का राउर बच्चा राउर कवनो शब्द ना सुनेला? का ऊ हर समय लड़त रहेला? का ऊ दोसरा लइकन के धमकावेला, शायद जानवरन के भी? कबो-कबो रउरा सोचत होखब कि एह लइका के का गलती बा? उ एतना खराब व्यवहार काहें करतारे?' असल में अगर एह तरह के व्यवहार महीना भर चलत रहे त ई खाली एगो साधारण बदमाशी ना ह . इ ``आचरण विकार'' नाम के मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के लक्षण हो सकता। आईं एह बारे में सरलता से बात कइल जाव, अइसन तरीका से कि रउरा समझ सकीलें.
ई का ह (आचरण विकार)?
सीधा-सीधा कहल जाव त ``आचरण विकार`` एगो मानसिक स्वास्थ्य के स्थिति ह जवन बच्चा अवुरी युवा (10 से 19 साल के बीच) में देखल जा सकता। एह में मुख्य बात ई बा कि बच्चा लगातार दोसरा के विचार कइले आक्रामक तरीका से व्यवहार करेला आ अइसन काम करेला जवना से दोसरा के भलाई आ अधिकार के नुकसान होखे . संगही, इ बच्चा अक्सर घर अवुरी स्कूल में नियम के तोड़ेला, अवुरी सामाजिक मानदंड के बिल्कुल परवाह ना करेले।
एकरा के व्यवहार विकार के समूह निहन सोची। हो सकेला कि रउरा एगो अइसन स्थिति के बारे में सुनले होखब जवना के नाम बा ऑपोजिशनल डिफिएंट डिसऑर्डर (ODD). एह हालत में बच्चा बड़ लोग के बात ना मानेला, अक्सर बहस करेला अवुरी जानबूझ के दोसरा के भड़कावेला। कई बेर त ई ओडीडी अउरी गंभीर हो सकेला आ कंडक्ट डिसऑर्डर बन सकेला.
एगो अउरी महत्वपूर्ण बात इ बा कि ``आचरण विकार`` वाला बच्चा में मानसिक स्वास्थ्य के अन्य स्थिति भी होखे के संभावना जादा होखेला। उदाहरण खातिर:
- अवसाद ।
- ध्यान-घाटा/अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी) के बारे में बतावल गइल बा ।
- सीखला के विकार होला .
आचरण विकार आ व्यक्तित्व विकार में का अंतर बा?
अब रउरा सोचत होखब कि का ई व्यक्तित्व विकार ह? पर्सनालिटी डिसऑर्डर एगो लंबा समय तक चले वाला, गंभीर समस्या हवे जे केहू के बिचार, बेहवार, मनोदशा आ दुसरा के साथ संबंध के साथ होला। ज्यादातर समय ई व्यक्तित्व विकार किशोरावस्था में शुरू होला, जब व्यक्तित्व के बिकास अबहिन ले हो रहल होखे। एहसे आमतौर प 18 साल से जादे उमर के लोग के व्यक्तित्व विकार के निदान होखेला।
हालांकि एकर एगो अपवाद बा। ऊ एगो अइसन स्थिति ह जवना के `(असामाजिक व्यक्तित्व विकार - एएसपीडी)` कहल जाला। एह स्थिति से पीड़ित लगभग 80% लोग में 11 साल के उमर से ही लक्षण देखाई देवे शुरू हो सकता। दरअसल, बचपन में देखल गइल `(आचरण विकार)` आ वयस्कता में देखल गइल `(ASPD)` में बहुत अंतर नइखे। हालांकि `(आचरण विकार)` एगो निदान ह जवन लइकन के दिहल जाला। अगर कवनो वयस्क में एह दुनो स्थिति से जुड़ल लक्षण देखाई देवे त मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता `(आचरण विकार) के बजाय `(ASPD)` के निदान दिही।
कंडक्ट डिसऑर्डर केकरा होला?
