पेरिनेल यूरेथ्रोस्टोमी सर्जरी: पेशाब के समस्या आ रुकावट खातिर एगो स्थायी समाधान

नमस्ते रउरा सबका! आज हमनी के एगो अइसन विषय पर बात करे जा रहल बानी जा जवना बारे में लोग खुले के बात करे में हिचकिचाला, लेकिन इ बहुत जरूरी बा। कवनो-कवनो पुरुष लोग खाती पेशाब कइल बहुत दर्दनाक अवुरी असहज हो जाला। पेशाब अइसे बहेला जजैसे कहीं फंसल होखे, टपक-टपक के आवेला, अवुरी कबो-कबो त पूरा तरह से बंद भी हो जाला। एही के मेडिकल भाषा में हमनी के मूत्रमार्ग संकुचन (Urethral Stricture) कहेनी जा। त आज हमनी के एगो खास सर्जरी के बारे में चर्चा करतानी, जवना के डॉक्टर साहब लोग तब सलाह देवेले जब बाकी इलाज फेल हो जाला—जवना के पेरिनेल यूरेथ्रोस्टोमी (Perineal Urethrostomy) कहल जाला। का रउरा जनत बानी ई सर्जरी कइसे होला? आईं, एकरा के विस्तार से समझल जाव!

पेरिनेल यूरेथ्रोस्टोमी का होला?

सीधा-सीधा भाषा में कहल जाए त पेरिनेल यूरेथ्रोस्टोमी एगो सर्जिकल प्रक्रिया ह जवना में पेशाब गुजरे खातिर एगो नया खुलल रास्ता बनावल जाला। इ नया रास्ता आपके अंडकोष (Scrotum) अवुरी आपके गुदा (Anus) के बीच के त्वचा वाला इलाका में बनावल जाला, जवना के हमनी के मेडिकल भाषा में पेरिनियम (Perineum) कहेनी जा।

जरा सोच के देखीं, सामान्य स्थिति में हमनी के शरीर में पेशाब मूत्राशय (Bladder) से निकल के मूत्रमार्ग (Urethra) के रास्ता से होत हुए लिंग के नोक से बहरे आवेला। लेकिन कवनो पुरनकी चोट, संक्रमण (Infection), सूजन, भा पहिले भइल कवनो सर्जरी के चलते ई मूत्रमार्ग भीतर से सिकुड़ जाला, निशान बन जाला अवुरी तंग हो जाला। एही से पेशाब के बहाव रुक जाला भा आंशिक रूप से बंद हो जाला। तबे ई सर्जरी उनुका खाती वरदान साबित होला जेकरा मूत्रमार्ग अतना बंद हो गइल होखे कि ऊ लिंग से पेशाब करे में असमर्थ होखे। ठीक बात बा ना? अब रउरा समझ में आ ही गइल होई!

काहे एह तरह के सर्जरी करावे के जरूरत बा?

अक्सर हमनी डॉक्टर लोग एह सर्जरी पर विचार तबही करनी जा जब मूत्रमार्ग के स्ट्रक्चर (Stricture) ठीक करे के बाकी सब तरीका फेल हो गइल होखे। माने कि जब मूत्रमार्ग के फेर से अइसन ना राखल जा सके कि पेशाब पारंपरिक रास्ता से निकले। एह सर्जरी के बाद पेरिनियम में बनल नया रास्ता से पेशाब निकले लागेला, अवुरी मरीज के बइठ के पेशाब करे के पड़ेला।

जवन बुजुर्ग लोग बड़-बड़ रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी ना करावे के चाहत होखे, उमुका खाती भी इ एगो बहुत बढ़िया विकल्प हो सकेला। डॉक्टर लोग निम्नलिखित स्थिति में एह सर्जरी के सलाह देवेले:

• जब बार-बार मूत्रमार्ग सिकुड़ जात होखे आ पुराना इलाज काम ना करत होखे।
• जब मरीज के पेशाब करे में भयंकर दरद आ रुकावट के सामना करे के पड़त होखे।
• जब मरीज के जीवन के गुणवत्ता (Quality of Life) में सुधार करे के जरूरत होखे।

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एह सर्जरी खातिर केकरा उपयुक्त नइखे?

