का राउर गर्भाशय के अस्तर गाढ़ हो रहल बा? आईं (एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया) के बात कइल जाव!

का आपके कबो-कबो अनियमित पीरियड होखेला, एक बेर में दिन भर भारी खून आवेला, चाहे पीरियड्स के बीच में धब्बा आवेला? कुछ लोग के लागेला कि इ सामान्य बा, खास तौर प रजोनिवृत्ति के नजदीक आवे प चाहे ओ समय के बाद, लेकिन हमेशा अयीसन ना होखेला। कई बेर ई कवनो चिंता के निशानी हो सकेला. आज हमनी के उहे स्थिति के बात करे जा रहल बानी जा, जवना के नाम बा `(Endometrial Hyperplasia).` हालांकि नाम तनी अजीब लाग सकता, लेकिन एकरा बारे में जागरूक होखल बहुत जरूरी बा।

``एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया'' का होला? चलीं एकरा के सरलता से समझल जाव.

सीधा-सीधा कहल जाव त एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया तब होला जब रउरा गर्भाशय के आस्तर जवना के एंडोमेट्रिअम कहल जाला , सामान्य से मोट हो जाला . अगर रउआ सोचेनी कि एंडोमेट्रियम का होला त इ उ अस्तर ह जवन हर महीना आपके पीरियड के दौरान बहा जाला। संगही, जब बच्चा के गर्भधारण होखेला त ए अस्तर के भीतर ही बच्चा सबसे पहिले बढ़े लागेला। त अगर एंडोमेट्रिअम सामान्य से मोट हो जाला त ओकरा के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया कहल जाला। कुछ महिला के ए स्थिति के चलते एंडोमेट्रियल कैंसर के खतरा तक हो सकता। एहसे एकरा बारे में जागरूक होखल बहुत जरूरी बा।

का एकर अलग-अलग प्रकार बा? उ लोग का हवें?

हँ, डाक्टर लोग एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के वर्गीकरण रउरा एंडोमेट्रिअम के कोशिका में होखे वाला बदलाव के आधार पर करेला. कुछ प्रकार के कैंसर में बढ़े के संभावना जादा होखेला, जबकि कुछ प्रकार में ना होखेला।

• एटिपिया के बिना एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया : एह प्रकार में गर्भाशय के आस्तर में मौजूद कोशिका सामान्य देखाई देवेले। एह लोग के कैंसर होखे के संभावना कम होला. बिना इलाज के इ स्थिति ठीक हो सकता, चाहे आपके डॉक्टर हार्मोन थेरेपी के सलाह दे सकतारे। एकरा के भी दू प्रकार में बाँटल जाला: सरल आ जटिल। एकर निर्धारण कोशिका के पैटर्न से होला।

• `एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया / एटिपिया के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया`: इहे प्रकार ह जवना के बारे में हमनी के अधिका चिंता करे के जरूरत बा। `एटिपिया` के मतलब होला कि कोशिका सामान्य ना होखे, बलुक तनी असामान्य होखे। अगर अयीसन कोशिका होखे त कैंसर होखे के संभावना जादे होखेला। अगर एकर ठीक से इलाज ना होखे त गर्भाशय के कैंसर होखे के खतरा बढ़ जाला। एकरा में `सिंपल एटिपिकल` आ `कॉम्प्लेक्स एटिपिकल` नाम के प्रकार भी होला।

अगर आपके डॉक्टर बतावे कि आपके इ स्थिति बा त इ साफ-साफ समझल बहुत जरूरी बा कि इ कवन प्रकार के ह अवुरी एकर कवन जोखिम बा।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया केतना आम बा?

दरअसल, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया बहुत आम स्थिति ना ह। एक लाख में से लगभग 133 महिला के एकर बेमारी होखेला।ई स्थिति सभसे ढेर ओह औरतन में देखल जाले जे रजोनिवृत्ति में संक्रमण करत बाड़ी भा जे पूरा तरीका से रजोनिवृत्ति से गुजर चुकल बाड़ी।

एकर लक्षण का बा? देखल जाव कि रउरा लगे ई सब बा कि ना

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के रोगी आदमी में अइसन लक्षण हो सकेला जइसे कि:

• मासिक धर्म के समय असामान्य खून बहल : एकर मतलब होला पीरियड्स के बीच खून बहल, या मासिक धर्म बंद होखला के बाद (रजोनिवृत्ति के बाद) दोबारा खून बहल।
• छोट मासिक धर्म चक्र : मासिक धर्म 21 दिन से कम समय में होखे वाला।
• मासिक धर्म के दौरान जादा खून बहल।
• रजोनिवृत्ति के बाद खून बहल। इ एगो संकेत बा कि आपके डॉक्टर से जरूर मिले के चाही।
• कई बेर मासिक धर्म पूरा तरीका से बंद हो जाला (एमेनोरिया)।

