कबो-कबो जब डाक्टर लोग नया शब्द भा नया मेडिकल टेस्ट बतावेला त हमनी के तनी घबरा जानी जा ना? इ त सामान्य बात बा। आज हमनी के कुछ अइसन बात करे जा रहल बानी जा जवना के बारे में रउआ शायद सुनले होखब, भा भविष्य में सुनले होखब। एकर नाम बा चाइल्ड-प्यू स्कोर . इ नाम सुन के घबरा मत जाईं, काहेंकी इ सिर्फ डॉक्टर के आपके लिवर के हालत के समझे में मदद करे के तरीका ह। आईं एकरा बारे में सरल आ साफ-साफ बात कइल जाव.
चाइल्ड-प्यूग स्कोर का होला? सीधा-सीधा कहल जाव त...
एकरा के अयीसन सोची कि जब आप अपना गाड़ी के कवनो सर्विस सेंटर में ले जानी त तकनीशियन कई तरह के चीज़ के जांच करेला अवुरी आपके गाड़ी के हालत के बारे में बतावेला। चाइल्ड-प्यू स्कोर ई आकलन करे के तरीका हवे कि लंबा समय तक चले वाला लिवर के बेमारी वाला केहू में लिवर केतना बढ़िया से काम कर रहल बा , खासकर सिरोसिस, एगो अइसन स्थिति जवना में लिवर में वसा के जमाव जमा हो जाला आ ओकरा के कड़ा हो जाला।
सीधा-सीधा कहल जाव त एह स्कोरिंग सिस्टम से डाक्टरन के निम्नलिखित बातन के समझल जा सकेला:
- राउर लिवर केतना बढ़िया से काम कर रहल बा?
- का लिवर फेल होखे के खतरा बा? एकर कतना संभावना बा?
- रउरा खातिर कवना तरह के इलाज सबसे बढ़िया बा?
एह से कुछ अउर होला. इ दुनिया भर के डॉक्टर के आपके लिवर के स्थिति के बारे में ओसही बात करे में मदद करेला। एकरा के कबो-कबो ``चाइल्ड-टर्कोट-प्यू (CTP) कैलकुलेटर कहल जाला।'' लेकिन याद राखीं कि इ स्कोर भले महत्वपूर्ण बा, लेकिन इ आपके स्वास्थ्य के बारे में पूरा कहानी नईखे बतावत। ई त बस एगो हिस्सा ह.
एह में कवन 5 गो बात देखल जा रहल बा?
चाइल्ड-प्यूग स्कोर बनावे खातिर डॉक्टर पांच मुख्य कारक के देखेले। ई सभ हवें:
1. खून में कुल बिलीरुबिन के मात्रा : बिलीरुबिन एगो पीला रंग के यौगिक ह जवन कि हमनी के शरीर के पित्त में पावल जाला। एकर इस्तेमाल एह बात के नापे खातिर कइल जाला कि लिवर ठीक से काम कर रहल बा कि ना. जब बढ़ेला त आँख अवुरी त्वचा पीला (पीलिया निहन) हो जाला।
2. सीरम एल्ब्यूमिन के स्तर : एल्बुमिन आपके लिवर के बनावल प्रोटीन ह। इ आपके पूरा शरीर में पोषक तत्व के परिवहन में मदद करेला। जब आपके लिवर कमजोर होखेला त उ ए प्रोटीन के कम बनावेला।
3. आपके खून केतना जल्दी थक्का बन जाला (प्रोथ्रोम्बिन टाइम चाहे आईएनआर): आपके खून केतना जल्दी थक्का बने में भी लिवर शामिल होखेला। एकर कारण बा कि खून के थक्का बने खातिर जरुरी कुछ चीज लिवर में बनेला। एह समय में बढ़ोतरी के मतलब बा कि खून के थक्का बने में जादा समय लागेला।
4. जलन : एकर मतलब होला आपके पेट (पेट के गुहा) के भीतर तरल पदार्थ के असामान्य जमाव। ई तब हो सके ला जब लिवर के बेमारी जइसे कि सिरोसिस गंभीर होखे।
5. का लिवर के बेमारी (इंसेफेलोपैथी) से दिमाग के कामकाज प्रभावित होखेला:जब लिवर के नुकसान होखेला त शरीर से जवन कुछ विषाक्त पदार्थ निकाले के चाही, उ खून में जमा हो सकता। इ सब दिमाग में जाके दिमाग के कामकाज प असर क सकता। एकरा से याददाश्त, ध्यान अवुरी व्यवहार जईसन चीज़ में बदलाव हो सकता।
एह पांचों कारक में से हर कारक के आपके टेस्ट रिजल्ट के आधार प स्कोर दिहल जाला। एकरा बाद, सभके मिला के कुल स्कोर मिल जाला। एह हिसाब से रउरा के तीन श्रेणी में से कवनो एक में वर्गीकृत कइल गइल बा: ए, बी, भा सी.