इ स्थिति बच्चा अवुरी युवा वयस्क के प्रभावित करेला। कबो-कबो एकर शुरुआत 10 साल के उमर से ही हो सकता, जवना के "जल्दी शुरुआत" कहल जाला। हालाँकि, ई सभसे ढेर युवा वयस्क लोग (10 से 19 साल के बीच) में होला।
आंकड़ा के हिसाब से इ स्थिति लईकिन के मुक़ाबले लईकन में जादे देखे के मिलेला। आमतौर प लईकन में 10-12 साल अवुरी लईकी में 14-16 साल के बीच लक्षण देखाई देवे लागेला।
आचरण विकार केतना आम बा?
अमेरिका के आँकड़ा के मोताबिक ई स्थिति 2% से 10% के बीच के बच्चा आ युवा वयस्क लोग के प्रभावित करे ले। हमनी के देश में भी अयीसने हालत देखाई देता, लेकिन एकर सटीक आंकड़ा दिहल मुश्किल बा।
आचरण विकार के लक्षण का होला?
ई कवनो रातों रात होखे वाला बात नइखे. ``आचरण विकार`` से जुड़ल व्यवहार बच्चा में धीरे-धीरे विकसित होखेला। ई लइका जिद्दी होलें, काबू में राखल मुश्किल होलें आ दोसरा के भावना के परवाह ना करत लउकेलें.
आचरण विकार के चार गो मूल प्रकार होला :
1. लोग आ जानवरन के प्रति आक्रामक होखल आ/या दोसरा के मौलिक अधिकारन के उल्लंघन कइल।
2. संपत्ति के नष्ट कइल।
3. धोखाधड़ी, झूठ बोलल आ/या चोरी कइल।
4. नियम कानून के गंभीर उल्लंघन।
अब एहमें से हर व्यवहार के तनी अउरी विस्तार से देखल जाव.
1. दोसरा आ जानवरन के प्रति आक्रामकता
निम्नलिखित विशेषता बा:
- दोसरा लइकन के धमकावे के काम कइल .
- शारीरिक हमला (शायद तेज हथियार के इस्तेमाल तक)।
- ई लोग हमेशा शब्दन से लड़त रहेला आ धमकी देत रहेला.
- उ लोग के जबरन यौन क्रिया करे के पड़ेला।
- उ लोग अपना गलती खाती दोसरा के दोषी ठहरावेले।
- जानवरन के चोट आ यातना दिहल जाला।
कल्पना करीं, स्कूल में ‘कसुन’ नाम के एगो लइका बा। ऊ हमेशा क्लास में दोसरा लइकन के मारत रहेला, ओह लोग के खाना चोरा के मजाक उड़ावेला. कबो-कबो सड़क पर कुकुरन पर पथराव करेला। अगर ऊ अइसने काम करत रहेला त ई चिंता के बात बा.
2. संपत्ति के नष्ट कइल
एह में शामिल बा:
- आगजनी जानबूझ के कइल जाला .
- दोसरा के चीजन के तोड़फोड़ भा नष्ट कइल. जइसे कि स्कूल के डेस्क आ कुर्सी तोड़ल, भा देवाल पर भित्तिचित्र लिखल.
3. धोखाधड़ी, झूठ बोलल आ चोरी कइल
ई बिसेसता सभ बाड़ी सऽ:
- ई लोग हमेशा कवनो फायदा पावे खातिर भा जिम्मेदारी से बचे खातिर झूठ बोलेला .
- दोसरा लोग से भा दोकान से चोरी करेले।
- माल चोरी करे खातिर घर आ धंधा में घुस के घुस जाला।
4. नियम कानून के गंभीर उल्लंघन
एकरा तहत आवे वाला चीज:
- बिना कवनो कारण के नियम तोड़ल।
- स्कूल से छुट्टी स्कूल ना जाए के काम ह ।
- घर से भागत बानी।
- उ लोग हमेशा अपना माई-बाबूजी के तय नियम के तोड़ेले।
आचरण विकार के अन्य आम लक्षण
एह मूलभूत फीचर सभ के अलावा, रउआँ अउरी चीज देख सके लीं:
- शराब आ/या नशा के बेसी इस्तेमाल।
- बार-बार जोखिम वाला यौन व्यवहार।
- जल्दी खिसिया जाला आ आन्दोलित हो जाला।
- उ लोग अपना आक्रामक व्यवहार के छिपावे के कवनो कोशिश ना करेले।
- उ लोग अपना गलत काम के कवनो पछतावा ना देखावेले ।
- दोस्ती बनावल आ दोस्ती बनवले राखल मुश्किल बा.