ई लच्छन अक्सर रजोनिवृत्ति में संक्रमण के दौरान देखल जा सके लें। आपके मासिक धर्म चक्र में बाधा आवे, कुछ महीना तक इ ना हो सकता अवुरी अनियमित खून बहल सामान्य बा। हालांकि, जदी आपके इ लक्षण बा त इ सिर्फ रजोनिवृत्ति के निशानी मानला के बजाय डॉक्टर से बात कईल सबसे निमन होई। एकरा बाद डॉक्टर तय क सकतारे कि इ ``एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया'' ह कि ना।

का दर्द हो सकेला?

कई बेर, पेट/श्रोणि में दर्द हो सकता। संभोग के दौरान भी दर्द हो सकता (Dyspareunia)। हालांकि सबसे आम लक्षण असामान्य रूप से खून बहल होखेला।

अइसन काहे हो रहल बा? एकर का कारण बा?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के रोगी महिला में एस्ट्रोजन हार्मोन के बहुत जादा उत्पादन होखेला अवुरी प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के मात्रा पर्याप्त ना होखेला। इ दुनो हार्मोन मासिक धर्म चक्र अवुरी गर्भावस्था में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभावेला।

सोची, ओवुलेशन के दौरान एस्ट्रोजन हार्मोन गर्भाशय के आस्तर (एंडोमेट्रिअम) के गाढ़ क देवेला। प्रोजेस्टेरोन हार्मोन गर्भाशय के गर्भधारण खातिर तैयार करेला। अगर गर्भ ना होखे त प्रोजेस्टेरोन के स्तर गिर जाला। प्रोजेस्टेरोन में ऊ गिरावट गर्भाशय के संकेत देत बा कि, "ठीक बा, अब ई अस्तर बहा देबे के समय आ गइल बा." मासिक धर्म के रूप में अयीसने होखेला।

हालांकि, ``एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया`` के रोगी महिला में शरीर में प्रोजेस्टेरोन बहुत कम होखेला चाहे ना होखेला। एह से गर्भाशय के अस्तर ना बहेला। बल्कि अस्तर बढ़त रहेला आ गाढ़ होखत रहेला। जइसे-जइसे ई गाढ़ होला, एकरा के बनावे वाली कोशिका सभ एक दुसरे के बहुत नजदीक हो जालीं आ अनियमित होखे लागे लीं।

एकरा के विकसित होखे के संभावना केकरा से जादे बा? (जोखिम के कारक) के बारे में बतावल गइल बा।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया सभसे ढेर अइसन मेहरारू सभ में होला जे रजोनिवृत्ति (पेरिमेनोपॉज) के नजदीक बाड़ी या रजोनिवृत्ति से गुजर चुकल बाड़ी। 35 साल से कम उमर के महिला में एकर बेमारी बहुत कम होखेला। अउरी जोखिम वाला कारक सभ में शामिल बाड़ें:

• कुछ स्तन कैंसर के इलाज (जइसे कि:`टमोक्सिफेन`) के बा।
• डायबिटीज (डायबिटीज मेलिटस) से पीड़ित लोग खातिर .
• बहुत कम उमिर में मासिक धर्म शुरू होखल भा बहुत देर से रजोनिवृत्ति से गुजरल।
• अगर रउरा परिवार में केहू के अंडाशय, गर्भाशय, भा बृहदान्त्र के कैंसर भइल बा .
• पित्ताशय के बेमारी से पीड़ित लोग खातिर .
• अगर आपके गर्भाशय बा त आप हार्मोन थेरेपी ले रहल बानी जवना में सिर्फ एस्ट्रोजन (बिना प्रोजेस्टेरोन के) होखेला।
• जवन महिला कबो गर्भवती ना भईल बाड़ी .
• मोटापा ।
• `पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम' (पीसीओएस) वाला लोग खातिर .
• धूम्रपान करे वाला लोग खातिर .
• थाइरॉइड के बेमारी से पीड़ित लोग खातिर .
• अनियमित मासिक धर्म भा लंबा समय तक मासिक धर्म ना होखल .
• अगर रउरा श्रोणि विकिरण कइले बानी .
• अगर प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गइल होखे (ऑटोइम्यून बेमारी भा कुछ खास दवाई सभ के कारण)।

एकरा से कवन जटिलता पैदा हो सकता?

