजात हृदय रोग विशेषज्ञ से फॉलोअप करे के होई। ई विशेषज्ञ के काम करीहें कि:

• बच्चा के ब्लड प्रेशर के नियमित निगरानी करे के चाही।
• नियमित अंतराल पर स्कैन (इमेजिंग टेस्ट) कर के बच्चा के दिल के कामकाज के जांच कईल अवुरी जटिलता के लक्षण के जांच कईल।
• दिल के स्वस्थ खाए के पैटर्न अवुरी व्यायाम के बारे में सलाह दिहल।
• दवाई लिखल आ जरूरत के हिसाब से ओकर खुराक में बदलाव कइल।

एह हालत वाला केहू कब ले जिंदा रह सकेला?

एडवांस डायग्नोस्टिक आ इलाज के तरीका से महाधमनी के कोआर्कटेशन से पीड़ित लोग अब कम से कम 60 साल तक जिंदा रह सकतारे। पहिले एह स्थिति से पीड़ित लोग के औसत जीवन प्रत्याशा करीब 35 साल रहे। त ई वाकई में एगो बढ़िया खबर बा.

अगर आपके बच्चा के महाधमनी के Coarctation बा त आप सोचत होखब कि अयीसन काहें भईल। हमनी के हमेशा जन्मजात हृदय रोग के सही कारण के ठीक से ना बता सकेनी जा। लेकिन हमनी के इ जरूर जानतानी कि जल्दी पता लगावे अवुरी इलाज से ए स्थिति के बच्चा के जीवन प होखेवाला असर बहुत कम हो सकता।

मेडिकल टीम हमेशा आपके बच्चा के मदद करे खाती मौजूद रहेला। उ लोग आपके कवनो सवाल के जवाब देवे खाती तैयार बाड़े अवुरी आपके इ समझे में मदद करेले कि इ `(CoA)` निदान आपके बच्चा प कईसन असर करी। एह प्रकार के दिल के बेमारी वाला बच्चा के बाकी माता-पिता से बात कईल भी आपके मददगार लाग सकता।

ध्यान में रखे के जरूरी बात (टेक-होम मैसेज)

आशा बा कि अब रउरा सभे के ओह हालत के कुछ समझ हो गइल बा जवना के हमनी का चरचा करत आइल बानी जा जवना के नाम ह ``महाधमनी के कोआर्कटेशन''. इहाँ कुछ सबसे जरूरी बात बा जवना के याद राखे के बा:

• ई जन्मजात दिल के दोष ह ; मुख्य धमनी में रुकावट जवन दिल से शरीर में खून ले जाले।
• लच्छन शैशवावस्था में हो सके ला या बाद में हो सके ला। अगर रउरा अपना बच्चा में जादा नींद आवे, सांस लेवे में दिक्कत होखे, चाहे स्तनपान करावे में परहेज होखे त तुरंत डॉक्टर से सलाह लीं।
• एह बेमारी के जल्दी निदान आ इलाज से बच्चा के सामान्य, स्वस्थ जीवन जीए के अधिका मौका मिलेला।
• एह स्थिति के सर्जरी आ अउरी इलाज से सफलतापूर्वक प्रबंधित कइल जा सकेला।
• इलाज के बाद भी आजीवन विशेषज्ञ चिकित्सा निगरानी जरूरी बा।

डेराए के ना। मेडिकल साइंस आज बहुत उन्नत बा। कुशल डॉक्टर बाड़े जवन कि आपके बच्चा के सबसे निमन इलाज दे सकतारे। सबसे जरूरी बात इ बा कि आप एकरा से अवगत रहीं, अपना बच्चा के बदलाव प ध्यान दीं अवुरी समय प डॉक्टर से सलाह लीं।

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