जरुरी बात इ बा कि बचपन अवुरी किशोरावस्था में बीच-बीच में जिद्दी अवुरी अवज्ञा के व्यवहार सामान्य होखेला। हालाँकि, ``आचरण विकार'' के रूप में निदान करे खातिर ई बिसेसता सभ लगातार होखे के चाहीं, दूसर लोग खातिर बिघटनकारी होखे के चाहीं आ दोहरावे वाला पैटर्न में होखे के चाहीं।
वयस्क लोग में आचरण विकार के लक्षण
जईसे-जईसे कंडक्ट डिसऑर्डर के बच्चा बड़ होखतारे, उनुका कवनो काम के रोके में चाहे रिश्ता बनावे में परेशानी हो सकता। इहो गैरकानूनी भा खतरनाक व्यवहार में शामिल हो सकेला. जइसन कि पहिले बतावल गइल बा कि अगर कवनो वयस्क में ई लक्षण लउके त ओकरा के एंटीसोशल पर्सनालिटी डिसऑर्डर (ASPD) कहल जा सकेला.
आचरण विकार के कारण का होला?
अब रउरा शायद सोचत होखब कि "धरती पर हमरा लइका के साथे अइसन काहे होखत बा?" बस एगो कारण के ठीक से बतावल वाकई मुश्किल बा। शोधकर्ता लोग के कहनाम बा कि संभव बा कि इ आनुवंशिक/जैविक कारक अउरी पर्यावरणीय कारक दुनो के जटिल संयोजन होई .
आनुवंशिक/जैविक कारक के बारे में बतावल गइल बा:
- विभिन्न अध्ययन से पता चलल बा कि ``आचरण विकार'' से जुड़ल कुछ लक्षण (जइसे कि असामाजिक व्यवहार, जानबूझ के, जल्दी आपा, आक्रामकता, सजा के प्रति असंवेदनशीलता) विरासत में मिल सकेला .
- पावल गईल बा कि शरीर में हार्मोन ``टेस्टोस्टेरोन`` के बढ़ल स्तर आक्रामकता से जुड़ल बा।
- दिमाग के दर्दनाक चोट, दौरा, अवुरी तंत्रिका तंत्र के नुकसान भी आक्रामक व्यवहार पैदा क सकता।
माता-पिता, परिवार आ पर्यावरण के कारक:
- आचरण विकार के छोट बच्चा के माता-पिता मादक पदार्थ के दुरुपयोग चाहे असामाजिक व्यवहार में शामिल हो सकतारे। इनहन में एडीएचडी, मूड डिसऑर्डर, सिजोफ्रेनिया, भा असामाजिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर नियर स्थिति भी हो सके ला।
- अगर घर के माहौल अराजक होखे, कवनो उचित देखरेख ना होखे, भा माता-पिता के बीच बार-बार झगड़ा होखे , त एकरा से बच्चा के व्यवहार प असर पड़ सकता। एह सब से ``आचरण विकार`` हो सकेला।
- जवन बच्चा अक्सर घरेलू हिंसा के शिकार होखेले, ओ लोग में आचरण विकार होखे के संभावना जादे होखेला।
- कम सामाजिक आर्थिक स्थिति में रहला से, घर में बहुत लोग के रहला से, आ बेरोजगारी के कारण आर्थिक आ सामाजिक तनाव पैदा हो सके ला। एहसे माई-बाप के अपना बच्चा के ठीक से देखभाल करे में परेशानी हो सकता। ई स्थिति कम सामाजिक आर्थिक स्थिति में रहे वाला लइकन में अधिका होला।
- अगर जवना माहौल में कवनो बच्चा रहेला ओहिजा नशा आसानी से उपलब्ध होखे, आ अगर बहुत अपराध होखे , त ओह बच्चा के ``आचरण विकार'' होखे के अधिका खतरा होला।
लेकिन इ याद राखीं कि बहुत बढ़िया से काम करे वाला, स्वस्थ परिवार के बच्चा में भी ``आचरण विकार'' हो सकता।त इ मत सोची कि "हमार परिवार में कवनो बुराई नईखे, त अयीसन कईसे भईल?"