हाइपरप्लासिया के प्रकार चाहे जवन होखे, असामान्य अवुरी जादा खून बहला से आपके एनीमिया, चाहे खून के कमी हो सकता। एनीमिया तब होला जब शरीर में लाल रक्त कोशिका पर्याप्त मात्रा में ना होखे, जवना में आयरन होखेला।

सबसे जरूरी बात इ बा कि जदी ``एटिपिया'' (एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया) के प्रकार के इलाज ना कईल जाए त इ कैंसर हो सकता।

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``सिंपल एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया'' वाला लगभग 8% महिला में कैंसर हो जाई अगर एकर इलाज ना कईल जाए। ``कॉम्प्लेक्स एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया'' के लगभग 30% महिला में कैंसर हो जाई अगर एकर इलाज ना कईल जाए।

एही से जदी आपके लक्षण देखाई देता त जल्दी डॉक्टर से मिले के चाही अवुरी ठीक से पता लगावल जरूरी बा कि का गलती बा।

डाक्टर एकर निदान कइसे करेला? (निदान) के बारे में बतावल गइल बा।

गर्भाशय से असामान्य रूप से खून बहला के बहुत कारण हो सकता। त, आपके लक्षण के सही कारण के पता लगावे खातिर, आपके डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या एक से अधिक जांच क सकतारे:

• ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड : एकरा में योनि के माध्यम से एगो छोट उपकरण डालल जाला अवुरी गर्भाशय के तस्वीर लेवे खाती साउंड वेव के इस्तेमाल कईल जाला। इ तस्वीर इ पता लगावे में मदद क सकता कि गर्भाशय के अस्तर बहुत मोट बा कि ना।
• एगो `एंडोमेट्रियल बायोप्सी`: एह में गर्भाशय के आस्तर से ऊतक के एगो छोट नमूना लिहल जाला। एकरा बाद कोशिका के सूक्ष्मदर्शी से जांच कईल जाला कि कवनो कैंसर के कोशिका बा कि ना या `हाइपरप्लासिया` के प्रकृति का बा।
• हिस्टेरोस्कोपी : एगो पातर, रोशनी वाला ट्यूब जेकरा से कैमरा लगावल जाला (हिस्टेरोस्कोप) गर्भाशय ग्रीवा से हो के गर्भाशय में पहुँचावल जाला। एह प्रक्रिया के दौरान डी एंड सी (डाइलेशन आ क्यूरेटेज) भा बायोप्सी कइल जा सके ला। हिस्टेरोस्कोपी से गर्भाशय के भीतरी हिस्सा के करीब से देखल जा सके ला आ अगर कौनों संदिग्ध इलाका होखे तब बायोप्सी लिहल जा सके ला।

एकर कवन-कवन इलाज बा? (इलाज)

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के इलाज अक्सर प्रोजेस्टिन नाम के हार्मोन से कईल जाला। प्रोजेस्टिन हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक संस्करण ह, जवन कि आपके शरीर कम मात्रा में बनावेला। प्रोजेस्टिन अलग-अलग रूप में आवेला:

• मौखिक प्रोजेस्टेरोन चिकित्सा के बारे में बतावल गइल बा।
• गर्भाशय में डालल जाए वाला उपकरण के रूप में (एक `इंट्रायूटेरिन डिवाइस - आईयूडी`, जवना में `प्रोजेस्टेरोन` होखेला)।
• इंजेक्शन के रूप में (जइसे कि डेपो-प्रोवेरा® )।
• योनि पर लगावल जाए वाला क्रीम (योनि क्रीम भा जेल)।

हालांकि, ए मामला में डॉक्टर गर्भाशय के कटाई के सलाह दे सकतारे :

• अगर राउर हालत खराब हो जाला, भा कैंसर के कोशिका बढ़े लागे.
• अगर प्रोजेस्टिन के इलाज से हालत में सुधार ना होखे।

का गर्भाशय के कटाई जरूरी बा?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया में आमतौर पर गर्भाशय के हटावे के जरूरत ना पड़े ला। बहुत महिला प्रोजेस्टिन थेरेपी से बढ़िया काम करेली। हालांकि, जदी आपके गर्भाशय के कैंसर होखे के खतरा जादा बा, खास तौर प जदी आपके कॉम्प्लेक्स एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया नाम के स्थिति बा, त गर्भाशय के कटाई एगो विकल्प हो सकता।

का हमनी के कुछ कर सकेनी जा ताकि `(एन्डोमेट्रियल हाइपरप्लासिया)` के विकास ना होखे?