लेकिन भाई, हर सर्जरी हरकूँच खाती ठीक ना होला। कुछ अइसन स्थिति हो सकेला जवना में इ सर्जरी तनी जटिल हो जाला। अगर रउरा लगे एहमें से कवनो समस्या बा, त अपना डॉक्टर साहब से खुल के बात करे के चाहीं:

• अगर रउरा गंभीर मोटापा (Morbid Obesity) से पीड़ित बानी।
• अगर रउरा पहिले पेरिनियम एरिया में कवनो बड़ सर्जरी करवले बानी।
• अगर रउरा प्रोस्टेट कैंसर के विकिरण चिकित्सा (Radiation Therapy) ले लिहले बानी।

कुछ आम सवाल रउरा लगे हो सकेला

अब रउरा मन में कवनो तरह के शंका होखे के स्वाभाविक बात बा। बहुत लोग के मन में सवाल होला कि "का इ सर्जरी के बाद वीर्य (Semen) लिंग से निकली?" त जवाब इ बा कि नईखे, अब वीर्य नया बनल खुलल रास्ता यानी पेरिनियम के जगहे से निकली।

दूसरा सबसे बड़ डर इ होला कि "का हमार पेशाब पर से नियंत्रण खतम हो जाई, यानी असंयम (Incontinence) हो जाई?" बिल्कुल ना! एह बात के चिंता मत करीं। नया खुलल जगह से बहुत ऊपर रउरा पेशाब के नियंत्रित करे वाली मुख्य मांसपेशी (Sphincter) सुरक्षित रहेले। एहसे रउरा अपना पेशाब पर पूरा काबू रखब। का इ बात जान के रउरा सुकून मिलल ना?

सर्जरी के तइयारी कईसे कईल जाला?

सर्जरी से पहिले हमनी डॉक्टर लोग रउरा कुछ जरूरी जांच करावे के कहब जा, जइसे कि पेशाब के नमूना (Urine Routine & Culture) अवुरी एक्स-रे। संक्रमण से बचाव खातिर डॉक्टर रउरा के पहिले से ही एंटीबायोटिक दवाई शुरू कर सकेले।

सबसे जरूरी बात ई बा कि रउरा अपना डॉक्टर के अपना पहिले के कवनो बेमारी, एलर्जी, अवुरी जवन दवाई रउरा रोज लेत बानी, ओकरा बारे में पूरा सच-सच बताईं। काहेकि सुरक्षा ही सबसे पहिल प्राथमिकता हवे, है कि ना?

सर्जरी कईसे होखेला अवुरी ओकरा बाद का होखेला

इ सर्जरी अस्पताल में जनरल एनेस्थेसिया (General Anesthesia) के तहत कइल जाला। एकर मतलब इ भइल कि सर्जरी के दौरान रउरा पूरा तरीका से बेहोश (सुतल) रहब, त रउरा कवनो दरद भा तकलीफ ना बुझाई। आमतौर पर इ सर्जरी करे में एक से दु घंटा के समय लागेला।

सर्जरी के बाद आपके मूत्राशय में एगो छोटका ट्यूब लगावल जाई, जवना के मदद से पेशाब आसानी से बहर आ सके। हमनी के एकरा के फोले कैथेटर (Foley Catheter) कहेनी जा। आम तौर पर इ कैथेटर लगभग दु से तीन सप्ताह तक अपना जगह पर रहेला। एह दौरान संक्रमण से बचे खातिर डॉक्टर साहब रउरा के दर्द निवारक अवुरी एंटीबायोटिक दवाई लिहला के सलाह देइहें।

अस्पताल से घर जाये से पहिले हमनी के नर्सिंग स्टाफ अवुरी डॉक्टर रउरा के पूरा तरीका से समझाइहे कि घर पर अपना देखभाल कइसे करे के बा, कैथेटर के साफ-सुथरा कइसे रखे के बा, अवुरी दोबारा क्लिनिक में कब आवे के बा।

लगभग 8 से 12 महीना के बाद एक बेर सिस्टोयूरेथ्रोस्कोपी (Cystourethroscopy) नाम के छोटहन जांच कइल जाला, जवना में छोटका कैमरा के मदद से देखल जाला कि मूत्रमार्ग भीतर से एकदम स्वस्थ बा कि ना।

संभावित जटिलता का बा?

एह सर्जरी के सफलता के दर बहुत ढेर बा अवुरी मेडिकल रिकॉर्ड में एकरा के "उत्कृष्ट" मानल गइल बा। जटिलता के संभावना बहुत कम होखेला। फेनुओ, कवनो-कवनो मामला में छोट-मोठ परेशानी हो सकेला, जवना बारे में रउरा जागरूक रहे के चाहीं:

• कटला वाला जगह से हल्का खून बहे के शिकायत।
• हल्का सूजन भा बवासीर नियर असुविधा।
• रउरा हल्का बुखार आ सकेला।
• पेशाब के नली में संक्रमण (UTI) होखे के डर रह सकेला।
• बहुत दुर्लभ स्थिति में स्ट्रक्चर दोबारा लौट सकेला।