(आचरण विकार) के कइसे पहचानल जाला?
एकर निदान मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर ही कर सकेला। मतलब कि ``मनोवैज्ञानिक`` भा ``मनोचिकित्सक``। इ लोग अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के ``डायग्नोस्टिक एंड स्टेटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स (डीएसएम)`` गाइडबुक के मापदंड के इस्तेमाल करेला।
ओह मापदंड के अनुसार कवनो बच्चा भा नवही के पिछला 12 महीना के भीतर निम्नलिखित में से तीन या एकरा से अधिका व्यवहार के प्रदर्शन होखे के चाहीं . साथ ही, पिछला 6 महीना के भीतर कम से कम एगो लक्षण मौजूद होखे के चाहीं :
- लोग आ/या जानवरन के प्रति आक्रामकता।
- संपत्ति के तबाह होखे के।
- धोखा, झूठ बोलल भा चोरी कइल.
- अभिभावक के नियम के गंभीर उल्लंघन।
एह व्यवहार सभ के बच्चा के रिश्ता, घर के जीवन, स्कूल के काम, आ/या काम (अगर छोट बच्चा होखे) पर भी काफी असर पड़े के चाहीं।
अगर रउरा बच्चा में आचरण विकार के लक्षण लउकत बा त ओकरा के बाल आ किशोर मनोवैज्ञानिक भा बाल आ किशोर मनोचिकित्सक के लगे रेफर करे के जरूरत पड़ सकेला. ई पेशेवर लोग बच्चा के मानसिक स्वास्थ्य के स्थिति खातिर मूल्यांकन करे खातिर विशेष रूप से डिजाइन कइल साक्षात्कार आ आकलन उपकरण के इस्तेमाल करेला।
अक्सरहा मनोवैज्ञानिक आ मनोचिकित्सक बच्चा के माई-बाप, भाई-बहिन, दोस्त अवुरी शिक्षक से जानकारी लेवेले ताकि बच्चा के व्यवहार के पूरा तस्वीर मिल सके।
आचरण विकार के इलाज कईसे कईल जाला?
आचरण विकार के मुख्य इलाज विभिन्न प्रकार के मनोचिकित्सा होला . ई सब बच्चा, परिवार, आ कबो-कबो समुदाय स्तर पर भी करे के जरूरत बा।
कुछ मुख्य इलाज के तरीका सभ में से बाड़ें:
- अभिभावक प्रबंधन प्रशिक्षण : एह में बच्चा के माता-पिता के प्रशिक्षण दिहल जाला कि कइसे अपना बच्चा के अनुशासित कइल जाव, लगातार नियम बनावल जाव, बढ़िया व्यवहार के इनाम दिहल आ प्रोत्साहित कइल जाव आ खराब व्यवहार पर नियंत्रण कइल जाव. सीधा-सीधा कहल जाए त उ लोग अपना बच्चा के 'प्रबंधन' करे के तरीका सिखावेले।
- मनोचिकित्सा : मनोचिकित्सा इलाज के तकनीक सभ के एगो समूह हवे जे ब्यक्ति के अपना व्यथित भावना, बिचार आ बेहवार के पहिचान आ बदले में मदद करे ला। मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता के साथे काम करत बच्चा आ परिवार के सहायता, शिक्षा, आ मार्गदर्शन मिलेला। आचरण बिकार खातिर मनोचिकित्सा आमतौर पर पारिवारिक जीवन आ स्कूली जीवन पर केंद्रित होला, ई पारिवारिक संबंध, शैक्षणिक सफलता आ बिबिध माहौल में बच्चा के बेहवार में सुधार करे में मदद करे ले।
- क्रोध प्रबंधन के प्रशिक्षण : एकर लक्ष्य बा कि बच्चा के क्रोध के चलते होखेवाला भावनात्मक अवुरी शारीरिक उत्तेजना के कम कईल जाए। चूँकि अइसन लोग भा अइसन चीजन से पूरा तरह से बचल असंभव बा जवना से ऊ नाराज हो जाव एहसे एह प्रशिक्षण से लइका के सिखावल जाला कि कइसे अपना प्रतिक्रिया पर काबू कइल जा सकेला.