कुछ काम बा जवना से रउरा एह स्थिति के होखे के खतरा कम कर सकेनी:

• अगर रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन थेरेपी लेत बानी त एस्ट्रोजन (अगर आपके गर्भाशय बा) के संगे प्रोजेस्टेरोन के इस्तेमाल करीं ।
• अगर आपके मासिक धर्म अनियमित होखे त गर्भनिरोधक गोली खाए प विचार करीं, जवना में एस्ट्रोजन अवुरी प्रोजेस्टिन दुनो होखे (जईसे कि आपके डॉक्टर के ओर से बतावल गईल बा)।
• धूम्रपान छोड़ दीं।
• अपना खातिर स्वस्थ वजन बनवले राखीं.

एह स्थिति के संगे भविष्य में का होई? (दृष्टिकोण) के बा।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया प्रोजेस्टिन के इलाज के बढ़िया प्रतिक्रिया देला। हालांकि, जदी आपके एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया बा त इ गर्भाशय के कैंसर तक पहुंच सकता। एहसे कैंसर के खतरा पूरा तरीका से खतम करे खाती आपके डॉक्टर नियमित अल्ट्रासाउंड, बायोप्सी चाहे गर्भाशय के कटाई के सलाह दे सकतारे। इ सिफारिश आपके निदान, आपके स्वास्थ्य इतिहास अवुरी कैंसर के खतरा के आधार प कईल गईल बा।

का एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया सभके कैंसर में बदल जाला?

ना, हमेशा अयीसन ना होखेला। कैंसर होखे के खतरा 8% से 30% तक हो सकता, इ आपके एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के प्रकार प निर्भर करेला। कुछ प्रकार के ही कैंसर में बदल जाला। रउरा डॉक्टर बता सकेलें कि रउरा कवना प्रकार के बा, एकर इलाज कवन बढ़िया बा आ कैंसर के खतरा का बा.

कवना बजे डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर रउरा में एहमें से कवनो लक्षण बा त डाक्टर से जरूर मिल जाईं:

• अगर रउरा से बेसी भा असामान्य रूप से खून बहत बा.
• अगर रजोनिवृत्ति के बाद योनि से खून बहत होखे।
• अगर रउरा मासिक धर्म में बहुत दर्द (Dysmenorrhea) होखे त .
• अगर पेशाब करत घरी दर्द होखे त (Dysuria) .
• अगर आपके यौन संबंध के दौरान दर्द होखे (Dyspareunia) .
• अगर रउरा श्रोणि में दर्द होखे त .
• अगर योनि से असामान्य स्राव होखे त।
• अगर रउरा बार बार पीरियड छूट जाला .

डॉक्टर से कवन-कवन महत्वपूर्ण सवाल पूछे के बा?

अगर रउरा एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया बा त रउरा अपना डॉक्टर से ई सवाल पूछ सकेनी:

• हमरा कवना प्रकार के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया बा?
• का हमरा गर्भाशय के कैंसर होखे के खतरा बढ़ जाला? अगर बा त हम अपना जोखिम के कम करे खातिर का कर सकीले?
• हमरा प्रकार के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के सबसे बढ़िया इलाज का बा?
• ओह इलाज के कवन जोखिम आ दुष्प्रभाव बा?
• का हमरा परिवार के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया होखे के खतरा बा? अगर बा त उ लोग अपना जोखिम के कम करे खातिर का कर सकेले?
• इलाज के बाद हमरा कवना तरह के फॉलोअप देखभाल के जरूरत बा?
• का हमरा जटिलता के लक्षण पर ध्यान देबे के चाहीं?

कवना उमिर के समूह में ई स्थिति सबसे अधिका बा?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया सभसे ढेर ओह औरतन में देखल जाला जे रजोनिवृत्ति में संक्रमण करत बाड़ी भा रजोनिवृत्ति पूरा कइले बाड़ी। रजोनिवृत्ति के औसत उमिर 51 साल के आसपास होखेला। त 50 से 60 साल के बीच के महिला में इ स्थिति होखे के सबसे जादा संभावना होखेला।

याद राखे के जरूरी बात (टेक-होम मैसेज)

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एगो अइसन स्थिति हवे जेह में गर्भाशय के आस्तर मोटा हो जाला। एकरा से असामान्य रूप से खून बहल अवुरी कबो-कबो बेचैनी हो सकता। बहुत महिला के प्रोजेस्टिन हार्मोन थेरेपी से राहत मिलेला। हालांकि एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के शिकार महिला में गर्भाशय के कैंसर होखे के खतरा बढ़ जाला। अयीसना में गर्भाशय के कटाई से लक्षण से राहत मिल सकता अवुरी कैंसर के खतरा कम हो सकता। रउरा खातिर सबसे बढ़िया इलाज के बारे में अपना डॉक्टर से बात कईल जरूरी बा। अगर रउरा कवनो सवाल बा त अपना डॉक्टर से पूछे में मत डेराईं.

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