चाइल्ड-पुग स्कोर के तइयारी कइसे करे के चाहीं?
एह चाइल्ड-प्यू स्कोर के गणना करे खातिर रउरा कई गो टेस्ट करावे के पड़ी. एह में शारीरिक जांच , खून के जांच , आ संभवतः इमेजिंग परीक्षण शामिल हो सकेला।
डाक्टर रउरा से खून के नमूना लेबे के कहसु कि एह सब चीजन के जांच कइल जा सके:
- बिलीरुबिन के स्तर : जईसे कि पहिले बतावल गईल बा कि इ लिवर के कामकाज के माप ह।
- एल्बुमिन के स्तर : लिवर से बने वाला प्रोटीन जवन पोषक तत्व के परिवहन करेला।
- प्रोथ्रोम्बिन टाइम (PT) या INR: खून के थक्का बने के गति।
आपके डॉक्टर पेट के अल्ट्रासाउंड चाहे सीटी स्कैन क के आपके पेट में तरल पदार्थ के जमाव (जलोर) के जांच क सकतारे। जलन पेट में अतिरिक्त तरल पदार्थ के जमाव के कहल जाला। सिरोसिस एकर मुख्य कारण बा।
शारीरिक जांच आ/या संज्ञानात्मक परीक्षा कइल जा सके ला ताकि लिवर के नोकसान के जांच कइल जा सके जे दिमाग के प्रभावित करे ला (एन्सेफेलोपैथी)। इ स्थिति तब हो सकता जब लिवर के नुकसान हो जाला अवुरी खून में विषैला पदार्थ जमा हो जाला।
जरूरी: ए जांच से सबसे सटीक नतीजा पावे खाती जांच (उपवास) से पहिले कुछ घंटा तक खाना-पीना से परहेज करे के कहल जा सकता। एहसे अपना डॉक्टर से ठीक से पूछीं कि रउरा कवन तइयारी करे के बा.
हो सकेला कि ई परीक्षण एके दिन भा एके जगहा ना कइल जाव. ऊ त ठीक बा. डॉक्टर के ए सभ जांच के रिजल्ट मिलला के बाद उ सभके जोड़ के आपके चाइल्ड-प्यूग स्कोर के गणना करेले।
चाइल्ड-प्यूग स्कोर के गणना कईसे कईल जाला?
ई त बहुते साधारण बा. डॉक्टर आपके लिवर के स्वास्थ्य से जुड़ल ऊपर बतावल पांच कारक के देखेले। ओहमें से हर कारक के 1, 2 भा 3 के स्कोर दिहल जा सकेला, ई रउरा हालत का हिसाब से होला. (स्कोर 1 सबसे कम गंभीर बा, स्कोर 3 सबसे गंभीर बा)।
पांचों कारक के स्कोर कईला के बाद डॉक्टर सभके जोड़ देले। रउरा कुल स्कोर 5 से 15 के बीच मिलेला, इहे राउर चाइल्ड-पुग स्कोर ह।
इहाँ एगो चार्ट बा जवना में देखावल गइल बा कि ओह पांच कारक के परिणाम के आधार पर स्कोर कइसे दिहल जाला:
| कारक के बा | स्कोर 1 के बा | स्कोर 2 के बा | स्कोर 3 के बा |
| :---------------------------------------------------------- | :------------------------------------------- के बा | :---------------------------------------- के बा | :---------------------------------------------- के बा |
| बिलीरुबिन `(कुल बिलीरुबिन)` (मिलीग्राम/डीएल) | < 2 के बा | 2 - 3 के बा | > 3 के बा |
| सीरम एल्ब्यूमिन `(सीरम एल्ब्यूमिन)` (जी / डीएल) | > 3.5 के बा | 2.8 - 3.5 के बा | < 2.8 के बा |
| आईएनआर (खून के थक्का बनल) | < 1.7 के बा | 1.7 - 2.3 के बा | > 2.3 के बा |
| जलन के बेमारी होला | कवनो ना | मामूली/नियंत्रित बा | मध्यम/खराब नियंत्रित बा |
| मस्तिष्क विकृति के बेमारी | कवनो ना | ग्रेड 1-2 (हल्का/मध्यम) के बा | ग्रेड 3-4 (गंभीर) के बा |
रउआँ के मिलल कुल स्कोर के आधार पर रउआँ के तीन गो मुख्य श्रेणी में बाँटल जाई:
- क्लास ए : आपके लिवर सामान्य रूप से काम कर रहल बा। राउर कुल स्कोर 5 से 6 के बीच बा।
- बी क्लास : लिवर के मध्यम नुकसान होखेला। राउर कुल स्कोर 7 से 9 के बीच बा।
- सी क्लास : लिवर के गंभीर नुकसान भा उन्नत बेमारी। राउर स्कोर 10 से 15 के बीच बा।
एगो उदाहरण देखल जाव?