- ब्यक्तिगत मनोचिकित्सा, जइसे कि संज्ञानात्मक बिहेवियरल थेरापी (CBT): आचरण बिकार वाला बच्चा खातिर ब्यक्तिगत थेरापी में समस्या के समाधान करे के कौशल बिकसित करे, टकराव के समाधान आ रिश्ता के मजबूत करे आ पर्यावरण में नकारात्मक परभाव के नकारे के कौशल बिकसित करे पर फोकस कइल जाला।
- समुदाय आधारित इलाज : एह में चिकित्सीय स्कूल आ आवासीय उपचार केंद्र शामिल बाड़ें। एह सब से एगो संरचित कार्यक्रम उपलब्ध करावल जा सकेला जवना से बच्चा के विघटनकारी व्यवहार के कम कइल जा सकेला.
आमतौर प डॉक्टर सीधा कंडक्ट डिसऑर्डर के दवाई ना लिखेले। हालाँकि, चूंकि एह स्थिति के साथ अउरी मानसिक स्वास्थ्य के स्थिति (जइसे कि एडीएचडी, डिप्रेशन) भी हो सके ला, एह से बच्चा के ओह स्थिति सभ के प्रबंधन खातिर दवाई से फायदा हो सके ला।
का कंडक्ट डिसऑर्डर के रोकल जा सकेला?
जहाँ तक हमनी के जानकारी बा, `(आचरण विकार)` के रोके के कवनो खास तरीका नईखे। एकर कारण ई बा कि एकर कारण कारक सभ के जटिल संयोजन होला। हालांकि, अगर लक्षण देखाई देत ही इलाज शुरू कईल जाए , त एकरा से जुड़ल बहुत समस्या के कम कईल जा सकता। जल्दी मदद लेवे से बच्चा के जीवन, परिवार अवुरी दोस्ती में होखेवाला गड़बड़ी कम हो सकता।
आचरण विकार के पूर्वानुमान का होला?
एह स्थिति के दृष्टिकोण एह बात पर निर्भर करे ला कि ई केतना जल्दी बिकसित होला आ एकर इलाज कइल जाला कि ना।
आमतौर पर, कंडक्ट डिसऑर्डर से जुड़ल बिघटनकारी व्यवहार सभ के समाधान सुरुआती वयस्कता ले हो जाला। हालांकि, लगभग एक तिहाई मामला में इ व्यवहार बनल रहेला। एह में से कई गो मामिला एंटीसोशल पर्सनालिटी डिसऑर्डर (ASPD) के पैमाना पर खरा उतरे लें।
10 साल के उमिर से पहिले एह स्थिति के जल्दी शुरू होखल खराब दृष्टि से जुड़ल बा। स्कूल के प्रदर्शन में काफी गिरावट से भी एकर मजबूत संबंध बा।
आचरण विकार से पीड़ित कुछ बच्चा अवुरी युवा के मानसिक स्वास्थ्य के अवुरी स्थिति भी हो सकता। उदाहरण खातिर एह में शामिल बाड़ें:
- मूड भा चिंता के विकार होखे के चाहीं.
- दैहिक लक्षण विकार के बारे में बतावल गइल बा।
- शराब के इस्तेमाल के बिकार आ/या पदार्थ के इस्तेमाल के बिकार।
- शुरुआती वयस्क से शुरू होखे वाला मनोरोगी विकार।
किशोरावस्था आ शुरुआती वयस्कता के दौरान अवसाद आ द्विध्रुवी बिकार नियर स्थिति सभ के बिकास हो सके ला।आत्महत्या के विचार एह हालात के जटिलता हो सकेला. अगर रउरा बच्चा आत्महत्या के बात करत बा भा आत्महत्या के धमकी देत बा त तुरते चिकित्सकीय मदद लिहल बेहद जरूरी बा.
आचरण विकार वाला बच्चा के देखभाल कईसे कईल जा सकता?
अगर रउआँ के बच्चा के ``आचरण विकार'' बा, त पेशेवर मदद लेवे के अलावा, इहाँ कुछ तरीका बतावल गइल बा जवना से रउआँ अपना आ अपना बच्चा के मदद कर सकेनी:
- आचरण विकार के बारे में जानें । प्रभावी इलाज के ताजा शोध के बारे में जानकारी में रहीं।
- मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से बात करीं . हो सके त अइसन आदमी के खोजीं जे आचरण विकार के निदान आ इलाज में प्रशिक्षित होखे.
- उपलब्ध इलाज के विकल्प के खोज करीं। इलाज बच्चा के जरूरत के मुताबिक होखे के चाही अवुरी परिवार केंद्रित होखे के चाही।
- अपना समुदाय में कवनो परिवार सहायता समूह भा संगठन खोजीं.
अपना बच्चा के (आचरण विकार) के बारे में कब डॉक्टर से मिले के चाही?
अगर रउरा बच्चा के ``आचरण विकार'' के निदान भइल बा आ ओकर व्यवहार खराब हो रहल बा, भा पारिवारिक जीवन भा स्कूली काम में बाधा डालत बा, त ओकरा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करीं.
सबसे खास बात इ बा कि, जदी आपके बच्चा में अयीसन खतरनाक व्यवहार देखाई देता, जवन कि खुद के, दूसरा के चाहे जानवर के नुकसान पहुंचा सकता, त तुरंत डॉक्टर के मदद लीं।
आज्ञा ना माने वाला, आक्रामक बच्चा माता-पिता खातिर एगो बड़ चुनौती हो सकता। जबकि छोट बच्चा आ छोट बच्चा सभ खातिर कबो-कबो आज्ञा ना माने वाला व्यवहार के परदरशन कइल सामान्य बा, लगातार, बिघटनकारी, आक्रामक व्यवहार ``आचरण विकार'' के संकेत हो सके ला।
कंडक्ट डिसऑर्डर के इलाज जल्दी शुरू कईल बहुत जरूरी बा . इलाज के पहिला कदम डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से बात कईल बा . अपना डॉक्टर से सवाल पूछे से मत डेराईं। उ लोग आपके मदद करे खाती मौजूद बाड़े।
घर ले जाए के संदेश
- आचरण विकार एगो गंभीर व्यवहार पैटर्न हवे जे लइकन आ किशोर लोग में देखल जाला। ई कवनो साधारण बदमाशी ना ह.
- अगर आक्रामकता, कानून तोड़ल, धोखाधड़ी, आ संपत्ति के बर्बादी जइसन लक्षण बनल रहेला त पेशेवर सलाह जरूर लीं .
- एकर कारण आनुवांशिक, जैविक आ पर्यावरणीय कारक सभ के संयोजन होला।
- जल्दी पहचान आ उचित इलाज (खासकर मनोचिकित्सा आ माता-पिता के प्रशिक्षण) से बच्चा आ परिवार के बहुत राहत मिल सकेला।
- तू अकेले नइखऽ। मदद मांगे से मत डेराए। सही समर्थन से एह हालात के प्रबंधन कइल जा सकेला.
` आचरण विकार, लइकन के व्यवहार के समस्या, मानसिक स्वास्थ्य, बाल मनोचिकित्सा, पेरेंटिंग सलाह, आक्रामक बच्चा, व्यवहार विकार











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