कल्पना करीं कि केहू के टेस्ट के रिजल्ट निम्नलिखित बा:
- बिलीरुबिन - 3 मिलीग्राम/डीएल (2 अंक) के बा।
- एल्बुमिन - 2.9 ग्राम/डीएल (2 अंक) के बा।
- आईएनआर - 1 (1 अंक) के बा।
- पेट में तरल पदार्थ (जलोर) - मामूली (2 अंक)
- मस्तिष्क विकृति - ना (1 अंक) 1.1.
एह व्यक्ति के चाइल्ड-प्यूग स्कोर 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 अंक बा . मतलब कि उ क्लास बी में बाड़े।
राउर चाइल्ड-प्यू स्कोर के का मतलब बा?
एह स्कोर से ओह घरी रउरा लिवर के बेमारी के झलक मिल जाला. इ आपके डॉक्टर के बतावेला कि आपके लिवर केतना बढ़िया काम करता, ए पांच कारक के आधार प। चाइल्ड-प्यूग स्कोर आपके डॉक्टर के मदद करेला:
- आपन इलाज के योजना बनाईं: एहसे रउरा ई तय करे में मदद मिली कि रउरा के दवाई, सर्जरी, भा लिवर प्रत्यारोपण से इलाज कइल जाई कि ना , आ ऊ इलाज सफल होखी कि ना.
- जोखिम के आकलन करीं:अगर रउरा सर्जरी कर रहल बानी त एहसे रउरा ई तय करे में मदद मिली कि ई रउरा समग्र स्वास्थ्य खातिर केतना जोखिम भरल आ फायदेमंद बा. अगर सर्जरी सफल हो गईल त इहो अनुमान लगावल जा सकता कि सर्जरी के बाद आपके जीवन के गुणवत्ता कईसन होई।
- अपना जीवित रहे के अनुमान लगाईं: हालांकि जीवित रहे के समय के भविष्यवाणी सिर्फ मोटा-मोटी अनुमान होखेला, लेकिन आपके डॉक्टर एकर इस्तेमाल आपके स्कोर के आधार प इ अनुमान लगावे खाती क सकतारे कि आप इलाज के संगे चाहे बिना इलाज के केतना दिन तक जिंदा रह सकतानी।
याद राखीं कि ई सब डाक्टर के फैसला होला. ई स्कोरकार्ड ओह लोग खातिर एगो गाइड भर बा.
कब अपना डाक्टर से मिले के चाहीं?
अगर रउरा अपना चाइल्ड-पुग स्कोर के बारे में कवनो सवाल बा भा एकर गणना कइसे भइल त अपना डॉक्टर से जरूर बात करीं . अगर रउरा अपना टेस्ट के रिजल्ट भा इलाज के योजना में आगे का होई एकरा बारे में कवनो चिंता बा त ओह बारे में भी अपना डॉक्टर के बताईं।
अब रउरा लगे एगो स्कोर बा जवन रउरा लिवर के स्वास्थ्य के बारे में बतावेला. त अब रउरा का करीं? पहिला, बिना अपना डॉक्टर से बात कईले सिर्फ ए स्कोर चाहे टेस्ट के रिजल्ट प टिकल मत रहीं। उ लोग आपके रिजल्ट के बारे में बता सकतारे अवुरी एकर मतलब का बा। राउर चाइल्ड-प्यूग स्कोर ओह लोग के राउर इलाज के योजना तय करे में मदद करेला. लेकिन रउआ भी ओह फैसला के हिस्सा बानी। त अपना मेडिकल टीम से बात करीं कि राउर स्कोर के मतलब का होला आ ऊ लोग का सलाह देत बा. चिंता मत करीं, उ लोग मदद करे खाती इहाँ बाड़े।
अंत में याद राखे के बात (टेक-होम मैसेज)
चाइल्ड-प्यू स्कोर लिवर के स्वास्थ्य के मापे खातिर एगो महत्वपूर्ण उपकरण ह, लेकिन इ पूरा कहानी नईखे बतावत।
- एहसे डॉक्टर के आपके लिवर के स्वास्थ्य के बढ़िया अंदाज़ा हो सकता।
- एह से इलाज के योजना बनावे आ जोखिम के आकलन करे में मदद मिले ला।
- अकेले स्कोर के चिंता मत करीं. अपना डॉक्टर से हर बात प चर्चा करीं।
- अपना स्वास्थ्य के बारे में फैसला लेवे में सक्रिय भूमिका निभावीं।
लिवर हमनी के शरीर के बहुत महत्वपूर्ण अंग ह। एकर रक्षा कईल हमनी के जिम्मेवारी बा। अगर आपके लिवर के समस्या बा त डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन करीं। स्वस्थ जीवनशैली जिए के चाहीं। तब रउरा अइसन लक्षण के चिंता ना करे के पड़ी. सब ठीक हो जाई!
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